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甘露醇如何治疗腰椎间盘突出
大家好,今天给大家介绍的内容是得了腰间盘突出症,采用甘露醇治疗。在临床上,甘露醇用来治疗腰间盘突出是最常用的药物。甘露醇治疗腰间盘突出,主要的原理就是利用甘露醇的脱水作用,将肿胀的神经根消肿。当然一般情况下还要联合应用激素。一般情况下,激素短期应用,一般不超过5天。下面我就给大家具体介绍一下甘露醇治疗腰间盘突出症。首先我给大家举个例子,这是一个女性患者,30岁。患者主诉时腰痛伴左下肢放射性疼痛一个月加重三天入院的。患者到门诊就诊,从他的临床表现看,像是一个腰间盘突出痛建议患者做了一个腰椎的核磁共振,核磁共振结果提示腰45椎间盘突出压迫左侧腰五神经根。患者腰间盘突出诊断明确,神经根受压迫,而且患者出现了腰腿痛,这种情况需要采取积极的治疗,因为患者症状才一个多月,所以采取首先保守治疗。保守治疗,最主要的方法有药物治疗,理疗针灸等。其中药物治疗最常用的药物就是甘露醇,甘露醇一般一次用150毫升,一天用2~3次,连续应用7天左右,同时联合应用地塞米松注射液。地塞米松注射液静脉推注连续应用三天。同时建议患者卧床3~5天。静脉输液3~5天之后,患者感觉到腿痛基本缓解,腰部疼痛也明显缓解。这时候建议患者带着腰围下床行走。一周之后患者腰腿疼痛明显缓解,可以基本正常走路,患者出院回家休养。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
哪些因素导致了腰椎间盘突出
针对腰椎间盘突出而言是骨科脊柱外科疾病中最常见的疾病之一。也是让众多患者感受到痛苦和影响日常生活最明显的疾病之一。想要了解腰椎间盘突出的一些情况,首先要知道哪些原因会导致腰椎间盘突出,只有这样才能够有效的预防和治疗腰椎间盘所突出引起来的问题。下面我们共同来了解一下是哪些因素,有可能会导致腰椎间盘突出。首先我们考虑一个最常见的影响因素,就是不良的体位关系,尤其是工作性质所导致的,长期的坐立,站立或者是姿势不当,导致脊椎或者是椎间盘所承受的压力不同,而且这个压力有的时候会超出脊柱或椎间盘所能承受的压力,长期以往会造成疲劳性的损伤,而且做出不良后果以后,没有在短时间内得到纠正和改善,长此以往,就会导致腰椎间盘突出的情况发生。另外也有一个比较明显的原因就是外伤,针对于外伤而言,有的是急性损伤,有的是慢性损伤,急性损伤的情况下,是因为腰椎间盘周围的一些肌肉和韧带处于损伤状态导致椎间盘的稳定性受到了损伤,从而间接的引起腰椎间盘突出的症状出现;而慢性损伤大多数是由于过度的劳累和长时间的受到重力的作用导致椎间盘的受压程度明显增加,在这种情况下导致椎间盘的间隙出现狭窄,椎间盘过度的受压作用时间久了以后就会出现突出的情况,另外慢性损伤当中还有一种比较常见,也是由于工作性质原因所导致的,比如说驾驶员由于长期的坐立处于颠簸状态,导致椎间盘承受的压力也同样过大,在这种情况下,长期反复的椎间盘压力增高也会导致椎间盘的突出明显的增加或加重。最后还有一个比较少见,但是同时也经常发生的一个原因就是脊柱的先天性畸形,因为椎间盘的不等宽或者是椎间隙的不均衡,导致椎体周围的纤维环,所承受的压力不同,而出现椎间盘周围所受到的压力不同而导致出现突出的情况。
韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
话题
腰椎间盘突出疼痛期能牵引吗
腰椎间盘突出是骨科病中的一种常见病,多发生于长期高强度劳力的患者。腰椎间盘突出的原因是腰椎间盘受到挤压,腰椎间盘内的髓核向后突出压迫椎管或者椎管内的物质。腰椎间盘突出的症状是腰腿疼伴有双下肢的感觉异常。腰椎间盘突出引起的疼痛我们应该采取什么措施?疼痛的时候我们能进行牵引吗?答案肯定能牵引了,一般是采取骨盆牵引的。患者有腰椎间盘突出的症状时,患者就要多注意休息,要睡硬板床,使你的腰椎处于一种静息的状态,减少上下腰椎对病变腰椎间盘的压迫,减轻腰痛和双下肢的疼痛。骨盆牵引是治疗腰椎间盘突出突出常采用的一种简单比较安全的治疗方法。那怎么采取骨盆牵引来减轻腰腿痛呢?患者平躺的时候,我们应该采取以下措施:1.患者平躺于硬板床上,用骨盆牵引带绕患者的腰部固定,带的左右两侧各牵引出一条绳子牵引至床足,或用双下肢皮牵引牵引出绳子;2.牵引绳子通过滑轮后每侧悬挂5到10公斤的肿物,床脚抬高10到15厘米,以产生反牵引力;3.可长期的不间断的牵引,可逐渐的增加牵引的重量。一般牵引3到4周。4.根据具体病情,如果病情有好转可允许少量的下床活动,慢慢的增加活动量。5.如果不抬高床足,需要固定上身,一样对抗牵引力。
三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
腰椎间盘突出微创术后注意哪些
腰椎间盘突出是一种常见的骨科慢性损伤性疾病,常见的原因是长期的劳力活动,比如弯腰、扭腰劳动,这些劳动使腰椎受力不均导致腰椎间盘向侯突出压迫椎管或者神经引起腰痛或者腰腿痛情况。腰椎间盘突出病情严重的要采取手术治疗。现在随着技术的进步,微创手术越来越受到人们的欢迎。椎间孔镜技术就是一种微创技术,通过在病变的椎间盘皮肤打个小孔,一直到椎间盘,量突出的椎间盘取出。微创手术操作简单,创伤小,恢复快。腰椎间盘突出微创手术后我们应该注意些什么呢?首先术后我们要注意患者的生命体征情况,定期记录生命体征情况,有情况及时处理。另外微创手术后,最重要的是观察手术腰椎平面以下的肢体的活动情况和皮肤的感觉情况,这才是最重要的。因为做腰椎盘突出的微创手术可以引起一些并发症,如果手术平面腰椎以下的肢体无法活动了,我们就叫做肢体瘫痪;四肢无法活动就叫做四肢瘫痪;手术平面以下的皮肤感觉异常;术后有无大小便失禁情况。术后我们要随时观察这些情况,出现了这些情况后要及时的处理,不然病人的症状就无法恢复了,成为永久性的并发症,给病人造成损伤。所以腰椎间盘突出术后会出现一些并发症,我们术后就要多护理病人,及时发现并发症,及时的处理,不要耽搁病情。
三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
倒走可以治疗腰椎间盘突出是真的吗
针对于腰椎间盘突出的治疗而言,一方面是有效的保守治疗,另外一方面就是积极的手术治疗,而针对于目前临床上所采用的比较常见的方法,大多数是一些保守治疗的,毕竟很多患者的症状没有达到手术治疗的指征。而针对于保守治疗当中,适当的康复锻炼,能够有效的增强椎体周围的韧带和肌肉的强度,从而促使椎间盘突出的症状得到有效的改善。其中倒着行走就是在一定程度上对于腰椎间盘突出的改变有一定的辅助作用。因为我们在日常生活当中,如果是倒着行走的话,能够在一定程度上锻炼背部的肌肉,尤其是脊椎两侧的一些韧带和肌肉组织,能够有效的得到锻炼,长此以往以后会增强韧带和肌肉的韧性,从而椎体更加牢固,在这种情况下,椎体周围的肌肉和韧带的力量增加了那么脊椎的稳定性在一定程度上就有所增加,这样的情况下就能够避免腰椎间盘突出症状的发生,同时也会在一定程度上避免腰椎间盘突出再次复发。虽然说这种锻炼方法可以在一定程度上对于腰椎间盘突出患者有绝对的好处,但是毕竟咱们正常的生活习惯是向前行走而并非倒着行走,因为习惯和走路方式的改变容易有摔倒的一些风险,所以说不熟悉这种行走方式,或者是没有保护措施的话,一般情况下是不建议采取倒着走的方式进行锻炼的,对于倒着走形成的一些锻炼所达到的效果也有其他的一些辅助的锻炼方法,可以起到效果等的作用。
韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
话题
腰椎病的早期症状有哪些
腰椎病是一些疾病的统称,腰椎病最常见的疾病就是腰椎间盘突出突出,腰椎病还包括腰椎外伤、腰椎肿瘤、腰椎畸形等疾病。我们平时一提腰椎病就是指腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出也是临床上常见的慢性损伤性疾病。腰椎间盘突出是因各种因素导致的腰椎间盘向后突出压迫椎管导致椎管狭窄,并压迫神经引起一些临床症状。腰椎病的早期症状有的病人很明显,有的病人不明显。腰椎病早期症状表现为腰痛,腰部活动欠佳,一活动就疼,有时候向腰肌劳损的情况。早期症状很明显的病人一般都是长期干重体力活动的,由于长期干重活,弯腰或者扭腰,形成了对腰椎的慢性损伤,导致腰椎病。另外腰椎病的早期症状有感觉的异常,比如下肢感觉麻木,休息后可缓解;下肢放射痛,也就是我们所说的坐骨神经痛,一活动腰部或者咳嗽或者大便的时候,下肢立即感觉闪电般的疼痛,停止活动后下肢疼痛消失。另外还有下肢发凉怕冷、足背动脉搏动减弱等。这是因为腰椎病压迫交感神经,导致下肢血管收缩所致。总结以上所述,腰椎病的早期表现有腰痛、坐骨神经痛、下肢皮肤发凉怕冷、足背动脉搏动减弱、双下肢肢体麻木等症状。我们应早期发现这些症状,早期医院就诊,早期治疗,获得好的治疗效果,少留着后遗症。
三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
腰椎间盘突出急性期如何护理
腰椎间盘突出是临床上常见的骨科慢性疾病。腰椎间盘突出是指腰椎间盘向后突出压迫椎管,导致椎管狭窄,最终压迫脊髓神经引起腰腿疼痛,行走困难。引起腰椎间盘突出的原因有很多,最根本的原因就是腰椎间盘的退变。随着年龄的增长,腰椎间盘逐渐的发生退变,再加上外力和高强度的劳动导致腰椎间盘突出,压迫神经。还有就是长期的高强度的运动或者工作,长期的坐着,这些因素都会使腰椎承重增加,都有可能造成腰椎间盘突出压迫腰椎里的神经。此外还有一些腰椎发育的畸形,这些情况少见。腰椎间盘突出一般是在半弯腰或者扭腰干重活的时候发生。如果病人上述的情况下突然出现腰腿痛且腰椎和下肢活动欠佳,那可能出现了腰椎间盘突出。出现了腰椎或者下肢的活动欠佳,那我们要怎么处理呢?首先我们应该停止干重活,要平躺于硬板床上,注意休息,可以买一些外用的活血化瘀的膏药敷在疼痛处,可以起到一定的作用的。一定要卧床休息,可以买个腰围并带上腰围,如果疼痛减轻可以适当的下床活动。对于腰腿疼痛较重的患者,为了缓解疼痛我们可以适当的吃着止痛药物比如非甾体抗炎药。另外我们也可以进行理疗按摩,促进局部的血液循环。还有就是我们可以去找医生,给病人行牵引治疗,使相邻的腰椎间隙增大,减少对椎间盘的压迫。
三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
腰椎间盘突出症患者注意事项
腰椎间盘突出是骨科或者是脊柱外科最常见和最普遍的腰部疾病之一,而且是骨科针对于腰椎疾病当中最常见和最多发的疾病,虽然最常见,但是他所引起来的后果是比较严重的,所以需要每一位患者已经每一位医生引起足够的重视。下面针对于腰椎间盘突出的患者的相关注意事项,我们共同来探讨一下。首先对于患者而言,一旦出现反复的腰部酸痛,同时伴有下肢麻木,酸胀等不适,尤其是卧床休息以后或者是说适当的做个理疗按摩以后仍然无法缓解的情况下,是需要进一步检查的。这样做的目的,首先是要明确腰部酸痛不适是什么原因导致的,其次,如果考虑是腰椎间盘突出,要明确目前病情是什么状态,因为对于年轻患者或者是说症状比较轻的一些患者而言,腰椎间盘突出可以通过保守治疗的方法,比如说采取中医的理疗,按摩,推拿,针灸等一些辅助手段,同时配合吃一些活血化瘀消肿止痛的药物,可以能够有效的缓解相关的一些症状所引起来的不适;但是如果针对于那些年纪大的患者,尤其是症状比较重的患者而言,一旦确诊为腰椎间盘突出,首先要明确检查到底是什么状态,需不需要进一步的外科手术的处理,之所以这样考虑的目的是因为一旦确诊为腰椎间盘突出,尤其是症状比较重,日常生活当中对于行走坐立或者是平时的生活造成影响的话,是需要手术处理的,不然的话病情进一步加重或恶化的话,会导致后期的治疗产生不必要的影响,更严重的情况的话腰椎间盘突出是可以引起瘫痪的,无论是否进行了手术治疗。其次就是对于普通老百姓而言,腰椎间盘突出的发作和发生适于日常生活的工作性质以及日常体态姿势和生活习惯是有非常大的关系,尤其是针对一些常年保持坐立或站立以及重体力劳动的人群,比如说司机比如说常年坐在厂房或办公室的一些人群,因为日积月累的一个过程会导致腰椎间盘的纤维环受到或轻或重的破坏,一旦受到一个突然的外力作用,就会导致疾病突然的发作,这样的话会引起一个非常严重的后果,所以针对普通人群而言,腰部的保护是非常重要的,尤其是防止腰椎间盘突出,这个情况是至关重要的,所以平时在日常生活当中一定要注意腰部的锻炼以及腰部肌肉的锻炼,这样的话是为了避免此类情况的发生。最后针对于腰椎间盘突出的患者而言,无论是治疗之前还是治疗之后一个合理的治疗方法和锻炼方法是至关重要的,尤其是针对于那些症状比较轻的患者,一定不要忽视腰部的一些相关的症状,尤其是引起了双下肢出现酸胀麻木感的一些人群而言,早期的预防,早期的治疗是至关重要的。还有一部分患者出现了已经严重的并发症的,必须采取积极主动的治疗措施,不然的话,引起来的后果是非常可怕的,同时也要遵循我和医生的一些嘱托,尤其是手术之前的一些锻炼方法和手术之后的一些康复锻炼也是对于此类疾病的恢复和治疗是非常有帮助的。
韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
话题
得了腰椎间盘突出怎样治疗好
腰椎间盘突出是脊柱外科疼痛当中最常见的疾病类型之一,针对于椎间盘突出一般情况下考虑是腰椎的退行性改变以后,在外力的作用下导致椎间盘的纤维环出现了破坏,在这种情况下,压迫到椎管,然后引起周围的神经,遭受刺激,从而出现腰部的疼痛,而且有的时候还一并存在双下肢的酸胀,麻木,疼痛等不舒服的感觉,久而久之,就会影响患者的一些日常活动和生活自理能力。椎间盘的病变在脊柱每个节段都有可能会出现,但是在腰椎间盘上面发生率是最高的,而且是引起来的症状最常见。腰椎间盘突出是很常见的骨科疾病,治疗方法也有很多种,针对于那些首次发病或者是年龄比较轻的患者而言,一般情况下考虑症状是比较轻的,而且在自我休息以后是可以逐渐缓解的,这种情况下一般是建议先保守治疗,保守治疗,主要是采取中医的一些治疗理念和方法,比如说理疗,推拿,按摩,针灸等等一些方式,同时辅助应用一些忠诚的药物,活血化瘀,消肿止痛的,能够促进局部血液循环好利于疼痛的缓解。但是如果是一些疼痛症状比较重,而且时间比较长久,能够找到明显的一些诱发因素而带来的椎间盘问题的话,一般是采取一些激进的治疗方式和方法,尤其是通过相关的影像学检查明确椎间盘的问题导致了神经受到压迫而引起疼痛不舒服,从而影响生活质量,是需要考虑手术治疗的,并且在传统的保守治疗卧床休息以及吃一些活血化瘀止痛以及营养神经的药物,都没办法得到明显的改善的情况下,是需要及时到医院对症处理,手术治疗的话,包括一些传统的开放手术,也有一些比较前沿的技术手段,比如说,微创的手术椎间孔镜等等一些治疗方式和方法,最终的目的就是把根源解决掉,减缓患者的疼痛解决椎间盘突出所带来的生活质量的一些问题。
韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
话题
导致腰椎间盘突出常见原因
就目前而言,腰间盘突出越来越倾向于年轻化,以前常发生于老年人骨质疏松或者是锥体退化等情况,但随着现在人的一些工作习性和不良的生活习惯,会导致腰间盘突出出现年轻化的趋势。大多是表现为坐立时或站立时,腰部疼痛或出现明显不舒适的感觉。针对于腰椎间盘突出的一些原因我们在这里做几个方面的讨论。首先对于腰椎间盘突出,首先要考虑到本身椎间盘的一些因素,比如说椎间盘的退行性的病变是其出现病变的最主要的因素之一,锥体髓核的蜕变,表现为椎体含水量的降低,从而会导致腰椎的一些稳定性出现问题,从而使椎体周围的一些韧带出现了一定程度的变化。其次就是一些外力的因素,比如说长期的重体力劳作或者是长期的受到了外伤,说到我这椎间盘或者是椎体周围一些组织出现了损害,而这些损害没有在有效的时间内得到缓解,并且在一定程度上进一步加重,久而久之会造成不可逆的损伤而出现那一系列的临床症状,这些情况一般包含为几个方面,一个就是经常的一些重体力劳作,比如说不当的一些企业锻炼,还有一些比较特殊的情况,比如怀孕的妇女本身椎体就出现异常的情况下,在长期受到其他因素的影响。还有一部分是因为生活环境或工作环境的不良导致椎间盘或者是椎体在长期的受到外界的刺激,比如说寒冷高温,潮湿等因素的影响会导致这键盘处于一种病态的环境因素,而诱发一些不良情况的出现。再有就是一些先天性的因素,比如说椎体在生长发育过程当中就是出现了先天性的生长异常,而出现了一系列的问题而导致腰椎的承受,力量发生了一定程度的改变,久而久之,这些力量的改变导致椎间盘内的压力身高而造成一定程度的损害和破坏,并且会加重椎间盘退化以及退行性变的加速发展。以上针对于椎间盘突出的一些诱因,做出一些简单的阐述,里面还有一些其他方面的因素,也会造成这些不良的后果,在这里就不一一列举了。
韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
话题
腰椎间盘突出的危害表现在哪里
对于腰间盘突出而言,是骨科或者是脊柱外科中最常见也是最多发的疾病之一,日常生活当中很多,无论是年轻人还是老年人都会出现此类情况虽然他是一种常见病,但是他所带来的后果以及造成的危害是比较严重的,对于一些年轻患者或者是症状比较轻的患者,可以导致腰背部的酸痛不适以及下肢麻木感,在日常工作和生活当中会影响其行动以及走路的日常生活,但是对于那些症状比较重,而且时间比较长的患者而言,有可能会带来更加严重的后果,甚至会出现瘫痪的可能。下面针对于腰间盘突出所带来的危害,我们一起共同了解一下。首先第1条,众所周知的一个突破的表现就是腰痛,占绝大部分患者首要的或者是首发的症状就是出现腰痛不适的感觉,这是所有的症状里面最为表现突出的,也是需要每一位患者注意的,所以一旦出现此类情况,一定要及时的搞清楚到底是什么问题,千万不要拖延治疗的时间,不然的话有可能会造成不良的后果。其次第2条,下肢活动障碍也是一个比较常见的症状,比如说因疼痛导致的酸胀麻木或者是疼痛不适所引起来的间接性跛行,这是腰椎间盘突出所引起来的并发症最突出的一个表现之一,因为腰椎间盘突出局部压迫,神经出现疼痛,酸胀麻木的感觉的时候,会引起肢体的活动障碍,或者是肢体活动受限,一个不经意的动作就会导致疼痛明显加重,而且长此以往以后会明显的影响日常的行动,尤其是双下肢的活动。再有就是第3条,肢体的感觉障碍也是其中的表现之一,比如说双下肢出现肢体的酸冷麻木感,这个也是因为椎管内的神经受到突出的髓核刺激时所导致的症状,因为这些情况在日常生活当中,体位的变化或者是病情的加重而随之出现,这种感觉的障碍不仅仅是温冷觉的变化,同时也是一些痛觉或者是麻木感,都有相应的变化。针对于腰椎间盘突出所造成的危害,还有很多种,类型和很多种症状,只是说表现在每个人身体上的情况可能不尽相同,其实早期的一些椎间盘突出所引起来的症状是可以提前预防的,只要平时保持良好的坐姿和规律的工作习惯以及适当的运动等等一系列预防性的措施都是可以辅助,防止这些病情的发生的。但是如果说出现此类情况,仍然没有进一步的明确诊断或者是没有针对于相关的一些症状做出相应的改善的话,就会导致腰痛呀腿麻呀,这些相应的情况进一步加重,从而会出现一些一系列的并发症,尤其是病情发展到严重程度以后,有可能单纯的保守治疗是无法缓解的,最终的解决办法就是考虑手术治疗,那样的话治疗起来就是比较麻烦了。
韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
话题
腰椎间盘突出患者会有哪些不适
腰椎间盘突出是骨科脊柱疾病中最常见也是最普遍的疾病之一,但是也是最容易引起大家产生不舒服症状和表现的疾病之一,因为根据症状的轻重缓急不同,所造成的表现也是很不一样的呢,症状轻的还可以通过适当休息或者理疗之类的可以缓解,但是如果症状重的话,严重时甚至出现瘫痪的可能!下面针对腰椎间盘突出引起的不适症状大家共同了解一下!早期的腰椎间盘突出,大多是表现为腰部酸痛不适,起始是考虑和体位关系以及身体受力程度等情况,由于脊柱周围的纤维环出现退行性变,进而椎间盘突出后导致硬膜囊受压迫,症状轻时会有腰部酸胀不适感,开始时是长时间坐立或者长时间站立后变换体位或者动作时会感觉特别明显,稍事活动或者休息后会感觉症状明显缓解,随之如果患者针对还症状多加注意以后,自我调整一下,并且适当做做理疗热敷按摩之类的中医方法能够有效的缓解症状。但是如果说没有重视起来,循序渐进的任由症状进一步发展的话,那有可能会有更加严重的症状和表现。随着时间的推移或者随着患者病情的进展,椎间盘突出压迫周围神经以及组织明显加重时,随之而来的是腰部疼痛感进一步加重,同时伴有一侧下肢或者双侧下肢酸胀麻木不适,久而久之就会有明显的活动后障碍,由此引起的间歇性跛行,以及行走困难,起床活动或者上床休息动作困难等情况,还有一部分患者由于症状进一步加重引起大小便出现异常,比如说便秘、排便困难或者排尿异常(尿频尿急,尿失禁,尿潴留等),更严重者犹如瘫痪情况,由于长期的疼痛或者不适症状导致患者生活质量非常差,久而久之导致身体处于长期病态!所以针对腰椎间盘突出的情况,目前最好的诊治意见就是早期预防,早期发现,早期治疗,这样能够有效的改善患者的生活质量,更有利于减少由于腰椎间盘突出所造成的疾病痛苦!
韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
话题
腰椎间盘突出症并发哪些疾病
当人体的椎体发生病变就会导致椎间盘突出的发生,正常人一旦患上此病后,就变得不再正常,生活及时工作都面临着各种困扰,阻挠我们前进的步伐,因此疾病容不得忽视,腰椎间盘突出的危害就已经够严重的了,它还会制造除并发症状,一起来看看腰椎间盘突出的并发症有哪些? 首先针对于后关节退变与骨质增生腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一部分原因是因为腰椎间盘突出和退行性变,导致腰椎间隙变窄,并且椎间盘出现松弛的现象,另一部分原因是因为上关节突的骨质增生可以导致椎间孔进一步狭窄,从而出现了椎间管内的神经根受到外力的作用导致压迫。其次针对于腰椎间盘突出的疾病当中,黄韧带的真厚会导致椎管狭窄,从而会压迫到硬体膜囊,在这种情况下就会压迫到旁边的神经根,从而引起了一系列的临床症状。然后就是一些退行性变的椎管狭窄以及腰椎间盘突出造成的纤维环松弛,黄韧带的增厚以及其他的骨质增生等情况会导致椎管狭窄椎管变小,从而使原先就比较小的椎管再次产生狭窄的情况,以往就会出现长期的腰酸,腿痛,于是到了后期神经根压迫症状比较明显,从而引起坐骨神经或者是支配下肢的神经出现了障碍从而影响后期的日常活动,比如说间歇性跛行,比如说行走困难,起床费力或无法长期站立行走等。还有就是长期的腰椎间盘突出会造成一些不可逆的损伤,比如说神经的损伤尤其是椎间盘突出的部位压迫到周围的神经组织导致其出现充血水肿,甚至等粘连的情况,在这种情况下,早期没有得到有效的缓解,而任由病情进一步发展的话时间越长可能保守治疗的效果就比较差,再往后有可能需要采取手术的治疗方式改善症状,但手术的同时也会造成受压的神经或组织再次损伤。最后就是一些椎间盘突出以后,由于在治疗过程中所引起了一些不必要的并发症,比如说做椎间盘的拆除手术时会影响到周围的一些脏器,或者是组织,比如说会影响到阑尾膀胱输尿管,回肠等多个部位,有可能会造成其他的部位出现感染的情况,有时还会出现反复的腰背部酸痛,下肢酸痛不是,长此以往会留下不可挽回的损伤。 
韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
话题
哪些原因导致腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是临床上常见的一种骨科疾病,常常引起腰腿痛,此外还可以引起坐骨神经痛和马尾综合征。通俗的讲就是腰椎间盘或者腰椎间里面的东西向后突出压迫神经和神经根引起的临床症状。一般来说引起腰椎间盘突出的原因有很多:1.长期的体力劳动,反复的弯腰,提重物等,因过度的劳动易导致椎间盘损伤;2.一些老年人发生骨质疏松,腰椎间盘发生蜕变,腰椎骨质被压瘪,导致腰椎间盘突出压迫神经导致腰腿痛;3.一些外伤直接撞击腰椎,导致腰椎错位,腰椎间盘突出压迫神经;4.妊娠妇女由于其腹部逐渐增大,腰椎承重逐渐增加,而且妊娠期间整个韧带松弛,这样导致了腰椎间盘突出的风险;5.一些人发育异常,如腰椎骶化、骶椎腰化,使腰椎承受异力,增加腰椎间盘的损害;6.一些腰椎间盘的炎症反应,引起周围组织和周围神经的炎症,引起和腰椎间盘突出胀痛临床症状。综上所述,引起腰椎间盘突出的原因很多,最主要的就是各种原因导致的腰椎间盘的损伤压迫神经。所以在日常生活中,从事高强度体力活动的人,不要长期的一个姿势,累了要适当的休息,注意活动下腰椎;还有长期坐着的人们,也要定期的站起来活动一下身子。这都会缓解腰椎的损伤,减少腰椎间盘突出的发生率。
三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
中药可以治好腰椎间盘突出吗
      腰椎间盘突出症是指由于某些原因造成纤维环破裂、髓核突出,压迫或刺激神经根、硬膜囊,产生以腰痛及下肢放射痛为主要症状的病证。腰椎间盘突出症是临床上常见的腰腿痛疾病,多见于20-50岁的中青年。腰椎间盘突出症的治疗方法很多,常见的有卧床休息、手法治疗、牵引治疗、针灸治疗、封闭治疗、药物治疗、功能锻炼、手术治疗等。病变时间的长短、症状的轻重,决定了治疗方法的不同。比如病程超过半年,症状明显,严重影响生活和工作时,就需要手术治疗了。那么,如果使用中医中药治疗,效果会怎么样呢?能治好吗?      腰椎间盘突出症归属于中医的“腰痛”、“痹症”范畴,具有本虚标实的特点,本质是肾虚,可有风、寒、湿、热、闪挫、瘀血、气滞、痰饮等引起。其治疗主要以辩证论治为基础,结合该病的特点,有疼痛、麻木、酸胀等症状时,可以选用祛风通络、活血化瘀、温经利湿的方药,如大活络汤、身痛逐瘀汤、独活寄生汤等。在症状缓解后,当以补益肝肾为主,可以选用益肾固腰汤。      正如前面所论述到的,腰椎间盘突出症的发生是由于椎间盘的病变、神经根受压迫所致,所以解除神经根压迫是治疗的关键,而手术方法就很好地解决了这个问题。中医中药虽然不能解除神经根压迫,但是其优势在于可以起到很好的缓解症状,改善疼痛麻木等不适,减少发作的次数等,从而能够正常地生活和工作,还能进行全身机体的调理。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
腰椎间盘突出的锻炼方法有哪些
针对于腰椎间盘突出患者而言,日常的护理以及康复锻炼是非常有必要和非常关键的,无论是手术之前还是手术之后必要的康复锻炼,对于腰椎间盘突出的症状改善以及生活质量的提高是非常有帮助的。下面我们大家共同来了解一下,针对于腰椎间盘突出的患者在保守治疗的情况下,是如何进行日常的锻炼康复的。1、首先,对于每一个症状较轻或者是年轻的患者而言,一旦考虑是腰椎间盘突出,首先要做的一点就是充分的休息,必要的时候是绝对的卧床休息,至少在2~3周之内,2~3周以后,如果可以适当下床活动的时候,必要的时候是要佩戴腰围的,这样的话可以有利于保证腰椎的稳定性,避免出现再次疼痛的感觉,而且在恢复活动的过程当中避免搬重物以及弯腰等动作,这样那么做的目的之一是充分能让腰椎得到有效的休息,更利于恢复,目的之二就是避免本身损伤的腰椎间盘再进一步加重。2、其次就是针对于已经可以下床活动或者是完成日常生活的一些人群而言,满足日常生活需要的同时,要注意腰椎的保护,尤其是适当的制动,或者是说适当的限制一些腰部活动的动作,是非常有必要的,限制的方法可以有佩戴专用的腰围或者是说腰椎的固定架,这样能够非常有利于患者腰椎的充分休息,并且能够使受损的椎间盘能够得到有效的缓解和愈合。3、早期的腰椎间盘所引起来的疼痛,一方面是需要在中医医师的帮助下进行理疗,针灸按摩等相应的康复理疗过程,这样可以有效的促进病情的恢复,另外一方面在康复理疗的同时,也可以采取一些外敷药物或者是内服药物的方法,有效的是水肿的椎间盘或者是一些纤维韧带能够得到有效的缓解,尤其是一些消炎,消痛,止痛以及活血化瘀的药物,效果是非常明显的,但是这些药物在应用的同时一定要在专业医师的指导下服用,不然的话可能效果比较差,或者是适得其反。4、争取腰椎间盘的一些锻炼方法当中,中医方面有一些康复理疗,比如说推拿,按摩,针灸等一些辅助手段,同时也有一些利用器械来缓解病情的一些方法,比如说牵引,针对于腰椎间盘突出采用了牵引治疗,主要是为了减缓椎间盘内的压力,增加椎间隙的宽度,这样的话能够在一定范围内使突出的椎间盘能够回原来的位置,这样的话可以减少突出的椎间盘对周围神经以及组织的压迫。但是对于腰椎间盘突出采取牵引治疗的方法,必须是经过专业人士,尤其是自身的专业人士的指导下进行操作,不然的话可能效果特别差,又或者说会引起一些非常不好的反应,严重时会出现自己瘫痪或者是高位截瘫的可能。5、以上所说的都是一些普通的椎间盘突出引起来相应不是症状所采取的一些简单的锻炼方法,但是对于那些急性症状的病人来说,早期的卧床休息,避免剧烈活动限制腰椎的运动以及受力作用是非常关键的,我们在这里不仅要学习一些适当的锻炼方法,同时也要了解到一些经济的动作或者是一些禁止的活动等情况,比如说在疼痛的急性期,一定要避免过度的弯腰或者是搬重物,以及长时间的站立或长时间的坐立等动作,另外还有在疼痛的急性期患者应该是减少活动的,尽量的能平躺在硬板床上,绝对的卧床休息,必要的下场活动一定要佩戴专门的腰围或者是专门的支具限制,腰椎的活动增加及稳定性,这样的目的是为了减少突出的椎间盘对于周围神经以及组织的压迫。上面我们所介绍的一些锻炼方法,或者是说一些日常的注意事项,都大多数是针对于症状比较轻的一些椎间盘突出的患者,尤其是可以采取非必要手术的方式进行治疗的一些病人,但是如果说常规的一些保守治疗方法没有得到明显的改善,或者是症状反复发作并且进一步加重的话,必要的时候还是需要激进一点的治疗方案,比如说手术治疗,所以每个人的症状,每个人的临床表现,就决定了每个人后期的一些治疗方案以及康复锻炼等等相应的诊治计划,所以因人而异,因病而已。
韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
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腰椎间盘突出的人不能做哪些运动
针对于腰椎间盘突出的患者,首先的治疗方式就是休息避免剧烈活动,这是治疗的重中之重,关键中的关键。对于腰椎间盘突出来说,恢复的过程当中适当的体育锻炼以及合理的康复锻炼是非常有必要的,他是,也有一些非常规或者是禁忌的运动姿势或动作是避免进行的,不然的话,疾病无法能够有效的改善,并且还会进一步加重。首先,椎间盘突出的患者,卧床休息时尽量的是选择仰卧位或侧卧位,在这种情况下能够让全身的肌肉处于一种放松状态,同时床铺最好是选择硬板床,这样的话能够保证脊柱的姿势处于一种放松状态,避免椎间盘的压力过度的增加,或者是所受到的张力比较高,同时也减轻了髓核所承受的压力,由此减轻所带来的一些症状和体征。其次就是长时间的站立或长时间的坐立,又或者是弯腰搬持重物等一系列的动作是尽量避免的,针对于坐立方面,尽量的是保证上半身挺直状态,这样的话也是为了减轻椎间盘处于弯曲或者是扭转状态导致椎间盘的压力增高,由此就可以考虑到腰椎间盘突出的患者,在急性期是尽量避免一些非常规的体育锻炼,比如说瑜伽等,不仅无法做到放松身心的作用同时还会增加不适的症状。另外针对于腰椎间盘突出的患者,尤其是急性期,一些推拿按摩等不仅仅无法改善症状,有可能会促使椎间盘的症状进一步加重,同时也会损伤到受压迫的神经,另外还有一些仰卧起坐呀,伏地挺身呀等等需要腰部配合做一些弯曲伸展或者是扭转的一些动作是尽量避免的,之所以这样做的目的,主要是为了让腰椎得到充分的休息,在恢复的过程当中避免压力的增高,或者是神经根的压迫症状进一步加重。之所以考虑到一系列的相关运动,无法进行,也是考虑到在疾病的恢复过程当中能够有效的改善病情的进展,在病情恢复的后期,也可以进行合理的适当运动以及适当的康复锻炼,有利于病情的恢复,但此种情况下是需要在专业人士的指导的过程中进行。
韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
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腰椎间盘突出自我调理方法有哪些
针对于腰椎间盘突出是日常生活当中骨科方面最常见的疾病之一,也是日常生活当中最容易引起患者出现不是症状的疾病之一,所以日常生活中的自我锻炼和自我调理是非常重要的,下面我们共同来了解一下,针对于腰椎间盘突出日常生活当中自我调理都有哪些方面需要注意的。首先是针对于腰椎间盘突出的调理方法中,比较重要的就是正确的睡姿,或者是日常生活中的站立或坐立的姿势是非常重要的,因为他关系到椎间盘所受到的压力的大小以及椎间盘内髓核所受到压力后所引起来神经根压迫症状的轻重都是非常关键的:睡姿一般是采取仰卧位或者是侧卧位,能够有效的放松全身的肌肉,使椎间盘的压力进一步降低,从而减轻腰椎间盘突出时所造成的一些压迫症状;坐姿的话,一般是考虑要求上身处于挺直状态,这样的话避免腰椎的弯曲或者是扭转而造成一些不良的影响和不舒服的症状。其次,自我调节中另外一项比较重要的就是避免弯腰,搬持重物或者是长期弯腰处于一种腰椎扭曲或者是椎间盘压力增高的一种状态,这样的话会加重病情的发展,同时会引起神经根压迫,症状更加明显,最明显的表现就是腰部的酸胀疼痛以及双下肢的麻木不适,更严重时会引起腰部以及下肢的活动障碍等。另外针对于一些症状急性期的患者而言,适当的休息少活动是非常重要的,尤其是在疼痛的早期,疾病的发病初期,绝对的卧床休息也是非常有必要的,若症状稍作缓解以后,下床活动时尽量的要佩戴特制的腰围或者是外固定器,保证腰椎的稳定性,这样的话可以有效的减少椎间盘或者是髓核内的一些组织水肿,进而降低一些神经压迫症状,另外还有对于日常生活当中的一些配套设施也是需要注意的,比如说恢复和治疗期间,一般是考虑平卧在硬板床上,同时也要保证腰部以及下肢,温度适宜,注意保暖,避免着凉等情况,不然有可能会诱发和加重腰部以及下肢酸痛症状。
韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
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腰椎间盘变性是什么意思
      腰椎椎间盘是连接腰椎相邻椎体间的纤维软骨结构,主要由髓核、纤维环、软骨终板构成。正常的椎间盘由中央高度水合富含蛋白聚糖凝胶样髓核,周围由纤维环包裹,上下由软骨终板与椎体相连。      腰椎间盘变性主要是指构成椎间盘的组织成分在各种因素的影响下出现生物化学变化,水分子明显减少 。椎间盘的水分主要在髓核内,由于椎间盘中的胶原蛋白和蛋白多糖聚集可形成高渗透压,对水分子有很强的亲和力。椎间盘内髓核水的含量在出生时高达80-90%,35 岁时下降到 70%。腰椎椎间盘变性的发病因素主要由环境因素、遗传因素、营养缺乏等其他因素,这些因素可导致椎间盘细胞数量减少,压力损伤终板的微骨折,细胞外基质降解增加和炎症因子的异常表达,进而导致椎间盘的主要成分代谢的失衡,引发椎间盘变性的发生、发展。     磁共振弥散加权成像(DWI)可检测水的弥散运动能力且无创伤,并可见分子体活体状态下髓核的组织生化状态,椎间盘水分子的弥散能力的变化是椎间盘早期变性的标志。该方法是目前腰椎检查最主要的影像学检查方法,其中常规T2WI加权成像中,正常的椎间盘其髓核为长T2组织表现为高信号,而纤维环和软骨终板为短T2组织而呈低信号。椎间盘变性是各种腰椎退行性疾病的基础,对于发生明显的椎间盘变性,并且出现腰部疼痛不适时,应当及时改变不良的生活习惯,定期复查。
三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
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腰椎间盘突出能跑步吗
      腰椎间盘突出是脊柱外科的常见病、多发病,主要引起腰痛、下肢麻木酸痛等不适,急性发作时严重影响患者的日常的生活及学习。目前的治疗共识是诊断后受限采用保守治疗,除非有合并有急性马尾综合征、无法耐受长期保守治疗等,否则一般不采用手术治疗。     保守治疗主要有药物治疗、中医理疗及日常的功能锻炼,药物治疗目前应用比较广泛的是西药的止痛药,尤其是选择性非甾体类消炎镇痛药,除此以外还由具有活血化瘀功效的中药及中成药等等。中医理疗也是目前研究比较多的治疗方式之一,包括有传统的针灸、推拿及牵引等,也有目前结合西医的中频、热疗等等许多治疗方式。同样的日常的功能锻炼也在预防腰椎间盘发作,缓解腰腿痛症状中起着重要作用,目前比较推荐的锻炼方式有游泳、慢跑、打羽毛球等等。游泳时需要仰头挺胸、四肢活动,可以缓解腰部肌肉紧张;慢跑也可以起到提高患者肌肉氧耐受量,提高肌肉的抗疲劳性。但是需要强调的是一遍不建议进行高强度的运动功能锻炼,比如快跑、长距离跑步、踢足球或是打篮球等等剧烈的运动。    综上所述,得了腰椎椎间盘突出首先应行系统的检查,确定突出的部位、程度及是否合并有神经功能障碍,进而确定是否适宜行保守治疗。此外行保守治疗时,应当定期复查,在医生指导下行功能锻炼,以免不恰当的锻炼加重腰腿疼不适症状。
三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
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