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胃肠穿孔的症状表现
有很多朋友,尤其是患有消化性溃疡的患者可能会突然出现上腹部疼痛,到医院去检查时,可能会被诊为胃肠穿孔,胃肠穿孔都有哪些症状呢?接下来给大家简单介绍一下。胃穿孔是普外科最常见的急腹症之一,是胃部病变向深度发展,胃壁变薄,再加上胃压力突然增加,可穿破进入腹腔。食物,胃酸,胆汁,胰液等具有化学刺激性的胃肠内容物流入腹腔,导致腹部剧烈疼痛,引起急性腹膜炎。胃穿孔的患者会突然性的剧烈腹痛,如刀割样,呈持续性或阵发性加重,一旦出现类似取症状要及时去医院。突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常的,最重要的症状,疼痛最开始于上腹部或穿孔的部位,一般持续也有阵发性加重,疼痛很快会扩散至全腹,患者还会出现休克,一旦出现休克,病情发展至细菌性炎并再次出现中毒性休克。患者呕吐并不剧烈,同时伴有腹胀症状,可能会发烧,白细胞增高,一般都在穿孔数小时出现。出现腹膜炎的患者会有板状腹,按压疼痛等。胃肠穿孔一般会引起休克和急性腐膜炎的并发症。上面给大家简单的介绍了一下胃肠穿孔的症状,相信大家对此有了一定的了解和认识。总之,患有消化系统疾病的患者,如果突然出现病情加重或者有什么不适,要及时去医院进行检查,确定是否患有胃肠穿孔,然后按照医嘱进行积极的治疗。
孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
胃肠穿孔的手术治疗
现在很多人会患有消化系统疾病,比如胃溃疡,十二指肠溃疡。很多朋友可能会听说过胃肠穿孔,那么当胃肠穿孔后如何治疗呢?都有哪些手术方法?下面给大家简单介绍一下。胃、十二指肠溃疡穿破胃壁或者肠壁与腹腔相通称之为胃十二指肠溃疡穿孔。也可见于恶性肿瘤或憩室炎症等。临床主要表现如下:l.多数患者都有溃疡的病史,穿孔时常常有溃疡症状加重的表现。2.溃疡患者发生穿孔时,会突然发生上腹部剧烈疼痛,疼痛呈刀割样,很快扩散至全腹,常常伴有出汗,四肢冰冷,心慌等休克现象。3.病人可呈急性病容,全腹部压痛,反跳痛,肌紧张,肝脏浊音界缩小或者消失。胃肠穿孔的患者,需要采取手术治疗。手术的方式有穿孔单纯性病灶缝合术,彻底的溃疡手术治疗方法。穿孔单纯缝合术使用于腹腔渗出比较多,污染比较严重,病人体质弱。第二种手术方法,彻底的溃疡手术治疗,这种手术方法适用于病人一般状态良好,有幽门梗阻的患者,穿孔时间一般在12小时以内,彻底地手术治疗包括切除胃部分切除,行迷走神经切断术,高选择性迷走神经切断术等。上面给大家简单的介绍了一下胃肠穿孔的手术治疗方式及方法,相信大家对此有了一定的了解和认识。总之,胃肠穿孔是急腹症之一,病情发生快,病情重,要及时去医院进行诊治,根据病情选择治疗方式及手术方法,按照医嘱进行治疗。
孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
胃穿孔术后饮食要注意什么
          现在有很多人可能患有消化系统溃疡或者其它消化系统疾病,严重的可以导致胃穿孔。那么,胃穿孔手术之后都需要有哪些注意事项,胃穿孔手术后的饮食都需要注意些什么?接下来给大家介绍一下。1、少吃或忌油炸食物。因为油炸食物不容易消化,会增加消化道负担,从而引起消化不良。2、少吃或忌腌制食物。这些食物中含有较多的盐分及致癌物质,不易多吃。3、少吃或忌生冷刺激性食物。生冷和刺激性食物对胃黏膜有较强的刺激性作用,容易引起消化道不适。4、三餐要规律。患者三餐要规律,定时定量,有助于消化腺的分泌,更有利于消化。5、食物温度要适宜。食物的温度不要过烫,过冷,过硬等。6、宜细嚼慢咽。对食物咀嚼次数越多,随之分泌的唾液越多,可以减轻胃肠道的负担,对胃黏膜有保护作用。7、戒烟戒酒。吸烟可使胃血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。8、缓解精神紧张。         上面简单的介绍了一下胃穿孔术后饮食的注意事项,大家需要注意的是胃穿孔术后饮食是非常重要的康复护理。患者同时还需要注意休息,避免劳累,以免休息不当导致术后恢复缓慢。此外,患者要保持良好的心理状态,心情愉悦,排除郁闷的心情,对胃穿孔的恢复也有很重要的作用。
孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
胃穿孔吃什么药
        胃穿孔好理解,就是胃破了一个洞,最常见的原因就是胃溃疡,腐蚀胃壁导致穿透性溃疡,也就是穿孔了,是溃疡病患者最严重的并发症之一。         胃溃疡患者多有上腹规律痛的病史,在某些诱因下,比如饥饿、暴饮暴食、饮酒、口服非甾体类抗炎药等等会导致溃疡加重并致穿孔,穿孔发生后常呈持续性刀割或烧灼样痛,疼痛很快扩散至全腹部,并会伴有发热、腹肌紧张等腹膜炎表现。一小部分穿孔至网膜,可以使炎症局限化,不产生全腹腹膜炎表现。         胃穿孔之所以会产生剧烈的疼痛和发热、腹肌强直等炎症表现,主要是两方面原因,一是胃酸经过孔道进入腹腔,引起化学性烧伤,刺激腹膜引起疼痛,有时候甚至会把腹腔血管腐蚀坏,引起大出血导致死亡。二是胃里面食物泄漏到腹腔,这个问题就更大了,因为跟随这些食物进入腹腔的还有大量细菌,引起腹腔感染,腹膜炎,感染中毒性休克等等严重问题。所以胃穿孔实际上分成两种情况,一种是空腹穿孔,主要是胃酸对腹腔的刺激,另一种是饭后穿孔,这个就更麻烦,也更严重,很容易出现感染中毒性休克。         通过分析,我们了解了一下胃穿孔的机理,那么处理起来也就可以有的放矢了,第一是肯定需要抗感染,避免出现炎症向全身扩散,引起感染中毒性休克;第二就是禁食水、胃肠减压引流,不能再吃任何东西,以免都跑到腹腔加重感染,并且刺激胃酸分泌也会加重症状;第三多数穿孔需要手术治疗,修补破口,或者引流等等,当然一些局限性穿孔、空腹穿孔,腹膜炎不重,也可以通过保守治疗恢复。         分析到这里大家也就明白了,胃穿孔什么药都不能吃,因为要完全禁食水,不但不能吃东西,还要胃肠减压把胃里面的食物、胃液都给抽出来才行。口服药物不但不能解决问题,还会导致病情加重。         所以对于既往有胃溃疡病的患者,如果突然出现了剧烈的腹痛,尤其是伴有腹肌紧张或者发热,一定要想到穿孔可能,尽快去医院就诊。而且随着医疗水平的进步,拉唑类药物对溃疡治疗效果很好,再加上根治幽门螺杆菌,溃疡引起的穿孔越来越少见了。这也符合我们对疾病的治疗原则——预防第一,因为一旦出现穿孔,都属于外科急腹症,都会有生命危险。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学北京友谊医院
话题
胃穿孔有什么症状
      胃穿孔患者常出现腹痛,腹胀,恶心呕吐,发热,肠麻痹,肠梗阻等症状。      一,胃穿孔患者出现腹痛,一般疼痛性质比较剧烈,头痛的部位一开始在上腹部或者在穿孔部位,同时呈刀割样疼痛,呈持续性的一个状态。也可以伴有后背的放射性疼痛,阵发性的加重,然后疼痛很快的波及全部腹部,会引起腹膜炎的症状,比如说全腹压痛,反跳痛,肌紧张。 二,胃穿孔也可以出现一个中毒性休克的症状,为病情严重发展快,然后常常会出现肠麻痹,肠梗阻,腹膜炎的表现常常会有肠道的细菌移位,然后出现细菌性腹膜炎同时引起患者一个休克的表现。常常要与一些嗯感染性腹膜炎,自发性腹膜炎,一些胆囊炎并发症,胰腺炎的并发症疾病进行鉴别。三,当患者出现了个麻痹性肠梗阻的时候,患者会出现恶心呕吐等症状,而且比较剧烈,然后也同时伴有腹胀便秘等症状,若患者穿孔的部位较轻穿孔的症状一般也会较轻,有部分病人会出现恶心呕吐,但是不剧烈。应该与消化性溃疡,慢性胃炎等症状进行鉴别。四,穿孔的患者还可以出现发热是由于细菌性腹膜炎,细菌易位,肠梗阻导致的,然后心率脉率加快,然后一般这些症状在穿孔的数个小时内表现出来。。五,胃穿孔的患者查体,全腹部的一个压痛,反跳痛,然后肌紧张,腹壁压痛,腹膜炎的症状,常常表现为板状腹,然后肝浊音界缩小或消失。
三甲
孙世磊
消化内科
医师
滨州医学院烟台附属医院
话题