根据剖腹产粘连的部位可分为三种情况。第1种情况是腹壁各层的粘连。就是皮肤层，脂肪层。腹直肌前鞘腹直肌粘连在一起。一般这种情况下的粘连是没有办法去在保守的情况下诊断的。这种情况一般是在二次剖宫产的时候会发现腹壁各层的粘连，一般在临床上不会出现临床症状。第2种情况就是：腹膜层与子宫肌壁之间的粘连。一般腹膜层与子宫粘连之后可能会出现活动性的腹痛，比如说体位改变子宫受到一定的牵拉活动受限会出现腹部不适，影响生活质量，比如：同房时腹痛，改变体位疼等。第3种情况就是子宫与周围脏器的粘连，比如说子宫与大网膜的粘连，整个大网膜覆盖子宫前壁，导致子宫无法暴露。我再次剖宫产或再次进行妇科手术，会增加手术的难度，容易损伤周围脏器出血，肠损伤。另外膀胱子宫粘连的情况下，当再次剖宫产或妇科手术时，有损伤膀胱的可能，增加手术的难度。再者卵巢与输卵管子宫粘连导致输卵管蠕动功能受限。输卵管失去拾卵的作用。导致继发不孕。第4种情况就是复合性粘连。就是说腹壁各层与腹腔的脏器粘连，腹腔的脏器之间的粘连。同时存在。这种情况一般如果需要再次剖宫产或者进行妇科手术时，手术难度极大。易损伤周围脏器，比如出现膀胱损伤需要修补，比如出现肠损伤肠破裂，增加住院时间，并且容易出现大出血的可能。

严格意义上，剖腹产，医学上叫子宫下段剖宫产。那么我们来看看这个子宫下段剖宫产医生是怎么做的呢？先进行皮肤消毒，如无菌洞巾，然后进行手术操作，切开皮肤层，脂肪层，筋膜层。腹膜层。然后进入腹腔见到子宫。子宫呢再分为浆膜，层子宫肌层，然后子宫内膜层进入子宫腔内。进入子宫腔内呢，我们就看到了胎儿，然后医生将胎儿娩出。胎盘娩出后。胎盘娩出后，如果没有明显的出血，那么医生会常规进行关腹，要逐层对合原有的解剖结构，以利于子宫和腹部各层结构的愈合。先是缝合子宫肌层及内膜层。然后缝合子宫腹膜反折，子宫缝合完后，常规探查腹腔有没有遗漏纱布器械。然后进行清洗冲洗腹腔，仔细查看子宫的切口无明显渗血。官府逐层缝合，腹膜层。腹直肌层。前鞘。脂肪层。皮肤层。这个时候整个手术就做完了。整个术后皮肤的伤口的愈合，一般是术后7天，整个子宫的完全愈合，少要7周。那么如何判断腹腔有粘连呢？一般情况下是很难判断的。即使现有的手段，比如说B超，也很难判断腹腔是否有粘连，一般会根据相应的症状，比如说因为体位的改变会出现腹疼，牵拉疼，在经过其他原因不能解释的情况下，一般考虑跟腹腔粘连有关系。一般腹腔粘连用常规的保守手段是无法确诊的。如果想确诊腹腔是否有粘连，在病情比较严重的情况下，可以做腹腔镜来进一步的判断，如果腹腔镜下看到有脏器粘连带。可明确诊断腹腔粘连。

正常情况下，不管顺产还是剖腹产，胎儿娩出之后半个小时之内胎盘可以自然从子宫壁上剥离，然后排出来。但是有的时候胎盘娩出之后，胎盘不能够及时剥离，影响子宫收缩，甚至产生大出血。剖宫产的时候发现胎盘不能及时剥离，存在胎盘粘连，那么需要及时徒手剥离胎盘。徒手剥离胎盘就是一手牵住胎儿脐带，另外一只手探入宫腔内，用手掌的尺侧沿胎盘的边缘慢慢分离胎盘，同时牵扯脐带，慢慢牵出胎盘。剥离胎盘的时候，动作应该轻柔，不能用手抓胎盘，尽量保持胎盘完整。用手抓胎盘可以造成胎盘破碎，胎盘部分娩出，部分残留宫腔，大量的血管开放，从而导致大出血。手剥胎盘取出胎盘之后，必须检查胎盘的完整性。胎盘粘连，胎盘的剥离面往往比较粗糙不光滑，有可能残留少量的胎盘及胎膜组织。取出胎盘之后可以用刮匙搔刮宫腔，尤其是胎盘附着部位，之后可以用纱布擦拭宫腔，这样残留的胎盘胎膜组织可以被清除掉。在手剥胎盘的过程当中，有的部分剥离困难甚至不能剥离下来，这样有可能是胎盘植入。如果出血不多的话，不建议强行剥离。术后用药物杀灭胚胎绒毛组织，植入的胎盘可以逐渐分离排出或者被人体吸收。手术之后一般需要用药物促进子宫收缩，这样可以减少出血。之后要注意阴道出血，并且复查彩超。多次流产分娩刮宫，子宫内膜损伤，可以增加胎盘粘连，胎盘植入的发生率，应该尽量避免的。

妊娠是女性自然的生理功能，大约经历十个月的艰难历程之后，就会进入分娩来结束妊娠状态。千百万年来，人类自身的生产都是自然的过程，即通过阴道分娩的。当然，必须承认人类分娩的风险比较高，母儿都付出生命的代价的概率是比较高的。所以，人们认识到经阴道分娩有走过“鬼门关”的危险。人类一直为自身生产的危险而困扰，直到剖宫产技术的应用才将生育的风险真正降低下来。那什么是剖腹产呢？实际上，剖腹产只是为解决经阴道分娩对母儿身体健康的威胁而产生的一种技术手段，并非一种另外的分娩方式。剖腹产技术诞生于200多年的西方，可能与经阴道分娩后不幸死亡的母亲和胎儿需要分开安葬的习俗有关，将死胎剖出来，逐渐认识到可以在母亲无法分娩时采用从腹部将子宫切开取出胎儿的办法来解决威胁母儿生命安全的难产状态。据西方传说第一个进行剖腹产的孩子就是凯撒大帝，所以现在剖腹产的英文名字还以他的名字有关。剖腹产刀口粘连怎么办？剖腹产技术虽然挽救了千千万万的母亲和胎儿，但是也有其有创伤害的一面。剖腹产也有传统手术的破坏人体解剖结构，出血，感染，以及远期并发症和后遗症，包括再次妊娠子宫破裂，凶险性前置胎盘等严重并发症。剖腹术后刀口发生粘连也是常见的，如果没有症状者可以观察，不必处理。如果有症状者，则需要进行再次手术切除粘连处理。

胎盘粘连没有处理干净，容易发生子宫收缩不良、产褥感染、产后出血，晚期产后出血等情况。胎盘粘连是指粘连胎盘绒毛，仅仅穿入子宫壁表层，这种情况发生的原因，是因为多次刮宫或者是宫腔感染，造成局部子宫内膜生长不良发生的。胎盘粘连可以分为部分性或者是完全性的，部分胎盘粘连因为胎盘部分剥离，部分粘连容易导致子宫收缩不良，已经剥离的胎盘血窦开放还会发生致命性的出血。1.胎盘因素是造成产后出血的原因之一。胎儿娩出后10分钟内胎盘如果没有娩出，容易发生阴道大量流血，这种情况需要考虑胎盘粘连，如果胎盘部分剥离，部分粘连，甚至嵌顿，胎盘残留，是引起产后出血最常见的原因，所以胎盘娩出后应常规检查胎盘、胎膜是否有残留。另外注意胎盘胎儿面是否有断裂的血管，注意有没有副胎盘残留宫腔的情况。2.残留的胎盘粘连发生产褥感染的诱因，加上产妇体质虚弱，营养不良，孕期贫血，妊娠晚期性生活，胎膜早破，羊膜腔感染，慢性疾病，产科手术操作，包括胎盘粘连的徒手剥离产程延长，产前产后出血过多等，容易造成机体免疫力下降，都是发生产褥感染的诱因。3.晚期产后出血的发生，其病因主要是发生于产后10天左右，胎盘胎膜残留粘附在宫腔内的子宫壁上，粘连残留的胎盘组织发生变性坏死，机化，形成胎盘息肉，当坏死的组织从子宫壁脱落，暴露出基底部的血管，引起大量出血。临床主要表现是血性恶露持续时间延长，然后反复阴道出血或者大量流血。妇科检查子宫复旧不良，宫口松弛等。