缺铁性贫血，是在血液科门诊量最大的一个疾病。缺铁性贫血是指人体内的储存铁耗尽了，影响了血红素和珠蛋白结合成血红蛋白，而发生的小细胞低色素性贫血，是最常见的营养性贫血。铁是人体必须的微量元素，体内的铁主要来自于食物，在十二指肠和空肠上段粘膜吸收，食物中的铁只有10%才被吸收，成年人每天应该从食物中摄取1~2毫克铁。黏膜吸收的铁进入到血液与转铁蛋白结合，随血液进入骨髓及全身组织，以用于细胞活动，多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式储存在骨髓、肝、脾的单核巨噬细胞中已备用。正常人每天自胃肠道泌尿道以及皮肤上皮细胞丢失的铁大约一毫克，育龄妇女每日排出铁1.5~2毫克，妊娠期全程约丢失铁2毫克/天。育龄期妇女以及发育期青少年，铁的需要量较多，妊娠晚期和哺乳期需要的铁更多。从铁的吸收到消耗，无论哪个过程和环节出现问题都会引起缺铁性贫血。缺铁性贫血首要原因就是铁的摄入不足，比如偏食，不吃肉食；另外就是经常恶心呕吐，食物摄入不足，比如妊娠初期的孕吐反应，慢性胃肠道病变食物摄入较少。缺铁性贫血的第2个原因就是铁丢失过多，比如女性月经期，出血较多，或者有子宫肌瘤，出血时间较长。消化道溃疡引起消化道出血，丢失铁，还有就是肛周痔疮、肛裂引起便后滴血，时间一长，也会造成缺铁性贫血。缺铁性贫血的第3个原因就是铁的转运障碍，比如十二指肠空肠切除术的患者，铁的吸收转运能力下降，导致缺铁性贫血。

营养性缺铁性贫血有哪些临床表现的话题，我写的已经很多了，其实就是缺铁性贫血的症状和体征。缺铁性贫血，无论是营养不良导致，还是铁的丢失过多引起的，临床的表现是一样的。缺铁性贫血是血液科门诊量最多的疾病，也是血液科医生最熟悉不过的疾病，更是治疗效果最好的疾病。营养性缺铁性贫血的临床表现，既有贫血共有的表现，也有引起贫血的原发疾病的表现。营养性缺铁性贫血的一般症状有:1.神经系统缺血缺氧常见的症状:头晕、乏力、嗜睡、没精神，另外还有人出现耳鸣、头痛、记忆力减退、失眠、多梦、注意力不集中；2.皮肤粘膜缺血的表现就是皮肤发黄、面色苍白、眼睑结膜苍白；3.呼吸系统缺血缺氧的表现:气促、呼吸困难，活动后加重；4.循环系统缺血缺氧表现为:心悸、代偿性的心率加快，也是活动后加重明显；5.消化系统缺血缺氧时的表现:消化腺体萎缩，分泌消化液的能力下降，导致消化功能减退，出现腹胀、食欲下降等；6.长期贫血会影响激素的分泌，睾酮分泌减少，减弱了男性特征；对女性激素的影响会导致月经异常，比如闭经或者月经过多。缺铁性贫血的特殊临床表现有:舌炎、口角炎、异食癖、指甲扁平、指甲和毛发没有光泽，严重的出现反甲，巩膜变薄变蓝。

孕妇缺铁性贫血在临床上是比较常见的。如果不及时的处理，会对孕妇和宝宝带来一定的影响。引起孕妇缺铁性贫血的原因有很多。不同的原因处理的方法也不一样。了解和掌握妊娠期缺铁性贫血的原因，可以帮助孕妇预防或降低妊娠期缺铁性贫血的发生概率。下面让我们一起分析和讲解孕妇缺铁性贫血的原因。第1个方面，在饮食方面偏食。部分孕妇在怀孕前或怀孕期间，在饮食方面出现偏食。比较喜欢专一食用某一类食物，对其他种类的食物很少食用。比如个别孕妇怀孕前有长达一年的时间喜欢素食，很少吃肉类。像这种情况也会引起妊娠期间出现缺铁性贫血。因为红色肉类，鱼类，禽类含铁比较高，而绿色食物方面，主要含有维生素比较高。这两方面都需要搭配食用的，才能够保证体内的铁储存量，才可以降低和预防怀孕期间出现缺铁性贫血的概率。因此饮食方面尽量不要偏食。第2个方面，妊娠期铁的需求量增加是孕妇出现缺铁性贫血的主要原因。因为怀孕后，宝宝的生长和发育，以及孕妇本身的新陈代谢，都需要铁的参与。临床上很多孕妇，怀孕后的饮食习惯跟怀孕前基本上是一样的。因此在体内铁需求量增加的情况下，摄入的铁如果没有增加，那么就比较容易出现怀孕期间缺铁性贫血。因此像这种情况，除了在饮食方面注意平衡搭配外，还需要补充一定量的铁剂，才可以满足体内的铁需求。

孕妇缺铁性贫血在临床上是比较常见的。孕妇缺铁性贫血，如果不能够及时纠正，在临床上有可能会引起孕妇头晕，皮肤苍白，胎儿发育迟缓甚至流产等，临床上引起孕妇缺铁性贫血的原因多种多样，临床处理一般根据缺铁的原因还有贫血的程度进行相应的治疗。那么孕妇缺铁性贫血吃什么好得快？下面让我们一起分析和讲解。第1个方面，食物方面。饮食方面首先不要偏食。可以多吃含铁量比较高的食物，比如说红色肉类，鱼类，还有禽类等，虽然这类食物含铁量比较高，但是如果单纯多吃这一类食物，补铁的效果也不是非常的明显。为什么呢？主要跟铁的吸收有关系。还需要补充一些维生素c含量比较高的食物。比如说土豆，胡萝卜，绿色蔬菜，还有水果等，这类食物也需要适当补充一些的。另外怀孕早期也需要补充叶酸片，叶酸也可以促进铁的吸收。有利于孕妇缺铁性贫血尽快恢复。第2个方面，补充铁剂。部分孕妇缺铁情况比较严重，出现贫血症状也是比较严重。像这种情况，加上宝宝发育期间需要大量的铁，单纯通过饮食来纠正孕妇缺铁性贫血，一般效果不大。像这种情况一般要跟医生开一点多糖铁或者硫酸亚铁纠正体内的缺铁情况。在补充铁剂的时候，为了避免食物抑制非血红素铁的吸收，一般建议餐前一个小时服用铁剂，同时避免同时服用咖啡，牛奶，可乐等。因为这类的饮料，会抑制铁的吸收。补充铁剂的同时可以适当多吃一些绿色蔬菜，土豆，胡萝卜等维生素c含量高的食物。也可以帮助孕妇尽快纠正体内的缺铁情况。

     小儿发生缺铁性贫血是很常见的现象。这和小儿生长发育速度比较快，需要的铁元素增多，饮食上又不注意补充，小儿还容易导致偏食，铁摄入及吸收不足。所以发生缺铁性贫血的也不少。      小儿发生缺铁性贫血，除了药物治疗的同时，一定要注意饮食的调整，孩子小，不会自己调整饮食，只会吃自己感兴趣的食物，而不会挑拣含铁高的食物。下面提出几点注意事项，望宝宝妈妈们谨慎对待孩子的贫血情况。1.孩子出生6个月以后，及时给宝宝添加副食，母乳中的铁元素已经远远不够用的了，人奶、牛奶中含铁都是比较少的。2.监督孩子不要偏食、不要挑食:有些孩子偏偏不喜欢吃肉，喜欢吃零食和甜食，虽然肥胖，但是食物里面含铁较少。3.不要让孩子过多喝浓茶、喝咖啡、喝可乐、吃巧克力，因为这些都妨碍铁在胃肠道吸收，容易导致缺铁而引起贫血。4.给缺铁性贫血的宝宝多食含铁较高的食物:瘦肉、血豆腐、肝脏、木耳、芹菜等，另外要多食富含维生素c高的水果和青菜。5.当孩子间断发热、腹泻或有胃肠道疾病而影响铁的摄入和吸收的时候，一定要注意及时补铁治疗。另外有些孩子出现间断流鼻血或者痔疮，也或者寄生虫病也引起缺铁性贫血。这些情况下要及时就诊，不要拖延。      当发现孩子面色发黄、有异食癖、注意力不集中、食欲下降的时候，一定带孩子化验血常规和血清铁测定，因为在孩子缺铁早期的时候，缺铁性贫血症状并不明显。等出现症状的时候往往缺铁严重，影响宝宝的成长和发育。

      什么是缺铁性贫血呢？我写过这方面的话题已经有不少了，但是没有具体阐述过发病的原因。缺铁性贫血，其实就是体内储存铁消耗完了，影响到血红素和珠蛋白结合成血红蛋白，由此发生的小细胞低色素性贫血，叫缺铁性贫血。缺铁性贫血是临床上最常见的营养不良性贫血，也是门诊就诊率最高的贫血类型。      引起缺铁性贫血的常见原因有如下几个:      第一: 铁摄入不足:铁摄入不足，主要还是吃进去的铁不够每天的消耗以及生长需求。比如生长非常快速的婴幼儿（尤其是早产儿）、比较偏食的儿童、妊娠期或者哺乳期的妇女需要的铁量增加。      第二:铁丢失过多:铁丢失过多意思也就是失血速度大于了铁吸收的速度。常见于慢性失血，比如消化道的溃疡，胃肠道的癌症，寄生虫病，慢性乙肝-肝硬化-食道胃底静脉曲张出血，痔疮、肛裂出血，长期口服非甾体类消炎药，导致胃底、胃窦出血，妇女月经过多，溶血性贫血伴含铁血黄素尿以及血红蛋白尿，都可能引起缺铁性贫血。       第三:铁转运障碍:  转运障碍其实就是铁吸收不好。比如胃酸的缺乏，经常的慢性腹泻，急慢性的感染等胃肠功能不良可导致铁的吸收障碍。因患有胃和十二指肠病变行胃大部切除手术或者十二指肠的手术，萎缩性胃炎等病变，影响了铁的吸收。      上面就是引起缺铁性贫血的三大原因，一定先积极治疗原发病，补充铁剂，尽快纠正贫血。

        缺铁性贫血是血液科门诊发病率最高的一类贫血，属于常见病、多发病，也是治疗效果最快、最好的疾病，缺铁性贫血是可以完全治愈的。既然缺铁性贫血，是完全可以治愈的，那要怎么正规的诊断和治疗呢？          有很多人平时没有任何症状，但是在体检报告中被告知:“您患有贫血”，所以每年体检是必不可少的项目，血常规是体检的必查项目，这就为缺铁性贫血的漏诊堵住了漏洞。       一旦发现了贫血，首先要化验一个贫血三项。贫血三项里面包括铁测定、叶酸和维生素b12水平的测定。假如血常规中红细胞是小细胞低色素，而且化验血清铁降低，铁蛋白降低，总铁结合力升高，就可以明确诊断为缺铁性贫血了。       那么要想彻底治愈缺铁性贫血，必须做到以下几点:第一:查明引起缺铁性贫血的病因，针对病因先把原发病治好，治好了原发病，再治疗缺铁性贫血，这样就为达到治愈的目的奠定了基础。比如女性较大的粘膜下子宫肌瘤，每次月经出血量大，时间长，不彻底切掉子宫肌瘤，补上的血也很快又会下降。第二:铁性贫血治疗要正规用药，按疗程用药，达到补足储存铁时再停药。具体来说就是补充铁剂和维生素C，直到血红蛋白正常后三个月，或者化验铁蛋白，达到50微克每升以上，再停止补铁治疗。这样就能补足储存铁，不至于因再次出血而贫血反复发生。第三:有些习惯要改变一下，不喝浓茶，牛奶不要和铁剂同时口服，这些都不利于铁的吸收。另外不要偏食，营养要均衡。      做到上述三点，缺铁性贫血是肯定能治愈的。

       孕妇发生缺铁性贫血是非常常见的事情，是怀孕后不仅自身体内的铁元素需要量增加，宝宝也需要汲取营养，导致铁消耗过多，而由于妊娠反应（呕吐、食少、纳差）没有及时补足铁元素。就会逐渐导致储存铁耗尽、继之细胞内铁缺乏、最终引起缺铁性贫血。       孕妇如果发生缺铁性贫血，那就应该需要积极的治疗，不要担心药物会对宝宝造成损害，治疗缺铁性贫血的药物，不单能纠正孕妇的贫血，对宝宝也是有好处的，因为孕妇缺铁性贫血势必也会造成宝宝的铁元素不够用。      治疗孕妇缺铁性贫血的药物主要是铁剂和维生素C，在药店里的铁剂也是各种类型，名目繁多，但是请一定要记住，不要使用保健类的铁，一定要口服正规药厂生产的铁剂。常用的治疗性铁剂包括有机铁和无机铁两种类型，最经济实惠的药物为硫酸亚铁，但是有胃肠道刺激作用，多数铁剂都有胃肠道的刺激作用，比如恶心、呕吐、胃部不适，建议饭后口服。嗯，另外有一些铁剂胃肠道副反应略小，但是价格稍贵一些，像蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物等。还有一个最常口服的铁剂:琥珀酸亚铁（速力菲）。孕妇缺铁性贫血在补铁治疗的同时，一定要补充维生素C，来促进铁的吸收。维生素C也要口服药物类，不要听药店店员推荐的保健VC。      在口服铁剂治疗同时，不要喝浓茶，不要与钙盐、镁盐同服，因为这些也都影响铁的吸收。

      缺铁性贫血是血液科门诊上患病率最高的一个疾病，是最常见的一类贫血。      缺铁性贫血的发病原因不外乎就这三点，一、铁摄入不足；二、铁丢失过多；三、铁转运障碍。下面分别讲述:      第一、铁摄入不足   这种情情况最常见于婴幼儿，出生前妈妈缺铁性贫血严重，也由于没有及时添加辅食，另外孩子容易偏食，不吃肉食，不吃青菜，所以婴幼儿的贫血往往以营养不良性、缺铁性贫血最多见。青少年成长发育很快对阶段，需要的铁量增加，再加上偏食，也容易发生铁摄入不足，引起缺铁性贫血。还有妊娠期的妇女，机体为了适应妊娠环境，需要的循环血量也是大大增加，加上妊娠反应呕吐，进食不足，很容易发生缺铁性贫血。      第二、铁丢失过多  这种情况既有生理性原因也有病理性原因。比如育龄期女性的月经过多，丢失的铁量没有来得及补充，又开始丢失，慢性胃肠道疾病（胃大部切除术后、胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、结肠炎），慢性失血，引起了缺铁性贫血。还有就是胃肠道的恶性肿瘤出血消耗。多次献血之后也会导致铁丢失过多。        第三、铁吸收障碍  铁的吸收部位主要是十二指肠及空肠上段儿，如果这段出现了问题，铁的吸收就不好了。比如十二指肠壶腹部的癌症手术后。还有就是胃肠功能紊乱、长期的腹泻、慢性肠炎等等，导致铁吸收障碍。       有上述原因的患者，一定要及时补充铁剂，多食含铁较高的食物，预防缺铁性贫血的发生。

       缺铁性贫血是血液科门诊量最大的一个疾病，也是女性中最常见的一个贫血类型。缺铁性贫血就是机体对铁的需求与铁的供给失去平衡，导致体内储存铁的耗尽，然后引起红细胞内铁的缺乏，最终引起了缺铁性贫血。所以引起缺铁性贫血，分三个阶段:第一阶段储存铁耗尽，第二阶段红细胞内铁缺乏，第三个阶段才是缺铁性贫血。       什么疾病？什么人？什么情况下最容易发生缺铁性贫血呢？在婴幼儿时期，由于辅食添加不足，幼儿时期偏食，最常发生铁缺乏。还有妊娠三个月以上的妇女，由于妊娠反应导致恶心，呕吐，进食不足，另外妊娠时需要的循环血量增加，引起相对性的缺铁性贫血。育龄期的妇女月经量过多，多次妊娠，哺乳等，也容易引起缺铁性贫血。另外胃肠道疾病，比如胃大部切除术后、慢性失血、慢性腹泻、萎缩性胃炎和寄生虫感染时，很容易发生缺铁性贫血。       好，现在讲一下缺铁性贫血的临床表现:缺铁性贫血有贫血共有的症状，也有组织缺铁独特的表现。贫血共有的症状大家都知道了，比如乏力，疲倦，头晕，头痛，耳鸣，眼花，心悸，气短，食少，纳差，面色苍白。组织缺铁的表现:烦躁易怒，注意力不集中，异食癖，口腔炎，舌炎，口角皲裂，吞咽困难，毛发干枯，皮肤干燥，指甲扁平，勺状甲等。       缺铁性贫血的治疗就很好办了，补充铁剂，用维生素c辅助铁的吸收即可。补充铁剂同时一定要忌喝浓茶，不要与牛奶一同口服，这将会影响铁的吸收。

       婴幼儿时期，由于小儿生长发育较快，需铁量较多，加上非母乳喂养、挑食、饮食单一、以及消化道吸收不良等因素致体内储存铁不足，血红蛋白合成量不足，导致缺铁性贫血。小儿缺铁性贫血可表现为头昏、乏力、面色苍白，精神食欲差，爱哭闹，注意力不集中，甚至出现发育滞后、舌乳头炎、异食癖、胃腺体萎缩等。      对于缺铁性贫血的孩子，家长很重视。首先，诊断缺铁性贫血需要完善血常规、网织红细胞计数、铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度、总铁结合力检查，严格意义上需完善骨髓穿刺检查排外骨髓造血来源的疾病。血常规表现为红细胞计数、血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度减少。因此红细胞形态学特征为红细胞体积偏小，核质致密，胞浆偏少，瑞氏染色后颜色偏蓝。血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度偏低，总铁结合力数值上升。经过补铁治疗后，判断补铁有无效果最早变化的指标是网织红细胞计数，在补铁1周后即可发现网织红细胞计数上升，2周后红细胞计数上升，但红细胞计数恢复以后，铁蛋白仍然偏低，因此判断补铁是否足够疗程需复查铁蛋白，铁蛋白恢复后方可停止补铁。       经过补铁治疗加上饮食调节大部分缺铁性贫血的患儿可以治愈。一些肠道寄生虫如钩虫、蛲虫、蛔虫寄生小儿胃肠道可影响小儿食欲及消化道吸收功能，情况严重可引起消化道失血，造成缺铁。因此对于病情反复的缺铁性贫血患儿还需要完善粪便常规查找虫卵。

     首先讲讲什么是缺铁性贫血？缺铁性贫血就是体内的储存铁耗尽，影响了血红素和珠蛋白结合成血红蛋白，而发生的小细胞低色素性贫血，是最常见的营养不良性贫血。      然后再告诉大家为什么小儿容易患有缺铁性贫血呢？婴幼儿及少年儿童是长身体发育最旺盛的阶段，每日需要的铁量比成年人要多，大约为1.5~2mg/d，所以需要额外补充才能满足日常需要，假如孩子偏食、再补充不足就很容易发生缺铁性贫血。      那下面我们就说一说小儿缺铁性贫血的预后情况，小儿缺铁性贫血是完全可以治愈的疾病，而且也是在很短的时间内就能治愈的疾病，不要一听说是血液病，宝宝妈妈们就吓得六神无主，这是完全不用担心的问题。       一旦确诊为“缺铁性贫血”，就要开始招手补充铁剂，由于铁剂的种类繁多，铁剂对胃肠道的副作用比较明显，对于幼儿补充铁剂，尽量选择口感好的“蛋白琥珀酸铁口服溶液”，可以在进食或餐后服用，以减少铁剂对胃肠道的刺激。口服铁剂以后出现舌体发黑，大便呈黑色，不用担心，这是一部分铁在舌体表面沉积造成，少部分未吸收的铁从大便排。在补充药物铁剂的同时还要加强食物的补充，多食瘦肉、动物肝脏、血豆腐、木耳、芹菜、紫菜等含铁较高的食物，另外还要补充维生素C片辅助铁吸收，多食富含维生素C的水果和蔬菜。当血红蛋白补到正常以后不要立即停药，至少继续服用铁剂3到6个月，以补充储存铁。或者待血清铁蛋白至少恢复至50微克/升，才可以停药。       所以呢，在宝宝出生后六个月就要开始添加辅食，在幼儿长身体较快的时期不要让孩子偏食，缺铁性贫血还是可以预防的，也是完全可以治愈的。

        首先讲一下什么是缺铁性贫血？缺铁性贫血是因为体内储存铁耗尽，影响了血红素和珠蛋白结合生成血红蛋白而发生的小细胞低色素性贫血是最常见的营养性贫血。        发生缺铁性贫血常见的原因有:铁摄入不足，铁的转运和吸收障碍，还有铁丢失过多。        针对发生缺铁性贫血的原因不同，我们采取不同的药物治疗，但总体的原则是补充铁剂和补充维生素C。        治疗缺铁性贫血的常用药物包括西药铁剂＋维生素C和中成类药物辅助。常用的西药铁剂分为有机铁和无机铁，有机铁药物包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、山梨醇铁和多糖铁复合物，无机铁是以硫酸亚铁为代表，无机铁的副反应较有机铁更为明显一些，副反应主要是胃肠道的不适，恶心，呕吐，建议口服任何一种铁剂，要在餐后服用。其实补铁效率最高的还是硫酸亚铁，假如口服硫酸亚铁能够耐受，那就首选硫酸亚铁，主要是这种铁剂含量较高，而且吸收较好。      另外还有很多中成药可以用来辅助治疗缺铁性贫血，比如生血宝合剂，阿胶黄芪补血口服液。      在治疗缺铁性贫血的时候，要注意到以下几点:1.不要和其他矿物质同时服用比如补钙的药物；2.补充铁剂的同时，禁忌喝浓茶，因为这样会影响铁的吸收；3.一定要补充维生素C，因为它可以促进铁的吸收；4.补充铁剂，一定要疗程够长，在血红蛋白正常以后在维持口服铁剂3到6个月；5.每月复查血常规。

        缺铁性贫血是在血液科门诊见到的患者最多的一个贫血类型，也是治疗起来最简单，而且效果最快的一类贫血。         缺铁性贫血的发生，往往跟很多因素有关，比如幼儿时期发育快，需要的铁量增加，而副食补充不到位，育龄女性的月经增多、子宫肌瘤出血多、怀孕期间需铁量增加，补充不到位，没有及时纠正，还有一些慢性痔疮出血，消化道出血等。         缺铁性贫血吃什么呢？那就是既要药物治疗又要食物补充。         缺铁性贫血的药物治疗主要是铁剂，铁剂又分有机铁和无机铁。有机铁包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物。无机铁以硫酸亚铁为主。无机铁的副反应比有机铁的更明显。         食物补铁的方法:食物中的铁剂一部分来源于动物，有一部分来源于植物。来源于动物的有:动物肝脏、动物血、红肉中主要是血红素铁，可直接被肠道吸收，吸收率高；来源于植物中的铁的食物:包括木耳、菠菜、芹菜，这些主要是非血红素铁，以Fe(OH)3络合物的形式存在，在胃酸作用下，还原成亚铁离子，再与肠内容物中的维生素C、某些糖及氨基酸结合形成络合物，在十二指肠及空肠被吸收，所以维生素C可以促进食物中非血红素铁的有效吸收。所以还要多吃富含维生素c多的水果和蔬菜，比如桔子、苹果、西瓜等。        所以对于幼儿来说，应及早添加富含铁的食品，比如鸡蛋、肝脏、菠菜。对于青少年的缺铁性贫血，要定期检查有无寄生虫，纠正偏食的习惯。对于孕妇或者哺乳期妇女，可以口服铁剂和维生素c。

        缺铁性贫血，知晓度很高的疾病，常见缺铁性贫血的人群有孕妇、儿童、老年人。很多人理解缺铁性贫血多吃动物血、动物内脏就可以，不引起重视。这种想法往往耽误了疾病治疗，因此我们有必要认识一下这个疾病。        首先缺铁性贫血有头昏、乏力、面色苍白的临床表现。血常规结果上分析，缺铁性贫血表现为红细胞、血红蛋白减少，还特有平均红细胞体积、平均血红白浓度、平均血红蛋白含量三个数值都低，但这并不是缺铁性贫血独有的特征，地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血、慢性病性贫血也是如此。因此缺铁性贫血的诊断和治疗须谨慎，须依赖铁蛋白的测定，明确铁蛋白减少才能进行治疗。       确诊了是缺铁性贫血，我们谈谈如何治疗和调理，大多数轻度贫血的患者血红蛋白含量在90g/L以上，如果饮食习惯不好，一些不爱吃肉、素食主义者，需要改善一下饮食习惯，多进食动物蛋白，菠菜也是含铁量很高的食品。另外，多补充蔬果类比如脐橙、香蕉、猕猴桃，这些富含维生素C的水果可以促进铁吸收。而茶叶、喝咖啡则会阻碍铁吸收，应该避免。注意这些，轻度的贫血便可慢慢改善。       有些朋友关心缺铁性贫血可以不吃药吗，食疗可以治疗吗，或者红细胞恢复后又贫血了。首先，如果血红蛋白低于90g/L，食疗是无法纠正的，尤其是胃溃疡、胃部分切除术后的患者，饮食以及口服铁剂很难纠正贫血，这时需考虑静脉或者肌肉补铁。另外，口服补铁时间很漫长，一般需要3-6个月，直至铁蛋白恢复正常。因为储存铁耗尽了，药物吸收也是有限的，缺铁持续存在，短期内仍然缺铁。很多病人在红细胞恢复正常后便放弃补铁，如果此时铁蛋白仍然比较低，新产生的红细胞又开始缺铁，因此出现反复贫血的表现。所以缺铁性贫血的调理还需要医生指导，切勿自做主张。

        缺铁性贫血是因铁元素的缺乏而使得血液中红细胞、血红蛋白含量减少，其红细胞的形态和体积比正常红细胞小。       治疗缺铁性贫血需在补充铁元素的同时，进行根除病因治疗。那么，哪些常见原因会造成铁缺乏呢?第一：铁的生理需要量增加，例如青少年、儿童、孕妇，由于生长发育旺盛或需要营养物质多，极容易出现缺铁而导致缺铁性贫血。第二：红细胞过多的破坏或者流失，比如月经较多的女性以及临床上失血过多的患者，因红细胞的丢失导致细胞中的铁蛋白无法循环利用而致机体缺铁。第三：铁的吸收不良，铁的吸收部位是胃，因此一些胃溃疡、胃部分切除术后的病人也会出现缺铁性贫血。第四：饮食习惯不当，比如挑食，猪肝、瘦肉、动物蛋白是机体摄入铁的主要来源。饮食不当容易造成缺铁。       因此，治疗缺铁性贫血应该从以上几点着手，第一：补充铁元素，常用口服硫酸亚铁制剂或者右旋糖酐铁片，一般饭后服用，同时可以补充维生素C、蔬果类以促进铁吸收，避免进食咖啡、茶等抑制铁吸收。对于胃吸收不良的患者宜选择静脉或者肌肉注射铁剂。口服补铁时间一般长达3-6月，由于红细胞的恢复较铁蛋白早，故待红细胞恢复正常后仍需继续补铁至铁蛋白恢复正常为止。很多朋友没有耐心，认为红细胞正常了，就不需要继续补铁了，这是一个很大的误区，若铁蛋白不足会导致缺铁性贫血重复出现，应该遵照医嘱进行治疗。第二：若明确了有以上所述的缺铁原因存在，在补铁治疗同时，要进行病因的根除治疗，否则容易出现反复缺铁。

      缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足、铁吸收障碍或铁丢失过多，导致血清铁明显减少、贮存铁极度缺乏所引起的一种贫血。      缺铁性贫血患者可在补铁药物治疗的同时给予饮食补充。      缺铁性贫血的饮食治疗，第一:补充含铁剂较高的食物；第二:补充含维生素C较高的食物，可以有效辅助铁吸收；第三:注意食物搭配，对于抑制铁剂吸收的食物不要搭配食用。       首先补充含铁高的食物:1.动物的血含铁量最高，吸收率也是最高的；2、动物肝脏如猪肝、牛肝、猪瘦肉，吸收率也很高；3、蛋黄含铁量亦较高，但吸收率略低。其它含铁较高的食物有:芝麻、芥菜、芹菜、紫菜、木耳、海带、小米等。       另外补充含有维生素C高的水果和蔬菜:1.西红柿  西红柿中的维生素C含量比较高，介于水果和蔬菜之间。多吃西红柿是很好的补充维生素C的方法；2.南瓜  南瓜中不但含有人体所需的氨基酸，还含有很高的维生素C；3.苹果  ；4.猕猴桃  猕猴桃被称维生素C之王；5.蔬菜   蔬菜中的芹菜也是一种十分健康的蔬菜，维生素C含量也很高，胡萝卜中除了含有丰富的维生素A外，也还含有丰富的维生素C，能够抑制黑色素的合成，阻止脂肪氧化,防止脂质沉积；6.橘子  橘子含有丰富的维生素C；7.柚子  柚子中也含有大量的维生素C，能够降低血液中的胆固醇；8.红薯  红薯维生素C的含量也十分丰富，还含有丰富的维生素A。         此外，抑制铁吸收的食物不要同铁剂混合食用，可以错开两小时进食。比如:浓茶、咖啡、牛乳、蛋、植物酸、麦麸等抑制铁的吸收，所以膳食应注意食物合理搭配，以增加铁的吸收。

        缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足、铁吸收障碍或铁丢失过多，导致血清铁明显减少、贮存铁极度缺乏所引起的一种贫血。    一、  铁摄入不足   摄入不足的原因最多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿生长发育快，需铁量增加，如果补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食不够，容易造成铁缺乏。青少年偏食也容易导致缺铁。女性月经过多、妊娠或哺乳，需要的铁量增加，如果不补充高铁食物，很易造成缺铁性贫血。   二、  铁吸收障碍    常见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位---十二指肠，使铁吸收减少。另外，多种原因造成的胃肠道功能紊乱，比如长期不明原因的腹泻、克隆氏病、慢性肠炎等等，均可因为铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血。   三、铁丢失过多    慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成缺铁性贫血。比如：1.消化道出血:慢性胃肠道失血，包括痔疮、消化道息肉、胃肠道肿瘤、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、寄生虫感染、食管/胃底静脉曲张破裂等；2.子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病引起月经量过多；3.血红蛋白尿:阵发性睡眠性血红蛋白尿、冷抗体型自身免疫性溶血、心脏人工瓣膜、行军性血红蛋白尿等；4.肺结核肺癌支气管扩张导致肺咯血和肺泡出血；5.其他原因:比如:遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾功能衰竭行血液透析、多次献血等。      总之，铁是造血必须的原料，缺铁就会贫血，缺了就要补，既然补就要一次补够，以免因储存铁不足，使得贫血反复。

       首先讲一下什么是缺铁性贫血？缺铁性贫血是指人体内的储存铁耗尽，影响血红素（亚铁原卟啉）和珠蛋白结合成血红蛋白（HB）发生的小细胞低色素性贫血，是最常见的营养不良性贫血。铁是人体必需的微量元素，人体内的铁主要来自食物。      缺铁性贫血的临床表现分为一般贫血的症状和其特殊的表现，以及引起缺铁性贫血病因的相关症状。       一般贫血的症状有:1.面色苍白；2.头晕、眼花、耳鸣、失眠、多梦、记忆力减退、乏力；3.心悸、气短，活动后加重；4.腹胀、消化不良、食欲减退；5.贫血进展缓慢者，常没有明显的症状；6.重度贫血引起的相关性视网膜病变，表现为视物不清，头晕，眼底检查提示视网膜出血、渗出、静脉曲张、视盘水肿，严重的引起视力障碍。        缺铁性贫血的特殊表现有:1.舌炎，舌乳头萎缩，口角炎；2.异食癖；3.指甲扁平无光泽逸翠店，重者可呈反甲，也叫匙状甲；4.巩膜变薄发蓝；5.Plummer-Vinson或Patterson-Kelly综合症，表现为口角炎、舌炎、口腔灼痛、吞咽困难。       引起缺铁性贫血病因的相关症状:比如育龄期妇女的月经过多，曾经发生过产后出血；成年男性患有痔疮，经常的便后滴血；消化道疾病引起的呕血、吐血和黑便；反复多次的流鼻血以及牙龈出血，未及时就医。

缺铁性贫血是由于体内储存铁耗尽导致的贫血，其红细胞形态表现为红细胞体积小，平均血红蛋白含量降低，显微镜下观察，红细胞淡染区域扩大，故又称小细胞低色素性贫血。其危害主要有哪些呢?从贫血症状分析。第一、轻度缺铁性贫血，血红蛋白在90-120g/L之间，可表现为轻度头昏、乏力，面色稍白，从事体力活动不会感到胸闷、气短。此时贫血很容易被纠正，及时补铁治疗即可改善。第二、中度缺铁性贫血，血红蛋白在60-90g/L之间，头昏、乏力症状加重，有些病人会在从事体力活动后胸闷、心悸、气短。甚至因消化系统供血不足而感腹胀、纳差。此时患者会出现轻度的双下肢浮肿症状。第三、重度缺铁性贫血，血红蛋白含量在30-60g/L之间，患者胸闷、气促、心悸明显，活动后明显加剧，甚至可因心脏、大脑供血不足导致心脑血管疾病，如：心绞痛、贫血性心肌病、心力衰竭，以及神经系统症状如：嗜睡、晕厥、脑卒中、脑梗死等。此时补铁治疗显得很缓慢，需要输血改善这些不良的症状和预后。第四、极重度贫血，患者血红蛋白低于30g/L，此时患者全身各脏器都可能面临衰竭的风险，全身浮肿严重，面色极度苍白，精神萎靡甚至昏迷，无需活动即感胸闷、气促、窒息感，随时可因心脑血管缺血缺氧而致命，临床上需要进行吸氧、紧急输血、监测生命体征等抢救措施。