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孕晚期脚面肿痛是什么原因
孕晚期脚面肿痛有很多的原因。要看这种肿痛。是否合并伴随症状和阳性体征?进一步评估是否需要医学干预。如果脚面肿疼浮肿比较厉害。并且伴随有,腓肠肌的压痛。这种情况一定要做一个双下肢的多普勒彩超排除下肢静脉血栓的形成可能。一旦形成血栓,对孕产妇都是极危险的,甚至会造成生命的影响。如果脚面肿疼伴随有双下肢的水肿,并且伴随有血压高的体征。这种情况通常会合并尿常规的异常,比方说尿里边露出来蛋白一般像这种情况,在临床上诊断为子痫前期。这种是必须需要住院治疗的,给予降压镇静解痉治疗。根据孕周的情况和病情是否缓解,或是否加重,酌情适时终止妊娠。另一种情况脚面肿疼一般。与生理性的改变,如果不伴随其他症状和阳性体征的话。这种一般是因为孕期子宫增大压迫下腔静脉,盆腔静脉,双下肢静脉回流受阻,引起双下肢的水肿,脚面的水肿疼。一般像这种情况一般是不需要医学干预的。那么平时注意什么呢?平时要注意避免双下肢下垂,时间过久,避免长时间站立。平时晚上睡觉时可以将双下肢抬高,以利于静脉回流缓解双下肢水肿的情况。再一种情况,孕晚期的肿疼还要考虑是否存在其他的原因,比如说小的外伤没有在意出现感染的迹象,一般像这种情况可能会合并发热,需要及时就医,干预治疗。
崔照领
产科
副主任医师
石家庄市妇幼保健院
话题
顺产完下面肿痛要多久
顺产完下面肿痛,如果会阴是1-2度裂伤,缝合后一般的需要5-7天左右愈合。如果是会阴侧切缝合后疼痛,愈合时间因产妇身体健康状况不同愈合时间不一定,如果外缝合一般的5-7天拆线后疼痛减轻,如果是可吸收线内缝合不需要拆线,一般的疼痛持续一周左右慢慢的缓解,肿痛完全消失时间依缝合技术、个体差异不一定。所以为了预防产妇会阴重度裂伤,初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4厘米时,同时伴有宫缩规律有力,可以将产妇送至产房做好接产的准备工作。首先让产妇仰卧于产床,(或者是坐于特制的产椅上行坐位分娩),消毒外阴、臀下铺消毒巾,助产者装备接产,对于会阴有水肿,会阴过紧缺乏弹力,耻骨弓过低,胎儿过大,胎儿娩出过快等情况,会容易造成会阴撕裂,所以为了预防会阴严重裂伤,助产者应该在接产前做出正确的会阴弹性、胎儿大小等判断。另外,助产者要注意保护会阴,并协助胎头俯屈让胎头以最小径线在宫缩间歇时候缓慢地通过阴道口,是预防会阴撕裂的关键,这种情况需要产妇和助产者密切合作才能做到。另外胎肩娩出的时候,也要注意保护好会阴。宫缩的间歇时候,注意保护会阴的手要稍微放松,避免压迫会阴过紧引起会阴水肿造成胎头娩出时候裂伤,同时助产者也可以适当放松。另外胎头娩出后右手仍然应该注意保护会阴,不要急于娩出胎肩。应该先用左手自鼻根向下颏挤压羊水,然后协助胎头复位外旋转,使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致,等待胎儿双肩娩出后保护会阴的手方可放松,然后协助胎体及下肢相继以侧位娩出。这些助产过程如果助产者和产妇合作默契,母体会阴弹性好,胎儿发育适中,产力正常,可以预防会阴严重裂伤,预防会阴疼痛水肿的情况。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
后牙槽肿痛的原因有哪些
后牙槽肿痛,最常见的原因是智齿冠周炎。智齿冠周炎是由于智齿部分萌出,牙冠硬组织和牙龈软组织间形成盲袋,食物残渣进入盲袋后不易去除从而引起冠周牙龈发炎。智齿冠周炎最典型的表现是后牙槽肿痛,用手按压磨牙后垫的位置可有明显的疼痛。炎症如果波及到邻近间隙可引起面颊肿胀,张口受限,吞咽疼痛等。智齿冠周炎急性期应全身应用抗生素,局部进行冠周冲洗,若已有脓肿形成要及时切开排脓。后牙槽肿痛,也有可能是后牙的急慢性根尖周炎。各种原因引起的牙体缺损可以导致牙髓疾病和根尖周疾病,当急性根尖周炎发作的时候患牙有剧烈的咬合痛,自发性跳痛,患牙有浮出感。慢性根尖周炎一般来说仅有咬合不适。急性根尖周炎应开髓引流,并全身应用抗生素,已有牙槽脓肿形成的要及时切排,急慢性根尖周炎牙齿有保留价值的应完善根管治疗。后牙槽肿痛,还有可能是急性牙周脓肿。如果患者平时有慢性牙周炎,当全身抵抗力下降时,炎症可急性发作在牙周袋内形成脓肿。牙周脓肿应去除大块结石,刺破脓肿引流,待炎症控制后进行牙周基础治疗,没有保留价值的患牙应尽早拔除。当然,食物嵌塞也可以引起后牙槽肿痛。牙缝过大或者牙齿的邻接面本身龋坏,则食物可嵌入牙缝之间,压迫牙龈乳头引起牙槽肿痛。建议用牙线及时清理牙缝里的食物残渣,有邻面龋的应及时充填。
三甲
敬怡
口腔颌面科
医师
宁波市第二医院
话题
牙后跟肿痛的治疗方法有哪些
引起牙后跟肿痛的原因有很多,临床上常见的有牙周炎和根尖周炎。两者的发病原因和治疗方式有一定的区别。牙周炎是由于长期口腔卫生不好,刷牙没刷干净导致菌斑,牙石在牙根表面粘附堆积破坏牙周组织,导致牙龈红肿,牙槽骨吸收,牙周溢脓。牙周炎急性期可以去除大块牙石,刺破脓肿引流脓液,同时全身应用抗生素,待炎症转为慢性时行牙周基础治疗。牙周基础治疗通过龈上洁治和龈下刮治彻底清除牙根面的结石,并刮除感染病变的牙骨质,如果牙周袋过深可能要行牙周手术。过于松动没有保留价值的患牙应及时拔除。根尖周炎绝大多数是由于牙髓炎没有及时治疗发展而来。任何引起牙体缺损导致牙髓外露的疾病比如说龋病,牙外伤,重度磨耗,楔状缺损等都可以引起牙髓炎,表现为剧烈自发痛,冷热刺激痛。若此时不进行系统治疗炎症通过根尖孔扩散至根尖周组织,表现为咬合疼痛。根尖周炎常常在牙龈的颊侧或者舌侧能见到瘘管或者脓包,时大时小。根尖周炎的患牙应视炎症的范围,牙体牙周的具体情况综合考虑。如果牙周条件尚可,牙体缺损还有修复的空间,根尖周暗影有治愈可能应尝试做根管治疗保留患牙,定期复查根尖周暗影的范围有无变化,没有保留价值的患牙应尽早拔除以免炎症波及到邻牙。
三甲
敬怡
口腔颌面科
医师
宁波市第二医院
话题