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肺部感染结节多久消失
肺结节在临床上的发病率是比较高的,大约有1/5的正常人群都不同程度的存在肺结节。肺结节目前的病因并没有完全明确,考虑和细菌病毒的感染、肿瘤因素、遗传因素等有关。临床上对于肺部结节的定义是肿物小于3cm,患者一般临床症状并不明显,通过常规体检或者无意中发现。那么对于感染引起的肺部结节多久可以好转并消失呢?下面我们简单叙述一下。由于感染导致的肺部结节一般是细菌感染引起的,病毒感染引起的肺部结节发病率是比较低的。感染因素引起的肺部结节患者可能会伴有发热、咳嗽、咳痰等临床症状。一般在规律应用抗炎药物2到3周之后,结节会明显的缩小或者消失,需要在治疗后进行肺部薄层CT检查来评估病情。在临床上发现有肺部结节,如果边界比较清楚、密度比较均匀的一般首先考虑有感染因素引起的,建议患者规律应用抗炎药物后定期复查。在应用抗炎药物后结节没有明确的变化,可以进行局部的穿刺活检病理诊断来确诊。对于合并有肺癌家族史或者磨玻璃结节可以考虑直接进行肺叶切除来达到根治的目的。总体而言,肺部感染性结节在临床上所占的比例也是比较高的,特别是肺部多发的结节且伴有明显的临床症状。在进行治疗之后也需要做好定期的复查。同时,在日常生活中改变自身不良的生活饮食习惯,做好个人防护,可以有效的降低肺部感染性结节的发病率。
三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
话题
肺部结节20mm需要手术吗
肺结节在临床上是比较常见的疾病,随着近年来人们健康意识的增强,通过常规的体检发现肺部结节的比率还是比较高的。肺部结节的发病率目前并没有百分之百明确,主要和局部炎症的刺激、不良的生活饮食习惯、不良的工作环境、细菌病毒的感染等有关。对于肺部结节达到20㎜,需要进行手术治疗吗?下面我们简单叙述一下。从临床上来看,发现肺部结节需要做胸部的薄层ct扫描来明确病情,不仅需要观察结节的大小,还需要观察是否存在有毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征等。如果说肺部结节达到20毫米且属于磨玻璃结节伴有恶性肿瘤的表现,建议进行手术切除。一般需要进行肺叶切除,然后根据术后的病理结果明确恶性的,再选择辅助治疗手段来进一步的降低复发几率。但是,如果是20㎜的实性结节,边界比较清楚,患者的身体情况也比较差,可以先进行局部的穿刺活检病理诊断来明确病情,然后再决定是否进行手术切除。还有一部分肺部20毫米的结节是由于炎症引起的,可以先给予抗炎治疗10~14天,然后复查胸部CT评估结节的变化。总而言之,肺部结节20㎜不一定都需要进行手术治疗,需要结合结节的密度、边界等进行全面的评估。但是对于有肺癌家族史的人群,如果属于磨玻璃结节,建议直接进行手术切除可以有效的延长患者生存期。
三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
话题
肺结核会引起磨玻璃结节吗
肺结核引起的肺组织病变复杂多样,尤其是影像学检查,在不同的结核病类型、不同的疾病阶段所出现的征象是不一样的,部分肺结核可以引起磨玻璃样结节。肺结核是最常见的结核病类型,致病原体为结核分枝杆菌,是一类具有危严重危害性的慢性传染性疾病,肺结核可以造成肺组织慢性进行性的损伤,在不同的人群,可以导致不同的肺结核类型,同时临床症状体征复杂多样,尤其是影像学以及致病病原体的检查是疾病诊断的重要依据。临床中对于肺结核的影像学检查,包括X光片、CT等,是诊断肺结核的重要手段,可以明确病变的部位、范围、性质以及治疗过程当中效果的评价等,肺结核所出现的肺部影像学改变可以有斑点状、密度较高、边缘清楚的结节影或者是云雾状、密度较大、边界模糊的渗出灶或环形透光的空洞,尤其是CT检查可以显示纵隔肺门淋巴结、肺隐蔽区病灶与结节、空洞、钙化、支气管扩张等。肺结核在一部分类型当中,比如粟粒性肺结核,可以出现局部的磨玻璃样结节,通常形状不规则,要注意加以鉴别,包括一些肺部其他致病病原体的感染、肿瘤性病变等。但是并不是所有的肺结核类型都可以引起磨玻璃样结节,只是在一部分病例当中有所体现,应该重视疾病的多样化,做好疾病的筛查。肺结核的诊断主要是通过流行病学史、临床表现以及实验室和影像学的检查,尤其是致病原体的明确,是疾病确诊的重要依据,由于肺结核的危害比较严重,应该加强疾病的预防和治疗,及时的发现患者,采取呼吸道隔离,及时的进行抗结核治疗,改善疾病的预后。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
儿童肠道结节是怎么回事
儿童是指胎儿娩出后脐带结扎开始至出生后十四岁以内的宝宝。儿童生长发育过程中可以出现各种各样的异常,如有的儿童可以出现肠道结节。需要给予查找原因,进行相应的治疗。儿童肠道结节的第一个可能原因是肠道感染性疾病,如结核分枝杆菌感染或者其他细菌感染导致,可以通过化验大便常规和大便细菌培养加药物敏感试验和化验血常规和血结核抗体及血沉和其他化验检查确定具体原因。根据结果给予相应的治疗,如控制细菌感染或者抗结核分枝杆菌感染治疗等等。同时给予加强营养,治疗存在的其他症状。儿童肠道结节的第二个个可能的原因是肠道淋巴结肿大,导致肠道淋巴结肿大的常见原因有急性上呼吸道感染或者肠道感染导致。治疗方法给予控制感染,口服益生菌类药物调理肠道菌群。儿童肠道结节的第三个可能原因是肠道局部的增生如肠道各种息肉疾病如幼年息肉,幼年性息肉病,淋巴样息肉,家族性结肠息肉病,黑斑息肉综合征。需要给予肠道镜检查和病理检查确定原因。治疗方法根据不同的病理类型给予不同的治疗方法,治疗方法是以手术治疗方法为主的包括化疗,营养治疗,止血治疗等综合治疗方法。第四个可能的原因是肠道本身发生肿瘤性疾病或者其他部位肿瘤性疾病发生肠道转移导致,也需要化验检查确定原因,根据结果给予相应的治疗。
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
肺微结节的危害有哪些
肺结节现在已经成了大家耳熟能详的问题了,因为肺结节的检出率目前逐步升高,基本上几乎已经成为了普遍性的问题。与此同时全国三甲医院的呼吸内科门诊因肺结节就诊的患者也呈现出指数型的增长,似乎呼吸内科门诊已经逐渐弥漫着焦虑的气息。但是并非所有的肺结节都像大家想的那样严重,其实恶性的概率一般只在10%左右,当然这个比例是不低的,但是客观的讲也不是那么的高。肺结节里面有一类特殊的结节,叫做微小结节,这类结节直径在5毫米一下,甚至部分观点里认为微小结节的直径在3毫米以下。作为如此小的肺结节,其实是很难直接演变成为恶性结节的,通俗一点讲就是这个大小结节极少是属于恶性的,也许有人会好奇,恶性也有大小之分吗?然而实际上是有这方面的因素的。打个比方,你在社会上想要为害一方,成立一个作恶组织,前提是一定要有一定的规模的,单枪匹马的是做不到成立组织的,而肺癌也是如此。因此单从上述的内容来看,微小结节的状态自身基本是不构成直接威胁的,但是微小结节毕竟存在恶变的可能,有在机体内为害一方的倾向,所以微小结节在未来可能得恶性演变才是它最大的危害。所以,微小结节不要太过于担心,但也要有相应的警惕,就要做到定期复查,动态随访。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
肺上毛玻璃结节怎么办好
肺毛玻璃结节也叫磨玻璃结节,之所以起了这样一个名字,就是因为在CT片子上结节的密度低,局部在肉眼看来就像咱们日常生活中看见的磨砂玻璃一样,通俗讲,就是有一种雾蒙蒙的感觉。随着CT技术的更新换代,以及人们健康体检意识的逐渐提升,肺结节的检出率以及越来越高了,尤其毛玻璃结节是其中比较多见的一个大类。大家都知道,所有肺癌的前身都是肺结节(但并不是所有的肺结节都会发展成为肺癌,只有一小部分会恶变进展),所以人们对于肺结节的担忧是不言而喻的。那么肺上发现毛玻璃结节后应该怎么办呢?首先如果有条件的话,建议复查胸部薄层CT+肺结节三维重建是很有必要的,因为这个检查对于初步判断毛玻璃结节的良恶性是很有效的。其次要根据毛玻璃结节的大小选择适宜的活检检查,比如经皮肺穿刺活检适用于较大的外周结节,气管镜活检适用于较小的靠近肺内周的毛玻璃结节,因为能够明确病例性质是极其重要的。最后就是要根据毛玻璃结节各种各样表现来决定是否手术。因为毛玻璃结节即使恶变,通常处于肺癌的早期,也就是说只要及时切除 是可以实现切除即治愈的(注:此处手术治疗特指针对那些怀疑恶变或已经找到恶性证据的毛玻璃结节,非此种情况的不建议手术治疗)。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
肺微小结节如何治疗好
肺部结节的患病率随着检查手段的提升以及人们体检需求的增加而日益提高,很多人从原来的“谈癌色变”发展到今天,已经演变成为了“谈结色变”。当然这样的心情其实是完全可以理解的,谁都希望自己健康长寿,谁也都希望自己千万不要得癌症,但是理性的对待疾病才是比较正确的选择,而不是盲目的、非理性的对待疾病,其实反而会给自己带来很多精神压力以及很多不必要的治疗和检查手段。肺结节里面有一类比较特别的结节,叫做微小结节,通常这类结节直径在5毫米以下,而更多的医生愿意将直径小于3毫米的结节命名为微小结节,但无论直径的标准是怎样制定的,可以看出微小结节可以理解为是比较小的结节。发现微小结节其实也好也不好,好就好在如此大小的肺结节往往不考虑恶性的可能,因为还太小,甚至看不出来有任何恶性的指征,包括大家熟知的毛刺征、血管插入征、分叶征等等,但是不好的地方就在于患者自身会感觉自己身体里有一个定时炸弹,不知道会不会炸以及何时会炸。因此在这里也建议大家务必理性对待肺部的微小结节。其实在肺部微小结节的治疗方面,并没有特别的地方,无论是国际上还是国内,对于微小结节的治疗建议都是随访观察,而不做特殊处理。具体随访方式按照指南建议进行随访。其实在这里可以很负责任地说,微小结节只要按照规定的随访建议进行随访,是不会有什么问题的,可以理解为不恶变就是皆大欢喜,如果发生恶变,也能在随访的过程中第一时间发现,第一时间切除,实现切除即治愈的效果。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
左肺下叶胸膜下小结节如何治疗
肺结节这一词相信大家在脑海里已经并不陌生了,而且很多人第一印象就是肺结节即是等同于癌症,但事实上也并非如此。就像纹身一样,并不是所有纹身的人都是黑社会,而且有的纹身本身也是艺术的化身。肺结节顾名思义是肺内出现的结节,但是肺脏很大,有左右之分,而且还有上、中、下三叶之分,因此肺结节所在的部位也是千变万化。有一句话是这么说的,一千个人眼里有一千哈姆雷特,那么一千个人就有一千个不同的肺结节位置。但是肺结节有一种特殊的类型,就是位于胸膜下的肺结节,这类结节靠近胸膜,感觉距离你的手指只有一皮之隔,那么这样的小结节应当如何治疗呢?一般来讲位于胸膜下的结节多为良性,而且影像学表现偏实性,边缘也比较规整,这类结节其实是不需要采取什么特殊治疗以及方法的。但是如果位于胸膜下的结节出现了胸膜牵拉、胸膜压痕甚至因此产生了胸水的时候,就要高度考虑恶性可能了,这个情况下,治疗方面首选经皮肺穿刺活检明确病理性质,再根据活检结果决定是否需要手术治疗或者放化疗。胸膜下肺结节虽然良性居多,但是一旦发现是需要高度重视的,因为一旦确诊为恶性,而临近胸膜的情况下,往往容易出现转移,这是并不乐观的结果。所以在此也建议广大人群,一定要做到年度体检工作,未病先防,早诊早治,才是癌症肿瘤治疗环节中的重中之重。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
左肺上叶微小结节的治疗办法有哪些
目前随着医学科普知识的普及,相信人们对于肺结节这个名词并不陌生,而且对肺结节的认识程度也日益加深。此外人们的经济生活水平也稳步提升,所以日常生活中体检已经不再像过去那样遥不可及,而是正在逐渐成为老百姓的家常便饭。但是不同的肺结节在处理治疗方面的策略都是不一样的,针对肺结节的治疗没有一概而论的治疗方式。那么针对左肺上叶的微小结节应当采取如何的治疗方式呢?通常微小结节是指直径在3毫米左右的结节,以这个直径大小的结节,通常是不考虑恶性相关的问题的,就算考虑有恶性的可能,距离8毫米大小这个手术适应症的标准还有很大差距,因此针对微小结节基本是不考虑手术治疗的。那么在药物治疗方面是否有什么可以采取的方法?一般来讲,如果微小结节是由真菌或者结核感染引起,那么治疗方面固然首选抗真菌以及抗结核治疗,但如果考虑既往炎症引起的陈旧性病变,基本上是不需要特殊处理的。但是一般来讲,如果微小结节单独存在,且是感染所致,而没有其他特征性的影像学表现时,单凭自身的免疫力其实是可以自愈的,并不需要大费周章的去想方设法用药治疗,而且由于成像的问题,有时候微小结节图片上虽然存在,但并不是确实存在。综上所述,微小结节的处理和治疗其实并不是想象中那么复杂,具体问题还要具体分析,但是手术治疗基本是不在考虑范围的。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
双肺多发结节是良性的怎样治疗呢
肺结节的检出率随着影像技术的不断提升而不断增高,那么肺上发现肺结节之后,基本只有两个方面的可能性,一方面就是恶性的肺结节,毋庸置疑,早期肺癌做手术切除是最好的选择,而另一方面就是良性的肺结节,那么良性的肺结节应该如何处理和治疗呢?良性的肺结节区分持续性或者说长期存在的肺结节和暂时性的肺结节。后者的情况一般更多由于感染或者炎症引起,或者由于局部存在痰栓阻塞了气道进而引起局部的实变或不张。那么治疗方面首选抗炎治疗,或者相应的灌洗治疗等等,不需要额外特殊的处理。但如果是前者持续存在的良性肺结节又该如何处理呢?良性的肺结节不能因为“良性”这两个字就觉得高枕无忧了,毕竟持续长期存在的良性肺结节本身也有低概率恶变的可能。目前国际上对于长期持续存在的良性肺结节并没有很好的治疗方式,除非局部有压迫症状或者出血等明显症状才会选择手术切除,其他情况下,只要没有明显的症状和不适,是不做特殊处理的。而这个情况因为良性肺结节本身存在的低概率隐患问题,通常建议每年体检时复查胸部CT(建议薄层为宜)对持续存在的良性肺结节进行动态随访观察即可。综上所述,良性肺部结节的处理和治疗主要还是分类讨论,根据不同的实际情况进行相应的治疗和处理。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
肺部有结节边缘有毛刺怎样治疗呢
肺腺癌作为一种非小细胞癌,发病率及病死率一直居高不下,成为严重威胁人类生命安全的恶性肿瘤之一。近年来,越来越多的研究重视不同组织类型及发展阶段肺腺癌诊断,尤其以pGGN为主要表现形式的肺腺癌,大部分学者认为pGGN属于良性病变、腺癌癌前病变,预后较好,但一旦发生侵袭,将导致患者治疗更加困难,明显降低生存质量。而肺部结节边缘有毛刺时,往往与恶性可能有较大关联,那么这个时候应该如何评估边缘有毛刺的结节以及又该采取如何的治疗方式呢?随着现代影像学技术不断发展,尤其是多层螺旋CT技术不断完善,CT在临床中应用于多种疾病诊断。多层螺旋CT能快速对人体进行全面性、连续性扫描,并以操作简单方便、扫描速度快、成像清晰、较高密度分辨力等优势用于肺部疾病诊断与鉴别。在肺腺癌的早期诊断当中,CT检查可在短时间内对肺部组织进行大范围薄层扫描,能够清晰观察病灶形态大小、分叶征、毛刺征、空泡征等,明确病变部位及与周边组织关系、侵袭程度等特征,对其侵袭性程度具有良好鉴别作用;多层螺旋CT被认为是最佳诊断肺腺癌的方法。应用CT观察到结节存在不规则形、毛刺征、分叶征、血管集束征、空气支气管征可判断为IAC,主要是由于随着结节恶性变,病灶部位摄血量增多,进而导致刺激增生纤维成分明显增加,病灶周边血管发生聚拢、增多及牵拉,血管集束征明显,并且由于病灶收缩牵拉周边小叶间隔可见放射状及细短线条影等毛刺征,肺窗也显示出病灶边缘存在一个及以上的凹凸样改变,分叶征比率明显高于MIA,生长方式越来越接近实性结节,并且病灶内可见多种形态的支气管走行的管状透亮区,多呈扭曲、扩张形态。而MIA多表现为圆形或类圆形病灶、部分毛刺征、支气管走形自然等CT影像学特征,从而为临床鉴别MIA与IAC提供重要依据。此外,MIA的空泡征、胸膜凹陷征发生率较少,瘤-肺间界面清晰,并多具有血管穿行征,可用于鉴别侵袭性与非侵袭性肺腺癌诊断。综上所述,一般边缘有毛刺的肺结节做如上评估并且发现更多的恶性指征时,那么毫无疑问,尽早手术切除治疗是最好的选择。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
肺结节微创疗法对肺的伤害大吗
临床上,肺癌属于一种常见的恶性肿瘤,具有较高发病率与死亡率,严重威胁了人类生命安全与健康。该疾病发生的原因多种多样,包括大气污染、遗传、既往肺部慢性感染、电离辐射、职业与环境接触、吸烟等。该疾病对患者身体健康构成了严重威胁,所以急需及时寻找有效方式进行治疗。以往临床上通常会采用传统开胸肺癌切除术对患者进行治疗,但会给患者带来较大手术创伤,影响术后心肺功能与生活质量。随着我国医学技术水平提高,微创手术在该疾病治疗中得到了广泛应用。随着微创手术技术的不断进步与发展,胸腹腔镜微创手术的临床应用日趋广泛。相较于开放手术,胸腹腔镜微创手术创伤更小,术中出血量少,患者术后恢复快。此外,由于该手术方式术中视野广阔,术中胸腔暴露时间短,在减轻术后粘连程度的同时,极大程度地保留了肺与胸廓的完整性,避免了呼吸肌与肺损伤,更有利于患者术后早期肺功能的快速恢复。研究显示,早期肺癌患者经胸腹腔镜微创手术治疗后,FEV1、FVC及FEV1%肺功能指标水平均降低,但均高于接受开放手术的患者,提示与开放手术相比,胸腹腔镜微创手术能降低对患者肺功能的影响,对早期肺癌患者的治疗有积极意义。综上所述,对早期肺癌患者行胸腹腔镜微创手术治疗,创伤更小,对肺功能的影响更小,有利于患者术后早期康复,值得在临床普及应用。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
左上肺磨玻璃结节的治疗措施有哪些
随着低剂量CT筛查的普遍应用,肺磨玻璃密度影(ground-glass opacity,GGO)的检出率越来越高。研究表明长期存在的GGO与肺腺癌高度相关。不同病理类型的肺腺癌,其手术方式及预后相差较大,浸润前病变的预后明显要好于浸润性病变,因此早期预测亚厘米纯磨玻璃结节(pure ground-glass nodule,pGGN)的浸润性成为关键。有研究认为,判断pGGN有无浸润性的临界值大小为1 cm,小于1 cm的p GGN更多被考虑为浸润前病变,但临床实践中发现亚厘米pGGN有相当多的浸润性病变。亚厘米病灶较小、不易观察,浸润前和浸润性病变的影像表现常存在一定重叠,因此判断亚厘米pGGN浸润性存在较多困难,这也成为当前临床影像诊断工作中的一大难点。研究显示,亚厘米pGGN的浸润前病变和浸润性病变在最大径、血管异常改变和边缘形态等特征上的差异有统计学意义。浸润程度越高、病灶越大,出现血管异常改变概率增高,边缘更趋向于分叶、毛刺及不规则。综上所述,亚厘米pGGN肺腺癌中,浸润前病变组和浸润性病变组在最大径、血管异常改变和边缘形态等特征上的差异有统计学意义。最大径≥8.5 mm、肿瘤血管异常改变及边缘为毛刺/不规则是pGGN浸润性的独立危险因素,可提示其浸润性。因此,针对左肺上叶的磨玻璃结节,如果没有上述的指征的话,治疗方面建议动态观察随访即可,但如果具有上述特点的话,就要考虑手术治疗的措施了。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
肺门淋巴结钙化的应对措施有哪些
肺门淋巴结钙化在胸部CT检查中非常常见,多见于老年人。肺门淋巴结钙化是指肺门淋巴结形成像骨头或者石头一样的东西。肺门淋巴结钙化在老年人群中非常常见,今天这篇文章主要为大家讲述一下肺门淋巴结钙化的应对措施有哪些。随着高分辨CT的普及,可以更清晰的显示病变,肺部淋巴结钙化通常都是在CT检查中发现,当检查出肺门淋巴结钙化后很多患者就会焦虑不安,有的人甚至会认为自己是不是得了肿瘤,为患者带来很大的精神压力。那么肺门淋巴结钙化究竟是怎么回事呢?首先肺门淋巴结钙化大部分都是良性病变,是由于既往炎症、结核、或者损害引起的,属于陈旧性病变。或者老年患者退性行改变引起的。已经钙化的淋巴结无法通过药物治疗好转,钙化的淋巴结可经多年无明显变化,也不会对患者的健康有太大影响。既然大部分的淋巴结都属于陈旧性病变,不会对患者的健康有明显影响,那么这部分患者仅需要通过定期复查就可以,不需要进行治疗。如果患者肺门淋巴结钙化并且合并多发淋巴结肿大,需要进一步检查,排除肿瘤性疾病。总的来书,大部分肺门淋巴结钙化都属于良性病变,不会对患者的健康有明显影响,也不需要吃药治疗,更不可能通过吃药让钙化的淋巴结消失。仅需要定期观察。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
子宫后壁低回声结节是怎么回事
子宫疾病是妇科的一种常见的疾病,一般通过子宫附件B超进行检查,一般的妇科疾病就可以诊断清楚了。对于子宫后壁低回声结节,一般就是通过子宫附件的B超发现的,子宫后壁低回声结节一般就是指的是子宫后壁的子宫肌瘤。子宫子宫肌瘤是子宫上的一种常见的疾病,常常表现为下腹的疼痛,疼痛多不剧烈;还可以表现为月经的异常,阴道不规则流血;当子宫肌瘤破解出血可引起剧烈的腹痛。还有一部分子宫肌瘤的病人无明显的症状,在体检的时候或者子宫肌瘤很大的时候才发现。所以女性患者一定行要注意上述所说的症状,有情况及时的去医院就诊、检查,及早的发现、及时的治疗。当行子宫附件的B超发现子宫后壁低回声结节的时候就要考虑子宫肌瘤的可能。当发现子宫肌瘤了应该采取怎么样的处理措施呢?当子宫肌瘤很小的时候,一般患者也无症状,这时候就要随访观察好了,一般三个月至六个月做一次子宫附件B超。当子宫肌瘤很小,但是随访观察子宫肌瘤逐渐增大,这个时候就要处理了,应采取手术切除治疗。当子宫肌瘤很大且有症状的时候就要立即采取手术治疗,切除子宫或者子宫肌瘤。现在处理子宫肌瘤多采取腹腔镜手术方式,也就是所说的微创手术,这种手术方式创面小、疼痛轻、术后恢复快。
三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
什么是类风湿结节
类风湿关节炎在过去被形容为不死的癌症,可见该病的危害是非常大的,如果治疗不及时会引起关节损毁畸形,还会引起内脏受累,比如出现血管炎,间质性肺炎等。因此类风湿关节炎越来越受到人们的重视。而对于提示类风湿关节炎预后不好,其中很重要的一个临床症状是类风湿结节,今天,给大家科普下类风湿结节。首先类风湿结节是由于类风湿滑膜炎引起。在关节的伸层面,表现为相对固定的皮下结节。质地偏韧,但明显压痛及无明显活动性,类风湿结节多见于预后不良的类风湿关节炎患者,这部分患者往往病情处于高度活动期,同时病程比较长。因此出现类风湿结节的类风湿关节炎患者应该高度重视系统积极正规的治疗。对于类风湿结节治疗主要是积极治疗类风湿关节炎原发病。常用的药物包括,小剂量糖皮质激素传统改善病情药物,比如甲氨蝶呤,艾拉莫德,来氟米特等,如果经济条件比较好的类风湿关节炎患者,可以考虑应用生物制剂,比如,益赛普,修美乐,安百诺,雅美罗等,生物制剂具有见效快,副作用好,以及疗效好的特点。总之,类风湿结节与类风湿关节炎的病情密切相关。出现类风湿结节往往预示病情控制不理想,需要强化积极正规系统的治疗。类风湿关节炎目前有很多的治疗办法,因此去正规医院风湿科接受治疗对于改善预后非常重要。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
结节性血管炎能治愈么
结节性血管炎全称是结节性多动脉炎。该病是一种累积总小动脉全程的坏死性血管炎,发病率比较低,病情往往比较重,临床表现多种多样,往往容易误诊或者漏诊,今天给大家科普一下结节性多动脉炎以及治疗。首先,结节性多动脉炎是系统性血管炎的一种类型,只要累及中小动脉,目前对于该病尚没有完全治愈的办法,只能坚持服用药物控制病情。结节性多动脉炎临床表现多种多样,常见的临床症状有患者体重明显下降,皮肤可以出现网状红斑以及结节红斑,严重可以出现皮肤破溃。部分患者可以有睾丸疼痛,肌肉疼痛以及下肢无力。往往可以伴有肢体麻木。同时结节性多动脉炎患者容易引起肾脏受累,表现为肾功能进行性升高。对于结节性多动脉炎,目前最有效的诊断是进行动脉造影,可以显示动脉瘤以及动脉梗阻的情况。而病理活检对于结节性多动脉炎的诊断是金标准,可以显示动脉有淋巴细胞,粒细胞以及单核细胞浸润。目前结节性多动脉炎上不能完全治愈。主要的治疗是糖皮质激素联合免疫抑制剂。早期诊断对于预后是非常重要的。如果诊断不及时,患者往往出现严重的并发症,比如出现尿毒症中枢神经系统受累严重可以导致患者死亡。因此对于结节性多动脉炎应该去条件比较好的医院进行系统治疗,坚持服用药物同时定期随诊。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
结节红斑和脂膜炎有什么区别
结节性红斑是对称性分布于皮下结节。好发生于青、中年女性。一般仅仅局限于小腿伸侧,没有破溃,一般3~4周后可以自行消退,愈合后也没有萎缩性的疤痕,全身症状比较轻微,也没有内脏的损害。但是结节性红斑可以继发于其他系统性的疾病,比如说白塞病,如果是这种情况的话,可以会有其他相关疾病的症状,另外接近红斑的病理表现是间隔性脂膜炎伴有血管炎。结节性脂膜炎是一种原发于脂肪小叶的非化脓性炎症,病因不清楚,脂膜炎的病理学特征是早期的脂肪细胞变性,坏死和炎症细胞的浸润,并且伴有不同程度的血管炎症改变。之后可以出现以吞噬脂肪颗粒为特点的脂质肉芽肿反应。可以有泡沫细胞、嗜脂性巨细胞成纤维细胞,最后皮下脂肪萎缩纤维化和钙质沉着。结节性脂膜炎呈急性或者亚急性过程。特征是反复全身不适,关节疼痛,体温增高和皮下结节,受累的皮肤反复发生红斑,并且可能合并有压痛,有水肿性的皮下结节,损伤一般为多发性对称性,成群分布,最常累及的部位是双下肢。也可以出现恶心呕吐,腹痛,体重下降,肝脾肿大以及内脏损害。病变的严重性主要取决于受累器官的情况。结节性脂膜炎的预后个体差异特别大,如果仅仅有皮肤受累的,愈后比较好,有内脏受累的,愈后比较差,内脏广泛受累的病人可以发生多器官功能衰竭,上消化道大出血,或者感染。
三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
话题
子宫实性结节什么意思
子宫实性结节是女性患者的一种常见的妇科疾病。很多女性患者没有症状,在查体的时候发现的。很多女性患者出现阴道流血、下腹追涨不适,然后去医院就诊行子宫附件B超检查,提示子宫实性结节。子宫实性结节一般就是说这个结节不是囊性的,质地比较硬的,囊性的结节在B超上提示低回声,而实性结节提示高回声,囊性结节和实性结节的密度不同,囊性结节密度低,实性结节密度高。当然女性患者明白实性结节是什么意思还不够,还应该明白实性结节的临床症状和结节的性质。子宫实性结节的临床症状有很多,好多女性患者出现出现阴道流血,下腹部疼痛,外阴瘙痒。查体的时候发大的子宫结节一侧可触及质硬的肿物,有活动度,无明显的触痛。如果女性患者出现以上的症状,就应该立即去医院就诊检查,一般行子宫附件彩超检查。子宫实性结节可以有良恶性之分,一般情况下良性结节居多,但是也有很多的实性结节是恶性的。子宫实性结节根据彩超的情况,可以初步判断良恶性。子宫实性结节一般是指其密度较大,实性结节一般是哥囊性结节相对比的。子宫实性结节一般情况下需要手术治疗,手术切除结节或者切除全部的子宫。子宫实性结节需要引起女性患者的注意,其要理解实性结节的意思,了解症状。
三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
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子宫实性结节有哪些症状
子宫实性结节是常见的女性妇科疾病,给女性带来不同程度的危害,女性朋友应该关注此疾病,且认识子宫实性结节的临床症状,平时注意子宫的病情变化,有问题及时医院就诊检查。子宫实性结节就是子宫里面长了肿瘤,常见的子宫实性结节就是子宫肌瘤。子宫实性结节的临床症状有哪些呢?平时女性患者应该注意些什么呢?子宫实性结节可以发生于女性患者的任何年龄阶段,但是以中年妇女多见。子宫实性结节易导致下腹部坠胀不适,严重的情况下会出现腹痛;子宫实性结节还会导致阴道分泌物增加,有的患者出现脓性分泌物,伴有异味;子宫实性结节女性患者甚至出现阴道流血,尤其是在夫妻性生活的时候;有的患者还会出现外阴瘙痒、外阴灼热感。子宫实性结节很小的情况下,一般查体发现不了,等到很大的时候,查体就很容易发现,但是这时候实性结节都已经很大了,处理起来也很麻烦,查体时患者下腹部一侧可触及增大的肿瘤,肿瘤增大可以压迫膀胱和结肠,导致尿频尿急和肠梗阻症状。如果子宫实性结节是癌性结节的话,那就更麻烦了,应积极的手术切除。女性患者了解了以上症状后应特别注意,知道结节带来的症状,注意子宫的健康变化,发现有不适症状后及早的去医院就诊检查,及时处理,避免结节进一步的发展。
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程化宾
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