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儿童发育性髋关节脱位如何治疗
儿童发育性髋关节脱位是比较常见的一种疾病,需要早期干预治疗,一般可以矫正,无明显后遗症,如果等到越后期,出现疼痛、关节受限、步态异常等后遗症的几率就越大,所有提倡早期发现诊断及治疗。那么儿童发育性髋关节脱位如何治疗呢,现在就为大家进行讲解。我们对于发育性髋关节脱位一般可以采取以下的治疗方法治疗:1、对于三岁以内的患儿,一般主要进行非手术保守治疗。轻度的定期观察为主,如要进行干预的儿童需要对进行手法复位,复位成功之后,我们可以应用一些特殊的支具或者蛙式石膏进行外固定,固定得具体的时间要根据儿童的病情情况及复查查看儿童髋关节恢复情况来决定;2、对于三岁以上的儿童,一般要进行手术治疗复位固定的治疗方法。需要根据儿童髋关节脱位的严重程度来决定手术的治疗术式。例如,对于一些髋关节病变较轻的这类儿童,可以通过手术复位髋关节,同时要对髋关节周围的软组织进行相应的修复固定。但是对于一些髋关节脱位相对严重的儿童,不仅需要做上述的复位、修复韧带等治疗以外,还要及进行截骨矫正治疗的可能。综上所述,儿童发育性髋关节脱位是可以进行治疗,不同病情及年龄治疗方法有不同,总的原则是早发现、早治疗及康复治疗,一般预后较好。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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宝宝腿不疼但是走路瘸是怎么回事
宝宝腿不疼,但是走路瘸是怎么回事呢?这个很多宝妈都是非常担心的问题,现在就为大家作讲解。宝宝走路的走路情况一般取决于宝宝的神经、骨头、习惯、肌肉和关节五大方面。如果这五个方面任何一个出现了问题,都有可能影响宝宝走路的姿势:1、肌肉问题:如果孩子出现某些疾病二引起肌力、肌张力异常,有可能会引起不会走路,或者走路出现跛行形态、步态,这类疾病一般有肌肉损伤、发育异常等;2、骨头方面疾病:如果宝宝出现骨头问题,有可能引起骨头疼痛、畸形也会影响宝宝走路,这类疾病有骨瘤、缺钙、骨头损伤等疾病;3、关节方面疾病:一些疾病如关节畸形、损伤、肿瘤也会引起关节活动的异常,从而导致走路的异常。4、神经方面疾病:比如脑瘫、脑部损伤、肿瘤疾病会引起神经方面障碍,从而引起走路走不了,或者出现走路跛行。5、习惯方面,如果宝宝早期没有学会正确的走路方式,也会有可能引起走路异常的,这个方面不算很大问题,一般慢慢教会矫正就可以。但是前4个方面一般需要通过不同的方法治疗来纠正,要到正规医院检查诊治明确,再进一步治疗。综上所述,宝宝腿不疼但是走路瘸一般要有5大方面原因,发现有走路瘸的,自己很难判断疾病,一般尽早到正规医院诊治。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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成人髋臼发育不良有什么危害
成人髋臼发育不良相对不常见的骨科疾病,但是不同程度患者步行、日常生活等,不容忽视,那么成人髋臼发育不良有什么危害呢,现在就为大家讲解下。成人髋臼发育不良的的早期一般没有明显症状,可能持续很长时间都没有症状,但是随着时间推移,或者患者过度劳损或者出现损伤跌倒等,就有可能引起损伤加重,出现症状,出现髋关节周围疼痛,可能引起跛行、影响行走,这个时候它可能会引起盂唇或者周围软骨的磨损损伤,如果不早期检查发现,早期治疗,损伤部位和症状就会可能逐渐加重的,引起软骨等软组织坏死、炎症,逐渐出现髋臼关节炎,这个时候髋关节就会出现持续性疼痛、严重影响患者步行、生活及工作,而且经过治疗不容易缓解症状。严重的会引起周围血运循环改变或者炎症波及其他部位,引起缺血性股骨头坏死可能,后期可能引起关节僵硬、长短腿等症状,引起严重的并发症,患者需手术置换关节来缓解肿痛及提高步行能力。这种危害引起后果是相当大的,所有要及早发现和诊断,避免不必要的后果。综上所述,成人髋臼发育不危害可轻可重,要看患者髋臼发育情况、平时保健情况、治疗情况等决定,经过积极的干预和预防,成人的髋臼发育不良预后还是不错的,早诊断、早治疗干预是关键。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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成人髋臼发育不良的治疗方法
髋关节从解剖结构来看属于人体的杵臼关节,由髋臼,股骨头,关节囊等结构共同构成,而在髋关节发育的过程中可出现髋关节发育不良的情况,什么是髋关节发育不良呢?髋关节发育不良是指髋关节在正常发育的过程中由于先天性发病因素或者后天性因素导致髋关节不能正常发育而出现关节发育异常的表现。由于髋关节发育不良在临床上又被称为不稳定性关节。髋关节发育不良多见于儿童,通常无明显病变症状。但是随着年龄的增长可出现髋关节疼痛不适,活动受限,关节脱位等,进一步可出现髋关节无菌性坏死,髋关节骨性关节炎等病变。髋臼发育不良的患者可出现髋关节疼痛,功能活动受限,出现长短腿,髋关节脱位,走路时候可出现跛形步态,随着进一步发展还可出现一系列的并发症。对于髋臼发育不良可给患者生活质量带来诸多不适,对于其治疗在临床上主要以保守治疗及手术治疗为主。对于症状较轻的患者可以通过保守治疗比如支具固定,热敷,按摩,下肢的功能锻炼等,在日常生活中减少活动量及剧烈活动,以减少对髋关节髋臼及其它组织的损伤;对于严重者可以通过手术治疗,主要有重建髋臼截骨术,对于年龄大的患者,可以行全髋或者半髋关节置换术,以达到治疗的目的,缓解临床症状,提高患者日常生活质量。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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成人髋臼发育不良的症状
髋关节从解剖结构来看属于人体的杵臼关节,由髋臼,股骨头,关节囊等结构共同构成,而在髋关节发育的过程中可出现髋关节发育不良的情况,什么是髋关节发育不良呢?髋关节发育不良是指髋关节在正常发育的过程中由于先天性发病因素或者后天性因素导致髋关节不能正常发育而出现关节发育异常的表现。由于髋关节发育不良在临床上又被称为不稳定性关节。髋关节发育不良多见于儿童,通常无明显病变症状。但是随着年龄的增长可出现髋关节疼痛不适,活动受限,关节脱位等,进一步可出现髋关节无菌性坏死,髋关节骨性关节炎等病变。以上对于髋臼发育不良的情况做以简介,下面对于髋关节发育不良的临床症状做以总结:髋臼发育不良最早出现的临床症状表现为髋关节局部的疼痛不适,疼痛可由静息痛发展为持续性疼痛,疼痛可放射至腹股沟区域,严重者可伴随有髋关节活动受限,髋臼严重发育不良的患者还可出现髋关节脱位,出现长短腿,行走时候跛形,双侧下肢的应力不同,还可出现髋关节内旋,外旋的改变,不能长时间行走活动,无法进行剧烈功能活动,查体时候可出现由于髋关节产生压痛以及旋转时候疼痛,但活动度保持正常,少数患者超常。另外成人髋臼发育不良还可以在影像学表现为髋臼不能包容股骨头,臼窝较浅,周围关节软骨损伤。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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成人髋臼发育不良的原因
髋关节从解剖结构来看属于人体的杵臼关节,由髋臼,股骨头,关节囊等结构共同构成,而在髋关节发育的过程中可出现髋关节发育不良的情况,什么是髋关节发育不良呢?髋关节发育不良是指髋关节在正常发育的过程中由于先天性发病因素或者后天性因素导致髋关节不能正常发育而出现关节发育异常的表现。由于髋关节发育不良在临床上又被称为不稳定性关节。髋关节发育不良多见于儿童,通常无明显病变症状。但是随着年龄的增长可出现髋关节疼痛不适,活动受限,关节脱位等,进一步可出现髋关节无菌性坏死,髋关节骨性关节炎等病变。成人髋关节发育不良的原因在临床上主要有以下几方面:1.先天性因素,有家族性髋关节发育不良的家族病史,婴幼儿发病率也相对较高,另外在妊娠期间由于胎位不正,多胎,或者女性儿童等,若有先天性髋臼发育不良,随着年龄的增长,缺乏早期诊断或者治疗,在成年人期间,可出现髋臼发育不良。2.后天性因素,主要有在生长发育的过程中,由于外力因素或者机体自身的病变,比如外伤引起的髋关节损伤,髋臼骨折,机体的感染,或者强直性脊柱炎,髋关节骨性关节炎,等均可影响髋关节的发育及髋臼结构的改变等,从而引起髋关节的发育不良,影响患者的日常生活质量等。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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小儿髋关节脱位怎么看出来
小儿髋关节脱位是比较常见的疾病,如果不及时检查及治疗,有可能引起关节炎、坏死引起步行步态异常、疼痛、严重的影响走路,引起残疾,是一种相对严重的疾病,那么小儿髋关节脱位怎么可以看出来呢,现在就为大家进行讲解。小儿髋关节脱位症状一般是比较明显的,一般可以通过发现异常的症状、体征可以初步判断是否髋关节可能。很多家长都是看出异常后至医院检查明确疾病。患儿有可能引起大腿、小腿和对侧正常的下肢不对称,表现为下肢变短或者变细、出现下肢外旋;臀部可能会增宽、臀部、腹股沟、大腿皮纹可能增多、增深、不对称;髋关节脱位的小儿走路相对较晚,患肢可能活动会减少,髋关节屈部分受限、外展功能差、步态出现异常:走路时步态明显不稳呈蹒跚、摇摆或者摇动步态;如果是双侧髋关节脱位会出现鸭步态,长期这样就会可能引起躯干呈代偿性侧弯。综上所述,小儿髋关节如果出现上述异常,要及时到医院进行诊治,医师会出现根据小儿症状、手法检查及彩超、X线等检查可以明确疾病,因为越早期病理改变越轻,越容易进行矫正,一般通过支具矫正、严重的手术矫正,一般可以可逆的,但是越到后期才治疗,治疗难度就越大,即使进行手术治疗,就有可能引起髋关节疼痛、屈伸受限、步行障碍等后遗症。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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髋关节截骨术后疼痛正常吗
髋关节截骨术后疼痛正常吗这个问题要根据情况决定是不是正常,不是所有的术后疼痛就是异常,因为可能的原因很多,要根据其他症状,必要的辅助检查明确是不是正常,那么这种情况有哪些,现在就为大家讲解。髋关节截骨术后疼痛是很常见的症状,如果是早期术后、手术引起的软组织、骨头疼痛是正常,毕竟手术是一种创伤,术后止痛药作用减缩就会出现疼痛,这种疼痛一般会逐渐缓解,不会加重,也不会引起其他重大的并发症,一般遵医嘱口服或者注射止痛类药物就可以缓解。术后有伤口容易引起感染,感染会引起肿痛加重,同时会引起发烧可能,我们可以看伤口及抽血化验明确疾病,这类疼痛就要进行局部伤口处理、口服或者属于消炎、止痛的药物来治疗。术后血液循环不好也会引起疼痛,一般是肿痛,一般可以枕头垫高患肢,外用活血消肿止痛等药物就可以。对于老年性患者、有很多基础疾病的患者,卧床不动容易因血栓形成,也会因肿痛,需要彩超检查明确。还有其他类型会引起疼痛,比如术后制动过长引起的骨质疏松,或者髋关节截会引起神经瘤可能、疤痕可能,这些都会引起引起疼痛。综上所述,髋关节截骨术后疼痛原因还是很多的,不是所有的疼痛都是正常,要根据其他症状及辅助检查明确,我们要根据不同原因作不同的处理。
三甲
张国栋
创伤科
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广东省工伤康复医院
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髋关节截骨术并发症
髋关节截骨术是一种相对不常见的手术,但是这个手术涉及关节,所以相对是比较复杂的一类手术,很多是因为髋关节畸形、坏死或者肿瘤等原因而手术的,手术成功固然重要,但手术后康复护理相对也很重要,不然会引起很多并发症,严重的危机生命,那么髋关节截骨术并发症有哪些呢,现在就为大家作讲解。髋关节截骨术并发症还是比较多的,如果康复护理不当就很容易引起。1、感染:这个是比较常见的并发症之一,也是一种灾难性的并发症,凡是涉及关节的感染都是相对严重,无论怎样治疗,或多或少都会引起关节黏连,引起不同程度的关节活动受限,对以后走路都有影响的;2、血栓:这个也是相对比较严重的并发症,引起术后血液循环不好、卧床过久制动时间长都会有可能引起静脉血栓的,严重的影响脑栓塞、肺栓塞,这个是非常致命的后果;3、骨质疏松:这个引起血液循环不好,营养不好,活动量不够就会容易引起;4、关节活动受限挛缩,引起手术创伤引起、缺乏运动训练引起的并发症;5、关节炎:因为手术涉及关节,那就有可能引起这个引起创伤性关节炎;6、肌肉萎缩:这个引起活动量少,血液循环不好、营养不够引起的。综上所述,髋关节截骨术并发症还是很多的,手术固然重要,但预防手术并发症也是同等重要的。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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髋关节假体周围骨折是怎么回事
人体是一个有机整体,由许多组织构成,而髋关节是人体下肢的主要关节,从解剖结构来看,髋关节属于人体的杵臼关节,由髋臼,股骨头,髋关节周围的韧带,肌肉等组织构成髋关节。在髋关节发育的过程中,可能出现一系列的病变,而全髋关节置换术,是一种以人工假关节代替病变的关节,以缓解髋关节临床不适症状,提高患者生活质量。髋关节置换术由于简单,方便,有效,在治疗髋关节病变方面有着独有的优势因此在临床上被得以广泛的运用,但是髋关节置换术后仍然存在一些列的并发症,比如髋关节脱位,假体松动,排异反应,走路时候跛形等术后并发症,在临床中还有些患者可出现髋关节置换术后出现髋关节假体周围的骨折,是什么原因引起的髋关节假体周围的骨折呢,下面我们做以分析:第一:外力因素,在临床上最常见的外力因素主要为术后轻微创伤引起的假体周围骨折,而暴力因素引起髋关节假体周围骨折的情况较少见。第二:假体周围的病变,假体周围的病变是因素假体周围骨折最常见的因素,主要有手术过程中引起骨皮质缺损或者穿孔;假体在使用过程中,出现假体的松动,随着年龄的增长出现骨质疏松病变或者骨质溶解等病变,另外由于髋关节假体使用时间过久,需要进行髋关节假体翻修术等均可以成为引起髋关节假体周围发生骨折的因素之一。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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髋关节粉碎性骨折严重吗
人体是一个有机整体,由许多组织构成,而髋关节是人体下肢的主要关节,从解剖结构来看,髋关节属于人体的杵臼关节,由髋臼,股骨头,髋关节周围的韧带,肌肉等组织构成髋关节。在髋关节发育的过程中,可能出现一系列的病变,在日常活动中,当受到外力因素,尤其是在直接暴力的因素下或者间接暴力因素的影响均可以引起髋关节部位的损伤,最常见的为比如撞击伤,摔伤,坠落伤等因素,均可导致髋关节骨质的粉碎性骨折。髋关节部位的骨折可有髋臼,股骨头,股骨颈,股骨粗隆间等骨折。髋关节粉碎性骨折最常见的临床表现症状为:髋关节疼痛不适,肿胀,活动受限,可出现髋关节髋内翻或者髋外翻,下肢畸形改变,双下肢不等长等变化,查体可有局部压痛,叩击痛,可处理骨擦音等变化。髋关节粉碎性骨折可影响患者日常生活,带来诸多不适,那么对于髋关节粉碎性骨折是否严重呢,下面我们做以分析:髋关节粉碎性骨折通常骨折为单发性的一处或者多处的骨折,通常若骨折部位骨折的移位、成角角度较小,没有其他并发症,通过保守治疗后可以恢复,对下肢的功能影响小的粉碎性骨折,通常预后可。而一处骨折或者多处骨折,骨折移位、成角、对位、对线差,同时并发有其它组织的损伤,下肢的畸形改变严重,通常需要进行手术治疗,或者手术治疗后预后差,通常这种骨折严重。
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陈翔
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髋关节骨折多久能走
髋关节是人体下肢的主要结构之一,从解剖结构来看,其属于杵臼关节,由髋臼,股骨头以及附近的关节囊,强大肌群共同构成。髋臼与股骨头共同构成髋关节,由于髋关节在日常生活中负重大,活动强度大,因此在日常生活中容易出现髋臼的损伤。髋臼骨折其发病因素主要由间接暴力及相互挤压暴力引起。在日常生活中由于受到高处坠落伤,或者撞击伤时,由于股骨头受到外力的作用,撞击髋臼,可引起髋臼无移位骨折,或者向骨盆内移位的髋臼骨折。另外在受到外力因素时由于体位不同,在受到外力因素时,还可出现髋臼骨折的同时伴随有髋关节脱位等并发症。髋关节骨折的患者由于骨折部位的不同,具体治疗方法也有所不同,通常在临床上对于其治疗主要以保守治疗及手术治疗为主。除了治疗以外,后期的功能锻炼对于骨折的恢复也有着重要的作用,可以预防长时间卧床产生的并发症。而对于骨折患者什么时候可以下地行走呢,这个是需要根据患者情况来决定。对于骨折程度轻,通过保守治疗为主的患者,一般卧床休息4周左右,可以行影像学检查,根据骨折愈合的情况来决定下地行走;对于行内固定手术治疗的患者,通常在术后3-4周左右可以借助拐杖,下地少负重的情况下进行适当的功能锻炼活动,少量多次为主。
三甲
陈翔
创伤科
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膝关节脱位术后康复治疗
膝关节脱位是骨科相对严重的一种疾病,因为膝关节脱位不仅涉及骨头、关节还可能引起韧带、半月板肌腱的损伤断裂可能,需要进行核磁共振检查明确,进行手术复查、修复韧带、肌腱及半月板可能。手术只是膝关节脱位治疗的一部分,后期的康复治疗往往决定膝关节屈伸、步行功能。那么膝关节脱位术后的康复治疗有哪些呢,现在就为大家进行讲解。膝关节脱位术后24-48小时一般要卧床休息,进行膝关节局部制动,可以行石膏或者支具固定,肿痛明显可以进行冰敷、枕头垫高脚、输止血药、消炎等治疗,可以行髋关节、足部关节活动,避免关节僵硬及促进血液循环。术后48小时后可以进行热敷、烤灯、中频等理疗、也可以进行针灸、手法推拿、运动治疗来缓解肿痛、提高关节活动度,避免僵硬及肌肉萎缩。运动治疗强度,要根据患者膝关节肿痛及手术固定稳定情况决定,循序渐进,从推拿按摩、运动其他关节、膝关节等长肌肉训练逐渐过渡至适量的关节活动、等长肌力训练,运动强度逐渐增强。康复治疗是漫长的过程,需要患者在医院中、家中进行一系列的治疗。综上所述,膝关节脱位术后康复治疗是非常重要的,不同阶段不同病情康复治疗项目是不同的,要在专业的治疗师、医师指导下进行康复治疗,避免引起继损伤。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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膝关节脱位的手术指征
膝关节是人体下肢的主要负重关节,其在日常生活中主要负责关节的屈伸活动,膝关节由前后交叉韧带,内外侧副韧带组成,来维系膝关节的稳定性。膝关节虽然属于不稳定关节,但是其由于附近有着强大的肌群及韧带保护,因此在临床上很少出现脱位的情况。一旦出现脱位大多是在强大的暴力因素下出现,当受到直接暴力或者间接暴力作用于胫骨上端,或者使膝关节出现旋转或者过度屈伸则可引起膝关节韧带,半月板,关节囊的损伤,从而产生脱位。膝关节脱位在临床上主要有前脱位、后脱位、外侧、内侧及旋转脱位。临床症状主要有外伤史,出现膝关节的疼痛、肿胀、屈伸活动受限,同时伴随有膝关节内部组织损伤。膝关节脱位的患者通常治疗方法有手术治疗及保守治疗两大类,保守治疗主要以手法复位后,局部的制动为主。而手术治疗方法通常在以下几种情况下适宜:1.膝关节脱位后经过手法复位效果不佳,达不到复位的标准,或者复位后反复发作,可以行手术治疗;2.膝关节脱位的同时还伴随有其他损伤,比如韧带的撕裂,半月板的损伤,患者功能活动严重受限,可以行手术治疗;3.预后差,功能受限,可出现膝关节畸形改变的情况,都可以考虑早期手术治疗。对于膝关节脱位的患者需要早期诊断,早治疗,以预防并发症及复位不良引起的畸形改变。
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陈翔
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膝关节脱位能走路吗
膝关节是人体下肢的主要负重关节,其在日常生活中主要负责关节的屈伸活动,膝关节由前后交叉韧带,内外侧副韧带组成,来维系膝关节的稳定性。膝关节虽然属于不稳定关节,但是其由于附近有着强大的肌群及韧带保护,因此在临床上很少出现脱位的情况。一旦出现脱位大多是在强大的暴力因素下出现,当受到直接暴力或者间接暴力作用于胫骨上端,或者使膝关节出现旋转或者过度屈伸则可引起膝关节韧带,半月板,关节囊的损伤,从而产生脱位。膝关节脱位在临床上主要有前脱位、后脱位、外侧、内侧及旋转脱位。临床症状主要有外伤史,出现膝关节的疼痛、肿胀、屈伸活动受限,同时伴随有膝关节内部组织损伤。膝关节脱位的患者由于早期会出现膝关节的疼痛活动受限,因此在早期需要进行复位治疗,以达到治疗的目的。在受伤初期患者需要进行制动休息,可以行石膏或者外固定支具固定制动,以避免再次脱位的可能,因此在膝关节脱位早期是不建议下地活动的,卧床休息时候可以进行下肢的股四头肌肉锻炼,以加强对膝关节的保护作用。通常在固定2-3周以后,可以进行影像学检查后,适当进行下地活动,可以少量多次的下地活动,同时进行膝关节的屈伸功能锻炼,以加强膝关节的稳定性。在日常生活中还可以用护膝固定膝关节,以提高膝关节的稳定性,从而减少其在外力作用下膝关节的脱位。
三甲
陈翔
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膝关节脱位不治的危害
膝关节是人体下肢的主要负重关节,其在日常生活中主要负责关节的屈伸活动,膝关节由前后交叉韧带,内外侧副韧带组成,来维系膝关节的稳定性。膝关节虽然属于不稳定关节,但是其由于附近有着强大的肌群及韧带保护,因此在临床上很少出现脱位的情况。一旦出现脱位大多是在强大的暴力因素下出现,当受到直接暴力或者间接暴力作用于胫骨上端,或者使膝关节出现旋转或者过度屈伸则可引起膝关节韧带,半月板,关节囊的损伤,从而产生脱位。膝关节脱位在临床上主要有前脱位、后脱位、外侧、内侧及旋转脱位。临床症状主要有外伤史,出现膝关节的疼痛、肿胀、屈伸活动受限,同时伴随有膝关节内部组织损伤。膝关节脱位在临床上需要早诊断,早治疗,需要早期复位治疗。若不积极治疗,则会严重影响患者的日常生活质量,严重者可出现膝关节功能活动受限,若膝关节脱位伴随有韧带、半月板、关节囊的损伤,若不治疗则可出现局部组织的黏连,增生,硬化等出现膝关节的功能活动受限。若有软骨等损伤,随着疾病的进一步发展,还可出现膝关节骨性关节炎,髌股关节的炎性病变,膝关节生物力学的改变,下肢长期负重力学不均匀,出现膝关节的畸形改变等,严重者可出现致残等。因此对于膝关节脱位需要早期治疗,以达到治疗的有效目的。
三甲
陈翔
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髋内翻怎么回事
髋内翻是怎回事,相信很多人都不了解,现在就为大家科普下。股骨颈的轴线于股骨干的轴线之间会形成一个内倾角,医学上叫颈干角。正常值一般在110到140度之间。如果颈干角大于正常值我们可以叫它髋外翻,如果小于正常值我们叫它髋内翻。髋内翻是儿童跛行常见原因之一。一般发生在单侧。很少发生在双侧,和人的性别和种族无明显关系。发病原因一般是先天性髋内翻,损伤、遗传等综合因素引起的。临床症状本病最突出的症状是进行性加重的跛行。在婴儿期表现不明显。一般发病早期以髋关节疼痛为主要症状,逐渐会出现患肢无力,容易疲劳,行走时身体不稳定,跛行,容易摔倒。患者站立的时候,患肢会向外旋、轻度内收位,骨盆会倾斜向肢体患侧,严重的患者会逐渐出现脊柱凸畸形,在腰段会凸向患侧,在胸腰段会凸向健侧。查体一般会发现患侧臀肌出现萎缩,臀纹比健侧稍偏向下,Trendelenburg征检查是阳性。让患者仰卧位时,检查其腹股沟部可摸到股骨头、颈。如果患者有髋痛、膝关节疼痛,走路跛行,下肢外展、内旋和后伸明显受限的,要首先考虑本病。结合X线、CT检查明确疾病。综上所述,髋内翻是涉及关节的疾病,出现异常时我们要重视,避免引起关节活动障碍,影响走路、日常生活及工作。
三甲
张国栋
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髋关节发育不良戴支架需要戴多久
髋关节从解剖结构来看属于杵臼关节,其主要由髋臼,股骨头,以及附近强大的肌群,韧带等构成,先天性髋关节发育不良在临床上也被称为先天性髋关节脱位。其好发人群主要集中在婴幼儿儿童,临床研究表明,女性儿童的发病率高于男性儿童,从发病部位看,左侧髋关节的发病率高于右侧,双侧髋关节发病的几率约占髋关节脱位的1/5左右。先天性性髋关节脱位的发病因素目前尚未完全明确,随着临床研究的表明,目前先天性髋关节脱位的发病因素大多与家族遗传性因素相关,有家族性先天性髋关节脱位的人群,其子女发病率较高;另外妊娠期间胎位不正,多胎,女性婴幼儿,产后襁褓等跟先天性髋关节发育不良相关。先天性髋关节发育不良的患者需要早期诊断,早期治疗,以达到纠正髋关节发育不良的目的。支架是治疗髋关节发育不良的一种非手术措施,由于其对于患儿创伤性比较小,使用方便,因此在临床上被广泛运用,一般需要长期戴。由于髋关节发育不良是先天性的疾病,固定的时间比较长,可造成下肢无力的症状,所以说,必须要长期佩戴,建议佩戴一年以上,平时要多锻炼,进行康复训练。还可以进行局部的肌肉的按摩,下肢肌力的锻炼,定期进行复查,以观察髋关节发育的变化,决定是否可以去除支具固定。
三甲
陈翔
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医师
甘肃省中医院
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股骨干骨折潜在并发症
大家好,今天我给大家介绍一下骨干骨折潜在的并发症有哪些骨骨干骨折在临床上并不少见,在巨大的暴力情况下会导致骨干骨折,骨干骨折,潜在的并发症有哪些呢,下面我就给大家具体的介绍一下,希望对读者有一定的帮助。为了方便大家的理解,我给大家举几个例子,这个是我们在临床上遇到的,首先第1个例子是一个男性45岁,在车祸中出现了右大腿明显的畸形。从外观上就可以判断是右大腿的骨折,厄也就是骨骨干骨折,拍了片子也证实了股骨干骨折。然后急诊科就联系住进了病房,在住进病房进行查体的时候,突然发现患者的粗背动脉波动是消失的,这时候就考虑患者存在股骨干骨折合并有动脉损伤的情况。然后就让患者去查了一个下肢血管彩超,结果中时患者股骨干骨折合并有动脉损伤并且有血栓形成。这时候就急诊给患者做了一个动脉断端吻合取栓的手术。同时给患者股骨骨折做了一个钢板固定复位手术。当然还有文献报道过股骨骨折出现脂肪栓塞导致患者死亡的风险,这种病例在临床上不多见,但是 股骨干骨折,一旦出现了脂肪栓塞,死亡率非常高。这种患者往往在住院的过程中,手术之前或者是手术中会突然出现患者胸部疼痛,胸闷,剧烈的疼痛,几分钟之后可能估就会出现患者血氧饱和度极度下降,出现肺栓塞甚至出现死亡情况。股骨干骨折患者需要长期卧床,长期卧床的患者,容易形成下肢血栓形成,如果血栓形成并且血栓脱落也会导致肺栓塞,这时候患者死亡率也是极高的,这也是在临床上一生最害怕的,也是患者最害怕的。对于这种患者,临床医生通常会采取一系列的措施来减少下肢血栓形成。以上内容仅供参考,谢谢。
三甲
巩陈
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骶骨隐裂怎么办
脊椎发育是一种骨化的过程,在青春期前,骶椎一般是未完全骨化成功的,一般需要在17-23岁左右完成骨化,在此年龄阶段之前,腰椎和骶椎一直在处于骨化发育中。因为骶部有两个骨化中心,如果在脊柱停止发育之前未完全进行骨化,骶椎就会出现裂隙,这个就是我们临床报告上常见的骶骨隐裂。那么骶骨隐裂怎么办呢,现在就为大家讲解。骶骨隐裂一般是不会导致症状、不会引起腰骶部疼痛的,一般不需要特殊治疗,但是要预防保健,避免长期弯腰及搬重物,避免引起损伤。骶椎隐性裂严重一点的患者因为局部构造较差,比较容易引起腰骶部劳损从而引起慢性腰骶部疼痛、局部按压痛、腰部屈伸受限,这个时候需要进行卧床休息、避免劳累、弯腰过度、搬重物,可以进行局部的热敷、外用活血止痛的药膏进行涂或贴,一般可以缓解,如果不缓解需要至医院进行拍片复查,查看骶骨隐裂有无有加重,可以进行局部的理疗、针灸、推拿按摩等一般可以缓解。对于少部分严重的患者如果出现椎体不稳,压迫神经、脊髓风险,很有可能就需要手术固定进行治疗,避免进一步损伤加重引起压迫神经、脊髓等严重的情况。综上所述,骶骨隐裂一般不会引起严重症状,但是需要定期复查,避免进行长期的剧烈运动及有症状时需要进行及时的治疗。
三甲
张国栋
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广东省工伤康复医院
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