大腿根内侧瘙痒有红斑怎么治疗
大腿内侧出现红斑伴有瘙痒,要考虑是多种情况。首先要考虑是股癣的可能,其基本病因是由真菌感染引起来的,常见的包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、犬小孢子菌等。临床表现为大腿内侧、腹股沟或者臀部环状或半环状向外发展的境界清楚的红斑,边缘处可以出现水疱伴有鳞屑,中间逐渐趋于好转。临床可以选择外用抗真菌类药物治疗,常见的包括萘替芬酮康唑乳膏、盐酸萘替芬乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。必要时可以系统使用抗真菌类药物,常见的包括特比萘芬、依曲康唑等。继发感染者可以选择使用抗生素类药物。其次要考虑是湿疹的可能,其发病原因与内外因素有关,内在因素包括慢性病灶感染、内分泌紊乱、胃肠道功能失调、个体差异性等,外在因素包括食物、吸入物、日光、摩擦、搔抓、出汗、化纤制品、洗涤剂等有关。临床通常表现为对称分布的红斑、丘疹、斑丘疹,急性期可以出现糜烂、渗出,慢性期可以出现斑块、苔藓样变,常因搔抓而出现抓痕、血痂。临床可以选择外用糖皮质激素类药物,常见的比如复方地塞米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,也可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂,常见的比如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。瘙痒明显者可以系统使用抗组胺类药物,常见的比如阿伐斯汀、阿司咪唑、西替利嗪等。病情严重者必要时可以系统使用糖皮质激素。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
孕期皮肤瘙痒的原因
女性在怀孕之后由于体内激素水平发生变化,再加之胎儿的增长身体变胖等原因会出现不适的症状,其中皮肤瘙痒是很多女性都会遇到的问题。多数是由于自身生理性变化而造成的,可以通过日常积极的饮食和调理来进一步的缓解,在分娩之后症状会有明显的缓解消失。孕期皮肤瘙痒的原因:第一个原因是由于生理性变化而造成的。女性怀孕之后由于体内激素水平发生变化,自身的免疫功能也会做出相应的调整,从而引起皮肤瘙痒的表现。多数女性还会伴有皮肤上出现小疹子的情况,不必过于担心日常保持皮肤的清洁干燥,穿着纯棉透气的衣服就好。第二个原因是由于环境的因素而造成的。女性如果是出于湿热潮湿的环境当中加之汗液增多,蚊虫叮咬,日常的卫生不注意很容易引起皮肤瘙痒的症状,而且还会诱发湿疹的出现。如果在冬季皮肤的分泌功能也会有所降低,如果因为天气干燥并且受凉也会引起瘙痒的表现。第三个原因是由于饮食不当而造成的。在怀孕期间尤其是有过敏体质的女性,如果接触花粉、海鲜等过敏源会在皮肤上有所反应,常出现红色的斑点以及红疹等表现,可以在医生的指导下服用药物治疗过敏而导致的皮肤瘙痒。第四个原因是由于胆汁酸分泌过多而造成的。女性在怀孕的中晚期由于肝功能出现异常,从而造成胆汁在肝脏内淤积,引起皮肤出现瘙痒的表现。可以在医生的指导下服用药物或者加强日常生活饮食起居的调理,清淡饮食多喝水来进一步缓解症状。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
皮肤瘙痒患者生活中注意事项
皮肤瘙痒,首先不能掉以轻心,要及时就诊,因为除了常见的皮肤疾病引起瘙痒之外,一些严重的内科疾病如肾衰竭、肝炎黄疸等,可能皮肤瘙痒就是其首发症状,不能因为觉得皮肤瘙痒是小症状而耽误就诊。如果瘙痒是内科疾病引起,那么治疗就是以内科治疗原发病为主。而对于单纯的皮肤病,那么瘙痒是一种让人不堪忍受的折磨,不但影响日常工作和生活,而且由于不断抓挠,会出现抓痕、色素沉着、血痂等继发损害,那么对于皮肤瘙痒患者日常应该注意什么呢?
静电也会引起瘙痒,所以尽量穿纯羊毛或纯棉的衣服以减少静电的刺激,同时注意保持空气的湿度;冬天不要天天洗澡,洗澡的水温不宜过高,应控制在30摄氏度左右,洗澡后可以适当外抹保湿的乳膏;在天气急剧变化时,或出汗洗澡后,应当避免受风;禁止用手搔抓,如果瘙痒的确难以忍受,可以用祛风止痒的中药,甚至外抹激素临时缓解症状;生活要有规律,避免着急生气,精神过度紧张,适当劳逸结合,休息很重要;当食用新鲜蔬菜、水果,少吃腥荤、油腻、鱼类等,禁忌辛辣刺激,以及老百姓常说的如虾、蟹及大动物的头蹄等“发物”;必须坚持按时服药,遵医嘱使用药物,不能擅自增减药物,更不能听信偏方来治疗;在治疗过程中如发现有新的变化或用药后有不良反应,及时复查。
三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
话题
导致皮肤瘙痒的因素有哪些
皮肤瘙痒,是皮肤疾病常见的症状之一。导致皮肤瘙痒的因素有很多,今天就来说说这方面的话题。一、内因:很多疾病都会引起皮肤瘙痒的,目前医学上了解的就有十几种,比如神经衰弱,大脑动脉硬化,甲状腺机能异常,糖尿病,尿毒症,肝胆疾病,肾炎、膀胱炎,月经病,贫血、白血病、类风湿关节炎,风湿热,结核病,肠寄生虫病等。这些疾病引起皮肤瘙痒的机制各有各不同,瘙痒的表现形式也不尽相同。例如:肝胆疾病中,出现阻塞性黄疸时,胆酸盐反流入血,刺激皮肤可引起瘙痒,而且胆盐浓度越高,瘙痒越明显。尿毒症时,某些代谢失去平衡,出现全身性和难以忍受的瘙痒。另外,药物反应,怀孕后,不良习惯如抽烟、喝酒,食用辛辣刺激性食物等,都会引起皮肤瘙痒的。二、外因:首先有环境因素,季节、温度、湿度等变化都会引起皮肤瘙痒,还有工作现场改变了也会的。其次有生活习惯的改变,如使用了碱性强的肥皂或者洗衣粉,穿着毛衣等。还有皮肤情况的变化,如皮肤变干燥,皮肤萎缩了。三、局部的皮肤瘙痒除了与上面的因素有关外,还会有自身的一些特定因素。比如肛门瘙痒症,多与前列腺炎,外痔,肛裂等刺激有关。又比如阴囊瘙痒症,多与局部多汗,摩擦等有关。女阴瘙痒的话,多见于绝经前后期的妇女,可能与内分泌失调,性激素水平下降以及更年期植物神经紊乱有关。总的来说,导致皮肤瘙痒的因素有很多,需要具体分析,具体诊断。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
中医治疗皮肤病的一些好方法
人体是完整统一的,皮肤病虽发于外但多数与体内多种因素有关,亦有因为皮肤病而产生全身的变化。所以中医在治疗皮肤病时,不但要重视局部治疗,更要重视全身治疗,才能取得满意效果。皮肤病的治疗应从内治和外治两方面进行。 中医内治可分八大法则,我们结合皮科的具体情况,根据发病的因素,临床上辨证的结果和皮肤病的特点大致可分为十大法则,分别是:疏风解表止痒法,养血润肤止痒法,清热凉血泻火法,活血破瘀软坚内消法,温经散寒养血通络法,健脾除湿利水法,清热解毒杀虫法,补益肝肾强筋壮骨法,调和阴阳补益气血扶正法,疏肝理气和解法。 中医学历来十分重视外用药的作用和用药剂型,如《外科精义》记载:“夫疱肿之生于外者,内热毒之气蕴结于内也。盖肿于外,有生头者,有漫肿者,有皮厚者,有皮薄者,有毒气深者,有毒气浅者,有宜用温药贴爝者,有宜用凉药贴爝者,有可以干换其药者,有可以湿换其药者,深浅不同,用药有忌,是以不可不辨也。”又如齐德之《外科精义》曰:“夫溻法者,宣通行表发散邪气使疱内消也。盖汤水有药涤之功…此谓疏导腠理,通调血脉,使无凝滞也。如药二两用水二升,为则煎取一升半,以净帛或新棉蘸药水稍热溻其患处,渐渐洗溻沐浴之。”这些都说明外用药的治疗也要辨证施治。在临床实践中,外用药物治疗皮肤病,如使用恰当则可缩短疗程,提高疗效,否则不但效果不好,甚至发生激惹而使病情加重。因此一定要根据皮损的部位范围、性质以及患者皮肤的耐受情况辨证施治,合理地选择有针对性的药物和剂型,并向病人详细说明用药方法和注意事项,不然就达不到应有的效果或适得其反。外用药通常包括两部分,即主药和基础剂型。由于基础剂型的不同,在临床上的治疗作用会有明显的差异。基础剂型,即外用药基本形态,如水剂、油剂、软膏剂等均属之。主药是指有积极治疗作用的药物,如具有收敛、消炎、止痒、杀菌作用的药物均属之。主药决定它的药理性能,但也与浓度有关系,主药的作用强度与浓度成正比例。
三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
话题
皮肤瘙痒患者生活中的注意事项
皮肤瘙痒,对于皮肤病患者来说是一种让人不堪忍受的折磨,不但影响日常工作和生活,而且由于不断搔抓,会出现抓痕、色素沉着、血痂等继发损害,那么皮肤瘙痒患者日常注意事项有哪些呢? 1.静电也会引起瘙痒,所以冬天应尽量穿纯羊毛或纯棉的衣服以减少静电的刺激,同时可以用加湿器湿化室内的空气;洗衣服时洗衣粉放得过多,如果漂洗不彻底,残留的化学物质同样会刺激皮肤引起瘙痒。 2.随着年龄增长,老年人的皮肤水分下降,皮脂分泌逐渐减少,加上环境干燥,冬季瘙痒很常见。因此,不要天天洗澡,洗澡的水温应控制在30摄氏度左右,不宜过高。 3.在天气急剧变化时,或出汗洗澡后,应当避免受风,尤其是季节交替时,或天气大寒、大热、大风以及强烈日光曝晒等,如果不注意,均易使病情变化,症状加剧。 4.禁止用手搔抓(如掀皮屑、挤水、搔抓皮肤等),否则易使皮肤受伤,病情加重,甚至中毒感染。 5.生活要有规律,避免气急恼怒,精神过度紧张,适当劳逸结合。 6.当食用新鲜蔬菜、水果、动物脏器(心、肝、肺、腰子)、瘦肉(如排骨等),少吃腥荤、油腻、鱼类等,禁忌酒类、辣椒、虾、蟹及大动物的头蹄等食品。 7.必须坚持按时服药、擦药。如病情有明显好转,可将内服药每日1剂改为每日半剂,日2次。如为蜜丸、水丸、浸膏等,亦应减半服用。 8.在治疗过程中如发现有新的变化或用药后有不良反应,及时复查。
三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
话题
中医外科治疗皮肤瘙痒症的方法
皮肤瘙痒症,是指无原发性皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤性疾病。皮肤瘙痒症的主要症状有两点特征,一是皮肤阵发性瘙痒,二是抓挠后皮肤出现血痂、抓痕、色素沉着、苔藓样改变等继发性损害。皮肤瘙痒症,西医的治疗主要有使用抗组胺药,如息斯敏,开瑞坦,扑尔敏,赛庚啶,西替利嗪等。皮肤瘙痒症在中医看来,多属于”风瘙痒“、”痒风“等范畴,那么中医外科治疗方面,有什么方法呢?今天就来说说这个话题。首先可以外涂药膏。比如全身皮肤瘙痒的,可以选用百部酊、苦参酒外涂。而皮肤出现湿润的,可以用三黄洗剂外涂。至于皮肤干燥明显的,可以选用各种润肤膏来外涂。其次可以进行药浴、熏洗、熏蒸等疗法。例如可以用苦参、白鲜皮、百部、蛇床子、地肤子、地骨皮、花椒等中药进行煎水,然后用作全肾的洗浴、熏洗等。最后可以选择针灸疗法。全身瘙痒明显的,可以用银针针刺血海、足三里、合谷、委中、承山、曲池、三阴交等穴位。当然,皮肤瘙痒除了全身瘙痒的,还会表现为局部瘙痒,如肛门瘙痒的,可以针刺长强穴,如果是阴囊或者女阴瘙痒的,可以针刺三阴交、关元、肾俞等穴位。除了用银针针刺,也可以用耳针,选用肺、肾上腺、皮质下、神门等穴位,也会起到相应的效果的。以上就是中医外科治疗皮肤瘙痒症的一些方法。治疗皮肤瘙痒症,中西医结合治疗,多途径方法治疗,效果会更加好。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
儿童皮肤瘙痒如何治疗
“宝宝每天搔抓,把皮肤抓的一块一块,真看着受罪”这是一位皮肤瘙痒的宝妈诉说的。我们知道,造成小孩皮肤瘙痒的原因非常多,有皮肤发炎、蚊虫叮咬、干燥、或内在疾病引起的搔痒等。儿童瘙痒症如何治疗,与发病原因有密切关系。下面我分别介绍一下:一、如果是小儿湿疹导致的瘙痒,治疗主要是外用药物:1、皮质类固醇激素乳膏是首选药物,建议根据患儿的年龄、皮损部位、性质、面积大小等选用不同强度不同量的激素药膏;2、钙调神经磷酸酶抑制剂:包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,是新的非激素治疗药物,疗效肯定,没有激素的副作用。如果严重可以加用内服的药物。主要有:1、抗组胺药主要有止痒、抗炎的作用,例如扑尔敏,西替利嗪,左西替利嗪,氯雷他定等;2、全身用的激素治疗应慎用,仅用于严重发作,在其他药物难以控制的情况,可以口服强的松,但勿长期使用;3、抗生素主要用于重症患者和渗出明显者,继发感染的可以应用,注意用量、疗程,勿滥用。二、蚊虫叮咬引起的瘙痒,可以用肥皂或小苏打稀释后局部中和蚊虫酸性毒素减轻红肿,同时还要考虑止痒,可以用花露水等擦洗叮咬处。如果皮肤并发感染可以用抗菌素,抑菌乳膏涂抹在局部。三、皮肤干燥引起瘙痒的,因干裂引起的瘙痒,应避免使用太热的水洗澡,使用保湿乳液。避免使用刺激性的化学药剂和消毒性产品,尽可能减少碱性肥皂的使用。才能改善症状。四、对于内在疾病引起的皮肤瘙痒的,建议在积极治疗原发病的同时,治疗皮肤瘙痒。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
皮肤瘙痒用什么药止痒
瘙痒是皮肤所特有的一种感觉,也是很多皮肤病伴随的症状,在临床上止痒的药物很多,在这里我们从外用药和口服药两个方面简要的介绍一下常见的止痒药物及适应症:一、外用药物1.炉甘石洗剂:主要成分是炉甘石,氧化锌,甘油等,是一种不溶于水的药物与液体的混合物,所以使用之前要摇一摇,洗剂涂到皮疹上后液体很快挥发,剩下的粉剂留着皮疹上,具有止痒,收敛的作用,主要用于肿胀,瘙痒,无渗出或少许渗出的皮损上,比如荨麻疹,水痘,虫咬皮炎,接触性皮炎等。2.糖皮质激素软膏或霜剂,乳剂等,常见的有卤米松软膏,艾洛松软膏等一些带“松”字的软膏。主要用于渗出不明显的瘙痒的皮肤,由于长期外用糖皮质激素软膏会有一定的副作用,所以要注意不要长期使用,要在医生指导下使用。3.一些具有清凉止痒作用的复合制剂或中药制剂:比如樟脑薄荷柳酯乳膏,青鹏软膏等,有一定的清凉作用会缓解瘙痒。二、口服药物1.抗组胺药物:这类药是比较常用的止痒药物,包括很多种,比如第一代的抗组胺药物包括多塞平,异丙嗪,酮替芬等,由于吃完容易嗜睡,所以一般晚上口服;第二代抗组胺药物包括氯雷他定,咪唑斯叮,西替利嗪等,二代一般没有嗜睡作用,所以可以白天服用。2.糖皮质激素:对于一些顽固性的瘙痒,糖皮质激素,比如泼尼松,甲强龙等也可以使用,但是要在医生指导下使用,这里就不多介绍了。3.另外一些中药制剂和特殊机制的止痒药物也可以用于止痒,比如润燥止痒胶囊,普瑞巴林胶囊,沙利度胺,甲氨蝶呤等,这些日常自用时不常用,不多做介绍。
三甲
桑军军
皮肤科
主治医师
南京军区福州总医院
话题
哪些疾病会引起皮肤瘙痒
皮肤瘙痒可以是皮肤疾病或者是系统性疾病的表现。引起瘙痒的皮肤病有疥疮、虱病、昆虫叮咬、荨麻疹、特应性皮炎、痱子等疾病,但是还有许多的瘙痒性疾病不属于皮肤病。 1.肝胆疾病:主要是黄疸,阻塞性黄疸、溶血性黄疸,瘙痒是最早出现的症状,主要是血液以及皮肤中的胆盐浓度升高,刺激神经末梢而出现全身性的皮肤瘙痒。 2.糖尿病:糖尿病患者血糖升高,容易受细菌和真菌感染,引起皮肤干燥而出现瘙痒。 3.肾脏疾病:肾脏出现病变时血液中的尿毒素增高,钙磷代谢紊乱,也是会引起皮肤瘙痒的。 4.中枢神经系统病变:神经衰弱、脑动脉硬化、脑水肿、以及脑肿瘤等疾病,会降低中枢感受器的止痒阈值,感觉皮肤瘙痒明显。 5.甲状腺疾病:甲亢患者代谢水平较高,皮肤多汗潮湿,皮肤容易出现瘙痒。甲减患者皮肤干燥,失去光泽,瘙痒冬季会明显。 6.恶性肿瘤:淋巴系统肿瘤,常伴全身皮肤瘙痒,肝癌、胰癌晚期也可出现比较顽固的皮肤瘙痒。 7.怀孕:孕妇因怀孕是内分泌紊乱或导致“妊娠性瘙痒”,原因是怀孕时雌激素和孕激素升高所致,生产后会逐渐消失的。 所以凡是患有持续性】反复性和顽固性的皮肤瘙痒症,就应该考虑到上述种种疾病的可能,应及时到医院诊治,找出致病的病因,以对症治疗。
三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
话题
皮肤瘙痒能用热水擦洗吗
最近冬天到了,天冷了,气候也干燥了,越来越多的朋友问我,皮肤上又没有疹子,又没有其他问题,为什么会痒呢?什么原因引起的?该怎么办呢?痒的时候可以用热水冲洗吗?好像热水冲洗的时候很舒服的。那皮肤瘙痒可不可以用热水攃洗呢?下面我们就来具体的说一说。 一般的皮肤瘙痒如果没有起皮疹也没有红肿等症状。那么主要还是因为皮肤干燥引起的,皮肤分泌的油脂少了,特别是到了冬天,气候干燥,油脂分泌的更少了。现在大多数的环境又是空调或者暖气,空气更加的干燥,这就加重了皮肤的干燥。而热水会将皮肤的油脂洗掉,这样也就会更加加重皮肤的干燥。也就会加重皮肤瘙痒了。所以,皮肤瘙痒正确的处理方法是,洗澡后用油性大一些的润肤霜涂抹身体,这样可以有效缓解皮肤的瘙痒。如果瘙痒的厉害,可以一天两次涂抹。 还有一些皮肤瘙痒是因为荨麻疹,接触性皮炎等等原因引起的,那热水冲洗后,血管会扩张,这会是荨麻疹或者皮炎的皮疹加重,所以也是不能冲洗的。 所以皮肤瘙痒的正确打开方式不是热水冲洗哦😊。需要分清楚情况,如果是皮肤干燥引起的皮肤瘙痒,可以用油性大一些的尿素霜涂抹身体,或者百雀羚也是可以的,到不一定需要价格很贵的,重点是要油性大,够滋润就可以了。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
肝硬化患者皮肤瘙痒的原因
肝硬化是乙肝到了晚期常见的一种疾病。肝硬化的原因不仅是乙肝,有很多的原因,常见的原因包括酒精性脂肪性肝硬化,非酒精性脂肪性肝硬化,药物性肝硬化,代谢性肝硬化,乙肝丙肝引起的肝硬化。肝硬化因为病情的原因,出现的症状也是各种各样,有的时候可能会出现腹水,还有的时候可能会出现食管,胃底静脉曲张,出现上消化道出血,还有的病人可能会出现肝性脑病。另外有少数的病人可能会出现皮肤瘙痒,那么肝硬化患者皮肤瘙痒的原因都是哪些呢?肝硬化的病人有不少数可能会出现皮肤的瘙痒,通常是因为血中的胆红素水平比较高。对于皮肤内部的感觉神经末梢出现了刺激引起的一种反应。肝硬化的病人,肝脏的代谢功能受到很大的影响,肝功能明显受损,这个时候有可能合并胆汁排泄障碍,可能会出现胆汁淤积,胆汁不能顺利的排入胆囊,这个时候如果胆汁在肝脏内部存在,就会逆向的进入肝脏的血管之中,进入血液循环,造成血液里面的胆红素水平升高,胆红素水平的升高可能会引起皮肤粘膜甚至巩膜的传染,另一方面还可能会刺激神经末梢,导致出现皮肤瘙痒的症状。所以说肝硬化的患者出现皮肤瘙痒的症状,主要的原因是因为黄疸,黄疸的原因,是因为肝功能受损,胆汁排泄障碍,逆向进入血管之中,造成血中的胆红素水平升高。肝硬化的病人晚期可能会出现黄疸的症状,胆红素水平升高,沉积于皮肤之下,变成胆盐刺激皮下神经引起瘙痒。这个时候需要进行保肝护肝,退黄的药物治疗,也有的病人因为免疫功能下降可能会激发病毒细菌真菌感染,这也是引起皮肤瘙痒的一种原因。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题