胰腺炎是临床上非常常见的消化系统疾病，胰腺炎的发生对人体带来危害不容忽视，而广大群众所关心的问题是胰腺炎怎么治疗才能够彻底？今天就来具体为大家讲一讲这个问题。第一，首先胰腺炎可以分为大致三种情况，第一种情况是较为轻微的胰腺炎，第二种情况是中型胰腺炎，第三种情况是危重型胰腺炎，当然第三种情况是病情非常凶险的，常常危及到生命导致死亡，同时无论出现哪种情况都应该积极对症及时处理，避免耽误病情而演变为严重的病变。第二，临床上对于轻型的胰腺炎比较多见，而治疗的原则大同小异，趋向于一致，最先做的就是禁食水，进行胃肠减压，由于不能吃东西，治疗时需要补充能量以及维持水电解质的稳定，还要纠正内分泌环境的紊乱，给予抗生素控制感染治疗，应用减少或抑制胰液过度分泌的药物，目的是让胰腺得到休息而缓解控制胰腺炎继续发作加重。第三，对于非常严重的胰腺炎，也是重型的胰腺炎，往往需进入ICU观察治疗，急性爆发性胰腺炎死亡率是非常高的，并且预后也是比较差的一类病变，常常会并发其他疾病的并发症，对身体是一种巨大的危害和打击，很难彻底治愈。总结，胰腺炎经过积极的治疗是可以完全治愈的，除非对于危重型的胰腺炎较难治愈，一旦发现一刻都不能耽误，马上去医院进行相关的检查和治疗，这是最终的目的！

胰腺炎是临床上比较危急的疾病，胰腺炎是指胰腺自身消化自己的一种病变，主要是胰腺分泌过于旺盛，但是胰液却引流不畅，导致机体激活了自身一些消化系统的酶类，最终发展为急性胰腺炎，胰腺炎的发生往往与不良的饮食习暴饮暴食有关，也可能是因为血脂过高导致胰腺炎的发作，而胰腺炎在治疗的过程中饮食注意非常重要，大致有以下几个方面。第一，急性胰腺炎发作时是需要住院的，而住院期间饮食方面是需要严格禁食禁水的，也就是这一段时间不能吃任何东西，让胰腺充分的进行休息，可以静脉补液补充能量，等胰腺炎的病人治疗好之后，再根据情况给予相关的饮食指导，必须在医生的指导下定期进行相关的饮食规划。第二，胰腺炎在治愈一个月内，病人是不可以吃油腻的食物，油腻的食物包括：烧烤类、大肉类、肉汤类、油炸类、煎炸类的食物，饮食尽量清淡和柔软，主要以一些流食为主，常选择的就是粥类，其中包括小米粥、二米粥、黑米粥、燕麦粥等等。第三，胰腺炎在治愈后两个月以内，我们可以让患者吃一些低蛋白的食物，同时也可以吃一些绿叶的蔬菜和粗粮，包括馒头、花卷、玉米饼等，胰腺炎是非常严重的疾病，治疗不当或者饮食不佳可能会出现生命危险，良好的饮食习惯是预防胰腺炎再次发作重要的方法，愈后较好的患者应该注意避免肥甘厚味饮食以及辛辣刺激性食物的摄入和大量的酗酒。

急性胰腺炎是临床上最常见的引起急性腹痛症状的外科疾病之一。也是让外科医生最为高度警惕的疾病之一。一般情况下，急性咽炎均考虑为急性发病，大多数是因为外源性的因素导致症状的发作，比如说暴饮暴食，比如说过多的食用油腻食物，比如说细小的结石的嵌顿引起的胰液分泌障碍等等。对于急性胰腺炎的临床诊断来说，除了典型的体格检查以外，有很多相应的辅助诊断方法。首先就是实验室检查，实验室检查最常见的就是淀粉酶和脂肪酶的检查。包括血溅了没，怎么没和小编的淀粉酶能够有效的判断患者是否是处于急性胰腺炎的状态，这也是被大多数医务工作者所认同的检查方法。其次就是影像学的检查。影像学检查是多种多样的，其中包括肝胆胰彩超检查，胰腺的CT扫描，或者是胰腺的核磁共振扫描。每一种影像学检查有其具体的意义和工作原理，但其中效果最好，性价比最高的，考虑为腹部的CT检查，其中CT检查也可以分为两个部分，一个是CT平扫，一个是CT增强可以有效的判断患者胰腺炎的严重程度，同时也可以判断急性坏死性胰腺炎的范围和周围器官所受侵犯的状态。对于急性胰腺炎，若通过实验室检查和影像学检查亦静进一步明确病情的轻重缓急，同时也要进一步明确是否是单纯的胰腺炎的症状还是合并其他的腹腔脏器或重要器官受到了影响。在此情况下，不仅仅要积极主动的针对胰腺炎的症状作出处理，同时也要对多器官功能进行进一步的评估和判断，一旦出现累及其他器官的问题，一定要果断的做出有效的干预和解决，不然的话会造成严重的并发症和不可逆转的后果。

急性胰腺炎是由多种原因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿，出血及坏死等炎症性损伤。那么，如何诊断患者患有急性胰腺炎，急性胰腺炎患者的护理如何，接下来给大家简单的介绍少一下急性胰腺炎。一、急性胰腺炎的诊断内容如下:(一)确定是否为急性胰腺炎，应具备下列三个条件当中的任意两个，①.急性，持续中上腹部疼痛。②.血淀粉酶或者脂肪酶大于正常值上限三倍。③.急性胰腺炎的典型影像学改变。此诊断一般应在病人就诊48小时内明确。(二)确定急性胰腺炎的程度。根据患者器官衰竭，胰腺坏死及胰腺感染情况，将急性胰腺炎程度分为轻症急性胰腺炎，重症急性胰腺炎，重症急性胰腺炎，危重急性胰腺炎。(三)寻找急性腺炎的病因。住院期间，应努力使病人的病因明确，解除病因，有助于缩短病程，避免日后复发。二、急性胰腺炎病人人的患者护理如下:(一)一般护理。绝对卧床休息。(二)禁食期间可含漱液，湿润口唇，一般不能饮水。(三)密观察患者的病情，及时发现坏死性胰腺炎，休克及多器官功能衰竭。密切观察患者的意识，生命体征和腹部的体征变化，观察患者的呼吸。观察患者的尿量监测肾功能，观察有无出血现象，无观察有无验血钙。(四)随时复查患者的电解质酸碱平衡和肝功。三、术后护理。多种护理包括氧气管，尿管，输液管，伤口的护理观察有无渗出，观察有无液体渗出及时换药，注意负压引流通畅。四、患者营养的护理。由于患者可能长时间不能进食，机能消耗较大，因此要注意及时补充营养。

           随着人们饮食结构的改变，应酬的增多，很多人会暴饮暴食或者大量饮酒，然后会有一些朋友出现胰腺炎，胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。那么，慢性胰腺炎的发病机制是什么呢？接下来来给大家介绍一下。         慢性胰腺炎是由于各种原因导致的胰腺局部或者弥漫性的慢性的进展性炎症，可伴随胰腺内外分泌功能的不可逆性损伤。临床上多表现为反复发作的持续性的腹痛，腹泻或者脂肪泻，消瘦，黄疸，糖尿病等。          慢性胰腺炎的病因非常复杂，涉及多种因素，但其发病的过程通常需要一个急性胰腺炎的前哨事件来启动炎症的过程，此后在多种病菌或者危险因素的共同作用下维持炎症反应，导致进行性纤维化。一些遗传性变异，自身免疫可不需要急性胰腺炎的启动，促进特发性慢性胰腺炎隐匿性起病等。           慢性胰腺炎其致病因素较多，过度饮酒是主要因素，其他病因包括胆管阻塞，高脂血症，高钙血症，自身免疫性疾病，外伤或手术等。临床主要表现为反复发作的上腹部疼痛，多为阵痛，常于中上腹部开始，也可合并背部疼痛，有些患者喝酒，吃的太饱后，一到两天出现腹痛，所以慢性胰腺炎患者都应该戒酒，避免暴饮暴食。         通过上面的介绍，相信大家对慢性胰腺炎的发病机制有了了解和认识。因此在平时生活中要养成良好的生活习惯，避免发生慢性胰腺炎。

       大家好，我是温暖医生，我们传播的科普话题的宗旨是传递健康，预防疾病，共享美好生活。今天我们所要讲解的内容是关于胰腺炎的治疗。胰腺炎按照其病情的轻重缓急可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。临床上对人体威胁最大，容易发生致命并发症的是急性重症胰腺炎。我们要从以下几个方面来进行胰腺炎治疗方案的论述：       1.发病初期急性胰腺炎。此时要给予胃肠减压，禁饮食等。首先没有了食物的摄入，以及减少胃内容物的刺激可减轻胰液的分泌，从而减少胰酶对自身组织的腐蚀。其次要给予大量液体复苏进行的组织灌注，足量的液体补充可减轻组织的损伤，有利于改善局部循环代谢。对于体重比较大的患者，每天的补液量可以维持在4000到5000毫升以上。同时在补液的过程中，要密切观察患者，小便的量和颜色。只有把小便维持在2000毫升以上，那么说明患者的肝肾功能代谢是正常的。       2.急性感染性胰腺炎。此时患者机体经历了较大的创伤打击，非常容易形成感染的发生。这需要给予加强抗感染，支持治疗。可给予植入空肠营养管尽早地恢复肠内营养。可有效避免肠道菌群移位，增强患者的抵抗力，促进患者早日恢复。      3.残余感染期的胰腺炎。这个时期患者的饮食基本恢复到正常，体内的感染也控制比较稳定。但是仍然需要维持现状，直到患者复查各项指标完全正常。       大家若还有相关疑问，欢迎大家留言咨询。

     重症胰腺炎是一类非常凶险的疾病，病程长，死亡率较高，其发生时由于原本用来消化大鱼大肉的胰蛋白酶、胰脂肪酶等胰酶，开始将我们自身的组织器官当成食物进行消化分解，并由此引发一系列临床病症。        重症胰腺炎是指患者有脏器功能障碍或者器官衰竭（并且在48小时内不能恢复）、代谢紊乱或者出现胰腺坏死等情况，临床上对于疾病严重程度的判定通常需要利用一些分级标准进行判定，比如Ranson标准（这个标准中3个以下指标阳性为轻症，大于或等于3个为病重，大于或等于5个预后较差），APACHE-II标准（这个标准如果分值大于或等于8分，则预后不良），以及CT影像学分级标准，胰腺的CT表现：如果正常则为0分；出现局灶或弥漫性胰腺肿大则计1分；出现胰腺异常并有胰周轻度炎性改变计2分；如果出现单一部位的液体积聚则为3分；出现胰周液体积聚及胰周炎性病灶内积气时计4分。利用胰腺CT表现分数以及胰腺坏死范围的分数总和来判断，分数越高，预后就越差。         除此之外，当临床上出现：①烦躁不安、四肢冰冷、皮肤呈斑点状等休克症状，②腹肌强直、腹膜刺激征、Grey-Turner征或Cullen征，③血钙显著下降至2mmol/L，血糖＞11.2mmol/L，血尿淀粉酶突然下降，④腹腔穿刺有血性腹水或者高淀粉酶活性的腹水时都需要考虑发生重症急性胰腺炎。        重症胰腺炎的诊断及判断是非常专业的，需要专科医生的参与，而且是个动态过程，有时在起病之初是轻症胰腺炎，随着病情的发展，逐渐成为重症急性胰腺炎，因此，如果一旦发生胰腺炎，应该立即就医，以免耽误治疗。

胰腺炎的形成病因和饮食有着密切的关系，胰腺炎属于消化系统疾病，因此不正确的饮食方式是导致胰腺炎发病的一个常见的原因，比如酗酒、过度饱食，高脂饮食等都是造成胰腺炎的主要病因。另外还有一种病因造成的胰腺炎就是胆源性胰腺炎，其实胆源性胰腺炎的发作，也与饮食关系非常密切。       因为胰腺是一个重要的消化系统器官，所以饮食方式对于胰腺功能的影响非常重要，从而使饮食方式的调理，在胰腺炎的治疗和恢复中有着重要的地位。胰腺炎一旦发生，在急性期的时候是不能吃任何东西的，要禁食禁水。胰腺炎的症状得到缓解，影像学和生化指标一旦恢复，早日适当进食，有利于消化系统功能的恢复。        胰腺炎进食的方式需要循序渐进，首先可以进食一些清淡的流质，比如菜汤、面汤、米汤等食物，避免进食高油脂类的食品和高蛋白的食品，因为这一类食品可以刺激胰腺的外分泌功能，导致胰腺炎没有充分的恢复时间，或者胰腺炎再次发作。胰腺炎恢复期不要饱食、高脂饮食、不要饮酒，特别是高脂血症导致的胰腺炎应该特别注意饮食调理。      胰腺炎的患者基本恢复之后，可以在医生的建议下适当吃一些流质或半流质食品。比如可以吃西红柿汁、菜汁、米汤、藕粉、稀面汤、果汁等等。 这些食品不含脂肪，同时又属于低蛋白食品。进食的时候必须温度降至室温之后才服用，不可过量过热食用。       胰腺炎患者应避免食用牛奶、肉汤、豆浆等这些食品，这些食品可以刺激胰腺的分泌，加重胃肠道的负担，使胰腺炎恢复时间延长。          患者病情明显好转之后可以适当进食一些低脂且少蛋白的食品。比如豆浆、蛋清汤、鸡汤等等。

       慢性胰腺炎指的是各种原因导致的胰腺组织以及功能不可逆损伤病变的慢性炎症性疾患。病理变化的主要特征有，胰腺实质的慢性炎症性损伤、胰腺间质的纤维化、胰管扩张、胰腺实质钙化、胰管结石形成等变化，目前发病率逐渐升高。临床上表现出来的主要症状特征是，反复发作的上腹部疼痛以及胰腺内分泌功能和外分泌功能的异常。        主要的临床表现特点有：    1.腹痛，为主要的症状特征。腹部疼痛有时候很剧烈，可以出现在中上腹，也可以上腹部偏左或者偏右的位置，常常放射到腰背部。当慢性胰腺炎的炎症波及整个胰腺的时候，会出现腰带状和向腰背部放射的疼痛症状。大量饮酒导致的胰腺炎，常常在醉酒之后，12~48个小时期间为发病的急性期，此时往往会出现腹部疼痛。饱餐或者进食油腻食品之后，出现的中上腹部疼痛，往往是胆源性胰腺炎所导致的。     2.恶心、呕吐，慢性胰腺炎出现剧烈腹痛的时候，往往伴有频繁的恶心呕吐。呕吐物为胃内容物，有时可以伴咖啡色物质。    3.腹胀，因为反射性的肠麻痹或者腹膜后蜂窝组织炎症，刺激肠道，引起肠道蠕动功能下降而导致腹胀。腹胀主要出现在中上腹的部位，腹腔出现积液的时候，腹胀会更加明显，病人表现为肛门排便排气停止，肠鸣音减少或者消失。     4.腹膜炎体征，轻型水肿性胰腺炎的时候只出现上腹部的压痛症状，没有明显腹肌紧张。出血坏死性胰腺炎会出现上腹部压痛明显，甚至反跳痛，并伴有肌紧张，波及的范围较广，甚至全腹部。     5.其他症状，疾病的初期常常有中等程度的发热，38℃左右。合并有胆管的急性炎症时，可伴有高热寒战。当胰腺出现急性的感染坏死的时候，高热为其主要的症状表现。胆源性胰腺炎或者胆总管被炎症水肿的胰头所压迫，这时容易出现黄疸。

           相信大家对胰腺炎这种疾病并不陌生，那么，都有哪些原因可以引起慢性胰腺炎呢？接下来给大家介绍一下慢性胰腺炎的病因。        慢性胰腺炎病因复杂，涉及多种因素，其发病通常需要一个急性胰腺炎的前哨事件来起炎症过程，此后多种病因或危险因素维持炎症反应导致进行性纤维化。主要病因有以下几种:一、各类胆道胰管疾病。我国胆道系统疾病是比较常见的，也是我国慢性胰腺炎常见的病因之一。二、饮酒。酒精一直被认为是慢性胰腺炎的首要病因。很多实验研究表明，酒精并非直接导致慢性胰腺炎，但在胰管梗阻等因素的协同作用下，可至酒精性急性复发性胰腺炎，逐渐发展为慢性胰腺炎。酒精代谢产物的细胞毒性也可在其他因素的作用下，使部分病人胰腺进行性损伤和纤维化。三、B组柯萨奇病毒。可引起急性胰腺炎，且病毒滴度越高，引起急性胰腺可能性越大，若此时缺乏组织修复，则可进展为慢性胰腺炎。四、特发性胰腺炎。五、遗传性胰腺炎。是一种罕见的，外显率较高的常染色体显性遗传性胰腺疾病。六、自身免疫性胰腺炎。七、高钙血症。血液，胰腺实质中钙浓度升高，易激活胰酶，持续高钙血症者急性复发性胰腺炎风险增加。八、患者的营养因素。食物中饱和脂肪酸及低蛋白饮食可促进慢性胰腺炎或胰腺性病变的发生。          上面给大家简单地介绍了一下慢性胰腺炎的病因，相信大家对慢性胰腺炎的病因有了一定的了解和认识。

        急性重症胰腺炎也就是我们临床上所说的急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎中的一种，通常是因为急性水肿型胰腺炎病情没有得到控制，持续发展所导导致。主要表现为胰腺组织水肿，胰腺的血管、腺泡、脂肪组织、大片出血坏死，腹膜后间隙大量渗血性液体。腹部的系膜组织，网膜组织，也被大量渗出的胰液所消化，此型胰腺炎病情严重，并发症多，病情发展迅速，死亡率高。      急性重症胰腺炎常见的有以下四大并发症：    1、胰腺本身的合并症，约有5%的患者出现胰腺假性囊肿。胰腺的假性囊肿可以压迫正常的胰腺组织，还可以压迫和侵蚀胰腺附近其他的器官组织，造成缺血坏死性病变。假性囊肿如果破入胆道，胃肠道，甚至有可能导致上消化道大出血。          2、急性心功能障碍，急性重症胰腺炎常常出现心脏功能的异常和障碍，如严重的心律失常，心肌出血坏死等表现，在临床上往往表现为心电图异常，约占到50%以上，如ST段下降、各种传导阻滞、T波倒置、心肌后壁梗塞等。      3、低血容量性休克，急性重症胰腺炎往往出现腹腔内的大量出血、坏死、渗出，大量液体渗入腹腔，导致循环血容量减少，而出现低血容量性休克现象，此合并症的出现往往预示着病情比较严重，预后不良。      4、急性肾功能衰竭，急性重症胰腺炎的患者出现休克的情况时，因为血容量不足，血压下降，导致肾实质的灌注不足，所以造成肾脏缺血缺氧，而容易诱发急性肾功能衰竭。此过程中激肽类血管活性物质以及胰腺坏物的刺激作用也能促进这一过程的发生。

         现在很多患者会患有消化系统方面的疾病，很多人会有胰腺方面的问题，胰腺不好，患有慢性或者急性胰腺炎。那么，当胰腺不好，有胰腺炎时，患者都可以吃哪些食物呢？接下来给大家介绍一下胰腺炎的饮食。       患者的饮食要以低脂肪为主，富含丰富的维生素和优质的蛋白质的食物，比如鱼、虾、瘦肉之类的为主。可以食用高碳水化合物和无刺激性易消化的食物。发作期应禁食，可静脉补充营养，缓解后可给予无脂肪，低蛋白的流质饮食，如米汤，西瓜汁，绿豆汤，果汁等。病情稳定后，可给低脂肪半流质食物。如瘦肉，富含维生素的新鲜水果蔬菜等。建议少食多餐，每顿不要吃的过饱，不要过饥或者过饱，晚上睡觉前尽量不要在睡前三小时进食，饮食要规律。        平时饮食中要绝对禁酒，忌油炸食物和高脂肪食物及辛辣刺激食物，如辣椒，芥末等。养成良好的饮食习惯和作息习惯，劳逸结合，营养均衡。         上面给大家简单的介绍了一下胰腺炎的饮食注意事项和可以使用的食物，相信大家对胰腺炎的饮食有了一定的了解和认识。平时要养成良好的饮食习惯和作息习惯。总之，当大家患有胰腺炎时，要及时去医院进行检查，按照医嘱进行治疗，要严格按照医嘱注意饮食，遇到不理解的问题及出现某些不适时，要及时和主治医生沟通咨询。

        急性胰腺炎通常分为急性轻型胰腺炎和急性重症胰腺炎两个类型，轻型胰腺炎占到约80%，也就是绝大部分，急性重症胰腺炎约占20%，也就是少部分。因为急性重症胰腺炎的死亡率有10%左右，相对来说算是比较高的死亡率，所以现在也是研究和治疗的热点重点，目前的治疗措施和手段也比较复杂，主要有非手术治疗和手术治疗两种方式。         1、非手术治疗：非手术治疗的主要目的就是让胰腺得到休息使分泌的胰液减少，胰酶的活性降低，这样可以减轻胰液对胰腺的自我消化和损伤作用。胰腺的外分泌功能每天可以产生约1000毫升的胰液，用来帮助食物的消化，如果这些胰液不能顺畅的排泄到消化道，而渗入胰腺的组织间隙，这会不断的损伤胰腺组织本身，导致病情进一步加重，难以控制。一般的措施有以下几种：首要的是禁食，因为食物是导致胰腺分泌胰液的一个主要原因，而食物的减少会直接抑制胰腺的外分泌功能，同时还可以应用药物抑制胰腺的分泌，抑制胰酶的活性。常用的措施还有插管胃肠减压，应用抗酸药物抑制胃酸分泌，大量输液维持循环功能，输注营养液进行营养支持，静脉滴注抗菌消炎药，适当的止痛治疗，使用泻药通畅肠道，通畅大便等。因为胰腺炎的时候，肠道的蠕动功能减慢，肠腔内的细菌毒素容易吸收入血，所以非手术治疗措施还有腹腔灌洗，血液过滤排除血液内的毒素等疗法。       2、手术治疗：手术治疗的主要措施是开腹、清理、引流，把一些坏死的胰腺组织清除掉，放引流管，把毒素引出来，手术治疗过程中要尽量把握患者的生命体征。现在的观点是一个月之后再手术为好，因为一个月之后，胰腺的组织是不是已经坏死，坏死组织与正常组织可以分得很清楚。随着现代医学的发展，很多微创手术代替了剖腹手术，比如腹腔镜下的打孔清创手术。 

         大家对胰腺炎这种疾病并不陌生，很多人会有胰腺炎，有很多朋友咨询为什么会得胰腺炎，有哪些原因可以引起胰腺炎呢？接下来给大家简单的介绍一下。胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。一、急性胰腺炎主要由以下原因引起。1.胆道疾病。胆石症及胆道感染是急性胰腺炎的主要病因。2.酒精作用。酒精可促进胰液分泌，当胰管流出道不能充分引流大量胰液时，胰管内压升高，引发胰腺细胞损伤。此外酒精常与胆道疾病共同导致急性胰腺炎。3.胰管阻塞。胰管结石，狭窄，肿瘤等可引起胰管阻塞和胰管内压升高。4.十二指肠降段疾病。球后穿透溃疡等可直接波及胰腺。5.手术与创伤。腹腔手术，腹部钝挫伤等可损伤胰腺组织，引起急性胰腺炎。6.代谢障碍。7.某些药物。糖皮质激素，塞嗪类利尿剂等药物可促发急性胰腺炎。8.感染及全身炎症反应。9.过度进食。        慢性胰腺炎的病因主要有，各类胆胰管的疾病，酒精，B组柯萨奇病毒，遗传性胰腺炎，自身免疫性胰腺炎，高钙血症及营养因素等。         上面给大家简单的介绍了一下急性胰腺炎和慢性胰腺炎的病因，相信大家对胰腺炎的病因有了一定的了解和认识。如果大家出现胰腺部位的不适和症状，要及时去医院进行检查，明确病因，然后按照医嘱进行治疗。

重症急性胰腺炎的诊断包括上腹疼痛、血清淀粉酶水平升高正常值3倍以上;还有多器官功能衰竭1.APACHEⅡ评分:重复性好,且敏感性和特异性较高。2.C反应蛋白(CRP):动态监测CRP水平,发病48h CRP≥150mg/L为SAP的指标。重症急性胰腺炎(SAP) :具备急性胰腺炎(AP)的临床表现和生化改变,且具下列之一者:1.局部并发症(胰腺坏死,假性囊肿,胰腺脓肿) ;2.器官衰竭;3.Ranson 评分≥3 ;4.CT 分级为D、E 级。对临床上SAP 患者中病情极其凶险者冠名为:暴发性胰腺炎 ,或早期重症AP。其诊断标准为:SAP 患者发病后72 h 内出现下列之一者:1.肾功能衰竭(血清肌酐> 176.8 μmol/ L) 、2.呼吸衰竭[ PaO2 ≤60 mmHg(1 kPa = 7.5 mm Hg) ] 、3.休克(收缩压≤80 mm Hg ,持续15 min) 、4.凝血功能障碍[凝血酶原时间< 70 %和(或) 部分凝血活酶时间> 45 s ] 、5.败血症( T > 38.5 ℃、WBC > 16.0 ×109/L 、剩余碱≤4 mmol/ L ,持续48 h ,血/ 抽取物细菌培养阳性) 、6.全身炎症反应综合征( T > 38.5 ℃、WBC > 12.0 ×109/L 、剩余碱≤2.5 mmol/ L ,持续48 h ,血/ 抽取物细菌培养阴性) 。附:>①Ranson评分系统:该评分系统包括入院时的5项临床指标和48小时的6项指标各项1分,合计11分,评分在3分以上时即为重症胰腺炎。Ranson评分( 每项1 分)入院时入院48小时(1):年龄>55岁(6):HCT减少10%以上(2):WBC>16×109/L (7):血钙<2mmol/L(3):血糖>11.1mmol/L (8):PaO2<60 mmHg(4):LDH>350 U/L (9):BE>4mmol/L(5):AST > 250 U/L (10):BUN增加>1.79mmol/L(11):体液丧失>6L1982 年Ranson 评分标准( 每项1 分)

     胰腺是我们身体深处一个不起眼的小器官，它不如肝胆脾胃如此大名鼎鼎，但是却发挥着至关重要的作用，它的好坏直接影响到我们的生活质量以及生命安全。    胰腺是腹膜后位器官，隐藏在胃的后面，与十二指肠、肝、胆相邻，我们消化食物用的胰蛋白酶和胰脂肪酶以及常常听到的胰岛素都是由胰腺分泌的。     由于胰腺的特殊位置，藏在胃的后方，而且紧邻着肝胆，所以胰腺不舒服是常常误认为是肝胆问题或者胃痛。在临床中，胰腺的问题主要以胰腺炎以及胰腺癌多见，其临床表现多有：①腹痛：:胰腺的疼痛常常比较剧烈，比如急性胰腺炎可以表现为剧烈的上腹痛，而且多数是突然出现，逐渐加重，呈持续性的疼痛，有时可向肩背部放射，当然，腹痛的部位与病变的部位有关，病变以胰头为主，则右上腹疼痛明显，可向右肩背放射，如果在胰尾，则以左上腹明显，这种剧烈疼痛有时使用止痛药都难以缓解。②恶心、呕吐:胰腺是重要的消化器官，其发生病变，也会引起恶心、呕吐等消化道反应，这种呕吐，不像急性胃肠炎等疾病，胰腺问题引起的呕吐，呕吐后不能使腹痛缓解。③发热：急性胰腺炎的患者常常都伴随着发热，尤其是胆源性急性胰腺炎，可能还伴随着急性胆囊炎和胆管炎。④黄疸：由于胰腺与十二指肠相邻，因此当胰腺肿大，尤其是胰头部位肿大时，容易压迫胆总管，引起梗阻性黄疸，出现皮肤、眼睛、尿液发黄。    因此，当在日常生活中出现反复上腹隐痛或上腹持续性疼痛时，应该及时就医，不要自认为是胃痛，服用胃药，而耽误了治疗。

          随着人们应酬的增多，经常大鱼大肉，暴饮暴食，大量饮酒，会有人出现上腹部不适，然后可能会诊断为急性胰腺炎，接下来给大家介绍一下急性胰腺炎的一些症状。          急性胰腺炎主要是由胆道疾病，饮酒，姨管阻塞，手术与创伤等因素引起。临床主要表现为急性腹痛，绝大多数人首发症状疼痛，疼痛常剧烈，多位于中左上腹，甚至全腹，部分病人腹痛向背部放射。严重者可出现急性多器官功能障碍及衰竭。         急性胰腺炎可分为轻症急性胰腺炎，中症急性胰腺炎，重症急性胰腺炎。1.轻症急性胰腺炎为水肿性胰腺炎，无器官功能衰竭和局部或全身并发症。主要表现为上腹痛，恶心，呕吐，可有腹膜炎，但都局限于上腹部，体征较轻。2.中症急性胰腺炎伴有一过性的器官功能衰竭，可伴有局部或全身并发症。3.重症急性胰腺炎，伴有持续的器官功能衰竭，且不能自行恢复，涉及的器官包括呼吸系统，心血管和肾脏。病人多为出血坏死性胰腺炎，除上述症状外，腹膜炎范围大幅大，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失。偶见腰肋部或者脐周皮下淤斑征，严重者可出现休克，出现多器官功能障碍。        上面给大家简单的介绍了一下急性胰腺炎的轻中重症的一些临床表现，相信大家对重症急性胰腺炎有了一些了解和认识，当出现急性胰腺炎时，要及时去医院检查，按照医嘱积极治疗。

    胰腺炎是由于胰蛋白酶对其自身消化的一种炎症性疾病，胰腺炎总体上可以分为急性和慢性两种类型。急性建炎和慢性胰腺炎分别还可以分出各种亚型。    急性胰腺炎多见于青壮年，女性让男性多见。急性胰腺炎是常见肌急腹症之一。急性胰腺炎可以根据病因，病理及临床症状的不同可以分为以下几种类型。     根据病因分类。1.胆源性胰腺炎。2.酒精性胰腺炎。3.家族性高血脂症性胰腺炎。4.继发于甲状旁腺肿瘤性胰腺炎。5.手术后的胰腺炎等。     根据病理分类。1.急性水肿型胰腺炎。2.急性出血型胰腺炎。3.急性坏死型胰腺炎。4.急性坏死出血型胰腺炎。5.急性出血坏死型胰腺炎。6.急性化脓性胰腺炎。      根据临床分类。1.间质性胰腺炎，可以称为轻型急性胰腺炎。2.急性坏死性胰腺炎又可以称作为重型急性胰腺炎。     而慢性胰腺炎可以分为以下三种类型。     1.慢性梗阻性胰腺炎。     2.慢性钙化性胰腺炎。     3.慢性炎症性胰腺炎。胰腺炎最常见的临床症状主要是腹痛，肠胃剧烈的疼痛，这种疼痛有的时候可向背部放射，还会出现发热呕吐等情况。我们一定要预防胰腺炎的发生。然而对于一些胰腺不好的人群来说，我们一定要在生活上养成良好的习惯，要远离酒精，特别是烈性酒，要多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃太过于油腻的食物。我们还要保持一日三餐的规律性，要细嚼慢咽，千万不要暴饮暴食。

     老年人急性胰腺炎是指老年人的胰腺自身消化导致的胰腺急性炎症性的改变。这种疾病是老年人急腹症的一个很重要的原因，老年人的急性胰腺炎发病不如年轻人多，但是老年人一旦发生了急性胰腺炎的话，可能病情发展的会比较快，而且并发症也比较多，严重的患者甚至在早期还有可能出现休克和多器官功能衰竭的可能。     老年人急性胆囊炎最常见的原因是胆道系统的疾病，微循环的血栓肿瘤或者是药物等，在上述的原因当中，其中胆道系统的疾病占多数。     由于老年人的机体功能比年轻人有所减退，自主神经功能紊乱它的敏感性就会较低，所以老年人的急性胰腺炎的症状和体征往往是不典型的，容易导致漏诊，但是临床表现比较复杂，病情发展的也比较快，很可能早期会出现休克或者是多器官功能衰竭的可能。老年人急性胰腺炎的腹痛症状比较轻微，甚至没有腹痛的症状，典型的上腹部剧痛的情况比较少，用一般解痉挛的药很不容易缓解。还可以出现恶心呕吐，腹胀，发热，休克，少数的患者还可以出现黄疸的症状。     老年人急性胰腺炎的症状和体征都不典型只凭症状和体征是很难确诊的，所以说我们在临床诊断中必须得要结合血淀粉酶和尿淀粉酶等检查，这样可以大大的减少漏诊的可能，如果患者突然出现休克，尿少甚至无尿，出现类似心梗的症状，要及时的考虑到有本病的可能。

     急性胰腺炎总体来说是个较为“麻烦”的疾病，患者常常伴随着剧烈的腹痛、腹胀、呕吐症状，尤其是重症胰腺炎，病情较为凶险，死亡率较高。一般来说，急性胰腺炎按病情轻重可分为轻症、重症以及中度重症，轻症急性胰腺炎是指患者可有轻微的脏器功能紊乱，没有严重的腹膜炎体重或器官功能衰竭，重症急性胰腺炎则是指患者有脏器功能障碍或衰竭或者出现胰腺出血坏死等局部并发症。中度重症则是介于两者之间，患者可有器官功能衰竭，但在48小时内可以恢复。   ①轻症急性胰腺炎：轻症急性胰腺炎的预后一般都较为良好，经过内科保守治疗，绝大多数病人都可以痊愈，相比中度重症及重症而言，其恢复较快，一般在1-2周时间可以恢复，一般不留后遗症。②中度重症急性胰腺炎：中度重症胰腺炎患者症状更为严重，可有器官功能障碍及衰竭表现，但大多数患者经过内科保守治疗，可以痊愈，只是治疗周期更长，通常需要两周至一个月作用，部分病人会出现并发症，如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿等。③重症急性胰腺炎重症胰腺炎的病情最为凶险，病死率高，通常都伴随着多器官功能衰竭，比如循坏衰竭（出现休克、低血压等）、呼吸衰竭、肾功能衰竭等等，这类患者常常需要多个学科多个阶段的综合治疗，当然也包括手术治疗，比如胰腺坏死组织清创等，这类患者的治疗时间也更长，有的甚至需要半年的治疗康复时间，重症急性胰腺炎由于胰腺组织受损严重，除了出现胰腺脓肿、胰腺假性囊肿的局部并发症外，还容易引起血糖、血脂的代谢异常。