女性膀胱炎的临床表现和病理改变
1、急性膀胱炎的临床表现主要有突然发作的尿频、尿急、尿痛三联征,可有急迫性尿失禁、尿不尽、肉眼血尿、夜尿增多和排尿困难,常伴下腹部坠胀不适或隐痛,严重时可有发热、脓尿,逆行感染上尿路后还可有腰痛、高热的症状。病理改变在急性膀胱炎的早期,多表现为膀胱粘膜的充血、水肿,以膀胱颈口和三角区尤为明显,伴有大量白细胞浸润;后期膀胱粘膜的脆性增加,粘膜表面可见斑片状出血灶,粘膜呈颗粒状改变,常伴有小溃疡形成,内含上皮细胞坏死脱落形成的渗出物,可形成脓苔覆盖在溃疡表面。2、慢性膀胱炎的临床表现与急性膀胱炎类似,但往往较轻微,病程较长常常持续数周或者反复发作,以尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状为主要症状,常伴镜下血尿,结核性膀胱炎可出现脓血尿,可伴下腹部及腰骶部隐痛或不适,常无明显的发热。慢性膀胱炎的病理改变也与急性膀胱炎类似,但膀胱粘膜充血较轻,以水肿增生为主,多有粘膜溃疡形成,溃疡表面可有假膜样的渗出物覆盖,使粘膜失去光泽显得苍白,且血管纹理显示不清。病变较轻时仅局限在粘膜层和粘膜下层,可见淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞浸润;病变严重时炎症可进一步累及肌层和浆膜层,导致膀胱肌层纤维组织广泛增生、膀胱容量降低,甚至导致膀胱外的结缔组织纤维化。
三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
妊娠期膀胱炎需要治疗吗
妊娠期的膀胱炎是需要治疗的。在临床上多数膀胱炎都是需要治疗的,只有极少数的情况不需要治疗,比如患者是老年人而且没有明显的症状,比如尿频,尿急,尿痛,只是在尿培养中发现了细菌,这种情况不需要治疗。对于与妊娠期的膀胱炎,小儿性的膀胱炎以及肾移植的膀胱炎,尤其需要治疗。妊娠期的膀胱炎如果不治疗的话,很可能引起急性肾盂肾炎,那么患者可能出现高热,甚至影响到胎儿。因此,妊娠期的女性得了膀胱炎,一定要积极的给予治疗。对于这一时期的膀胱炎,在选择抗生素的时候,就需要注意,要选择那种对胎儿影响最小的抗生素,临床上应用最多的就是青霉素类的抗生素以及头孢类的抗生素,比如注射用青霉素钠,头孢曲松,头孢哌酮等等。在抗生素抗感染治疗期间,一定要行尿培养,这样是为了以后抗生素的调整来提供临床依据。除了应用抗生素治疗以外,患者还需要从饮食上注意。可以多饮水,勤排尿,这样对于尿路的冲刷作用增强,患者的膀胱刺激症状可能就会减轻。另外患者还可以多吃水果,多吃水果以后,一方面可以补充维生素,另一方面也可以有利尿的效果,对于这种疾病的恢复是非常有益的。膀胱炎治疗时间相对来说是比较短的,一般来说,三天左右多数基本上都治好了,有极少数的患者需要延长治疗时间。
三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
膀胱炎会引起腰疼吗
膀胱炎,有可能会引起腰疼。膀胱炎是由于各种原因导致的泌尿道寄生的细菌,逆行上行感染膀胱粘膜所引起的一种炎症性病变。常见的致病菌主要是肠道革兰氏阴性杆菌,其中以大肠杆菌为最常见,其次是副大肠杆菌,产气杆菌,克雷伯杆菌,变形杆菌等。膀胱炎一般分为急性和慢性,急性膀胱炎主要是膀胱刺激症状,也就是尿频,尿急尿痛,少数患者会出现血尿,可以是镜下血尿,也可以是肉眼血尿。一般不会出现全身感染的症状,少数患者会出现腰痛低热,体温一般不会超过38.5度。慢性膀胱炎主要表现为不典型的膀胱刺激症。患者可以出现腰酸腰痛。膀胱炎是最常见的泌尿系统疾病,尤其是女性多见,由于女性尿道比较短比较直,在过度劳累或者是月经期抵抗力下降时,很容易出现。其他的易感因素,包括尿道的梗阻,尿路畸形和结构异常,长期导尿的患者以及尿路器械的使用。由于各种疾病需要长期卧床的患者,晚期肿瘤患者抵抗力下降时,也容易出现尿路感染。膀胱炎的诊断主要依靠临床症状体征,实验室检查主要是依据尿常规,以及尿细菌学检查。尿常规主要是尿中白细胞升高,如果高倍镜下白细胞大于5个,是尿路感染的诊断敏感指标。尿亚硝酸盐实验是诊断尿路感染的另一个特异性的指标。清洁中段尿细菌培养及药物敏感实验是膀胱炎患者需要常规完善的另一项辅助检查。能够明确致病菌,同时有助于指导临床用药。
三甲
王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院
话题
婴儿膀胱炎的症状
一、什么是婴儿膀胱炎?婴儿膀胱炎顾名思义就是婴儿期发生的膀胱炎,也就是出生后1岁以内的宝宝发生的由于大肠埃希菌等导致的膀胱部位的炎症。属于小儿泌尿系感染的一部分,需要积极治疗,否则会影响宝宝的生长发育。二、婴儿膀胱炎会有哪些症状呢?1.婴儿膀胱炎的全身症状:婴儿膀胱炎是一种感染性疾病,可以出现体温增高,精神状态不好等全身不适症状。2.婴儿膀胱炎泌尿系症状:可以出现哭闹,特别是排尿时出现剧烈哭闹,双下肢屈曲,影响睡眠,排尿次数增多,含有的婴儿出现尿道口部位发红或者流出排出脓性液体或者血性尿液。3.婴儿泌尿系感染的消化道症状:婴儿泌尿系感染可以出现刺激胃肠道导致婴儿出现呕吐,食欲差,大便次数多,严重者出现尿少,体重下降,皮肤花纹等休克改变。4.婴儿膀胱炎的检查改变:婴儿膀胱炎化验尿常规可以发现白细胞增多,有的伴有红细胞,化验血常规可以出现白细胞总数增多和中性粒细胞绝对值和淋巴细胞比例增加,c反应蛋白或者降钙素原也会出现增高。尿液微生物培养可以发现导致婴儿膀胱炎的致病菌和对什么药物敏感和药物治疗效果的监测。婴儿膀胱炎彩超检查可以发现膀胱壁粗糙,还可以发现可能存在的泌尿系统异常如膀胱输尿管反流等。
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
膀胱炎症状会导致尿血吗
膀胱炎顾名思义:发生在膀胱黏膜的炎症。膀胱炎多发生于性生活活跃期的女性(因为女性尿道比较短,且离肛门较近)。那么膀胱炎会导致尿血吗? 血尿是膀胱炎的一种常见症状。尤其是对于急性膀胱炎来说,除了有尿频、尿急、尿痛,膀胱刺激症状外,还会出现血尿。轻者在擦拭时可以看到血丝,严重的可出现大量的鲜红的尿液。行尿常规检查时可出现大量的红细胞以及白细胞。对于慢性膀胱炎患者来说,多是镜下血尿,此时患者尿频尿急,尿痛症状长期反复存在,但没有急性膀胱炎严重,慢性膀胱炎多是由急性膀胱炎未治疗彻底转化而来。那么为什么膀胱炎患者会出现血尿呢?是因为炎症导致膀胱黏膜微血管出现充血、水肿以及受损的现象。 当出现血尿时不要惊慌。导致血尿的原因很多,一定要去正规公立医院就诊,行尿常规、泌尿系彩超检查,当明确膀胱炎诊断。要注意以下几点:1.膀胱炎是炎症导致(多是细菌逆行感染所致),因此一定要进行抗炎治疗,在医生指导下服用抗生素(如喹诺酮类抗生素左氧氟沙星),急性膀胱炎在正规治疗后,可以很快痊愈。2.一定要注意,勤喝水,不要憋尿。3.忌辛辣刺激饮食。4.当膀胱刺激症状以及血尿严重时,可以口服改善相关症状的药物(如热淋清颗粒,以及坦索罗辛胶囊等等)。
三甲
张刘辉
泌尿外科
医师
郑州大学附属郑州中心医院
话题
急性膀胱炎能彻底治愈吗
急性膀胱炎的高发人群包括4种:学龄期少女、育龄妇女、男性前列腺增生者、老年人。致病菌以大肠埃希菌属最为常见,其次是葡萄球菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。 对于急性膀胱炎的治疗可根据致病菌属,选用合适的抗菌药物。喹诺酮类抗菌药为广谱抗菌药,对多种革兰阴性、阳性菌均有效,耐药菌株低,是目前治疗单纯性膀胱炎的首选药物。目前多主张联合用药,例如磺胺甲基异恶唑与环丙沙星联合用药,泌淋清与左氧氟沙星联合用药,呋喃妥因与左氧氟沙星联合用药,以及阿莫西林与左氧氟沙星联合用药等。还可结合黄酮哌酯盐(泌尿灵),起到解除痉挛,减轻排尿刺激症状。抗菌药物的使用原则上应持续到症状消失,尿细菌培养转阴后2周。 预防和预后:平时生活中要注意个人卫生,使治病细菌不能潜伏在外阴部。由于性生活后引起女性膀胱炎,建议性交后和次日早晨用力排尿;若同时服用磺胺药物1g或呋喃妥因100mg也有预防作用。而对于有原发病的应积极治疗,如能清除原发病灶,解除梗阻,并对症处理,大多数患者都能够获得痊愈。 综上所述,平时生活中要注意个人卫生,保持外阴干净,多饮水,积极处理原发病,根据培养结果和药敏试验选择敏感的抗生素对症处理,急性膀胱炎是可以彻底治愈的。
三甲
罗进阳
泌尿外科
医师
厦门大学附属第一医院
话题
急性膀胱炎疼痛如何缓解
急性膀胱炎是一种常见的尿路感染,多发生于新婚妇女,也称为"蜜月性膀胱炎"(主要是频繁性生活导致,加上女性尿道较男性短、且与肛门、阴道解剖位置相近使得细菌易于入侵);一些新婚蜜月期的妇女常常出现尿频、尿急、尿痛,有的患者甚至出现血尿,这样的情况大多数是患上了急性膀胱炎。 急性膀胱炎大多是通过尿道逆行感染至膀胱所致;大多是致病菌为大肠埃希菌(革兰氏阴性杆菌);急性膀胱炎最典型的症状是膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛),有的甚至出现急迫性尿失禁,患者尿频尿急症状常特别明显,可达5~6次以上/每小时,并且每次尿量少,甚至只有几滴尿,排尿结束时可有下腹部疼痛。部分患者出现血尿及脓尿。行尿常规检查可见大量的红细胞及白细胞。 那么急性膀胱炎导致的疼痛该如何缓解呢? 急性膀胱炎一经确诊,在经过正规治疗后,可在一周左右痊愈。1、既然急性膀胱炎是细菌感染所致,则必须选用合适的抗生素,在药敏结果出来之前可行经验用药(多使用头孢菌素类、喹诺酮类抗生素),应尽量采用短程3天疗法,以减少耐药性的产生;2、患者可同时服用中成药改善膀胱刺激症状,如银花泌炎灵片、热淋清颗粒等等;3、患者一定要多喝水、不要憋尿,多喝水有利于尿液对细菌的冲刷;4、一定要注意忌辛辣刺激饮食。 另外对于反复复发的膀胱炎患者,一定要去医院检查,明确病因,必要时可口服预防性抗生素。
三甲
张刘辉
泌尿外科
医师
郑州大学附属郑州中心医院
话题
慢性膀胱炎是怎么回事
慢性膀胱炎常为上尿路急性感染的迁移或慢性感染所致,亦可诱发或继发于某些下尿路病变,如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱内结石或异物、尿道口处女膜融合、处女膜伞、尿道旁腺炎等。 其病理表现为膀胱黏膜苍白、变薄或肥厚,有时呈颗粒或小囊状,偶见溃疡。显微镜下可见固有膜有较多浆细胞、淋巴细胞浸润和结缔组织增生。当炎症累及肌层使逼尿肌纤维化,膀胱容量可缩小。 其临床表现为反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛,并有耻骨上膀胱区不适,膀胱充盈时疼痛较明显。通常无明显体征,或出现非特异体征。 对慢性膀胱炎的诊断,需详细进行全面的泌尿生殖系统检查,以明确有无慢性肾脏感染。 慢性膀胱炎应选择有效、敏感的抗生素进行抗感染治疗。保持排尿通畅,增加营养,提高机体免疫力。对久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎在感染控制后则需要做详细全面的泌尿系检查,对有尿路梗阻者应解除梗阻、控制原发病灶,使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根据其功能障碍类型,进行治疗。针对妇科疾病如阴道炎、宫颈炎和尿道口处女膜伞或处女膜融合等进行有效治疗。 对慢性膀胱炎的预防,要注意个人卫生,使致病菌不能潜伏在外阴部,建议性交后和次日早晨用力排尿。预防和治疗原发病尤为重要,如能清除原发病灶,解除梗阻,并对症治疗,大多数病例能获得痊愈,但需要较长时间。
三甲
罗进阳
泌尿外科
医师
厦门大学附属第一医院
话题
气性膀胱炎是什么
气性膀胱炎是指以膀胱壁内出现气泡为特征的膀胱炎。发病年龄多为青年以上,以女性多见。病因:各种原因致细菌酵解葡萄糖或蛋白质产生的气体聚积于膀胱黏膜下,当气体量大时可溢至膀胱内或膀胱外周的浆膜下,膀胱腔内出现游离气体。导致气性膀胱炎的细菌类型有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌等,以产气杆菌感染多见,常发生于膀胱外伤后,特别是糖尿病患者。发病诱因:导尿操作时致尿道黏膜破损引起细菌感染最多见,老年糖尿病患者尤为常见,因低血糖昏迷后尿潴留留置导尿也是可以诱发;继发于糖尿病神经源性膀胱、饮食紊乱及精神分裂症等;继发于手术病变,如膀胱壁、膀胱部分切除术后、子宫全切术后卵巢转移癌等临床表现:为血尿、气尿、排尿困难、尿潴留、下腹部不适等,有的表现为压力性尿失禁。气性膀胱炎的诊断主要依据影像学检查。X线、CT、MRI检查对于明确病情有重要作用。气性膀胱炎的早诊断、早治疗十分重要。引流尿液、控制感染是治疗的基本环节。应密切观察患者生命体征,预防败血症或尿毒症的发生;注意尿糖、尿酮体和血糖水平,预防糖尿病酮症酸中毒;冲洗膀胱对引流膀胱、减轻毒素吸收非常有效,注意预防膀胱穿孔等并发症;若出现其他相关腹泻等并发症时,应积极处理。
三甲
罗进阳
泌尿外科
医师
厦门大学附属第一医院
话题
膀胱残余尿量多怎么办
膀胱残余尿是指我们通过正常的自然的排尿以后,膀胱里面仍然残留的尿量,正常人残余尿量是小于12毫升,反之大于12毫升,我们称为异常,称为残余尿过多。判断膀胱残余尿量,我们有两种方法。第一种叫病人排尿以后,做一个膀胱B超,予以测定,这种方法有一定的误差。第2种方法是叫病人排尿以后,插入导尿管,流出或者抽出的尿量,这种方法比较准确。一、膀胱残余尿量增多怎么办啊?首先我们要知道这个膀胱残余尿量增多的原因。有两大原因:第一大是膀胱内尿液排出的通路梗阻,包括前列腺增生(老年男性比较多)、尿道狭窄、包皮口狭窄。第二大原因是因为膀胱因素,膀胱缺乏收缩力。如这个神经源性膀胱,前列腺增生引起的失代偿期。还有一些学者提出,第三大原因就是膀胱的收缩与尿道的扩张不协调所引起的。二、膀胱残余尿量增多的危害。膀胱残余尿量越来越多,会导致膀胱越来越扩张,打个比方与气球一样越吹越大,最后导致膀胱逼尿肌收缩乏力,形成膀胱小梁和膀胱憩室,最终丧失收缩力。进一步发展还可引起尿液的反流,输尿管扩张,肾积水,肾功能不全,甚至尿毒症。三、对症处理。留置导尿,引流膀胱内的尿液,减轻膀胱的压力,保护膀胱。四、针对病因的治疗。前列腺增生,可考虑行经尿道前列腺电切术。包皮口狭小,可以行包皮环切手术。尿道狭窄可以行尿道扩张术,或者尿道冷刀切开,或者尿道狭窄段切除及端端吻合,或者尿道重建。神经源性膀胱可以行膀胱造瘘术或者自主导尿。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
急性膀胱炎可以自愈吗
首先我们介绍一下什么是急性膀胱炎。急性膀胱炎是细菌感染导致的膀胱粘膜急性炎症性疾病,是泌尿外科常见的泌尿系感染的一种,多见于性活跃期女性,因女性尿道短且离阴道及肛门较近,细菌容易逆行感染至膀胱,进而引起急性膀胱炎。 急性膀胱炎主要体现为发病急,伴有膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)而全身反应轻微(体温正常或者低热)。行尿常规检查可见:大量白细胞及红细胞。正常情况下膀胱具有天然的防御机制如:尿液抗菌、黏膜抗菌、尿液机械冲洗以及膀胱颈括约肌、尿道外括约肌阻菌等;进入膀胱的细菌能否繁殖进而感染,取决于膀胱黏膜本身的防御能力、细菌数量和毒性以及排尿是否通畅。 了解了急性膀胱炎的发生,很多人会说,医生我不想去医院,急性膀胱炎能自愈吗?那么急性膀胱炎能否自愈呢? 答案是:急性膀胱炎是不能自愈的。首先,急性膀胱炎的发生有很多因素:如①如膀胱内有结石、肿瘤和留置导尿管等,破坏了膀胱黏膜防御能力,容易导致细菌的侵犯。②膀胱颈部以下的尿路梗阻,导致排尿困难,残余尿增加,为细菌生长提供良好培养基。③神经系统损害,如神经系统疾病导致支配膀胱神经受损,造成排尿困难而引起感染,等等因素。其次:急性膀胱炎最常见的细菌是革兰氏阴性菌(如常见的大肠埃希菌)。既然是细菌感染,就需要伟大的发明抗生素的治疗。 治疗:1、注意休息、勤喝水、不要憋尿、忌辛辣刺激饮食 2、根据致病菌,选用合适的抗菌药物,在药敏结果出来之前,可使用经验性抗生素。急性膀胱炎经及时及规范治疗后,能很快治愈。
三甲
张刘辉
泌尿外科
医师
郑州大学附属郑州中心医院
话题
什么是膀胱炎
膀胱炎是指膀胱粘膜受到各种因素的影响以后,出现充血水肿炎症反应,临床表现主要是尿频、尿急、尿痛膀胱刺激症状。膀胱炎根据它的发病的病因以及机制不同,有如下膀胱炎,下面一一的介绍。一、间质性膀胱炎。它是一种慢性非细菌性膀胱炎。它的主要临床表现是尿频,尿急,尿痛,有时候夜尿增多。尿培养是阴性的。临床上这个没有特殊的这个治疗方法,治疗只是缓解这个症状。二、非特异性膀胱炎。它包括急性膀胱炎和慢性膀胱炎。它引起的主要病原体是大肠杆菌。临床表现与其他膀胱炎也一样,治疗的话用敏感的抗生素治疗效果比较好。三、结核性膀胱炎。它引起的病原体是结核分枝杆菌。它有一个比较明显的特征是,抗生素治疗以后,膀胱刺激症没有好转。另外应该有肺结核等其他病史。他的晚期可以出现对侧肾积水,膀胱挛缩等症状。四、放射性膀胱炎。它的特点是,盆腔脏器的肿瘤接受过放射治疗。急性型可以是放疗以后的4~6周。慢性型可以释放了以后的三个月至10年出现。临床上宫颈癌放疗以后比较多见。五、腺性膀胱炎。它是指膀胱的移行上皮,发生化生,或者增生而引起的。六、膀胱白斑。膀胱的黏膜发生变异的一种现象,啊,可以理解为是一种癌前病变。七、膀胱淀粉样变性。它是各种因素诱发糖蛋白复合体沉积于膀胱的一种代谢性疾病。八、出血性膀胱炎。它是各种原因引起的膀胱粘膜出血,比如说肿瘤患者在抗癌过程中出现。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
如何预防急性膀胱炎
任何一个感染的发生,都包括细菌的入侵,机体免疫抵抗力的下降。急性膀胱炎的发生也是通过这个细菌通过尿道逆行感染、血源性等途径入侵,引起膀胱充血、水肿、炎症的过程。所以说啊,我们急性膀胱炎的发生与细菌、人体的免疫力、入侵的途径等等有关。我们的这个预防也是要从以上几方面来展开。另外必须说明一点,这个急性膀胱炎以女性多见。一、注意卫生。男性要注意这个阴茎的卫生,如果说有包皮过长的或包茎的,如有反复的发生包皮龟头炎的,最好做包皮环切手术。女性如果说有阴道炎或者是外阴炎的时候,我们要及时的治疗。另外还必须勤换内裤、勤洗内裤,必要的时候要用太阳暴晒或者沸水消毒。特别是女性大便以后,这个擦纸这个方向不能向着阴道。二、要洁身自好。很多这个急性膀胱炎感染是由于不洁的性生活史引起来的。比如性生活紊乱,多个性伴侣。三、对于一些高危的性行为,我们建议戴安全套。为了防止,急性膀胱炎的发生,最主要的是防止艾滋病。四、要养成一个多喝水的习惯。我们的尿路,有尿液在流动,如果说多饮水,每天坚持在2000毫升以上,即使有细菌的入侵也会被水冲掉,不会发病。另外不能吃辛辣刺激性的食物。五、特殊人群,可口服抗生素预防感染。比如绝经以后反复的尿路感染,我们可以吃雌激素。有些病人反复的尿路感染,我们可以吃碳酸氢钠,碱化尿液。高危的性行为我们可以吃左氧氟沙星预防感染。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
出血性膀胱炎是什么原因造成的
一直在临床当中,经常遇到很多患者问这样的问题,我的尿液当中有血,这与出血性性膀胱炎关系吗?其实这个问题回答起来,如果详细说的话比较复杂,下面就结合个人临床经验,还简单谈一谈这个问题,希望对广大患者朋友有所帮助。 顾名思义,出血性膀胱炎一般情况下就会出现血尿症,但是话又说回来的,并不是所有的尿出血都可以,与出血性方面也有关系,有一部分还可能与精囊炎,泌尿结石等等有一点关系。 下面就谈一谈引起出血性膀胱炎的原因有哪些?如何诊断和确诊就是出血性膀胱炎。 临床上出血性膀胱炎与以下原因有关系,首先,可能一些用药刺激有一定关系,比如因为一些肿瘤长时间进行的放化疗的药物刺激膀胱黏膜上皮,造成出血性膀胱炎。其实一些药物的我没反应,比如青霉素等等,都有可能造成膀胱黏膜不同城市的弥漫性充血或者水肿,造成出血性膀胱炎。还有其他比如类风湿关节炎或者一些病毒感染,时间长的话都有可能造成出血性膀胱炎症。 一般情况下,它的诊断依据就是出现了多发性的或者顽固性膀胱炎,同时可能会伴有尿频,尿急,尿痛等等膀胱体征,一切症状的发生,甚至会出现顽固性的,反复性的出现血尿和血尿持续长期存在,经久不愈。首先出现这些症状,做一个尿常规的检查,可以初步诊断和鉴别出血性膀胱炎。然后可以通过泌尿系统彩超或者膀胱镜进行确诊。一般情况下膀胱镜检查是确定出血性膀胱炎的最可靠方法。
董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
膀胱炎尿道炎几天能好呀
膀胱尿道炎是泌尿系统感染最常见的一种情况,其主要的诱因是由于抵抗力下降,喝水少喝酒吃辣过度不洁性生活等因素引起。 男性和女性此类疾病都比较长,女性由于尿道短一般在青春期性活动比较频繁的时候容易出现。常见的表现是尿频,尿急,尿痛,尿道发热,血尿,小肚子疼,甚至腰背部疼痛发烧可以通过查尿常规和泌尿系统彩超来明确诊断。检查费用一般一百块钱左右。治疗的话一般选左氧氟沙星或短头孢蒂尼等药物适当的可以配合中成药,比如说银花泌炎灵或者三金片来进行治疗。治疗费用大概一二百块钱治疗恢复时间大概需要一周左右,对于严重的感染部分患者需要输液治疗。男性出现膀胱尿道炎一般常见于儿童或者是老年人由于此类人群抵抗力较差,常合并有其他疾病治疗一般也是口服抗生素治疗周期大概一周左右同时要多喝水多排尿,对于青壮年期的男性一般此类疾病比较少见,常见于不洁性生活一旦发现有此类疾病一定要及时诊断治疗,同时治疗期间避免性生活不能抽烟喝酒吃辣适当注意休息。 此类疾病一般对于身体影响比较小,恢复时间也比较短,但是比较常见,因此在平时生活当中一定要注意预防,比如说多喝水,多排尿,平时注意外阴卫生,特别是在性生活之前和性生活之后,清洗进行排尿,平时注意,不要劳累过度,不要饮酒过度。
三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
前列腺膀胱炎的症状有哪些
前列腺膀胱炎,其实临床上啊,正规的话没有这样的说法的。当然膀胱跟前列腺它们是相邻的,感染的时候,他们的症状往往都差不多。膀胱我们是储存尿液的一个脏器,前列腺是男性最大的一个性腺器官也是尿液排出的一个通道。那么我们怎么样来判断自己得了前列腺炎或者膀胱炎啊,那么我们就必须知道它有哪些症状?一、得前列腺炎或者膀胱炎往往有一些诱因:比如说最近很劳累、有不当性生活史、吃了辛辣刺激性的食物、抽烟喝酒、前列腺增生引起的排尿困难、精神不好、工作生活心理压力大、长时间的久坐、受凉。发病之前往往都可以找到上述因素。二、尿路刺激症:会出现尿频,尿急,尿痛。刚上完厕所,又想上厕所,有时候尿急要跑到厕所都来不及,排尿的时候,尿道有烧灼样疼痛。有些人主诉尿意频繁,尿不尽感。严重的时候可以出现肉眼血尿。有些人特别是急性细菌性前列腺炎的病人他会出现一个排尿困难、点滴尿甚至尿潴留。三、全身症状:严重的时候有畏寒发热、全身乏力、食欲差。四、下骨盆的一个胀痛不适:包括下腹部、两侧腹股沟、阴茎的根部、会阴部、大腿的根部、有时阴囊。五、精神心理的变化。特别是长期反复的慢性前列腺炎的病人,会出现焦虑、烦躁、抑郁、悲观等不良情绪,甚至有些引起性功能障碍。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
膀胱炎吃什么药治疗
膀胱炎顾名思义,就是这个膀胱感染了病原体(大部分为细菌)而引起的这个炎症。当然临床上还有一些非感染性的膀胱炎,如间质性膀胱炎,腺性膀胱炎,放射性膀胱炎不在今天的范围内。今天我们说的话题是膀胱炎,吃什么药治疗?那么我们就要知道膀胱炎是由什么引起的啊,要怎么对因有效治疗?引起膀胱炎最常见的是细菌,细菌里面最常见的是大肠杆菌。单纯的膀胱炎多见于女性。一、对因治疗药物:对因治疗是一个治疗的根本能够根治。如果说是大肠杆菌引起来的,我们可以用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、匹美西林、头孢克肟、头孢地尼、头孢丙烯等。上面的抗生素里面啊,这个左氧氟沙星有个进口的叫可乐必妥,用的比较多,每天吃一片。其中磷霉素氨丁三醇用的也比较多,每天吃三克一瓶,这个药物的话,有部分病人吃了以后会出现一个腹泻的症状。一般用药的疗程是一周左右。二、怀孕时合并膀胱炎用什么药?可以用第二代头孢或者第三代头孢、阿莫西林,呋喃妥因或者磷霉素、头孢氨苄、阿莫西林克林维酸钾。三、绝经以后的膀胱炎:除了选择上述的抗生素以外,还可以吃雌激素替代治疗。四、上面这么多抗生素,那么我具体要选择哪一种呢?在没有做尿培养及药物敏感试验结果之前,啊,经验用药选哪一种都可以。如果尿培养结果出来,那我们要选择敏感的抗生素治疗。五、对症治疗:有些病人尿痛比较厉害,我们可以选择布洛芬。六、中医中药:可选择热淋清颗粒、清淋颗粒、金钱草冲剂、宁泌泰、龙金通淋胶囊等。另外还要强调一点,除了选择合适的抗生素治疗以外,还要多喝水,每天至少要2000毫升的水,水可以抵一半药物。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
什么是出血性膀胱炎
出血性膀胱炎是指受到各种因素的影响引起膀胱黏膜出血,其实他是某些疾病的一个并发症。一、病因。a.药物的毒性反应:比如膀胱肿瘤的时候,我们要进行抗癌药物的膀胱灌注化疗。这些化疗的药物有毒性,引起膀胱黏膜损伤,从而导致出血。比如白消安、环磷酰胺。b.放疗引起膀胱粘膜出血,临床上常见的宫颈癌的时候进行放射性治疗的时候常引起这个放射性膀胱炎。c.某些药物过敏时也会出现。比如青霉素过敏。d.病毒感染,比如腺病毒感染会引起。e.全身性疾病比如类风湿关节炎。二、临床表现。临床上可以出现一个肉眼血尿,有时还伴有尿频、尿急、尿痛。血块堵塞了尿道的时候,还可以出现一个尿潴留。膀胱镜检查的时候,可见粘膜充血、水肿、有出血。出血多单可有贫血症状,如面色苍白、头昏、乏力。三、治疗。a.第一步要清除血块,少的可以留置导尿,手工冲洗清除。多的时候我们要用电切镜去除血块。b.止血,最常用的我们可以用去甲肾上腺素加生理盐水冲洗止血。当然其他的止血药有凝血酶明矾,硝酸银。全身性的止血药有维生素k、氨甲环酸等。c.用冰水灌洗可以治疗放射性膀胱炎的出血。它的原理就是促使血管收缩吧。d.出血严重,我们病情危急的时候。我们还可以考虑髂内动脉分支栓塞。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
放射性膀胱炎的诊断和治疗
放射性膀胱炎是指我们在治疗盆腔恶性肿瘤(女性宫颈癌较多)进行放疗的同时,射线照到膀胱所引起来的一个并发症。它可以分为急性放射性膀胱炎和慢性放射性膀胱炎。急性放射性膀胱炎是指放聊后的4到6周。慢性放射性膀胱炎是指放流后的3月到10年。一、诊断:a.有明确的盆腔恶性肿瘤史;b.有盆腔放疗史;c.放疗后出现尿频、尿急、尿痛膀胱刺激症状以及血尿;d.膀胱镜检查,膀胱黏膜局部有充血水肿,血管扩张及迂曲。严重的可以有坏死灶,弥漫性的出血点溃疡。二、治疗:a.一般支持治疗:包括多饮水,不吃辛辣刺激性的食物,不吃茶、酒等兴奋的食物。积极的补液,止血,预防感染。通过一般支持治疗,有效率一般可以达到70%以上。b.清除膀胱内的血块,不严重的可以留置出的导尿管进行手工冲洗,严重的可以用电切镜进行取血块。c.高压氧治疗:它是治疗出血性放射性膀胱炎的一种新的方法,它的优点是治疗期间对膀胱没有损害。d.甲醛膀胱灌注,对这个止血的效果比较好。e.如果说保守治疗没有效果,出血严重,那么我们还可以考虑动脉栓塞。可以一侧的骼内动脉分支栓塞。有时候可以引起严重的并发症,如臀部疼痛,肢体障碍,膀胱壁坏死。f.经尿道电切镜下膀胱粘膜止血术,同时清除膀胱内的血块。g.严重时出血危及生命时,我们还可以考虑行全膀胱切除术。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
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急性膀胱炎鉴别诊断
要了解急性膀胱炎的鉴别诊断有哪些,首先我们来看看急性膀胱炎的临床表现是什么?急性膀胱炎是泌尿系常见的一种疾病主要特点是发病比较急,伴有严重的膀胱刺激症或者全身的一些反应,比如发烧发热。主要临床表现为尿频,尿急,尿痛或者膀胱尿道的痉挛,甚至严重的话会出现尿失禁的情况发生。 下面就简单谈一谈急性膀胱炎的鉴别诊断有哪些? 第一,急性前列腺炎。急性前列腺炎往往也会表现出尿频,尿急,尿痛等尿路刺激的症状,并且也伴有耻骨上的疼痛,同时病人也常有不同程度的排尿困难,但是通过直肠指检,一般可以发现前列腺肿大,或者通过前列腺液的分析检查,或者尿液分析,泌尿系彩超可以鉴别。 第二,急性肾盂肾炎。这个病往往也会表现为尿频,尿急,尿痛等等尿路的刺激症状。但是经过尿液的分析检查,往往会发现脓细胞或者红细胞,而且常伴有全身发热等全身感染的症状,有时会腰痛或者肾区叩击痛。根据辅助检查不难鉴别。 第三,间质性膀胱炎。这个往往主要也表现为尿频,尿急,尿痛等,尤其是比较明显的压痛表现为耻骨上膀胱区疼痛明显。而且尿常规检查大多数为正常。 第四,腺性膀胱炎。这个疾病除了表现为尿频尿急尿痛以外,往往会伴有排尿困难和血尿的发生,一般通过膀胱镜检查或者粘膜的活组织检查可以鉴别出来。 第五,输尿管结石。因此往往也会出现膀胱刺激疼,引起尿急尿痛的表现,但是一般通过腹部平片或者描写的B超,往往可以鉴别出来。
董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
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