在婴幼儿生长发育过程当中，一般情况下在出生之后4~10个月左右开始出牙，每个孩子出牙的时间顺序都是有所差别的，一般情况下都是在这样的范围内开始出牙，如果在一岁以内仍然没有牙齿的萌出，有可能会存在出牙延迟的情况，有可能会伴随着发育落后。孩子在出牙期间有可能会有一些外在的表现，例如有喜欢咬东西的情况，有磨牙的表现，或者有一些轻度发烧的症状，有一些烦躁的表现，流口水比较多等等。对于7个月的孩子出现有磨牙的表现，出现有比较大的磨牙声想，这也是有可能的，因为在出牙期间有可能会有一些牙龈肿胀不舒服的情况，孩子可能会有一些用力咬牙的情况，会发出一些声响。而且对于这么大的孩子，有可能会有一个比较明显的口欲期，很多的物品都喜欢放在嘴巴里去尝舔，也有可能会促进孩子的咀嚼而导致出现有磨牙的表现。这样的情况在孩子出牙期间也是比较常见的，也是比较正常的，这个一般是不要紧的，并不会对牙齿造成损坏，也不会对孩子的生长发育造成不良的影响。针对这样的情况也需要做好适当的干预措施，可以给孩子吃磨牙棒，吃粗糙一点的辅食，促进口腔的运动增加咀嚼，对于改善孩子的磨牙症状也会有一定的帮助，同时也需要注意适当的给孩子补钙，有利于促进出牙，有利于缓解牙龈不舒服的症状，以后随着月龄的增长，牙齿逐渐萌出，这样的情况一般是可以逐渐好转的。

一、宝宝出牙概述宝宝出生后的四到六个月开始出牙，一般出生后13个月没有开始出牙称为乳牙萌出延迟，宝宝出牙的过程中有的宝宝可以出现低烧，流涎，哭闹，食欲不好等不适表现，有的宝宝还可以出现夜间频繁的醒，这种情况正常吗？这是本次话题科普的内容。二、宝宝长牙期间频繁夜醒正常吗？1.宝宝长牙期间频繁夜醒的原因之一饥饿或者没有断夜奶，出牙宝宝为婴幼儿期宝宝，宝宝生长发育快，需要营养物质多，如果食物或者奶类供应不足可以导致宝宝出现频繁夜醒，六个月以后宝宝如果没有断夜奶也可以影响宝宝睡眠，出现频繁夜醒。2.宝宝长牙期间频繁夜醒的原因之二维生素D缺乏，宝宝外源性维生素D制剂补充不足或者户外活动晒太阳少导致自身维生素D合成不足或者对外源性维生素D吸收不好，或者存在维生素D羟化酶缺乏等等都可以导致维生素D缺乏，影响维生素D作用的发挥，导致钙剂吸收利用障碍及贫血和免疫功能低下，出现频繁夜醒。3.宝宝长牙期间频繁夜醒的原因之三钙剂缺乏，宝宝奶量不足，钙剂摄入补充不足或者宝宝存在胃肠道疾病，导致奶类或者药物钙剂吸收不好或者排泄过多等等都可以导致钙剂缺乏，钙剂缺乏可以影响宝宝的夜间睡眠，出现频繁夜醒，可以化验血钙确定。

对于正常足月出生的孩子而言，一般在出生之后4~10个月左右开始出牙，最晚不超过一岁开始有牙齿的萌出，一般在两岁半之前所有的乳牙是可以出奇的，乳牙是20颗。以后随着年龄的增长需要逐渐的更换乳牙取而代之的就是恒牙，恒牙是伴随人一生的牙齿，不会因为恒牙脱落而出现新的牙齿了。每个孩子牙齿更换的时间会有所不同，有的孩子可能在5岁以后就开始有乳牙的脱落，有恒牙的萌出，有的孩子可能会更晚一些，但是一般情况下大多数孩子都会在10岁之前有牙齿的更换，而且每个孩子牙齿更换的速率也会有所不同，有的孩子可能换牙的时间会比较短暂，有的孩子可能持续的时间会比较长，但是一般情况下对于正常发育的孩子都会有乳牙的脱落，恒牙的萌出。在更换牙齿的阶段，也需要注意避免一些不良的饮食习惯或者口腔的运动而导致恒牙异常，影响以后的美观影响咀嚼能力以及牙齿的健康程度。如果已经有恒牙的萌出，但是乳牙没有脱落，这样的情况也有可能会导致恒牙出现有发育问题或者歪斜的表现，所以这样的情况可以考虑去口腔科，看是否需要拔除乳牙。牙齿更换一般是每个孩子正常基因表达过程当中，一个比较固定的程序，在正常健康的人体当中，都会有牙齿的萌出和牙齿的更换。如果持续存在一些口腔方面的问题，或者有恒牙萌出异常的情况，需要考虑及时的去医院的口腔科就诊。

一、小儿习惯性磨牙概述小儿偶尔磨牙是正常现象，如果小儿出现经常磨牙，成为一种习惯，这种习惯性磨牙发生的原因有以下几种可能，第一种习惯性磨牙的原因肠道内存在寄生虫可能，特别是蛔虫。第二种习惯性磨牙原因胃肠道或者口腔存在疾病。第三种习惯性磨牙原因给予宝宝睡眠前进食不容易消化的食物。第四种习惯性磨牙原因见于癔病或者癫痫等神经系统疾病引起。第五种习惯性磨牙原因精神因素导致如情绪激动或者紧张或者过度的疲劳等。第六种习惯性磨牙原因缺乏维生素D导致钙磷紊乱引起。第七种习惯性磨牙原因牙齿本身原因如排列不齐或者换牙期间的牙龈痒导致。第八种习惯性磨牙原因生活规律不好或者情绪引起。习惯性磨牙可以出现哪些危害呢？这是本次话题科普的内容。二、习惯性磨牙对孩子的不利影响1.习惯性磨牙对孩子的第一种不利影响过早损害牙齿，经常牙齿磨损，会导致牙本质的暴露，导致出现牙本质过敏，发生遇到冷热酸甜刺激出现剧烈疼痛。2.习惯性磨牙对孩子的第二种影响导致面部容貌改变，由于磨牙可以引起面部肌肉咀嚼肌的不断收缩，可以引起咀嚼肌纤维粗大，导致脸部变为方形，出现面容的改变。3.习惯性磨牙对孩子的第三种影响出现颞颌关节紊乱，颞颌关节紊乱表现为说话或者唱歌或者进食出现下颌关节疼痛和局部肌肉的疼痛，严重者出现张口困难，发生的原因是由于牙齿磨损导致牙齿高度减少，面部肌肉发生疲劳引起。4.习惯性磨牙对孩子的第四种影响出现睡眠障碍，由于经常磨牙，可以导致孩子出现浅睡眠，从而影响睡眠质量。

在口腔临床上，经常碰到部分患者向我们抱怨晚上睡觉经常磨牙，声音很大，不知道什么原因引起的。磨牙的主要危害是导致牙齿磨损，严重者可出现牙齿吃东西酸痛等现象。此外，长期磨牙可引起咬肌肥大，下颌角外翻等表现，导致脸部越来越方，影响美观。虽然磨牙的患者非常多，但目前磨牙的致病因素仍然不是很清楚。咬合错乱。如果上下牙齿咬合不好或者不能长期稳定在同一个位置，可能是夜间磨牙的诱发因素。正常情况下上牙是盖住下牙的，有一定覆盖，而在有些患者中，上下前牙是对着咬的，称为对刃颌。对刃颌的下牙在前伸过程中，缺乏上前牙舌侧的引导作用，从而咬合并不稳定，极易导致上下前牙的过度磨损。同样，如果上下牙齿咬合过程中有明显的咬合干扰，也可能诱发机体的磨牙倾向。精神心理因素。我们知道有个成语叫“咬牙切齿”，形容的是人处于极度愤怒的神情。当机体处于愤怒，紧张，焦虑，惊恐等情绪时，可能会产生一些无意识的动作，比如说磨牙，从而宣泄这些不良情绪。寄生虫感染。很多80后，90后对蛔虫感染并不陌生，但随着医疗卫生水平的提高，现在蛔虫感染已不多见。蛔虫在人体内夜间活动时，可分泌一些毒素，刺激人体内的神经系统，引起面部咬肌痉挛导致夜间磨牙。

      儿童磨牙要看磨牙的原因，找到原因可以对因治疗。 儿童常见磨牙的原因1.牙齿咬合不良  磨牙的孩子首先需要到口腔科去进一步就诊，除外口腔科先天的发育不良等情况，给予矫正处理。2.孩子出现心理问题      有些孩子由于家庭的不和谐，父母的疏远，沟通减少，压力过大，导致心理障碍，可以出现夜间磨牙的情况。因此，在孩子培养的过程中，家长一定要营造良好的家庭氛围，对孩子耐心，勤与孩子沟通，经常领孩子参加一些社交的活动，培养孩子自身的兴趣，及时发现孩子生活和学习中的困难，减少学习的压力，让孩子能轻松愉快的学习和生活。3.孩子消化功能紊乱，也可出现磨牙的现象。因此要让孩子保持正常的消化功能，一定要注意避免吃，生，冷硬，刺激性，油腻，辛辣的食物，不要暴饮暴食，不要着凉，特别是夜间不要吃的过腻过饱。如果孩子出现便秘，呃逆，或者腹泻等情况，需要给你消化酶，肠道益生菌，胃动力药等治疗。4.肠道寄生虫。民间多有磨牙因为是肠道寄生虫的原因，这只是其中的一种病因，但是在目前的卫生条件下，肠道寄生虫的发病率很低，如果确实有明显的便虫吐虫病史，可以口服驱虫药，但不建议随意自行的去口服一些没有虫体排出的驱虫药。可以口服塔糖，如果服后有虫体排出，可以明确肠道蛔虫。

        前几天有个小伙伴前来咨询，说自己同寝室的同学告诉自己，晚上我磨牙的习惯，“咯吱咯吱”的，怪吓人的。也就是夜磨牙，它发生时，自己处于睡眠状态下，并不知情，一般都是周围的人发张后反馈给自己。那么夜磨牙是什么原因引起的？本次话题我们重点来探讨一下。        首先是咬合因素。牙齿尤其是后牙表面多是牙尖和窝沟，刚萌出于口腔时会有一些早接触或者合干扰，影响牙齿形成广泛而紧密的咬合关系，神经～肌肉无法形成一个协调的关系，因此会通过磨牙的方式进行调整。当然这个情况有时也发生于白天。这个是生理性的，等建立了牙尖交错合，就会得到缓解。         其次是精神压力大。这个情况多见于学业压力大的青年朋友，初三或者高三，繁重的学习压力，导致大脑皮层高度紧张，即便进入了睡眠状态，也没有得到很好的缓解。其次是一些睡前爱看恐怖典型，爱打网游，探险，易疲劳等小伙伴，这样的特殊性格倾向导致发病。        此外，有的小朋友是因为有蛔虫的问题，夜间蛔虫活动，刺激神经紧张而引起磨牙。去消化内科就诊，定期服用肠虫清即可。        最后是一些个人习惯，比如有的人喜欢晚上喝茶，喝咖啡，尤其是浓茶浓咖啡，导致大脑皮层高度兴奋，异常放电，刺激肌肉和关节，从而带动牙齿进行咀嚼运动而产生磨牙。         夜磨牙的原因目前还没有定论，跟以上因素密切相关。小伙伴们要尽量避免这些诱发因素。

         磨牙，就是人们无意间或者注意力集中的时候，无意识的咬紧牙关，牙齿行使咀嚼功能，睡觉的时候也出现，甚至旁边的人能听到咯吱咯吱响。长期夜磨牙会导致许多口腔疾患，危害极大，比如：牙釉质丧失，导致牙本质暴露，引起牙本质过敏症状，冷、热、酸、甜刺激性疼痛不适，更甚者引起牙髓病变；长期夜磨牙还可以造成咬合垂直距离变短，引起颞頜关节的疾患；还会导致睡眠质量下降、记忆力减退、引发口臭或口腔异味、损伤听力和味觉，导致心理抑郁而悲观厌世甚至产生轻生等可怕后果等，所以夜磨牙不可小觑，要高度重视。如果有夜磨牙症，该怎么治疗呢？首先需要了解导致磨牙症的原因，才能对症处理，取得良好的效果。         1:咬合关系紊乱，牙齿拥挤，排列不齐，咬合关系不良，覆頜、覆盖异常，牙齿疾病牙髓炎、根尖炎等都可能导致夜磨牙。这种情况需要去正规医院口腔科，治疗牙齿疾患，正畸牙齿，建立正确的覆合、覆盖及咬合关系，可以有效治疗夜磨牙。       2:精神因素，患者工作、生活压力比较大，或者家庭矛盾、婚姻不幸福，引起精神紧张。晚间咀嚼肌的张力仍然亢进，会引起夜磨牙，这种情况首先要缓解紧张情绪，可以适当口服安定类的药物，减轻肌肉张力，必要时配合心理治疗，缓解压力。      3:夜磨牙，还与肠道寄生虫疾病有关，这种情况，应该去消化科做相应的检查，然后对症治疗。

在日常门诊诊疗的过程中，有时会遇到这样的病人，他们会这样咨询我，医生，我经常晚上睡觉磨牙，请问咱们中医怎么解释呢？有没有好的治疗方法呢？可以治愈么？我一般会这样回答他们，咱们中药在调理晚上睡觉磨牙方面有很好的效果，有的甚至可以治愈的。从中医角度讲，晚上睡觉磨牙，主要是考虑脾胃功能虚弱导致的。主要可以分为肝郁脾虚型与脾胃虚寒型两种证型。下面咱们就一块来讨论一下吧。对于肝郁脾虚型的晚上睡觉磨牙的患者，咱们中药调理以疏肝健脾为治疗法则，方子可以用加味逍遥散加减治疗。中药包括：牡丹皮，当归，炒栀子，白芍，赤芍，柴胡，茯苓，炙甘草，合欢花，炒白术，生姜，薄荷，苍术，玫瑰花，合欢皮，木瓜，石菖蒲，白芷等药一块应用。一般7付为一个疗程，水煎400ml，分早、晚两次空腹温服。对于脾胃虚寒型的晚上睡觉磨牙的患者，咱们中药调理以温补脾胃为治疗大法，方子可以用附子理中汤加减。中药包括：制附子，党参，肉桂，茯苓，炒白术，郁金，茯苓，炙甘草，干姜，木瓜，高良姜，桂枝，当归，白芍，赤芍，石菖蒲，白芷等药一块应用。也是7付为一个疗程，水煎400ml，分早、晚两次空腹温服。综上所述，咱们中医调理睡觉磨牙，主要是从脾胃论治，只有辨证准确，才能对症下药，取得更好的疗效。

安静的深夜，从卧室里传来咯吱咯吱的声音，原来是从孩子嘴里发出的声音。有些孩子晚上入睡后常把牙齿磨得格格响。医学上称之为磨牙症。夜磨牙发生在宝宝熟睡时，他自己不知道，因此不能自控。那么小孩夜晚磨牙是什么原因呢？其发生的原因主要有以下几点：1、消化道功能障碍：如消化不良，晚饭吃得过饱，睡前又吃了些东西，当反胃到口腔，引起夜间磨牙咀嚼；肠道有寄生虫，尤其是蛔虫感染，也可引起磨牙，但注意不能仅凭磨牙就诊断肠道寄生虫病。2、神经过度兴奋：宝宝白天玩得过度，导致过于兴奋或过于疲劳；或者孩子压力过重，父母态度粗暴；睡前过度兴奋或看了紧张的影视片，打游戏，这些都会使儿童入睡后大脑皮质仍处于兴奋状态，导致磨牙；佝偻病患儿血钙偏低，神经兴奋也可出现磨牙。3、口腔疾患：孩子患有龋齿、牙周炎，孩子乳牙咬合不当，换牙时咬合关系不协调，这些原因也可导致有磨牙现象。在换牙期的孩子，在这个期间上下牙刚刚萌出，咬合尚不合适，通过磨牙这个动作，可以使得上下牙形成良好的咬合接触，这是为建立正常咬合所需要的一种活动。 对于夜间磨牙小孩，应尽可能找到病因，然后给予对症治疗。但总是有少数找不到原因，据说与遗传有关。夜间磨牙的害处，一产生刺耳声音，影响周围人入睡，二长期的磨牙，使牙尖磨损变平，牙齿变短，即影响美观又影响咀嚼功能。 

    磨牙症在临床上是很多见的，很多人是在住集体宿舍或者是结婚后听到身边人说有磨牙的表现。在夜深人静的时候，如果听到有人磨牙，尤其是磨的比较厉害的那种，是挺可怕的一件事，有的甚至会影响到舍友的关系，时间久了对身体和心理造成一定的困扰。长时间磨牙会导致牙齿磨损，出现敏感不适的症状，而且还会影响关节健康，引起颞下颌关节紊乱的表现。    磨牙症的原因现在还不是很明确，主要怀疑以下几个方面。第一是精神紧张，学习工作压力大的时候，就比较容易出现或者是加重。第二是咬合关系不好，这种情况可以通过调𬌗来缓解。小孩子有的也是会出现磨牙的症状，这种情况比较怀疑可能是肚子里面有蛔虫，最好是去检查一下。另外，像血压改变，缺钙，胃肠道功能紊乱等都有可能会引起磨牙症的表现。磨牙症的治疗现在主要是靠制作𬌗垫，因为病因不太好确定，所以不太好除根，主要是从保护来治疗，通过制作的𬌗垫，保护牙齿和关节。𬌗垫一般使用年限是几个月左右，每个人磨牙程度不一样，𬌗垫损害程度不一用，使用年限也就不一样。一般一年要更换几次。    磨牙一般不会对身体造成太大的影响，就是睡觉可能影响身边人，影响牙齿和关节，由于病因不是那么好确定，所以根治起来比较麻烦。不过一般做𬌗垫这些问题也是能缓解的，不用特别担心。

       磨牙是很多婴幼儿出现的常见的现象，很多家长对此惊恐担忧，通过今天的科普，希望家长们对婴幼儿磨牙的原因有个初步的了解。     肠道寄生虫、消化不良、维生素缺乏、精神因素、牙齿排列不齐等因素是宝宝磨牙最常见的原因。        1.肠道寄生虫，特别是蛔虫、蛲虫，这些寄生虫可以分泌毒素，刺激肠道，引起宝宝消化不良，也会引起肛门部不适。还在会出现夜间磨牙、哭闹、烦躁、不睡觉等症状。        2.过度喂养，喂养过饱，导致宝宝消化不良，大量食物入睡前未来得及消化，胃肠道负担过重，导致咀嚼肌过度兴奋，不自主收缩，就会出现磨牙。        3.维生素缺乏，特别是维生素D，维生素缺乏会导致植物神经紊乱，常常会影响睡眠出现夜间磨牙，多汗，夜哭啼等。       4.精神心理刺激，良好的家庭氛围可使宝宝快乐的生活，如果父母争吵，打骂孩子，会使孩子出现恐惧和紧张，夜间会出现磨牙现象。       5. 牙齿排列不齐，宝宝的咀嚼肌的活动方向也往往不正常，睡觉时，咀嚼肌常常会无意识地收缩，引起磨牙。      通过上面的介绍，宝爸宝妈们大概对磨牙的原因有了认识，磨牙会影响孩子生长发育，那么我们如何预防呢。那么就需要平时养成良好的卫生习惯，如果有寄生虫时及时就医，及时驱虫；平时不要让孩子吃得过饱，八分饱就可以，饭后隔上半小时后再睡觉。平时多晒太阳，在专业医生的指导下给孩子补充维生素D、钙片。平时营造良好的家庭氛围，避免当着孩子的面发生争执。减少孩子糖果摄入，每天养成刷牙的好习惯，定期带孩子去看牙科医生。

很多小宝宝睡觉时都有磨牙的症状，家长担心宝宝会有寄生虫，或者是总磨牙，会引起牙齿松动或变形。宝宝睡觉磨牙都是什么原因呢？应该怎么办呢？宝宝睡觉磨牙一般有以下原因：1、肠道内寄生虫的影响蛔虫的活动会在夜间变得更加频繁，其分泌的毒素有可能刺激到神经系统，引起磨牙。应对策略：可以给宝宝查便常规，如果有虫卵，要尽早打虫治疗。2、缺乏微量元素和维生素孩子缺乏锌、钙、维生素D、B族维生素等也会造成孩子磨牙症状。应对策略：给孩子补充鱼肝油（维生素D），多吃富含锌 、钙的食物（如牛奶、瘦肉、鸡蛋、禽类，豆类食品、绿叶蔬菜和水果）。3、晚饭吃得过饱因为入睡时， 胃肠道里还积存着大量没有被消化的食物，整个消化系统负担大，甚至连咀嚼肌也被动员起来，不由自主地收缩， 而引起磨牙。应对策略：不要在临睡前让孩子吃得过饱，吃饱后稍微待上一会儿再让宝宝上床睡觉。也可以睡前把手心搓热后，放到宝宝的肚脐处轻轻按摩，按摩可以刺激宝宝的肠道蠕动，利于食物的消化。4、精神因素宝宝心里感觉有压力、焦虑时或过于兴奋，也会出现夜间磨牙症状。应对策略：睡前不要让孩子看那些过于刺激的电视，家长要和睦相处，减少对孩子的斥责，经常和他沟通，解除他的心理压力。5、有蛀牙或牙齿排列不齐应对策略：换完牙之后，妈妈们要及时且定期带宝宝去看牙科医生，根据医生的建议做牙齿娇正和治疗。

      作为二胎宝妈的红红，夜间把小宝好不容易哄睡，刚要迷糊会，结果被‘咯咯吱吱’的磨牙声惊醒了，一听声音来自熟睡的5岁大宝那里。帮他翻个身，吧唧吧唧嘴又开始磨牙了。宝妈很烦，也很担心，为什么宝宝出现磨牙呢？宝宝睡觉磨牙是怎么回事呢？首先，对于处于乳牙萌出期和乳恒牙替换期的孩子来说，磨牙是正常现象。由于这时候宝宝咬合关系不协调，例如错牙合、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等现象。为了建立正常咀嚼关系，通过磨牙来纠正。第二宝宝精神紧张，由于情绪紧张、过度疲劳、思想有压力或儿童白天玩得过于兴奋或过度紧张等造成晚上不能平静入睡，致使咀嚼肌收缩而发生磨牙。第三原因就是一些全身疾病，例如宝宝存在肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、维生素D缺乏性佝偻病、尿酸增多症、甲亢、过敏性疾患、膀胱应激症等也都有可能引起磨牙现象。虽说，宝宝夜间磨牙一般不会痛痛，但日子久了，不但会影响牙齿外观美丽，还会损伤牙齿，破坏牙龈，造成牙龈出血、牙齿松动啊。更有甚者，有的宝宝甚至会因此内向、忧郁等。因此建议早期就医诊断，除外不正常因素，及时治疗，使磨牙得以纠正。

刚长牙的宝宝由于萌出的牙会引起牙床的肿胀，有不适感。甚至略微有些疼痛，因此宝宝容易磨牙来减少不适。同时磨牙也能刺激牙齿的继续萌出，也可以试着用磨牙饼干或者磨牙棒来改善孩子的症状。有时宝宝磨牙也不一定和出牙完全相关。如果宝宝存在消化不良或者父母对宝宝缺少关爱，父母没有和孩子有效的沟通，缺乏温柔的关爱，宝宝可能由于孤独而引起磨牙。因此对于有消化不良的宝宝可以给予益生菌改善症状。不论多大的宝宝都需要父母的关心，爱护，宝宝要温柔体贴，这样使宝宝能养成好脾气，好习惯，不会出现心理问题。有些家长认为孩子磨牙是有虫子，这种意识是不对的，目前孩子如果注意卫生，是很少会有寄生虫存在的，也不要盲目的应用驱虫的药物，除非孩子有拉虫、吐虫的病史，或者便常规中有虫卵出现才考虑有寄生虫的存在。刚出牙的宝宝还不能刷牙。当孩子出牙时，家长也可以用棉签或者盐水纱布，轻轻的擦拭新出的牙齿以及周边的牙槽牙龈，要注意每次哺乳后或者进食后给予喂水，起到漱口的作用。注意口腔卫生，能更好的防止龋齿和口腔异味的发生。牙齿的发育情况和孩子的营养状态密切相关，因此要根据宝宝的月龄及时的添加辅食，最好是进行血红蛋白、微量元素、维生素AD的的检查，及时的补充缺乏的营养物质物质，使牙齿能更好的发育。