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胆囊结石腹腔镜术后护理
胆囊结石是临床上非常常见的疾病之一。一般来说,针对胆囊结石的治疗多选择腹腔镜下胆囊切除的方法,可以达到较好的治疗效果。那么腹腔镜胆囊切除术后常规的护理有哪些要点呢?下面我们大家一起来学习一下。一般来说,依据患者胆囊以及腹腔感染的严重程度不同,腹腔镜术后的护理要点也有所区别:1.对于急性单纯性胆囊炎伴胆囊结石的患者,此时患者的腹腔感染程度相对较轻,手术后24小时内需要常规心电监测,吸氧,记录24小时出入量,量入为出,避免输液过多,造成患者心脏肾脏功能衰竭。手术后如果患者伴有咽喉肿痛,咳嗽,咳痰等症状,可给予雾化吸入,稀释痰液,促进痰液排出,避免肺部感染的发生。大部分患者在术后48小时内可以下床活动,可有效地促进胃肠功能恢复,避免下肢血栓的形成。2.若患者胆囊结石感染严重程度较重,手术后患者常会伴有寒战,高热等急性炎症表现。通常会留取腹腔引流管,尿管,胃管等。此时需要记录引流管的液体颜色,性质,量多少,保护好引流管,避免引流管打折扭曲脱出,充分引流腹腔的炎性渗液,有利于患者感染症状的较快控制。对于间断发热的患者可给予酒精擦浴,加快热量的消散,维持患者体温在正常水平。总体来说,腹腔镜胆囊切除是临床上比较成熟的手术,手术后会有相对完善的护理措施,大部分患者的预后相对较好。
三甲
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湖北省中西医结合医院
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胆管结石伴胆囊炎的症状
胆管结石是临床上常见疾病之一,大部分胆管结石是由于胆囊结石排入胆管内而形成的。那么胆管结石伴有胆囊炎时患者会有什么临床症状呢,需要哪些积极的治疗呢,下面我们大家一起来学习一下。大部分胆管结石的患者如果胆管结石并没有造成胆管的完全阻塞,患者可没有明显的临床症状。一旦胆管结石堵塞胆管并引起胆囊炎的急性炎症,患者会出现以下常见的临床症状:1.右上腹疼痛伴肩背部放射性疼痛,由于胆囊和胆管位于人体的右上腹,一旦发生急性炎症可引起患者明显的疼痛症状。疼痛可呈现间歇性发作,进行性加重的趋势。2.进食后可出现明显的恶心、呕吐,呕吐的症状有可能比较剧烈,呕吐后患者的腹痛症状可较前缓解。对于恶心、呕吐比较明显的患者,可给予留置胃管,抽吸出胃内的气体液体,从而可减轻患者的呕吐症状。3.寒战,高热,皮肤巩膜黄染。胆管结石堵塞胆管后胆汁可反流入血,胆汁内的细菌可引起患者出现寒战、高热等全身炎症反应。大量的胆红素进入血液后,可引起患者皮肤巩膜明显黄染。此时常提示患者的病情进行性加重,需要及时行手术治疗,清除结石,恢复胆管的通畅性,可有效地避免急性化脓性胆管炎,感染性休克等严重并发症的发生。以上就是今天的话题内容,欢迎大家留言交流。
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胆囊结石该怎么冶疗
胆囊结石是日常生活中的常见疾病之一,但是目前胆囊结石的具体发病原因并不完全清楚,所以针对胆囊结石的治疗临床上主要以手术治疗为主,保守治疗为辅助的综合治疗。下面我们大家一起来学习一下。胆囊结石的发病率呈现逐年增加的趋势,很多患者合并胆囊结石由于没有临床症状,也没有做过相关检查,这使胆囊结石的实际发病率远远超过监测到的数据。针对没有临床症状的胆囊结石患者,若胆囊结石小于1厘米,患者没有肝功能损伤,此时,患者可暂时保守观察一段时间,暂时不手术治疗。由于胆囊结石小于1厘米,有可能排入胆囊管导致胆囊结石嵌顿,或者胆囊结石排入胆总管诱发继发性胆总管结石、胆源性胰腺炎等严重并发症。因此,体积较小的胆囊结石一旦患者出现腹痛,腹胀,恶心呕吐,发热等临床症状,建议在积极抗感染治疗的同时,完善相关术前检查,尽早手术治疗,祛除结石,解除胆道梗阻,才能减轻患者临床,避免严重并发症的发生。临床上对于高龄,合并糖尿病,冠心病,严重肺部疾病等基础疾病较多,身体状况无法耐受手术的患者,一旦患者并发胆囊结石急性胆囊炎,可考虑急诊行超声引导下经皮胆管穿刺引流的方法减轻胆囊以及胆道的压力,可较快的暂时控制患者感染,避免感染性休克等严重并发症。
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胆囊多发结石注意哪些事项
随着人们物质生活水平不断提高,胆囊结石发病率呈现逐渐增加的趋势。部分胆囊结石的患者可表现为腹痛,腹胀,恶心呕吐等急性胆囊炎的症状。然而,也有部分患者虽然伴有胆囊多发结石,但并没有明显的临床症状,那么胆囊结石的患者应该怎样治疗和预防才能避免严重并发症的发生呢,下面我们大家一起来了解一下。目前针对胆囊结石的具体发病原因并没有研究清楚,但是肥胖,长时间的高蛋白高脂肪饮食,以及大于40岁以上的女性,先天性胆管狭窄或畸形均是胆囊结石好发的高危因素。所以胆囊结石患者需要有以下注意事项:1.尽量减少油腻,辛辣,刺激难消化食物的摄入,高脂肪饮食会造成胆囊的负担加重,引起胆囊收缩,使结石嵌顿在胆囊管,从而引起急性胆囊炎的临床症状。清淡饮食可减少急性胆囊炎的反复发作,避免急性胆囊炎等并发症的发生。2.胆囊多发结石反复发生急性炎症的患者,如果采取积极的抗感染治疗,并不能够完全控制患者的临床症状,此时建议患者及时行腹腔镜下胆囊切除。清除腹腔内的炎性病灶后,结合静脉输注抗生素才能够较好的控制患者的感染。3.部分胆囊结石并使较久的患者有可能造成胆囊的癌变,一旦患者出现皮肤巩膜黄染,短时间内体重下降明显需要警惕,肿瘤性病变的发生。
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胆囊结石的形成过程是怎么样的
胆囊结石是临床上非常常见的疾病之一。目前临床研究发现胆囊结石形成发展比较复杂,其具体病因还没有完全研究清楚。但是胆囊结石形成的相关因素有了比较明确的进展。那么我们针对胆囊结石的形成过程来进一步详细的阐述。胆囊结石的形成主要是由于胆囊收缩浓缩胆汁的功能减退,以及胆汁内胆固醇的含量较高,胆盐和胆固醇过饱和后结晶析出附着于胆囊壁内可形成胆囊结石。若患者日常生活中进食较多油腻食物,如红烧肉,烤鸡,烤鸭,油条,面窝,蛋糕等这会使患者血脂指标明显升高,尤其是胆固醇指标升高后,会造成胆汁之内胆固醇析出。患者既往伴有胆道蛔虫,蛔虫可进入胆囊内。由于胆囊内缺血缺氧蛔虫坏死后蛔虫的残骸可形成胆囊结石的核心。若患者的胆囊收缩功能出现异常,这会造成大量的胆汁淤积在胆囊内,不能够按时的排入肠管帮助人们消化食物。大量胆汁长时间淤积,会使胆汁过于黏稠,随着胆固醇结晶析出进而诱发胆囊结石的形成。胆囊结石的形成是一个长时间多因素作用的结果。不同患者机体状况对胆囊结石的形成具有重要的影响因素,部分患者即便没有进食油腻辛辣刺激食物,其实胆囊的浓缩排泄功能正常,但仍然有胆囊结石的形成。这很有可能说明患者属于结石的好发体质,对于这种情况,建议患者尽早行手术治疗,以免引起严重并发症。
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胆囊结石切除后饮食调理
胆囊切除是临床上非常常见的手术方式之一。一般来说,目前临床上多选择腹腔镜下胆囊切除的方式来进行手术操作。胆囊切除后患者丧失了储存胆汁的器官,这会对我们食物消化功能造成一定的影响,那么我们应该如何进行饮食调理呢?下面我们大家一起来学习一下。通过研究机体解剖生理,我们了解胆汁是由肝细胞和毛细胆管细胞分泌的,并不是胆囊分泌,胆囊是人体储存浓缩胆汁的器官。所以胆囊切除后机体仍然有胆汁源源不断的分泌,但由于丧失了储存胆汁的器官,机体所产生的胆汁会不断排入肠道内,造成一定的流失。一旦我们在进食过饱或进食油腻食物后,由于缺乏足够的胆汁帮助消化食物,人们会出现腹胀腹痛,恶心吐症等临床症状。行胆囊切除后,人们的饮食调理可以遵循以下几点:1.手术后2-3周尽量以清淡,低脂易消化的食物为主。可适当的进食稀粥,面条,青菜馒头,少量多次,每次以七分饱为宜。2.忌食辛辣,刺激,油腻难消化的食物。如油条,面窝,红烧肉,肥肠,烧鸡,烤鸭,烟酒等。这会加重患者的胃肠功能负担,不利于胃肠功能的恢复。3.胆囊切除术后部分患者,如果饮食不当会造成胆囊术后综合征。所以患者一定要避免暴饮暴食,三餐规律饮食,进食后可以适当散步活动促进食物消化,避免食物堆积引起消化不良。
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胆管结石伴胆囊炎如何护理
胆管结石伴有胆囊炎是胆道感染最常见的疾病,一般来说,胆管内的结石一旦堵塞胆管会造成胆汁排泄不畅,大量的胆汁淤积在胆囊内,会造成胆囊炎症的反复发作,严重影响患者的正常生活。那么胆管结石伴有胆囊炎症的患者应该如何护理呢?下面我们大家一起来学习一下。胆管结石伴有胆囊炎的患者一般要依据患者的身体状况,胆道感染严重程度不同,可选择保守抗感染治疗,经皮穿刺胆管引流以及手术治疗等护理方法。1.如果患者胆道感染的程度相对较轻,仅伴有轻度的腹痛腹胀等临床症状。此时可以给患者静脉输注头孢孟多,头孢美唑,奥硝唑等消炎药加强抗感染治疗。积极的控制感染后,患者腹痛腹胀的症状可较快缓解,从而取得较好的治疗效果。2.如果患者的感染比较严重,通过积极的静脉输液治疗,患者胆道感染症状并没有明显的好转,且患者的身体状况较差,无法耐受手术以及麻醉的打击。此时可以考虑经皮肝胆管穿刺护理治疗,将胆道内淤积的胆汁引流出体外,减轻胆管内的压力,从而可较快的控制胆管的感染。经皮胆管引流后要注意每日更换引流管,记录引流管的量,避免引流管发生堵塞扭曲,保持引流通畅。3.对于结石完全堵塞胆管的患者,如果患者身体状况可以耐受手术治疗,建议及时行腹腔下胆囊切除加胆总管探查清除胆管结石,解除胆道梗阻。术后需要加强患者的生命体征监测,以及切口的换药护理。
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胆囊结石并感染怎么办
胆囊结石的患者一旦伴有急性感染常会出现明显的腹痛,腹胀,寒战,高热,黄疸等临床症状。大部分患者若能及时治疗,常常会取得较好的治疗效果。只有少部分年龄较大,或合并糖尿病,冠心病,慢性阻塞性肺病的患者治疗效果欠佳,甚至会发生感染性休克等较严重的并发症。那么胆囊结石合并感染时应该如何正确治疗呢?下面我们大家一起来学习一下。胆囊结石合并感染多是由于结石堵塞了胆囊管,使胆囊内的压力明显升高,造成胆囊壁缺血缺氧,出现胆囊壁的坏死,从而引起了胆囊的化脓性改变。一般来说,胆囊结石合并感染常规的治疗,包括保守治疗和手术治疗两种方案。一般来说,对于年龄较大,身体状况较差,短时间内无法耐受手术的患者。或者胆囊结石的感染程度相对较轻,此时均可采取保守抗感染治疗,可以通过输注头孢类的抗生素,加强抗感染治疗。通过输注还心原型谷胱甘肽,异甘草酸镁,多烯磷酯酰胆碱等药物加强护肝治疗。对于有恶心呕吐的患者,可以留置胃管,抽吸出胃内的液体。减轻胃内压力,从而改善患者的腹痛,腹胀,呕吐等症状。如果患者的胆囊结石感染程度相对较重,且患者一般状况较好,能够耐受手术。建议患者及时行手术切除胆囊,清除腹腔的感染性病灶,才能够取得较好的治疗效果。
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胆囊结石会变小吗
胆囊结石是临床上非常常见的疾病之一,一般来说,依据胆囊结石的成分不同可以分为胆囊胆固醇结石,胆囊胆色素结石以及混合性胆囊结石,那么胆囊结石的体积大小是否可以变小呢?下面我们大家一起来学习一下。一般来说,胆囊胆固醇结石质地比较柔软,临床数据统计发现胆囊结石绝大部分属于胆囊胆固醇结石。部分胆囊胆固醇结石的患者,通过减少油腻食物的摄入,适当的加强锻炼,降低体内的血脂水平,部分患者的胆固醇结石可逐渐的吸收溶解形成胆汁,顺胆管排入肠道内,从而使胆囊结石的体积变小。但是如果患者的胆囊结石属于胆色素结石,由于胆色素结石的质地较硬,常常不能够自行的溶解吸收。因此胆色素结石的患者结石体积并不会变小。由于机体的胆管解剖的特殊性,胆囊管与胆总管的末端直径非常小,即便胆囊结石体积变小,常常不能够通过胆管狭窄的地方。部分患者甚至会造成体积较小的结石,嵌顿在胆管从而继发急性胆管炎伴胆管结石,胆原性胰腺炎等严重的并发症。这种情况下,患者的病情比较严重,甚至常需要行手术治疗来清除胆管结石,解除胆管梗阻,恢复胆道通畅性,才能改善患者腹痛,腹胀,发热等临床症状。由此可见,胆囊结石患者结石体积即便变小,反而有可能引起严重的并发症。所以胆囊结石体积的大小与患者病情严重程度并没有绝对的相关性。
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胆囊管结石吃什么好
胆囊管结石是临床上非常常见的疾病之一,目前临床上对于胆囊管结石的具体发病机理仍然没有研究清楚,那么日常生活中胆囊管结石的患者应该如何饮食能够预防疾病的反复发作呢?下面我们大家一起来学习一下。虽然胆囊管结石的发病机理仍然没有研究清楚,但是胆囊管结石的发病与患者高脂肪,高蛋白,低维生素,低纤维饮食有密切的关系。所以胆囊管结石的患者日常生活中应该按照以下方法进食更加合理:1.尽量减少油腻难消化食物的摄入,如红烧肉,烧鸡,烤鸭,肥肠,煎饼,面窝,油条等。这些食物不仅会加重胆囊,胃肠道负担,还会使胆囊管结石体积逐渐增大,堵塞胆囊管从而引起梗阻性黄疸以及急性胆管炎等严重的并发症。2.患者可尽量多进食青菜,稀粥,面条,米粉,米糊,胡萝卜,白菜,土豆,红薯,西兰花,西红柿,黄瓜,芹菜,山药等容易消化的食物。这些食物不仅营养丰富且有利于患者补充足量的维生素,从而可避免他们难管结石的病情反复发作。3.胆囊管结石的患者饮食尽量以蒸煮类食物为主,尽量减少油炸红烧类食物的摄入。蒸煮类的食物不仅容易吸收,且可保持食物的营养成分。总之,胆囊管结石的患者如果能够积极控制饮食,可有效地减少急性胆囊炎症等病情的反复发作
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胆囊结石会复发吗
据临床上数据分析,胆囊结石的发病率呈现逐渐增加的趋势。临床上体积较小的胆囊结石大部分患者可没有明显的临床症状,一旦结石嵌顿在胆囊管内,会导致胆囊压力明显升高,诱发患者出现腹痛,腹胀,恶心呕吐等症状。大部分患者若在发病早期及时行腹腔镜下胆囊切除手术治疗,常常会取得较好的治疗效果。那么手术切除胆囊和结石后,患者是否还会伴有结石复方呢,下面我们大家一起来学习一下。目前临床上对于胆囊结石的发病原因仍然没有完全研究清楚,但是胆囊结石的发病高危因素主要有患者结石体质因素,长期高脂肪,高蛋白饮食,患者机体胆固醇代谢异常,胆囊收缩功能下降,胆囊管先天性畸形等等。患者行胆囊切除术后,如果患者能够清淡饮食,加强锻炼控制血脂维持在正常范围之内,且患者并没有先天性的胆管畸形。这种情况下,患者再发结石的可能性非常低,绝大部分患者不会伴有结石的反复发作。如果患者行胆囊切除后仍然高脂肪、高蛋白饮食,且并不注意加强锻炼,导致血脂水平不断升高,或者患者胆管先天性伴有狭窄或畸形,这会造成胆汁排泄不畅,大量胆汁淤积引起胆管结石反复发作,严重影响患者的正常生活。部分患者常需要行二次手术,取出胆管结石,解除胆道梗阻才能够缓解结石造成的腹痛,腹胀症状。
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胆囊结石并感染的症状
胆囊结石的患者一旦小结石堵塞胆囊管,会导致胆囊内压力明显升高,诱发胆囊缺血,缺氧等急性炎症改变。绝大部分患者经过积极的抗感染治疗,结石可逐渐松动,减轻患者的急性炎症。那么胆囊结石合并感染时,患者都会有哪些明显的临床症状呢,下面我们大家一起来学习一下。胆囊结石合并急性胆囊炎的患者最常见症状主要有以下几种:1.右上腹胆绞痛,这主要是结石堵塞胆管,胆管出现痉挛引起的疼痛症状。大部分患者会伴有右侧腰背部放射性疼痛,这也是典型的症状。2.恶心呕吐,胆管持续痉挛可刺激患者胃肠道反射性呕吐不适,呕吐后患者腹痛,腹胀症状可逐渐缓解。若部分患者呕吐物较多,为避免发生食物反流形成坠积性肺炎,可给患者持续胃肠减压,可较好的改善患者症状。3.寒战,高热,皮肤巩膜黄染,这是因为结石堵塞胆管后,胆汁反流入血,胆汁内富含细菌可引起患者出现菌血症,表现为寒战,高热等急性感染的表现。此时需要及时给予抗感染,补液等支持治疗,避免引起患者感染性休克等严重的并发症。4.部分年龄较大,基础疾病较多的患者,如果胆囊结石感染比较严重会引起心率加快,血压降低,四肢厥冷,神智淡漠等休克的症状。临床上患者一旦出现上述的急性感染表现,需要及时的对症之治疗,早期积极治疗,大部分患者常可取得较好的治疗效果。
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胆囊结石伴炎症的护理和治疗
胆囊结石伴有急性炎症是临床上常见的急腹症之一,一般来说,胆囊结石伴有炎症可依据感染的严重程度不同,临床上常可采取不同的护理和治疗方法,下面我们大家一起来了解一下相关内容。如果患者胆囊结石伴有胆囊炎的症状相对较轻,患者仅伴有右上腹腹痛,腹胀,恶心呕吐等临床症状,并没有出现寒战高热等全身中毒症状。此时可以首先给予输注头孢类的抗生素,加强抗感染治疗。同时嘱患者进食,避免进食较多增加胆汁分泌,加重胆囊和胃肠道功能负担,引起患者腹痛症状加重。对于恶心、呕吐比较严重的患者,可给予留置胃管,胃肠减压抽吸出胃内的液体后,可减轻患者的症状。静脉可给与山莨菪碱等解痉药物,避免胆管痉挛引起患者疼痛症状,但是老年男性患者解痉药物不能使用较多,以免引起急性尿潴留。对于胆囊结石伴有急性化脓性胆囊炎的患者,此时患者的感染症状比较严重,常会出现寒战高热等全身中毒症状。单纯通过静脉输液并不能够使患者的症状得以缓解,建议患者在积极静脉输液治疗的同时,完善相关术前检查,可以通过传统的开放手术或腹腔镜下胆囊切除等手术方式,清除胆囊结石,解除胆道梗阻,术后再给予积极的抗感染治疗,若患者放置腹腔引流管,需要记录引流液的颜色,量,性质。大部分患者一般在7-10天可以完全康复取得较好效果。
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胆囊结石如何排石
胆囊结石是临床上非常常见疾病之一,一般来说,胆囊结石依据成分不同可分为胆固醇结石,胆色素结石,混合型结石三种类型。胆囊内结石主要以胆固醇结石为主,胆囊结石一旦伴有急性胆囊炎发作会引起患者出现急性腹痛,腹胀,恶心呕吐等症状,严重影响患者正常生活,那么胆囊结石是否可以像肾结石一样排泄出去呢,如何排石呢,下面我们大家一起来学习一下。依据胆囊解剖特点,胆囊管径较细一般仅有2-3毫米左右,一旦结石较大往往不能够自行的经胆囊管排出。临床上对于泥沙样胆囊结石可以通过口服消炎利胆片,胆宁片,中药汤剂促进胆囊收缩,排泄胆囊泥沙样结石,部分患者可起到一定的治疗效果。若患者胆囊结石体积较大,仅仅通过口服药物治疗不能够使结石顺利排出体外,强行排石有可能使结石嵌顿在胆囊管内,引起患者胆管痉挛,患者出现右上腹剧烈疼痛,恶心呕吐等急性胆囊炎症状。此时,如果患者身体状况良好,没有明显手术禁忌症,建议患者行腹腔镜下胆囊切除术,可祛除胆囊内结石,达到较好的治疗效果。目前针对胆囊结石的治疗,临床上仍然以手术治疗为主,不建议胆囊结石患者采用药物排石的方法。以免结石排入胆囊管或胆总管引起急性胆囊炎,继发性胆总管结石,胆源性胰腺炎等严重的并发症。
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胆囊结石的护理
胆囊结石是临床上非常常见的一类疾病。一般来说,对于体积较小的胆囊结石若没有造成患者胆囊管阻塞,诱发胆管痉挛患者常没有明显的临床症状。一旦患者的胆囊结石堵塞胆管,可引起急性胆绞痛等严重的腹痛症状。因此对于胆囊结石的护理需要从两方面来进行客观的分析和讲解。部分患者虽然伴有胆囊结石,但没有引起明显腹痛腹胀,恶心呕吐等急性胆囊炎表现。这种情况下,建议患者择期行胆囊切除,可有效地避免胆囊炎症的反复发作,甚至发生胆囊恶性肿瘤改变。对于年龄较大,合并心肺功能不全,无法耐受手术的患者,则需要进行饮食调节,减少油腻,辛辣,刺激,难消化食物摄入,避免加重胆囊负担,诱发胆囊炎的发作。患者若因胆囊结石伴有急性胆囊炎发作,此时护理的优点主要包括解除患者的疼痛症状,嘱患者禁食水,避免过度进食后造成胆汁大量分泌,胆囊过度收缩引起疼痛症状的反复出现。同时需要静脉输注头孢类的抗生素,加强抗感染治疗,避免胆道的急性感染,出现寒战,高热,腹痛,黄疸等严重的临床症状。如果患者经过保守治疗效果欠佳,此时建议患者尽快行腹腔镜下胆囊切除。手术可彻底的清除炎性病灶,避免严重并发症的发生。胆囊结石的护理要强调个体化护理措施,针对患者不同的病情,采取更加合理的治疗方案,才能够取得较为理想的治疗效果。
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胆囊结石应该注意些什么
随着人们生活水平的提高,胆囊结石发病率呈现逐年增加的趋势。大部分胆囊结石的患者如果没有结石堵塞胆管,引起胆汁排泄不畅,可没有明显的临床症状。但是如果结石堵塞到胆囊管引起胆管痉挛,患者常会出现剧烈的胆绞痛,并伴有恶心呕吐表现。那么胆囊结石患者应该注意哪些事项呢?如何避免胆囊炎症发作呢?然后下面我们大家一起来学习一下。胆囊结石是由于患者胆汁排泄不畅,胆汁过度浓缩而形成的胆固醇结晶,一般来说,患者在进食较多的油腻,难消化食物后,会引起胆囊强烈的收缩,排泄胆汁进入肠道,帮肠机体消化食物。胆囊在收缩的过程中会造成结石随胆汁流动进入胆管,从而诱发胆管痉挛,胆囊急性炎症。所以,胆囊结石的患者首先要减少油腻,辛辣,刺激,难消化食物摄入,避免过饱饮食,可避免患者的胆囊一次性排泄较多胆汁,减少患者痛症状的发生。胆囊结石的患者一定要按时进餐,尽量改掉不吃早餐或晚餐的习惯。这样才可使患者肝脏分泌的胆汁不至于在胆囊内过度的浓缩和淤积,可减少新发胆囊结石的形成。对于胆囊结石伴有胆囊炎反复发作的患者,建议患者及时行微创手术切除胆囊和结石。可避免胆囊结石掉入胆总管,从而诱发急性胆管炎或胰腺炎等严重的并发症。今天的话题内容就给大家介绍到这里,如果您还有疑问,可以给我留言,我们随时交流。
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胆囊结石充满型是什么样的情况
胆囊结石的发病与患者进食较多的油腻,辛辣食物及个人体质密切的关系。由于胆囊结石的数目和体积大小不同,患者可表现为胆囊多发结石,胆囊单发结石以及胆囊充满型结石。不同的结石类型患者可表现出不同的临床症状,那么胆囊结石充满型是什么样的具体情况呢?下面我们大家一起来学习一下。胆囊结石充满型的患者多是由于胆囊结石发病时间较久,患者并没有引起高度的重视,没有经过任何的治疗。除了引起了胆囊内的胆汁过度的浓缩,大量的胆汁淤积在胆囊内,导致胆囊胆固醇结晶形成,最终伴有大量的胆囊结石。随着胆囊内的空间逐渐缩小,胆囊浓缩,储存胆汁的功能逐渐降低,从而进一步造成了胆囊内结石数目逐渐增多。最终胆囊内的空间完全被结石填充,胆囊失去了储存和浓缩胆汁的功能。胆囊填满型结石常会伴有胆囊不同程度的萎缩。部分患者甚至会发生瓷化胆囊,这时胆囊癌变的风险明显增加。临床上胆囊结结石填满型的患者常会伴有进食后腹痛,腹痛,恶心,呕吐等消化不良的症状。这是由于肝脏分泌胆汁后源源不断的排泄入肠道内,机体没有储存多余的胆汁帮助消化吸收营养物质造成的。胆囊结石填满型的患者多建议及时行腹腔镜下切除胆囊和结石,即可减轻患者腹痛,腹胀的症状,也避免胆囊在结石反复刺激下发生癌变。腹腔镜下微创手术治疗创伤较小,患者术后恢复较快,临床上常可取得较好的治疗效果。
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胆囊结石单纯取石疗法有什么
胆囊结石是临床上常见的良性病变之一,一般来说,依据患者胆囊结石的体积大小,是否伴有明显临床症状,患者身体状况不同等因素,胆囊结石的治疗方法和手段也会有所区别。那么胆囊结石单纯取石治疗的方法是什么呢,下面我们大家一起来学习一下。目前临床上针对胆囊结石单发,患者胆囊收缩和浓缩胆汁功能正常,且胆结石患者没有反复发作胆囊炎症可以考虑保留胆囊单纯取石治疗。目前临床上保胆取石的方法主要有传统的开腹手术和腹腔镜下微创手术治疗。腹腔镜下微创手术治疗是通过特殊的微创手术器械切开胆囊前壁,经过胆道镜探查取尽胆囊内的结石。微创手术治疗术中需要建立人工气腹,因此对于患者的心肺功能要求较高。对于患者胆囊结石呈泥沙样改变,术中可以使用胆道镜探查,取尽胆囊内的结石,避免结石残留。微创手术的创伤相对较小,患者手术后恢复较快且并发症较少。传统的开放手术虽然创伤较大,但手术的过程中可以直视下取尽胆囊内的结石。结石取尽后需要,彻底的缝合胆囊切口,避免术后胆瘘的发生。临床上保胆取石最容易造成结石的反复发作,因此如果患者的胆囊结石填满型或胆囊的收缩功能出现异常,建议患者直接行胆囊切除。强行保留胆囊后非常容易造成结石的反复发作,给患者的正常生活造成严重影响。
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胆囊结石容易与哪些疾病混淆
胆囊结石是临床上比较常见的良性病变,一般来说,如果结石并没有造成胆管的堵塞,患者一般不会引起明显的腹痛,腹胀等临床症状。若胆囊结石堵塞胆管引起胆管痉挛,造成胆汁排泄不畅,患者会出现明显的右上腹疼痛,伴有恶心呕吐,右侧腰背部放射性疼痛等临床症状。那么临床上有哪些疾病容易与胆囊结石相混淆呢?下面我们大家一起来学习一下。一般来说,临床上主要与胆囊结石相鉴别的疾病主要有以下几种:1.肝右叶脓肿,肝脓肿多是由于胆道炎症引起的肝细胞内化脓性感染,肝右叶脓肿的患者也会引肝脏组织明显水肿,导致右上腹疼痛,一旦脓液中的细菌吸收入血,患者可伴有寒战,高热等全身中毒症状。此时,患者可完善肝脏增强CT或磁共振检查明确肝脏病变性质,临床上可以通过加强抗感染治疗,结合超声引导下穿刺引流抽吸脓液等方法,取得较好的治疗效果。2.右肾结石伴有肾积水,患者可出现右上腹胀痛不适,右侧腰背部疼痛症状比较明显,且伴有右肾区叩击痛,患者通过完善泌尿系彩超或CT检查可明确肾结石的位置,大小,积极给予补液,解痉,利尿处理可改善患者疼痛症状。必要时可采用体外冲击碎石的方法,解除尿道梗阻,促进结石排出体外,减轻患者疼痛症状。以上就是今天的内容,欢迎大家留言咨询,我们随时交流。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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胆囊结石呕吐怎么办
虽然人们生活水平的日益提高,我们国家胆囊结石的发病率呈现逐年增加的趋势。胆囊结石如果造成胆囊管的堵塞,可引起患者胆囊体积明显增大,胆囊管内压力升高,患者可出现右上腹疼痛,恶心呕吐的临床症状。那么针对胆囊结石患者伴有恶心呕吐,临床上要如何处理呢?下面我们大家一起来学习一下。胆囊结石的患者一旦出现了恶心呕吐,要依据呕吐的具体原因和临床症状不同,唱歌采取不同的处理方法。1.如果患者胆囊内的结石造成了胆囊管堵塞而引起反射性恶心呕吐。此时可以给患者静脉输注灭吐灵,山莨菪碱,奥美拉唑等药物进行解除胆管痉挛,止吐,保护胃粘膜等支持治疗。大部分患者可较快的缓解恶心呕吐的症状,如果患者呕吐的症状比较剧烈,可以考虑行胃肠减压,抽吸出胃内的气体、液体减轻胃的压力,从而可较好的改善患者的临床症状。2.如果胆囊结石的患者合并有慢性胃炎或胃溃疡,因胆囊的炎症造成了胃部痉挛出现呕吐,此时,建议患者输注头孢梦多或头孢美唑等消炎药,加强抗感染治疗及时的控制患者胆囊的炎症,同时给予患者口服达喜片,胶体果胶铋保护胃粘膜。必要时可以行胆腹腔镜下微创手术切除胆囊,从而可彻底清除患者腹腔内的感染,改善呕吐的症状,临床上常可取得较好的治疗效果。
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