肛周脓肿为肛肠科常见病、多发病，是一种起源于肛门或直肠隐窝腺的脓性渗出物聚集的急性期表现。肛周脓肿主要是感染引起，常发生于肛隐窝感染或内外痣的感染及肛裂，少数继发于肛管直肠外伤或血行感染。此外，免疫力低下，手术治疗均能够引起肛周脓肿。患者主要表现为肛门直肠疼痛和发热，直肠周围可触及肿块，伴有压痛和波动感。约半数的肛门脓肿患者会出现肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道。肛周脓肿的预防主要为防止出现感染，方法如下：1、患者要控制饮食，尽量少吃或者不吃辛辣、麻、刺激的食物，然后禁烟酒；2、减少长时间的站位和坐位，减少排便时间，可以减轻肛周的水肿问题。久坐会导致导致排气不好，就是肛门口通风条件不好，引发炎症；3、患者要适当活动，减少出汗，大便时一定要注意，不能用力过度，可以预防肛周脓肿出现；4、抵抗力下降或者生活劳累、工作压力大，有可能会导致患者出现肛周脓肿。当患者因劳累或者休息不佳，出现肛门的不适症状时，应该及时到医院就诊，防止出现肛周脓肿。预防肛周脓肿与多种因素有关，因此可以通过病因进行预防，提高机体免疫力，预防感染。那么生活中应该怎样预防肛周脓肿呢？1.积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。2.积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎、肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。3.饮食不当可导致大便干燥，干硬的粪便排出时可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤，容易引起感染形成脓肿，因此生活中，要合理膳食，多吃水果、蔬菜等富含纤维素的食物，以缓解便秘。4 .在草地、湿土上久坐，肛门部受凉受湿，降低了抗病能力，寒湿之邪容易侵入肛门，引起感染。5.养成每日便后洗洁局部的习惯，保持肛门清洁。肛门部有较多的汗腺和皮脂腺，经常分泌腺液。此处是细菌容易生长繁殖的地方，为了预防感染，应经常清洗，勤换内裤。

肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或者周围腔隙内发生的化脓性感染并形成脓肿。肛周脓肿是常见的直肠肛管周围疾病。典型的症状是肛周围出现一个硬块，局部皮肤红肿热痛，再后来形成脓肿，伴有体温升高、乏力、食欲不振等情况，局部按压有波动感。新生儿肛周脓肿的发生发展和成人的肛周脓肿一样，但是也有一定的区别和特殊的地方。现在一般认为肛周脓肿和先天因素有关系，一般和体内的雄性激素过多有关系，所以多见于发生于出生后一周的男性患儿。另外新生儿肛周脓肿还和患儿局部的皮肤和直肠粘膜娇嫩、且容易被损伤性有关系。新生儿肛周脓肿治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗就是口服抗感染药物或者输注抗生素，同时局部消炎消肿治疗。那新生儿肛周脓肿采取手术治疗后多长时间愈合呢?这个和好多因素有关系，比如肛周脓肿的类型、肛周脓肿的部位以及伴随疾病、术后脓肿引流是否通畅等有关系。肛周表皮下的脓肿切开引流、清创手术后也得至少一周的时间愈合。肛周脓肿的位置很深，切开引流不充分，这时候就要放置引流管引流，这种情况下愈合估计需要一个月的时间。另外病情很重的肛周脓肿伴有大面积的感染且皮肤坏死，这个时候愈合就要根据具体情况了，起码得三个月的时间。

什么是痔疮？日常生活中以及临床上最常见的肛门疾病，按照痔疮发生的位置不同分为三种类型！①内痔②外痔③混合痔。下面针对于痔疮的描述，做以下讲解。⑴从外观上看，位于肛门口炎性水肿或者是皮样赘生物。排便时有明显的疼痛不适感，同时伴有瘙痒称之为外痔。⑵从外观上看不出来，只有通过肛门镜才能够观察的到。排便时是有明显的鲜红色血液就出，称之为内痔。⑶而针对于混合痔，就是同时有内痔又同时有外痔的症状和表现。什么是肛乳头肥大？肛乳头肥大是一种肛门常见的良性肿瘤。主要是正常的肛乳头，因为慢性的炎症刺激所导致的纤维结缔组织增生。主要是因为炎症所导致的肛管炎或者是肛窦炎的慢性刺激。同时，肛门部的外伤或者是肛门部的其他的疾病所导致的肛门狭窄，血流障碍，或者是淋巴液回流不畅所导致的疾病。对于肛乳头肥大所表现的临床情况主要是，随着肛乳头逐渐的增大，有的时候会因为排便时随大便脱出到肛门外，如果反复出现脱出的情况会刺激肛管，导致局部出现粘液分泌物增多，同时还会出现排便后出血的情况。如果说反复出现，肥大的肛乳头脱出到肛门外，排便后会出现排便不畅的感觉，或者是说肛门瘙痒的感觉。对于肛乳头肥大的检查，到时候是采取视诊和肛门镜的检查。外观上可以看到肛门部潮湿，感觉上会有瘙痒的感觉，排便的时候会有明显的肿物脱出肛门外，而且有疼痛和肿胀的不适感。肛门镜可以看到我在齿状线部位可以看到白色的肿物，有蒂或者是无蒂，肿块的表面为正常的皮肤组织。

宝宝肛门和直肠部分组织发生的急性化脓性炎症，被称为肛周脓肿。肛周脓肿一般容易发生在男婴身上，在头一到二个月容易发生。那么为什么会发生肛周脓肿，发生肛周脓肿父母又该怎么办？肛周脓肿的发生原因包括:1、婴儿，特别是男婴，在出生三个月以内，性激素睾酮水平高，皮脂腺、肛腺分泌相对旺盛，加上频繁使用尿布片摩擦，容易导致感染发生。2、婴儿的皮肤比较细嫩，腹泻或者便秘可以造成肛周的损伤。特别是腹泻，会使细菌侵入肠道，侵入肛周组织，造成肛周感染。3、粪便压迫，小儿骶骨弯曲未形成直肠与肛管垂直状态，粪便直接压迫肛管齿状线肛窦处容易造成肛窦损伤发炎感染。4、肛周脓肿是由肛腺感染引起的。肛腺能分泌粘液，润滑直肠。婴儿在母体内受雌激素影响，肛腺数量较多，婴儿大便次数也较多，以稀便为主。少量稀便进入腺体，引起感染而发生炎症。一旦形成肛周脓肿，应该尽早到医院进行早期切开引流，减少局部张力，避免其扩散和蔓延。在进行清创时，应切除病变的肛隐窝，尽可能寻找到内口所在。同时要注意饮食卫生，母乳喂养的宝宝应注意母亲乳头清洁，喂养前仔细擦洗乳头；人工喂养的宝宝应该注意奶瓶的消毒，配奶前洗干净双手，喂剩的奶最好丢弃。注意肛周卫生，保持清洁，便后温水清洗，避免直接使用湿巾擦拭。

肛周脓肿属于肛肠科比较麻烦的疾病，一般情况下，人们对此疾病的态度不够重视，导致疾病迁延日久，或加重，或破溃形成肛瘘，或症状有所缓解，门诊上大部分的肛周脓肿，我们的建议是手术，轻症的肛周脓肿，如果在早期能够及时有效的给予抗菌素，也能够把炎症控制，从而得到理论上的根治。朋友小林前些日子因为忙着乔迁新居，比较劳累，饮食不节，晚上以泡面辣椒酱对付，在排黏糊便的时候自觉肛门坠胀隐痛，肛周没有任何触及硬结脓包，在我的门诊，经过检查之后，发现在肛窦处（距离肛门口3厘米）有压痛，肛门镜下看到有脓性分泌物溢出，我告诉他这是肛周脓肿前期表现，由于辛辣饮食刺激直肠肛管导致防御性减弱，大便稀溏，粪渣进入肛窦之中，已形成感染，从而出现了肛门隐痛症状，好在小林及时就诊，查明了病因，我给他建议具体的治疗方案，第一，忌口辛辣刺激饮食，包括快餐，冰水等等。第二，充分的休息时间，不能熬夜。第三，保持大便松软通畅，便后温盐水坐浴肛门局部五分钟，清洁肛门。第四，结合局部具体情况，目前可以给予药物治疗，控制感染进一步蔓延，适量的龙珠软膏挤入肛内，口服头孢类片剂，每日两次。第五，一周后门诊再次复查。一周后，小林再次门诊复诊的时候，肛门症状明显减轻，肛门镜下检查未见脓性分泌物，指诊也无压痛！

肛周脓肿是日常生活当中常见的肛周疾病。主要是发生在肛门或者是直肠周围的一些急性化脓性感染性疾病。对于肛周脓肿的治疗，首先要明确它的临床表现。主要是以疼痛，而且疼痛是进行性的加重。针对于肛周脓肿的治疗无外乎有两个方面，一个是保守的药物治疗，另外一个就是手术的治疗。但是针对于肛周脓肿的治疗，一般情况下治愈的方法就是手术治疗，而且越早越好。只有在一些客观条件不允许的情况下才会选择暂时性的药物治疗。而针对于肛周脓肿的治疗，一般情况下是根据得病时间的长短以及肛周脓肿的严重程度来决定治疗方案。首先如果对于出发的肛周脓肿，尤其是症状比较轻的情况下，疼痛不是特别明显，同时血液检查结果没有明显的感染指标，同时广州的彩超检查结果提示，能不能范围不是特别大，可以考虑药物治疗，比如说静脉应用抗生素药物治疗的方法。这对于临床当中发现的早期的肛周脓肿，并且症状不是特别明显的情况下能够得到有效的改善和治疗。同时也有另外一种情况，就是如果说肛周脓肿时间比较久，同时脓肿范围比较大，有明显的脓液形成，并且血液检查提示选项明显升高，最终的解决办法就是考虑手术治疗。而且手术治疗的话，也存在于两种情况，一种就是单纯的将脓液排出做切开引流。这种方法无法做到根治性治疗，只是暂时性的对症处理而已。另外一种方法就是根治性的手术治疗。但目前临床上大多数所采取的治疗方案是，初期型肛周脓肿的切开引流，然后几个月以后待肛周的瘘管形成以后，再做根治性的切除术。

针对于肛周脓肿是否会出现病变，主要是针对其发生的原因以及临床表现方面进行探讨。什么是肛周脓肿？肛周脓肿在临床上又被称为肛管直肠周围脓肿。是指发生在肛门部钢管，以及直肠周围的炎性病变，多表现为急性化脓感染性疾病，属于细菌感染。肛周脓肿的主要临床表现是疼痛。而且肛周脓肿所引起的疼痛是持续的剧烈冲突，无法明显缓解，一旦脓肿形成以后病出现破溃的情况，疼痛暂时可有所缓解，但同时也会伴有明显不适的感觉，比如说，局部的坠胀和便意感。另外肛周脓肿还有一个明显的临床表现，就是发热。因为考虑是细菌感染所带来的症状，所以一旦肛周脓肿范围越广，所造成的危害发热症状就越明显，最高可达40摄氏度。对于肛周脓肿的诊断，一般可采取视诊，触诊，直肠指检以及肛周彩超检查。肛周脓肿是因为急性化脓性炎症所引起的，而囊肿内大部分是感染所形成的脓液，如果没有得到有效的治疗的话，这些脓液会在脓腔内进一步程度增多，同时也会向周围的组织进行发展扩散。因为因为肛门部周围的血管比较丰富，同时肛门周围的一些组织相对来说比较疏松，所以，一旦感染进一步加重的话，发展是比较迅速的。肛周脓肿是脓液比较局限，同时感染比较集中。一旦脓肿向其他的部位扩散发展的话，有可能得不到有效的控制。尤其是这些脓液无法得到及时排出的话，有可能会导致脓毒血症，甚至败血症的可能。另外肛周脓肿如果一旦进一步加重，扩散到其他部位，危及邻近器官的话，会更加严重，比如说像腹腔胸腔，及盆腔内扩散的话严重时会危及生命。

肛周脓肿一般是可以通过手术治愈的。目前治疗的手术方法主要是一期根治术和切开引流术。一期根治术就是切开排脓、清创后，在肛窦部借助探针或者其他医学设备寻找脓肿的原发感染内口，一次治疗成功，避免了再次手术。一期手术的关键在于准确寻找内口并彻底清除。内口即感染源所在的地方。寻找内口应从术前相关检查开始，通过相关的影像学资料，应对内口的位置及数量有大致的了解，这样才能够有效的在手术当中明确病变部位，致使病情得到有效的解决！对于手术中选择选择合适的手术切口和部位也至关重要，一般与波动最明显处以肛门为中心行放射状楔形切口，切口要足够大，并贯穿整个脓腔，仔细去除脓肿壁坏死组织，对于较深的脓腔，除彻底打开脓腔间隔外，可放置橡胶管引流，保证深部脓液充分排出。另外就是手术后的护理工作也非常重要，是根治性治疗的关键步骤，术后换药不仅要清洁创口，保持引流通畅，及时的清楚增生的肉芽组织，避免再次形成窦道，导致根治失败！但是对于肛周脓肿根治手术，有的时候不一定是1期手术才能够解决得了问题，对于有的情况，可能需要二次或多次手术才能够彻底根治，比如说以下几种情况，就要需要考虑二次或多次手术 1、合并其它严重的内科疾病，身体难以承受一次手术的痛苦和损伤; 2、女性在怀孕期间; 3、岁数较大，身体虚弱; 4、内口难以确定，担心术后复发; 5、沿用以往的方法，先切开排脓，待成瘘后，再按肛瘘治疗。所以针对肛周脓肿的根治手术一般要采取适当有效的诊治方案，不然得不到有效的解决！肛周脓肿的根治手术治疗，能够缩短病程，避免患者二次手术的痛苦，且节省患者的医疗开支，值得临床广泛推广。

           肛门周围软组织发生急性化脓性感染并形成脓肿者称为肛门周围脓肿。脓肿自行破溃或切开排脓后常不愈合形成肛瘘，常见于新生儿和小婴儿。肛门周围脓肿的病因与病理   小儿肛周表感染，多数由肛窦或肛腺感染引起，肛腺开口在齿状线部的肛窦，肛窦的开口向上易受粪便堵塞，擦伤而发生水肿炎症感染，肛腺管进入缸线，形成肛腺炎，再通过腺的管状分支或淋巴扩散而形成肛周不同部位的脓肿，少数肛周感染，也可由外伤，直肠肛管炎或药物注射不当引起。   新生儿肛周感染有其特殊性，可因肛门部皮炎，疖肿或粗糙尿布，擦肛门口引起肛周皮肤与肛门粘膜擦伤，继发感染所致，感染很易形成脓肿，脓肿破溃后形成肛瘘。肛周脓肿的临床表现    新生儿或1到2个月的婴儿，多为肛门两侧部位的皮下脓肿。初期局部有红肿，硬结及压痛，于一周后化脓变软，局部有波动，有时脓肿自行破溃，脓液自小孔流出形成肛瘘，女孩的脓肿多自阴道前庭或大阴唇穿出，形成后天性直肠外阴瘘，患者全身感染症状较轻，只于排便时哭闹。    部分患儿炎症未能控制，可向肛门直肠周围组织扩散而引起高热，拒食，呕吐，直肠指检剧痛。新生儿肛周脓肿的治疗  新生儿肛周脓肿一般是不会自愈的。 全身应用抗生素控制感染，排便后清洗肛门，局部热敷，热水坐浴或理疗，如已化脓应切开引流。

我们人类每一种疾病的形成都有它自身的致病原因。无论是大病也好，还是小病也罢，只要它发生就有他的致病因素。当患者朋友们在发现自己肛门部位出现胀痛不适感之后，来到我们肛肠科就诊，经肛门专科检查后告知是肛周脓肿，很多患者不愿相信自己会得这个病，经常问医生我怎么会得真个病？那么肛周脓肿形成的病因有哪些呢？第一. 感染因素。这是最常见的致病原因，大多数肛周脓肿的病人都有饮食辛辣或者饮酒后出现腹泻症状，稀便引起肛腺、肛窦感染，肛窦炎形成，这是病人治疗不及时发生肛周脓肿。糖尿病病人自身免疫力低下，如果肛区发生感染性疾病（肠炎等），更容易发生肛周脓肿。如果病人患有营养不良性疾病，抗感染能力下降，患者又不注意肠道功能的保护及肛区的清洁卫生，容易引起肛周皮肤炎，向内感染，形成继发性肛周脓肿。第二.医源因素。 患者本身存在肛裂、痔疮等肛周疾病，病人选择的治疗方法不对，或者治疗时不注意卫生清洁，导致肛区创面感染，最后发展为肛周脓肿。第三.术后因素。这里主要针对的是会阴区手术和肛门部位手术的病人。这类患者手术后，抗感染治疗不及时，换药不充分，引流不通畅，平时不注意肛区的清洁卫生，都可以使术区创面感染，形成肛周脓肿。

肛周脓肿是常见肛周疾病，因其可是肛周剧烈疼痛，引起广大患者的恐惧，那么肛周脓肿该怎么治疗呢？1.肛周脓肿早期时肛区疼痛轻微，可忍受，经肛肠科医生检查后成脓不明显时，可以选择保守治疗。我们建议病人应用二代以上的头孢类药物静滴，比如头孢曲松 2.0g 日一次静滴，病人过敏的话可以选择氨曲南2.0g 克林霉素0.6g 日两次静滴。肛区可以应用温水坐浴，早晚各一次，每次10-15分钟；肛周红灯照射 早晚各一次，促进肛区炎症吸收。治疗期间禁止饮酒及禁食辛辣刺激性食物。2.肛周脓肿成脓明显，此时病人肛区红、肿、热、痛非常明显。这是我们建议病人及时外科手术治疗。一般情况下肛周皮下脓肿可以选择肛周脓肿根治术，多能一次性治愈；对于高位肛周脓肿或者直肠粘膜下脓肿，手术医生如果能确定感染的内口，此时进行脓肿切开引流、内口挂线术，不能确定感染内口的病人，行肛周脓肿切开引流术，减轻病人的痛苦，控制感染，待内口明显时行肛瘘手术治疗。3.如果患者不同意手术或者病人不适宜做较大的手术。此时如果肛区脓肿形成，波动感明显，可以局部浸润麻醉下行脓肿切开引流术，术后抗炎对症治疗，术区换药。3.肛周脓肿的病人平素要温水清洗肛门，保持肛区清洁干燥。肛周脓肿的病人要节制饮食，少吃凉的以及辛辣的食物，避免腹泻的发生。

       肛周脓肿是直肠肛管周围脓肿的一种，是指直肠肛管周围软组织或周围间隙发生的急性感染并形成脓肿，发生于肛提肌下部，常位于肛门后方或侧方皮下部，一般不大，主要表现有:       一，主要症状:肛周持续性跳动性疼痛，主要表现为局部症状，全身感染征象不明显。       二，局部表现:病变部位皮肤红肿明显，质地硬，边界不清，压痛明显，当形成脓肿时，可有波动感，局部穿刺可抽出脓肿。        当然，以上是专业医生划分的标准，通常人们认为的肛周脓肿还包括坐骨肛管间隙脓肿，骨盆直肠间隙脓肿，还有肛管括约肌间隙脓肿等，症状也不相同，下面分别描述一下。     一，坐骨肛管间隙脓肿:又称坐骨肛门窝脓肿，发病时表现为患侧出现持续性涨疼，逐渐加重，继而为持续性跳痛，排便或行走时疼痛加剧，可有排尿困难和里急后重感，全身感染表现明显，如发热，恶心，头痛。可出现肛门患侧红肿，臀部不对称，如不及时切开，常形成肛瘘。       二，骨盆直肠间隙脓肿，较为少见，是有各种炎症引起的，位置较深，空间大，局部表现不重，全身症状重，早期就出现全身感染表现，如发热，寒战，乏力等。局部表现为直肠坠胀感，里急后重，大便时明显。常合并排尿困难。肛诊可触及肿块隆起，有压痛及波动感。穿刺可抽出脓液。       所以，不同部位肛周脓肿表现不同，需要鉴别，及时治疗，防止形成肛瘘。

小儿肛周脓肿是发生在儿童肛门直肠周围的急性化脓性感染。它的感染起源于肛窦，感染病菌主要是大肠杆菌。小儿肛周脓肿一旦发生，基本上不可能自愈或者使用药物治愈，必须要进行手术治疗。小儿肛周脓肿在儿童，特别是新生儿和婴幼儿中比较常见，是小儿外科的一种急症。儿童比较容易得病，主要是因为小儿的皮肤比较娇嫩，免疫功能比较低下，自身抵抗能力较差，性激素水平较高，分泌皮脂腺、肛腺相对旺盛，加上使用尿布摩擦，就容易导致肛周感染，形成肛周脓肿。如果小儿出现了排便时哭闹不止，拒绝吃奶，同时伴有发热，肛门周围红肿出现肿块，这时就要及时带小儿到医院就诊。如果脓肿向周围间隙扩散蔓延，波及整个肛周的话，就容易形成肛瘘或者脓毒血症，严重者危及小儿生命。肛周脓肿治疗可以采取保守或者手术治疗。有家长认为孩子太小，手术会影响肛门功能，其实这是错误的。因为肛周脓肿如果不及时治疗，脓肿扩散蔓延，会使病变加重，小病拖成大病。需要手术治疗时就不要一味依赖药物或者膏药，以免贻误手术时机。也不要自行将脓肿挤破或者刺破，避免意外。预防小儿肛周脓肿，需要做到以下几点：1、保持肛门清洁干爽，勤换尿布，勤换内裤，尽量少用尿不湿，坚持便后清洗肛门。2、增强体质，促进血液循环，加强局部抗病能力，防止感染。3、合理调节饮食，防止腹泻便秘，对婴幼儿奶粉不要频繁更换。4、积极防治其他肛肠疾病，如肛隐窝炎、肛乳头肥大、直肠炎等，避免发生肛周脓肿和肛瘘。5、避免长期久坐湿地，导致肛门部受凉受湿，引起感染。6、一旦发生肛周脓肿，应尽早就医，防止蔓延扩散。

肛周脓肿在中医称为肛痈，是由于细菌感染引起的疾病。肛窦是感染入口，肛腺是感染的途径，肛周间隙是最终的发病部位。细菌进入肛窦堵塞开口引发感染，感染通蔓延最后形成肛周脓肿。肛周脓肿分为以下几种类型：1、肛周皮下脓肿：属于最表浅的脓肿，分布在肛缘后侧和两侧的皮下。病灶比较局限，很少蔓延，内口在相应的齿线位置。一般疼痛明显，不发热。2、会阴筋膜下脓肿：一般在肛门前侧，可延伸至阴囊根部。感染是通过肛门前侧齿线处肛窦和肛管皮肤。3、肛管后间隙脓肿：一般肛门后侧，分浅深两层，浅层与肛周皮下间隙相通，深层与两侧坐骨直肠窝相通。感染途径是齿状线后侧肛窦和肛管后侧皮肤。4、坐骨直肠窝脓肿：肛周最大的脓肿。感染途径都是肛窦，内口一般在病灶位置或者后正中。一侧脓肿会向另一侧蔓延，患者常寝食难安，痛苦至极。5、括约肌间间隙脓肿：位于内外括约肌之间，为很多肛周感染原发部位。内口以后正中齿状线为多。6、直肠粘膜下脓肿：前后左右都有，属于高位脓肿，病灶多局限，很少发热，以坠涨和便意感为主要表现。7、直肠后间隙脓肿：位于直肠后侧，是脓肿中位置最高的，内口位于后正中齿线，治疗难度大。8、骨盆直肠窝脓肿：位于直肠下段的两侧，左右各一，也属于高位脓肿，内口多位于后正中齿线，可在直肠下段两侧触及较硬隆起。

肛周脓肿又称为肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性炎症，是肛瘘的前身。男性发病率高于女性，小儿发病率也较高。严重的肛周脓肿，如果处理不及时，会并发脓毒性休克，甚至危及生命。肠道细菌进入肛窦导致其发炎，堵塞了肛腺的开口，肛腺排出液体受限，引起肛腺感染，感染通过肌间隙，淋巴管蔓延至肛周，最后形成肛周脓肿。肛周脓肿的主要症状是疼痛，发热。疼痛非常剧烈，逐渐加重，患者感觉非常不适。发热温度可以超过40度，伴有纳差，失眠和大小便不通畅。肛周脓肿手术治疗包括：1、抽脓减压。局部消毒后用20ml注射器抽脓，可以暂时减轻脓腔压力，缓解疼痛。2、切开排脓。在局部麻醉下，从脓腔中间切开排脓，用甲硝唑冲洗脓腔，放置凡士林纱条引流，也属于暂时性应急处理，或者是二次手术的第一次手术。一般在3个月以后，待瘘管形成，内口明确，再进行肛瘘根治术。3、根治术。低位脓肿采用直接切开引流，马蹄脓肿采用切开加旷置手术，高位脓肿采用挂线手术，也可以采用等压引流术。肛周脓肿术后一般愈合时间比较长，需要肉芽从里往外长，不能过早愈合，脓液没有排干净的话，还会复发。时间长的话，患者可能需要几个月的时间才能完全愈合。

       肛周脓肿顾名思义是肛门周围细菌感染引起的脓肿。其实从医学角度讲，肛周脓肿是直肠肛管周围脓肿的一个类型，但我们这里描述的肛周脓肿还是直肠肛管周围脓肿。发生的原因与肛门的特殊位置及解剖有关，下面分别做以描述。      首先，肛门是人体消化道的末端，周围有肌肉组织和脂肪组织构成，各组织间相对疏松，以至于细菌容易在疏松间隙寄生，繁殖，形成脓肿。      其次，绝大多数直肠肛管周围脓肿由肛腺感染引起。在肛门齿状线附近，肛门内外括约肌之间有一种解剖组织称为肛窦，是肛腺开口的位置。肛窦开口向上，呈口袋状，所以大便容易在此存留，肠道细菌寄存后容易引起肛窦炎，随着炎症的加重，炎症灶会通过肛腺蔓延至括约肌间隙引起感染。当炎症蔓延至直肠肛管周围间隙的疏松脂肪结缔组织，感染极易蔓延，扩散，向上可达直肠周围形成高位肌间脓肿或骨盆直肠间隙脓肿。向后可形成肛管后间隙脓肿或直肠后间隙脓肿。向下可达肛周皮下，形成肛周脓肿。向外穿过外括约肌形成坐骨肛管间隙脓肿。      另外，直肠肛管周围脓肿也可以继发于肛周皮肤感染，损伤，肛裂，内痔，药物注射，骶尾骨骨髓炎等。克隆氏病，炎性肠病和血液病患者也容易并发直肠肛管周围脓肿。      肛周脓肿容易引起肛瘘，所以需要及时治疗。

       顾名思义，肛周脓肿是指肛门周围出现的脓肿，肛周脓肿可以根治吗？回答这个问题前首先需要我们了解肛周脓肿的发病原因。       人体肛门齿状线处环肠周存在多个称为肛腺的正常解剖组织，腺体开口于肛管直肠内，具有分泌功能。当机体抵抗力下降或伴有糖尿病等慢性基础疾病时，肛管直肠内的肠道细菌通过肛腺开口进入肛门周围组织内繁殖，此时会引起局部肿痛等炎症表现，如果机体抵抗力低或没有及时治疗，就会出现脓肿，脓肿反复感染，会引起破溃入肠腔及肛周皮肤形成肛瘘，这就是肛周脓肿形成的原因。       通过以上介绍，我们已经了解了为什么会的肛周脓肿，所以答案也是明确的，得了肛周脓肿是可以根治的，但如果不及时处理，容易形成肛瘘而二次手术治疗。      一，增强机体抵抗力:注意休息，避免疲劳，对于有慢性消耗性疾病，营养不良等疾病患者，要及时治疗，纠正。     二，抗生素的应用:当患者出现肛门周围红肿伴有疼痛等炎症表现时，可根据药敏实验选择抗生素治疗，在药敏实验结果出来前可根据肠道细菌以大肠杆菌及厌氧菌感染选择头孢类广谱抗生素和甲硝唑等抗生素。      三，手术切开引流:一旦形成脓肿，要及时去医院行手术治疗，手术方法选择切开引流或一期挂线治疗，同时应用抗生素。      四，另外，要有良好的生活习惯，保持会引起清洁，也可有效避免反复出现肛周脓肿。

肛周脓肿是肛肠科的急诊病，需要及时外科手术治疗，有些患者因畏惧肛门手术，总是再问有没有治疗肛周脓肿的特效药，可以不手术。答案很明确：真的没有。肛周脓肿一经发现，必须手术治疗。因为肛周脓肿是肛周的急性感染性疾病，如果不及时手术治疗，会引起病人高热、寒战，败血症甚至感染性休克。肛周脓肿的手术治疗如下：1.肛周脓肿根治术 这个手术方式适合肛周皮下脓肿、浅表脓肿，术后效果非常好，有效缓解病人肛区疼痛，不影响肛门的功能。2.肛周脓肿切开引流、内口挂线术或者肛周脓肿一期切开引流二期行肛瘘手术。此方法适用于高位肛周脓肿（坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠粘膜下脓肿）。这样的脓肿如果手术医生在术中能够明确感染内口可以进行肛周脓肿切开引流、内口挂线；如果内口不明确，可以肛周脓肿一期切开引流术，待感染内口明显时行肛瘘手术。3. 姑息引流术 此方法适用于幼儿、孕妇、以及有严重器质性疾病的患者（心衰 呼吸衰竭 肾脏衰竭的病人。这些病人因身体条件不能行以上手术方式治疗，可以暂时在局麻下将脓肿表面切开，脓液流出，缓解感染及肛区疼痛不适感，待身体合适时再行手术治疗。需要指出的是小儿肛周脓肿经切开引流形成肛瘘后多能自愈，无需再行手术治疗。

肛周脓肿需要外科手术治疗，那么手术后的饮食需要注意什么呢？1.目前肛周脓肿手术时大都选择硬腰联合麻醉，手术后因麻醉作用还没有完全消失，建议病人禁食水6个小时；如果病人选择局部麻醉或者骶管麻醉，那么术后没有必要禁食水。2.肛周脓肿术后七天内建议病人清淡饮食，以易消化食物为主。多吃一些蔬菜、水果，木耳类食物，可以适当喝点蜂蜜水，保持大便的通畅。3.肛周脓肿术后七天可以适当加强营养饮食。多补充蛋白质，以瘦肉和鸡蛋、肉皮最好，能促进伤口的恢复。米饭、瘦肉、鸡蛋加蔬菜、水果是最佳饮食。平时多饮水，保持大便通畅，避免便秘和腹泻，能让肛区刀口的生长。大多数患者认为肛周脓肿术后创面大，要好好补一下，什么鸽子汤、母鸡汤、排骨汤、鱼汤，样样都来，但是这些对于肛周脓肿初期的伤口并不好，初期伤口主要还是以引流为主，过多的喝汤进补，易使伤口分泌物增多，肉芽组织生长，甚至假型愈合。所以建议肛周脓肿术后，只要是能正常进食的病人，不要过多喝各种大补的汤类。当然对于营养不良的病人，长期刀口不愈合的病人是可以喝乌鱼汤促进伤口生长修复。4.关于肛周脓肿术后饮食禁忌的问题。辛辣食物是一定要禁止的：火锅和酒就不用说了，说说辣刺激性食物，除了海椒、花椒，还有葱姜蒜及腌卤油炸食品，都应禁止食用。

  肛周脓肿这个疾病在日常生活中非常常见，常见于一些体形肥胖，长期久坐的人群，其中尤其以饮食辛辣刺激较多的人群为主要高危人群。它的病因呢，主要就是因为感染，各种途径的感染，尤以肛窦感染扩散导致。  下面我们就它的治疗说一些问题。   好多人分不清肛周脓肿跟肛瘘的关系，其实这两者是一种疾病的不同阶段，肛瘘是肛周脓肿的下一个阶段，肛周脓肿因为各种原因破溃后就变成了肛瘘，甚至在手术后也会变成肛瘘。    肛周脓肿的治疗首先要从诊断开始，肛周红肿疼痛，触摸红肿区有波动感，行肛周超声或者肛门3d超声可见脓肿，基本就可以确诊了。    肛周脓肿的分类主要是依靠所在间隙的不同来分类。他的总的治疗原则是相似的，一经诊断，还是建议要手术治疗，术后配合相关药物进行输液，换药等治疗，加速创面的恢复。有些人建议小脓肿形成后先用药物治疗，有些患者药物治疗后的确也会痊愈，但往往很快又会复发，这种治疗的随机性太大，还是不可取的，因为脓肿复发后，其内的坏死组织会更加复杂，局部组织变硬，扩散范围增大，增加手术难度及术后恢复难度。甚至破溃后形成肛瘘后增加瘢痕组织。    所以，建议患有肛周脓肿的患者及时就医，及时行手术治疗，尽早解除病痛，术后配合医生行输液，换药治疗，加速愈合。