什么人容易得红斑狼疮
系统性红斑狼疮是临床表现多种多样的全身性自身免性疾病,该病临床症状变化多端,容易误诊或者漏诊。而早期诊断对于改善预后是非常重要的,今天给大家科普一下哪些人容易得红斑狼疮?系统性红斑狼疮目前的具体病因尚不清楚。认为于人体内的激素水平发生变化,感染,环境,免疫功能紊乱以及遗传都有一定的关系。该病是一个综合因素引起的疾病。首先红斑狼疮与人的激素分泌水平,尤其是雌激素有密切的关系。因此青年女性是系统性红斑狼疮最容易发病的人群。又以20至40岁育龄期女性最多见。系统性红斑狼疮男女的发病比例大约是1:8。所以对于育龄期女性,如果出现皮疹发热,关节肿胀疼痛等相关的症状,应该警惕系统性红斑狼疮。另外,系统性红斑狼疮虽然不是遗传性疾病,但是确实有一定的遗传倾向。如果家族尤其是直系亲属有系统性红斑狼疮,那么得红斑狼疮的概率相比正常人群是大一些的。还有一些长期处于焦虑,亚健康状态的患者也应该注意该病的情况。多愁善感抑郁的人是系统性红斑狼疮的易患人群。有人通过实验证实了长期处于惊恐焦虑状态的人群,红斑狼疮的概率比乐观积极向上人群是大的。总之,系统性红斑狼疮虽然目前不能根治,但是早期诊断以及系统治疗大部分病情会得到非常好的控制。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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亚急性红斑狼疮能治痊愈吗
亚急性红斑狼疮有别于系统性红斑狼疮。对于亚急性红斑狼疮又称为浅表播散性红斑狼疮,该病主要表现为皮肤受损。而内脏受损相对比较少见,因此亚急性红斑狼疮患者往往病症较轻,以后相比较于系统性红斑狼疮更好。今天给大家科普一下亚急性红斑狼疮相关知识。首先,亚急性红斑狼疮皮肤主要表现为对称性的,泛发性的以及没有瘢痕形成的为特征。患者皮肤可出现环形红斑盘状红斑,但皮肤往往病症较浅。愈合后很少有瘢痕形成,或者仅出现色素沉着。同时亚急性红斑狼疮一般不会出现坚持性肺炎,狼疮性肾炎,神经系统受累等严重的并发症。对于亚急性红斑狼疮,目前病因尚不明确。和自身免疫,感染都有密切的关系。而查血可看到抗核抗体阳性以及比较低滴度的双链DNA阳性。免疫球蛋白以及补体多是正常的。虽然亚急性红斑狼疮病情比较轻,但目前尚不能完全根治。给予药物治疗,控制病情进展以及改善皮肤皮损是我们治疗的最主要目的。对于亚急性红斑狼疮常用的药物,比如小剂量皮质激素联合羟氯喹,而病情比较重的可以配合免疫抑制剂,比如他克莫司。目前该病愈后是比较良好的,一般不会危及患者的生命,平时应该注意避免光照,饮酒以及疲劳。尤其是夏天,注意预防紫外线是非常有意义的。
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刘利鹏
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红斑狼疮引起脱发的原因是什么
系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病,该病临床表现多种多样,常见的症状有皮疹,发热,关节疼痛,反复口腔溃疡,尿蛋白阳性,血液系统受累,间质性肺炎等。而脱发是系统性红斑狼疮最为常见的临床症状,今天给大家科普一下系统性红斑狼疮引起脱发的原因,以及如何治疗。首先,系统性红斑狼疮脱发是指红斑狼疮患者在疾病活动过程中出现毛发稀疏,没有光泽,容易断裂等临床症状。对于系统性红斑狼疮脱发是可逆的,经过系统治疗,毛发是可以再生的,可以恢复到原来的样子。尤其是脱发有可能是系统性红斑狼疮病情复发的临床症状之一,应该引起我们的高度重视。而系统性红斑狼疮脱发主要原因还是原发病引起来的系统性红斑狼疮是系统性血管炎,而头皮下皮肤小血管儿发生炎症会波及头皮,造成毛发脱落,导致发囊的营养供应障碍,因此影响毛发的生长。系统性红斑狼疮脱发是非常常见的,甚至部分患者会出现严重的脱发。因此积极治疗系统性红斑狼疮与研发并控制发囊的血管炎对于改善脱发症状是非常重要的。目前常用的药物包括糖皮质激素以及免疫抑制剂,比如环磷酰胺,吗替麦考酚酯,硫唑嘌呤,他克莫司等。总之,系统性红斑狼疮引起脱发是非常常见的,把系统性红斑狼疮早期诊断以及系统治疗脱发会随之改善,并可以再生新的毛发。
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刘利鹏
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什么是狼疮性脑病
系统性红斑狼疮是全身自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮危害是非常大的,临床表现多种多样。如果治疗不及时,甚至会出现危及生命等严重的后果。而在系统性红斑狼疮所有并发症中,狼疮脑病是危害最大的。今天给大家科普一下狼疮性脑病的症状以及如何治疗。首先对于系统性红斑狼疮引起的狼疮脑病是由于血管炎造成了脑血管以及组织的损伤。患者会出现情绪烦躁,淡漠,头痛,头晕,恶心呕吐,癫痫,昏迷,严重可以造成患者死亡。对于狼疮性脑病需要与其他引起脑病的疾病鉴别,比如结核性脑膜炎,病毒性脑炎以及原发性癫痫和脑血栓。对于狼疮性脑病一定要早期治疗,常用的药物包括大剂量糖皮质激素冲击,免疫球蛋白以及免疫抑制剂。其中大剂量糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮脑病最主要的药物。而成了免疫抑制剂,包括环磷酰胺,吗替麦考酚酯等,免疫球蛋白具有免疫支持的作用,在狼疮脑病发病期也占有非常重要的地位。部分严重的狼疮性脑病患者需要进行血浆置换以及免疫吸附等。总之,系统性红斑狼疮早期诊断以及系统治疗大部分病情会得到很好的控制,避免出现狼疮性脑病等严重的并发症。去正规医院风湿科,坚持正规药物治疗,对于系统性红斑狼疮预后改善是非常重要的,一定不能因为惧怕药物的副作用而去放弃治疗。
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刘利鹏
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亚急性皮肤型红斑狼疮的特点
亚急性皮肤性红斑狼疮又称为亚急性播散性狼疮,浅表性播散性狼疮等。该病皮肤损伤与系统性红斑狼疮不尽相同,具有对称性,广泛性 浅表性以及预后无瘢痕形成等特点。今天给大家科普一下亚急性皮肤性红斑狼疮的特点以及治疗。首先,亚急性皮肤行红斑狼疮具体病因不明确,认为与遗传感染环境都有一定的关系,在光照,紫外线照射以及精神刺激等作用下诱发该病发生。而该病的皮肤具有广泛性以及对称分布的特点,尤其是常位于上肢伸侧面,颈部,后背以及肩关节。皮损开始为小的脱屑样丘疹,随着病程的延长,可以发展为表面拖鞋的斑片样皮疹,环状红斑等。皮损的中心可伴有色素脱失,浅表性脱屑以及毛细血管扩张,而周围有红斑分布。对于亚急性皮肤型红斑狼疮,最典型的特点是皮损愈合后没有瘢痕形成。对于该病主要与系统性红斑狼疮,皮肌炎,盘状红斑狼疮等其他免疫性疾病相鉴别。而对于亚急性皮肤性红斑狼疮的治疗,主要是应用糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗。常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤,羟氯喹以及硫唑嘌呤等。应用免疫抑制剂的时候,应该注意监测肝肾功能以及血常规应用,糖皮质激素的时候应该注意补充钙质,预防骨质疏松。总之,亚急性皮肤型红斑狼疮相比较系统性红斑狼疮预后相对比较好,很少有内脏受累的情况。
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刘利鹏
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系统性红斑狼疮症状以及预防
系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病,该病临床表现多种多样,如果诊断不仔细,容易被漏诊或者误诊,同时系统性红斑狼疮危害是非常大的,治疗不及时甚至可以危及患者的生命。今天给大家科普一下系统性红斑狼疮的临床症状以及如何预防。首先,系统性红斑狼疮患者会出现全身症状,比如发热乏力,食欲下降,脱发,消瘦等。这些全身症状并不是系统性红斑狼疮特有的典型症状是系统性红斑狼疮的发病前兆。而系统性红斑狼疮相对比较特异的表现,比如出现面部蝶形红斑,该皮疹无明显瘙痒,像蝴蝶的翅膀一样分布在双面颊,与过敏性皮疹比较容易鉴别。另外还会出现反复口腔溃疡等皮肤黏膜病变。系统性红斑狼疮是系统性疾病,会累及内脏,比如出现血液系统受累,以白细胞下降以及血小板减少和溶血性贫血最为常见。引起呼吸系统受累,出现胸膜炎以及间质性肺炎,严重可以出现出血性肺泡炎。出现泌尿系统受累,比如狼疮性肾炎,严重会出现肾功能不全甚至尿毒症。神经系统受累表现为外周神经麻木以及中枢神经系统受累,严重会出现昏迷等狼疮脑病的情况。对于系统性红斑狼疮避免病情加重,最重要的是早期诊断以及系统治疗,目前治疗最常用的药物包括糖皮质激素以及免疫抑制剂。虽然系统性红斑狼疮上不能完全根治,但是早期诊断系统治疗大部分病情会得到很好的控制。
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刘利鹏
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儿童红斑狼疮早期症状有哪些
系统性红斑狼疮临床表现多种多样,该病以育龄期女性比较多见,然而系统性红斑狼疮也会累及儿童,对于儿童红斑狼疮一定要早期诊断系统治疗,否则会出现严重的并发症,造成很严重的后果,今天给大家科普一下儿童红斑狼疮的早期症状有哪些?首先,儿童红斑狼疮会出现一些非特异性的全身临床症状,比如出现反复发热,关节疼痛,消瘦,乏力,食欲下降等。这些症状往往没有明显的特异性,在其他疾病也会出现容易被误诊或者不重视。而对于儿童红斑狼疮比较特异的临床表现有一下几方面,首先会出现特异性皮疹,面部出现蝶形红斑,该红斑对于光照比较敏感,同时没有明显的瘙痒。部分儿童会出现反复口腔溃疡,环形红斑,盘状红斑等其他的皮肤粘膜病变。另外红斑狼疮会引起关节肌肉病变,表现为关节疼痛,部分可以出现无肿胀的关节疼痛,肌肉酸痛无力以及肌酶谱升高,表现为狼疮性肌炎。还会出现血液系统受累,比如出现白细胞减少,血小板下降以及溶血性贫血。肾脏受累出现反复尿蛋白,下肢水肿。少部分会出现严重的中枢神经系统,受累患者表现为嗜睡,严重会出现昏迷和肢体抽搐。而呼吸系统受累出现胸膜腔积液,胸膜炎以及间质性肺炎。总之,儿童红斑狼疮临床表现多种多样,对于出现以上症状需要去风湿科进行系统检查,明确诊断,早期治疗大部分病情会得到良好的控制。
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头晕是红斑狼疮的早期症状吗
系统性红斑狼疮是临床表现多种多样的全身性自身免性疾病,该病危害是非常大的,如果治疗不及时甚至危及患者生命,很多患者担心自己患有红斑狼疮,今天给大家科普一下系统性红斑狼疮主要的临床症状。首先头晕的原因非常多,比如劳累,贫血,休息不好,高血压低血糖都会引起头晕。所以如果只有单纯头晕症状,而且没有其他的症状,不应该首先考虑系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮临床症状多种多样,早期常见的临床症状有发热,皮疹,关节疼痛,肌肉酸痛无力 ,乏力,食欲下降等。尤其是面部出现蝶形红斑,是狼疮比较特异的皮疹,当然系统性红斑狼疮也会出现头晕的症状,但如果只有头晕症状,往往恐怖了种可能性并不是特别大。如果怀疑系统性红斑狼疮,应该去医院风湿科进行相关的检查,尤其是自身抗体谱,对于系统性红斑狼疮的诊断具有非常重要的临床意义。常见的抗体有抗双链DNA抗体,抗核抗体以及抗sm抗体。另外还需要进行免疫球蛋白,补体,肝肾功能,尿常规等相关的检查。目前系统性红斑狼疮上不能完全根治常用的药物包括糖皮质激素以及免疫抑制剂,比如环磷酰胺,吗替麦考酚酯等。总之系统性红斑狼疮是临床表现多种多样的,全身性自身免性疾病,应该去风湿免疫科进行系统诊断以及科学的治疗。
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刘利鹏
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系统性红斑狼疮发烧吃什么药
系统性红斑狼疮是全身性自身免性疾病,该病临床表现多种多样,往往症状复杂。很容易被误诊或者漏诊。而系统性红斑狼疮最常见的症状是发热,今天给大家科普一下系统性红斑狼疮引起发热如何治疗?对于系统性红斑狼疮是自身免性疾病,是由于机体免疫系统出现异常紊乱,造成b细胞分泌大量自身抗体进而产生了相关的组织损伤,其中发热,消瘦,乏力等全身症状是早期最常见的临床表现。对于系统性红斑狼疮引起的发热有别于感染等其他因素引起的发热,系统性红斑狼疮的发热,对于抗生素等治疗是完全无效的。而系统性红斑狼疮发热最需要积极治疗原发病,目前系统性红斑狼疮常用的药物包括糖皮质激素以及免疫抑制剂。只有把原发病控制好,发热等症状才会逐渐好转。系统性红斑狼疮的治疗除了发热还需要结合其他脏器受损的情况。比较轻的系统性红斑狼疮,比如单纯皮肤狼疮,没有肾脏,血液系统,呼吸系统等受累可以加用小剂量羟氯喹,但一旦引起内脏受累,需要加用糖皮质激素联合免疫抑制剂,比如吗替麦考酚酯,硫唑嘌呤,环磷酰胺等。总之,发热警示系统性红斑狼疮一个症状。需要综合考虑,注意警惕是否合并感染等其他的因素应该进行相关系统的检查,明确具体发热的原因。如果排除感染需要积极系统性红斑狼疮。
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刘利鹏
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血沉高是红斑狼疮吗
系统性红斑狼疮对于很多病友是一个比较陌生的疾病。该病往往临床表现多种多样,像狼一样狡猾,很多时候容易被误诊甚至漏诊,因此被称之为系统性红斑狼疮。而血橙是炎症指标,对于系统性红斑狼疮的诊断并不具有特异性,血沉升高并不一定就是系统性红斑狼疮,今天给大家科普一下血沉以及系统性红斑狼疮相关概念。首先,血沉是指红细胞沉降率,在一小时内红细胞下降的速度,正常值在20mm/h以内,血沉并不具有特异性,在炎症以及感染均可以会出现血沉增快。因此血沉升高并不代表是系统性红斑狼疮。而系统性红斑狼疮是全身性自身免性疾病,表现为发热,皮疹,关节疼痛,反复口腔溃疡,狼疮脑病,狼疮性肾病,血小板下降等多种临床表现。对于系统性红斑狼疮最重要的检查结果是狼疮自身抗体谱。尤其是抗核抗体以及抗双链DNA抗体和抗sm抗体,是诊断系统性红斑狼疮最特异的指标。如果患者出现以上临床症状,怀疑系统性红斑狼疮,应该去风湿免疫科系统检查,诊断是非常方便和简单的。系统性红斑狼疮目前虽然没有完全根治的办法,但是早期诊断以及系统治疗大部分病情会得到很好的控制。目前常用的治疗药物包括糖皮质激素以及免疫抑制剂。应该去风湿免疫科系统治疗,一定不要相信所谓的偏方而耽误了病情。
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刘利鹏
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狼疮性脂膜炎的起因
狼疮性脂膜炎是以皮肤受损为主要表现的自身免疫性疾病。该病是系统性红斑狼疮,一种相对比较少见的皮肤病变又被称为深部狼疮。而系统性红斑狼疮中大约有2%左右会出现狼疮性脂膜炎。今天给大家科普一下狼疮性脂膜炎的相关病因以及临床症状。首先狼疮性脂膜炎具体病因不明确,认为于感染环境,基因,免疫系统紊乱都有一定的关系。部分患者与外伤以及肌肉注射有关系。而狼疮性脂膜炎皮肤损伤多位于脂肪分布比较多的地方,比如面部,肩部,上肢,胸部,臀部以及大腿。分布多呈不对称性,可以是一种皮肤结节性病变。该病变皮肤表面往往有皮肤色素沉着,严重会出现皮肤破溃,伴有明显的压痛,对于诊断狼疮性脂膜炎病理活检有比较重要的意义,病理可以看到脂肪变性坏死以及淋巴细胞浸润。狼疮性脂膜炎的治疗还是以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗为主。糖皮质激素大约每日30至40毫克,应用一个月后逐渐减量。应用糖皮质激素的同时,应该注意给予钙片儿以及骨化三醇预防骨质疏松。免疫抑制剂常用的有吗替麦考酚酯,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等。应用时应该注意定期监测血常规以及肝肾功能。总之,狼疮性脂膜炎是一种结节性皮肤损伤的病变,在系统性红斑狼疮发病率相对比较低。早期诊断以及系统治疗,大部分病情会得到很好的控制。
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刘利鹏
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红斑狼疮的中药配方
红斑狼疮属于结缔组织病,近年来发病率逐年升高,女性患者占绝大多数,目前已经成为影响女性健康的主要疾病之一。发病机制目前不明确,主要与遗传因素、环境因素等有关。临床主要表现皮肤损害,早期症状都不典型,起病比较隐匿,可见一片或几片不规则的多形性鲜红色斑,以后逐渐扩大。损害主要分布于颜面部、颈部及头部皮肤,有一部分也可见于躯干及四肢部皮肤等。时间久了会合并狼疮性肾炎等内脏病变,西医治疗主要以激素为主。中医历史已有蝶形红斑的记载,相当于现代医学的红斑狼疮,有一定的治疗经验。那么,中医如何治疗系统性红斑狼疮呢?中医认为红斑狼疮核心病机可概括为毒、瘀、虚三个主要方面,治疗以滋阴、清热、解毒、祛瘀诸法贯穿始终。常用的药物有生地黄、牡丹皮、甘草、赤芍、茯苓、丹参、黄芪、当归、白术、玄参等以清热药和补虚药为主。如果后期出现以肾虚为主要症状时,可选杜仲、桑寄生、菟丝子、川断、枸杞子、青蒿、生地黄、知母、女贞子等,青蒿近年来研究治疗红斑狼疮有特殊作用,目前已引起国际医学界的重视。总之,红斑狼疮属于疑难杂症,目前没有太好的治疗办法,激素疗效比较好,但是只能控制症状,长期应用副作用比较多。中药治疗可缓解症状,减少激素用量,可以作为辅助治疗。
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郭富彬
中医内科
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什么叫狼疮危象
系统性红斑狼疮是临床表现多种多样的全身性自身免性疾病,该病危害比较大。常表现为发热,皮疹,关节疼痛,反复口腔溃疡,脱发等。部分系统性红斑狼疮会危及患者生命,产生比较严重的并发症,被称为狼疮危象,常见的以下几种狼疮危象最需要引起高度重视。今天给大家科普下。首先狼疮性肾危象,是指有狼疮性肾炎的患者,突然出现尿蛋白大量阳性,严重会出现肾功能不全,少尿等严重的并发症。对于系统性红斑狼疮肾脏是最容易受累的。这种情况应该积极治疗常用糖皮质激素加上免疫抑制剂。吗替麦考酚酯和环磷酰胺狼疮性肾炎最常用的两种免疫抑制剂。第二出现狼疮出血性肺泡炎,这种情况往往病情比较集聚,死亡率比较高,患者表现为突然喘憋咳血,也可为粉红色泡沫样痰,血红素持续下降。CT等影像学可看到双肺门周围渗出影,需要及时治疗,否则有生命危险。常用的治疗包括大剂量糖皮质激素冲击,免疫球蛋白以及免疫制剂,见效快可以考虑进行的血浆置换。第三种已严重影响人们生命,甚至死亡的是狼疮性脑病。患者突然出现昏迷,意识不清,肢体抽搐,癫痫,需要警惕狼疮性脑病的风险。进行脑磁共振检查可以看到脱髓鞘病变,脑脊液无感染症状。总之系统性红斑狼疮危害非常大,早期诊断以及系统治疗大部分病情会得到很好的控制。
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刘利鹏
风湿免疫科
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系统性红斑狼疮治疗的基础用药
系统性红斑狼疮临床表现多种多样的,全身性自身免疫性疾病,该病临床表现复杂,每个患者临床症状不尽相同,系统性红斑狼疮在过去被形容为非常可怕的疾病,因为面部皮疹像被狼撕咬一样,因此给起名为系统性红斑狼疮,随着风湿病学的发展,目前系统性红斑狼疮治疗效果非常好,经过正规的药物治疗大部分狼疮病人。会得到很好的控制,并不影响人的寿命,今天给大家科普下系统性红斑狼疮治疗的基本用药。首先糖皮质激素是系统性红斑狼疮,大部分患者需要应用的药物。糖皮质激素具有控制炎症调节免疫的作用。应用时应该同时给与钙和骨化三醇预防激素的副作用,并在风湿科医生的指导下规律减量最小剂量维持治疗。除了糖皮质激素,免疫抑制剂也是同样非常重要的作用,免疫抑制剂对于维持病情避免复发有举足轻重的意义,常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺,吗替麦考酚酯,硫唑嘌呤等。应用免疫抑制剂注意监测肝肾功能,避免出现激发感染。部分病情比较重的系统性红斑狼疮,在糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗的基础上可以加用免疫球蛋白,利妥昔单抗等。少部分可以进行血浆置换。总之系统性红斑狼疮治疗手段比较多,对于发病早期一定要及时检查正规治疗,避免病情严重后再进行治疗,后悔不及。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
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红斑狼疮长在什么部位
系统性红斑狼疮是临床表现多种多样的全身性自身免疫性疾病,该病危害比较大,比如出现发热关节疼痛,皮肤皮疹,狼疮性肾炎,血液系统受累,间质性肺炎等等,严重会出现中枢神经受累,表现为狼疮性脑病,早期诊断以及系统治疗大部分病情会得到很好的控制,如果贻误病情,往往甚至会危及患者的生命。而皮肤皮疹是系统性红斑狼疮最常见的临床症状,对于诊断和治疗都非常有意义,今天给大家科普下系统性红斑狼疮皮疹的部位以及相关临床特点。对于系统性红斑狼疮的皮肤皮疹,首先没有明显的瘙痒,这与过敏性皮疹是非常有鉴别意义的,系统性红斑狼疮的皮疹为红色斑片状充血性皮疹,部分可以出现环形红斑,盘状红斑,蝶形红斑等。对于系统性红斑狼疮,皮疹最容易分布双面颊,如同蝴蝶的两个翅膀一样,又被称为蝶形红斑。同时该病的皮肤皮疹一般不累积鼻唇沟。同时活动期系统性红斑狼疮的皮肤皮疹还会分布在手指头以及足趾,是血管炎的一种表现。皮肤的皮疹与系统性红斑狼疮病情活动呈正相关,可以根据皮肤皮疹判断系统性红斑狼疮病情。对于系统性红斑狼疮早期诊断以及系统治疗大部分病情会得到很好的控制。一定不要讳疾忌医。而应该去风湿科进行系统治疗,目前系统性红斑狼疮,正规治疗后一般不危及患者生命。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
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系统性红斑狼疮发烧怎么办
系统性红斑狼疮是临床相对比较常见的全身各系统均可以受累的自身免性疾病,系统性红斑狼疮临床表现多种多样,可出现血液系统受累,肾脏受累,呼吸系统受累,中枢神经系统受累,对于系统性红斑狼疮,如果控制不理想会危及患者生命,因此正规检查以及系统治疗对于预后是非常重要的系统性红斑狼疮。一个非常常见的症状是发热,今天给大家科普下系统性红斑狼疮发热应该如何处理?首先应该明确系统性红斑狼疮患者发热的原因,发热常见于继发感染以及系统性红斑狼疮病情活动两方面原因。应该进行相关的病情分析,进行降钙素原,狼疮抗体活动度等相关检查,进一步明确具体病因。对于感染引起的发热应该积极进行抗感染治疗。具体病原体,比如结核,细菌,病毒,然后针对性病原菌进行治疗,可以进行病原菌治疗。而部分抗感染治疗效果欠佳,应该警惕系统性红斑狼疮病情活动引起的发热。应该进行补体,免疫球蛋白,抗核抗体,dsDNA,血沉等相关的狼疮活动度检查,对于狼疮活动应该进行糖皮激素以及免疫抑制剂治疗。通过控制系统性红斑狼疮原发病,发热可以得到控制。总之,系统性红斑狼疮发热分为继发感染和狼疮活动引起,应该去正规医院风湿科进行系统检查,明确病因,然后才能针对性治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
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红斑狼疮复发的症状
系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病,该病临床表现多种多样,如果治疗不及时,危害是非常大的,甚至会危及生命。对于系统性红斑狼疮,早期诊断以及系统治疗,对于病情控制以及预后是非常有意义的。因此系统性红斑狼疮应该规律治疗的基础上,定期复查。今天给大家科普下系统性红斑狼疮复发的一些临床症状。首先,系统性红斑狼疮患者发热会出现皮肤皮疹加重,尤其是面部碟性红斑,因为系统性红斑狼疮的皮疹往往是血管炎引起 和病情呈正相关。部分患者还会出现反复口腔溃疡,脱发加重以及光过敏的情况。另外,系统性红斑狼疮复发还会出现不同程度的内脏受累的情况,比如出现咳嗽,咳痰,尿蛋白阳性,白细胞以及血小板下降等。对于出现以上情况更应该重视早期调整用药,避免病情进一步加重。除了临床症状外,化验室检查对于系统性红斑狼疮的评估是非常重要的。和系统性红斑狼疮病情相关的辅助检查,包括抗核抗体,抗双链DNA抗体,免疫球蛋白补体,如果以上指标出现短期内异常,应该提示系统性红斑狼疮复发的可能性。对于系统性红斑狼疮,目前主要靠糖皮质激素,以及免疫抑制剂治疗。虽然系统性红斑狼疮上不能完全根治,但是早期诊断以及系统科学的治疗,定期复查,大部分病情会得到很好的控制。
三甲
刘利鹏
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红斑狼疮关节痛的表现
系统性红斑狼疮是一种具有多系统损害以及血清中存在多种自身抗体的自身免疫性疾病。可以出现全身各个系统的损害,主要的临床表现是发热、皮疹、关节疼痛、肾炎、贫血、白细胞减少、血小板减少以及中枢神经系统损害。其中关节症状是系统有红斑狼疮病人最常见的临床表现之一。系统性红斑狼疮的关节炎通常代表病情活动。关节痛可以累及全身的大小关节,呈对称性分布,逐渐加重,反复发作,持续时间短。最长累及的关节是手的掌指关节和近端指间关节、腕关节和膝关节,而髋关节、肘关节、肩关节和踝关节较少受累。也有少部分病人可以出现脊柱关节病变或者骶髂关节炎,从而类似于强直性脊柱炎,但是HLA-b27抗体一般是正常的。颞下颌关节受累时可以出现反复发作的耳根部疼痛,颞下颌关节声响、面部疼痛、张口困难。有时候系统性红斑狼疮病人的关节炎也呈现非对称性分布,局部疼痛和肿胀。一般24小时之内可以缓解,并不遗留关节畸形。系统性红斑狼疮关节炎很少出现关节畸形。可以出现特发性的骨坏死,通常是关节的负重部位,比如股骨头、胫骨平台。受累关节的持续性疼痛,活动时明显而休息时减轻。疼痛可以进行性加重,伴随关节僵硬、活动障碍。影像学X线表现为关节的慢性期出现软骨和骨质的轻微的破坏。核磁共振一般未发现软组织和骨质的侵蚀性改变。
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郑东海
肾内科
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河南省安阳地区医院
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红斑狼疮患者的注意事项
系统有红斑狼疮是自身免疫介导的以自身免疫炎症为突出临床表现的弥漫性全身性结缔组织病。系统性红斑狼疮是一个可以治疗,并且治疗效果非常好的疾病。病人应该保持一个愉悦的心情建立战胜疾病,与疾病共存的对抗疾病的信念。需要经常参加医患沟通、患者之间的交流活动。病人应该遵照医生的医嘱规范化用药。了解每种药物的大致的副作用,遵从医生的嘱咐,根据病情进行药物剂量的调整,适当的了解每种药物的名称、用药剂量、用药方法、可能会发生的副作用。应该能够了解常规的诱发和加重系统性红斑狼疮的药物,比如育龄期的女性要避免使用避孕药。饮食方面要注意优质蛋白、低脂低糖饮食,如果伴有狼疮肾炎,并且水肿比较明显的病人需要低盐饮食,适量的优质蛋白饮食。对于血肌酐身高的病人,可以适当的限制蛋白质的摄入,避免吃一些刺激性比较大的食物,避免吃有增强光敏感反应的食物,比如芹菜、香菇等。戒烟戒酒。病人要密切观察自己的病情变化,当出现病情变化时,应该立即到医院去检查治疗。平时日常生活中要避免长时间的日光照射。天气转凉时要注意保暖预防呼吸道、消化道感染。要注意个人卫生、预防泌尿道感染。生活作息要有规律,不要长时间熬夜。还要锻炼个人的体质,适当地进行有氧运动。避免接触一些可能会增加病情的化学品,选择护肤品时要和医生沟通结合,有选择性的使用。最重要的是,病人一定要遵从医生的医嘱,在门诊定期随访。规律的做一些监测病情变化的指标。比如血尿常规、肝肾功能、血沉和c反应蛋白以及补体等。
三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
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红斑狼疮患者要注意防晒
系统性红斑狼疮是一种累及全身各个系统的自身免性疾病。该病临床表现多种多样,受累的器官非常多是危害非常大的疾病。系统性红斑狼疮最典型的是皮疹以及光过敏反应,因此对于系统性红斑狼疮,尤其是春夏季应该特别注意防晒。今天给咋家就这方面问题讲一讲。首先,系统性红斑狼疮多见于育龄期女性患者,对于日光非常敏感,光照加重病情。因此,对于系统性红斑狼疮患者,无论有没有皮疹,均应该注意防晒,尤其是不易到海边进行日光浴,外出时注意涂抹防晒霜以及佩戴防护的用具,比如打遮阳伞,穿防晒衣以及带太阳帽。对于夏季,患者应该尽量减少户外活动,尤其是上午十点到下午四点,太阳的紫外线非常强烈,尽量在这一时间段避免室外活动。紫外线不但会加重患者的皮肤损害,同时会引起全身症状的恶化后复发,比如尿蛋白增加,血液系统受损,以及间质性肺炎发作。除了注意防晒外,系统性红斑狼疮一定要坚持正规的药物治疗以及定期的复查,尤其是定期复查血橙免疫球蛋白补体以及自身抗体谱。目前系统性红斑狼疮虽然尚不能完全根治,但是正规的药物治疗以及定期随诊,系统性红斑狼疮大部分病情会得到很好的控制,一般不会影响人的寿命,患者一定不能偏信所谓的偏方,造成一些脏器不可逆的损害。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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