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肠癌转肝癌晚期症状都有哪些表现
简述肠癌伴肝转移晚期症状有哪些表现?在临床上,常见的肠癌是直肠癌和结肠癌,对于十二指肠癌,盲肠癌,小肠癌是比较少见的。肠癌常见的症状有腹痛,腹胀,大便次数的增多,腹泻,便秘,大便带血,带脓,大便变细,体重减轻等。那么肠癌伴肝转移有哪些临床表现呢?1、疼痛,是由于肠癌伴有肝转移,转移的肿块距离肝被膜较近,刺激肝被膜引起的疼痛,一般表现为隐痛,也可以出现剧烈性的右侧季肋部疼痛。2、全身皮肤黄染。是由于肝转移瘤压迫肝总管导致的胆汁排泄不畅,引起全身皮肤黏膜黄,染血中胆红素质严重升高。治疗上主要是经过彩超检查明确梗阻部位,必要时行肝内胆管穿刺引流,解除梗阻性黄疸。3、水肿、腹水。一般是由于肝功能异常导致雪中白蛋白合成障碍,还有晚期全身处于恶病质状态,多器官功能衰竭导致身体低垂部位,还有胸膜腔、腹膜腔积液。治疗上主要是补充人血白蛋白,利尿,静脉营养支持。4、发热。他还伴有肝转移,有可能出现低热的情况,此种发热一般不伴有寒战,体温不超过38.5℃,一般以下午和晚上发热的比较多,首先考虑肿瘤热的情况。以上简单的叙述了肠癌伴有肝转移晚期的临床表现,在治疗过程中要结合患者的身体情况,首先以全身化疗为主,具体病情要结合当时的情况,选择合适的治疗方式。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
肠癌转移化疗会怎样
简述肠癌转移化疗会怎么样?      在临床上,肠癌常见的是大肠癌。大肠癌又分为结肠癌和直肠癌。肠癌的发病因素和慢性炎症刺激和息肉等有一定的关系。肠癌主要的症状有腹痛,大便带血,带脓,体重减轻,贫血,乏力,大便习惯的改变等。肠癌的治疗方法主要有手术,化疗,放疗,靶向治疗等。肠癌常见的转移部位有肝脏,肺,腹腔淋巴结等。那么肠癌转移化疗会怎么样呢?      1、化疗有效,肿瘤缩小,症状改善。根据临床经验看,肠癌对于化疗还是比较敏感的。肠癌转移后分期属于晚期,晚期的治疗以化疗为主。化疗后可能会出现肿瘤缩小,转移灶缩小或者消失的情况。化疗过程中要做好定期复查,一般化疗两个周期之后复查评价化疗效果,如果转移灶没有缩小或者有增大的趋势,建议更换化疗方案。      2、化疗后效果不佳,肿瘤继续进展。肠癌转移化疗并不是说百分之百有效,化疗是有效率的问题,化疗后也可能出现肿瘤对于化疗不敏感,继续增长,出现腹痛或者压迫肠管出现肠梗阻的情况。      3、化疗后由于化疗反应重,身体耐受情况差,只能停止化疗。化疗药物毒副作用比较大,化疗过程中可能出现严重的化疗反应。患者身体情况难受不了,只能停止化疗,这在肠癌转移的化疗过程中也是可能出现的。      总之,肠癌转移后属于晚期治疗,以化疗为主,化疗可能出现以上三种情况,在临床过程中要根据患者身体情况,密切监测患者的化疗不良反应。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
肠癌早期大便什么颜色
      一、肠癌早期大便什么颜色:      1.绿色大便:大便绿色稀便,这种情况考虑消化不良的表现,消化过快,蔬菜水果消化过快,或者蔬菜没有太吸收就直接通过大便排出,所以经常有绿色大便一定要警惕是否是胃肠出了什么问题,观察一段时间,如果持续绿色大便也是要做为肠镜检查的。       2.白陶土样大便:白色大便要警惕是否由胆道梗阻引起的,所以出现白陶土样大便的时候一定要去医院检查肝胆姨脾彩超和相关检查。      3.黑色大便:如果有胃肠出血就会表现出黑色大便的情况,比如胃癌早期的胃溃疡、或者肠癌早期的肠溃疡,都可能引起出血,经过胃酸和肠道的作用从而使大便变成黑色。      4.红色血便:红色大便一般可见于肠癌早期或者晚期,肠癌早期也可变表现偶有红色血便的时候,比如直肠炎溃疡出血,大便时候就会有红色血便的时候。但是同时要警惕是否有痔疮、内痔、肛裂的情况的发生,痔疮也可能导致大便出血。      二、肠癌早期除了大便颜色的改变、还有大便习惯的改变,肠癌早期还有大便习惯的突然改变,比如大便性状的改变,由原来的一天一次成型大便、变为一天3次以上大便不成型,由原来的一天一次香蕉便、变为3-4天一次硬结大便、就是无明显原因大便次数增多或者便秘,这种情况反反复复时好时坏,一定要去医院检查胃镜和肠镜,特别是年龄超过50岁的人。定期体检很重要,发现身体有什么不舒服一定要去医院及时就诊。
唐佳琦
呼吸内科
医师
黑龙江鸡西市人民医院
话题
肠癌放疗的副作用
放疗是结直肠癌治疗的一种重要手段,而且起着越来越重要的作用。但是在放疗之前,总是担心这样那样的副作用,甚至有传言放疗会加剧死亡,这让家属和患者望而却步,其实随着放疗技术和设备的进步,越来越精准,放疗并没有那么可怕。今天我给大家说一下肠癌放疗的副作用。1.恶心,呕吐,白细胞下降。恶心,呕吐是放疗常见的副作用,出现这种情况的时候,用胃复安或者昂丹司琼等止吐药对症处理即可。白细胞下降是放疗引发骨髓抑制引起的,每周要化验一次血常规,如果出现白细胞下降,要停止放疗,可以用地榆生白片或升白针来对症处理,等正常后再继续放疗。2.腹痛,腹泻,小腹下坠感。由于肠癌的放疗,主要是针对盆腔部位,会引起肠道功能紊乱,从而有上述症状。建议在放疗之前,开始口服益生菌,可以防止腹泻发生。3.尿频,尿急等膀胱刺激症。因为膀胱位于照射区,当照射到一定剂量时,会出现。4.皮肤反应。照射区皮肤红,痒等皮炎症状。照射区皮肤不可以搓洗,不能抓挠,穿宽松纯棉内衣。一般皮肤反应不重。以上是肠道肿瘤放疗常见的副作用,由于个人体质不同,不是所有人都会有这些反应,也不去所有人的反应程度都会一样,体质好的反应小或没有反应,反之体质差的人反应会明显点。但是经过对症处理,都是可以坚持做完放疗的。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
腹腔镜手术是全麻吗

很多朋友有疑问,腹腔镜手术是全麻吗?答案很肯定,腹腔镜手术是全麻,而且是必须需要要全麻。

一、不想全麻?

腹腔镜是微创手术这句话大家耳熟能详,所以可能有些朋友觉得既然是微创,创伤小,可能不是很疼,可能就局部麻醉就可以了,不用全麻,其实这种想法大错特错了,腹腔镜手术如果不全麻,患者可能非常疼,非常疼,非常疼,重要的事说三遍,故而腹腔镜手术是必须需要全麻的,我们来看下什么是腹腔镜手术,为什么必须需要全麻。

二、什么是腹腔镜手术

简单来说,腹腔镜手术是在腹壁上开2-3个小孔,然后从小孔中插入手术管道,管道里可以通行特制的手术器械和摄像头,手术就在摄像头监控画面下通过机械的操作来完成。相比开放式手术而言,腹腔镜优势很多,如创伤小,瘢痕少,对组织损伤小,术后相对不易发生黏连,术后的疼手轻,有些可能住需3天便可出院,一周可以完全恢复等优点。

二、腹腔镜手术需要全麻

全身麻醉是腹腔镜手术的首选麻醉方法。对于绝大多数腹腔镜手术而言,都是要做全麻的,只有一小部分人可以考虑硬膜外麻醉。腹腔里遍布我们人体器官,腹腔镜进到里面视野不好,所以必须要用气体使腹腔内充气膨隆,这样医生才能方便做手术,打个比方就想气球,不吹起来,无法在气球里面做操作。

三、那如果患者不做全麻会怎么样?

第一,患者会出现这种腹腔膨胀状态,我们叫它气腹,气腹情况下患者是十分难受的,并且会影响呼吸,而本身用作充气的多为二氧化碳,患者术中二氧化碳过高会对心脑系统产生影响,不做全麻就不能解决这两个问题。

第二,疼,疼,疼,重要的事再说三遍。

第三,真有不怕难受,不怕疼的患者呢?那么第三点来了,一旦术中出现突发情况,需要其他操作,你醒着没办法处理,会有更糟糕的情况,没办法控制,甚至有生命危险,所以除去前面两点不说为了你自己生命安全也必须做全麻。

综上所述,腹腔镜手术是全麻,而且首选全麻。

三甲
王佳天
肿瘤内科
主治医师
佳木斯市肿瘤医院
话题
腹腔镜胃袖状切除术是什么

腹腔镜胃袖状切除术也叫腹腔镜缩胃手术,是利用腹腔镜把胃的大弯切除,从而达到缩小胃的容积作用。因其手术后由于胃大弯被垂直切除后,残留的胃呈袖状故而得名腹腔镜胃袖状切除术。

一、腹腔镜胃袖状切除术什么作用

腹腔镜胃袖状切除术是把通过手术把胃部分切除,达到缩小胃的目的,胃缩小后影响进食,利用食物摄入减少达到减肥的目的,一般可用肥胖症患者和肥胖型的2型糖尿病患者。

二、腹腔镜胃袖状切除术的适宜人群

单从治疗肥胖症也好还是2型糖尿病也罢,都是可以通过一些保守手段治疗的,一般迫不得已也不做腹腔镜胃袖状切除术,因为毕竟是手术,手术就有损伤和并发症。比如肥胖的人,可以通过饮食控制、锻炼、或者改善生活方式、药物治疗等达到治疗的目的,而体重指数超过27.5kg/m2的肥胖病人医生才会根据其具体情况酌情考虑是否需要做这个手术。而2型糖尿病的患者虽然可以通过这个手术减低体重达到治疗控制2型糖尿病的目的,但也是有严格指证的,比如2型糖尿病患者的病程一般不可以超过15年且胰岛仍有分泌功能等,这种情况才会慎重考虑是否要做这个手术,因为本身糖尿病的手术后恢复就不好,而且非肥胖型的2型糖尿病做这个效果也不明确。

三、腹腔镜胃袖状切除术优缺点

腹腔镜胃袖状切除术自身也有有点,如腹腔镜微创手术,损伤小,恢复快,术后第二天即可下床等优势,但也尤其不足,比如术后的并发症就是一大难题,最常见就是胃食管反流,这事最困扰术后患者的一件事。

综上所述,腹腔镜胃袖状切除术也叫腹腔镜缩胃手术,是用微创腹腔镜把胃部分部分切除,达到缩小胃容积,从而减轻体重的一项手术技术,其适用范围是有严格指证的,建议肥胖症和2型糖尿病患者在转移内分泌医生指导下进行合理治疗。

三甲
王佳天
肿瘤内科
主治医师
佳木斯市肿瘤医院
话题
长期吃小粉丸会肠癌吗
在消化道恶性肿瘤中,肠道恶性肿瘤所占的比例也是比较高的。临床上常见的以结肠癌、直肠癌为主,还有一部分小肠恶性肿瘤目前临床上的发病率也呈持续增高的趋势。肠道癌的临床症状是比较多的,常见的主要有腹痛、腹泻、腹胀、恶心呕吐、食欲减退、大便带血、便秘腹泻交替、体重减轻、全身乏力等。在日常生活中有很多人服用小粉丸来进行减肥,小粉丸的副作用是比较多的。常见的容易导致肠道功能紊乱,出现腹泻、恶心呕吐、粘膜损伤、电解质紊乱等。如果长期服用小粉丸,导致胃肠功能紊乱粘膜损伤,容易引起肠道的粘膜不典型增生会增加肠癌的风险,所以不建议长期服用小粉丸。对于需要减肥的人群,建议控制饮食以及适当的增加体育运动可以有效的控制体重。对于已经长期服用小粉丸的人群,而且有比较严重的药物副作用,建议进行肠镜来明确是否存在有肠道粘膜损伤的情况,给予对症治疗来减轻患者的临床症状,停止服用小粉丸应用合理的药物来促进肠道粘膜的修复。总体而言,在日常生活中不建议长期服用药物,以免造成胃肠道粘膜损伤而增加胃肠道恶性肿瘤的发病风险。以清淡饮食为主,避免暴饮暴食,避免长期进食辛辣刺激性食物,戒烟限酒等可以有效的降低胃肠道恶性肿瘤的发病率,提高自身生存期。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题