臀部上有痤疮怎么消除
臀部出现痤疮与多种因素有关,可能以毛囊皮脂腺导管角化过度、痤疮丙酸杆菌增殖、雄激素诱导皮脂腺分泌过旺等有关。由于臀部皮肤含有较多皮脂腺,再加上长期久坐局部不透气,很容易出现痤疮,皮损多表现为丘疹、脓疱,病情严重者可以出现囊肿、窦道。临床可以选择多种方法治疗。首先是外用药物方面,可以选择抗生素类以及过氧苯甲酰,常见的包括克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏、林可霉素维B6乳膏以及过氧苯甲酰凝胶等;还可以选择维A酸类,常见的比如0.1%阿达帕林凝胶、0.1%他扎罗汀凝胶等;也可以选择中药类药膏,常见的比如七味姜黄搽剂、姜黄消痤搽剂等。其它外用药物还包括15%-20%壬二酸乳膏、2.5%二硫化硒洗剂等。其次是系统用药方面,可以使用抗雄激素类药物,常见的包括螺内酯、环丙孕酮、西咪替丁等。以丘疹、脓疱为主要皮损的炎症性痤疮,还可以选择抗生素类,常见的包括红霉素、多西环素、米诺环素等。对于结节性、囊肿性或聚合性痤疮,临床可以选择使用维甲酸类,常见的包括异维A酸、维胺酯等,但育龄期男女要谨慎使用;必要时可以系统使用糖皮质激素,使用方式包括小剂量口服以及皮损内注射。另外是物理治疗方面,炎症较重时可以联合使用LED红蓝光照射;粉刺较多时可以使用粉刺挤压器;光电治疗还包括强脉冲光、超脉冲二氧化碳激光、2940nm饵激光等。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
长闭口性痤疮怎么处理
粉刺属于痤疮常见的基础皮损,分为微粉刺、黑头粉刺、白头粉刺和大粉刺。微粉刺肉眼无法察觉,皮肤外观正常,需要借助病理方可诊断;黑头粉刺常因皮脂氧化而成,免疫炎症反应也可以导致;白头粉刺比较常见,常表现为0.5~1mm的小丘疹,也称为闭口粉刺;大粉刺多为直径大于3mm的丘疹,常因外用化妆品引起。闭口粉刺临床可以选择以下治疗。局部用药方面,可以选择维甲酸类,常见的包括阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等,具有溶解粉刺,减轻毛囊上皮细胞角化过度和角质层粘性,减少微粉刺形成,加速粉刺排出的作用;还可以选择外用过氧苯甲酰凝胶,可释放出单态氧和苯甲酸,能够有效减少痤疮丙酸杆菌,还可以减少皮肤表面的游离脂肪酸,从而间接起到抗粉刺作用。其它可以选择的比如20%壬二酸乳膏,壬二酸具有抗痤疮丙酸杆菌的活性,能够抑制微生物细胞的蛋白合成,可以使毛囊皮脂腺导管角化恢复正常,降低表皮中的游离脂肪酸浓度,起到抗粉刺的作用。系统用药方面,可以选择系统使用维甲酸类药物,常见的比如维胺酯、异维A酸等,适用于外用药物治疗欠佳且粉刺较多的患者;还可以选择抗雄激素或雌激素类药物,常见的包括环比孕酮、螺内酯等,这类药物能够降低表皮中游离脂肪酸的浓度,从而发挥抑制粉刺形成的作用,但不应作为常规疗法。物理治疗方面,可以选择粉刺挤压器,通过物理性挤压将局部粉刺排出,但操作过程中一定要注意无菌操作,避免局部出现感染。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
右脸颊反复长痤疮怎么治疗
右侧面颊反复出现痤疮,其治疗包括局部用药、系统用药以及物理治疗。痤疮虽然不能很快治愈,但通过合理的药物治疗,可以缩短痤疮的病程,控制病情的发展,防止瘢痕形成等严重并发症的发生,并能缓解患者因为痤疮带来的巨大心理压力。治疗方案应根据具体病情以及皮损特点,结合患者的心理压力状况全面考虑。首先要仔细询问病史,询问病史有助于了解患者诱发痤疮的主要因素,有助于初步判断患者的病情。其次要观察皮损特点,需根据具体病情以及皮损特点针对性用药治疗。总之,痤疮开始治疗的时间越早,疗效越好,治疗时应根据患者的实际情况,遵循局部与系统相结合,中药与西药相结合的原则,减少系统用药的不良反应。局部用药方面,可以选择维甲酸类药物,常见包括维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等,适用于炎症性和非炎症性皮损;还可以选择抗生素类,常见的包括夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶、红霉素软膏等,适用于炎症性皮损。其他药物还包括过氧苯甲酰凝胶、20%壬二酸乳膏、2.5%硫化硒等。还有一些具有局部干燥、轻度剥脱作用的药物,比如硫磺、水杨酸、巯基乙酸等,也可以选择,但现在临床使用较少。系统用药方面,可以选择抗生素类,包括多西环素、米诺环素、红霉素等,适用于皮损广泛、外用药物效果差的中至重度痤疮患者。对于重度囊肿型、结节型痤疮,可以选择系统使用维甲酸类,常见的包括异维A酸等。对于女性高雄激素性痤疮、聚合型痤疮和暴发性痤疮,必要时可以系统使用抗雄激素类药物以及小剂量糖皮质激素。物理治疗包括LED红蓝光、强脉冲光等。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
暗疮和痤疮痘痘的区别是什么
暗疮与痤疮、痘痘,其实就是同一种皮肤疾病。痤疮俗称为“痘痘”,中医称之为“暗疮”,是皮肤科最常见的累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。因其影响面部外观,通常给患者带来较大的心理压力。痤疮皮损好发于额部、面颊、下颌等处,也可以发生于肩部、背部、胸部等皮脂腺分泌旺盛部位。早期皮损表现为粉刺,包括开放性粉刺和闭合性粉刺,表现为与毛囊损害一致的黄白色圆锥形小丘疹,黑头粉刺顶端可见有黑素沉积,用手挤压可出现半透明状脂栓。病情进一步发展出现炎症时,可以出现粟粒至绿豆大小的丘疹、脓疱,炎症继续加重可以出现大小不一的囊肿、结节,触之有波动感,破溃后可以形成窦道,后期可以形成增生性或萎缩性瘢痕。皮损通常无自觉症状,炎症较重时部分患者可出现疼痛。痤疮的发病机制涉及皮脂分泌的异常、毛囊的角化、细菌的繁殖、炎症和免疫反应的发生。毛囊皮脂腺单元早期的变化为毛囊皮脂腺导管角化过度,导致粉刺的形成,而皮脂分泌旺盛可以诱导和加速毛囊皮脂腺导管角化过度,加快粉刺形成。皮脂分泌旺盛给痤疮丙酸杆菌提供了厌氧培养基,有利于痤疮丙酸杆菌的大量繁殖。细胞因子可引起中性粒细胞和单核细胞的聚集,释放各种酶和炎症因子,破坏毛囊壁,导致炎症的形成。因此痤疮是一种多因素参与的毛囊皮脂腺疾病,具体发病机制还有待进一步研究。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
痤疮杆菌彻底清除需要怎么治疗
痤疮丙酸杆菌是导致痤疮的最主要的微生物,其次是糠秕孢子菌以及表皮葡萄球菌。皮脂腺分泌的皮脂在痤疮丙酸杆菌脂酶的作用下可以形成甘油和游离脂肪酸,游离脂肪酸可以导致毛囊及毛囊周围非特异性炎症反应,出现丘疹、脓疱、结节或脓肿等,并产生炎症因子、补体、白介素-1等炎症介质,诱导中性粒细胞进入毛囊皮脂腺并释放水解酶,损伤毛囊皮脂腺,从而导致痤疮。临床主要通过药物的方式来清除痤疮丙酸杆菌。首先是抗菌素类,可外用的抗生菌素类药物包括夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶、盐酸林可霉素软膏、红霉素软膏等,还可以选择过氧苯甲酰凝胶等;可系统使用的抗生素包括多西环素、米诺环素、罗红霉素等。由于耐药问题越来越受到重视,痤疮丙酸杆菌可对红霉素、克林霉素等交叉耐药,最多的当属红霉素,对四环素、氧氟沙星等也容易产生耐药,临床建议注重抗生素种类的选择,避免长期使用同一种类型的抗生素,可交替使用不同类型的抗生素以避免出现耐药性。目前过氧化苯甲酰无抗菌耐药性,外用时适用于轻度以及中度痤疮。其次是维A酸类药物,常用的外用药物包括阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等,常见的系统用药包括异维A酸、维胺酯等。维A酸类药物可以减轻毛囊上皮细胞角化过度以及角质层粘性,改善毛囊皮脂腺导管角化过度,减少微粉刺的形成,对痤疮丙酸杆菌也有一定的抑制作用。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
祛痘祛痤疮的方法有哪些
痘痘也就是临床所说的痤疮,是皮肤科最常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,具体发病原因不明,包括雄激素诱导皮脂腺分泌过旺、毛囊皮脂腺导管角化过度、痤疮丙酸杆菌增殖以及免疫炎症反应等有关,其他它还有饮食、情绪、药物等方面。临床可以选择多种方法治疗。首先是外用药物方面,可以选择抗微生物类,常见的比如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶、过氧苯甲酰凝胶、红霉素软膏等;还可以选择维甲酸类药物,常见的比如阿达帕林凝胶、维A酸乳膏;也有复合制剂,比如维胺酯维E乳膏、异维A酸红霉素凝胶等;也可以选择中药类,常见的比如七味姜黄搽剂、姜黄消痤搽剂等。其它外用药物还包括硫磺乳膏、壬二酸乳膏、二硫化硒洗剂等。其次是系统治疗方面,可以选择抗生素类,常见的比如盐酸米诺环素胶囊,盐酸多西环素片,罗红霉素胶囊等;还可以选择维甲酸类,常见的包括异维A酸软胶囊、维胺酯胶囊等;也可以选择抗雄性激素类,常见的比如炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等;另外中药类包括丹参酮胶囊、复方珍珠暗疮胶囊等。严重的聚合性痤疮、囊肿性痤疮,必要时可以系统使用糖皮质激素类药物。最后是物理治疗方面,可以选择LED红黄光、强脉冲光、超脉冲点阵二氧化碳激光、1550nm点阵激光、微晶磨削术、氨基酮戊酸光动力治疗等。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
青春期痤疮不能用挤
痤疮是青春期男女常见的一种炎症性损容性皮肤疾病。痤疮皮损形式表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。丘疹、脓疱是中度痤疮常见的皮损表现形式,通常炎症较为明显,挤压会增加感染的风险,导致炎症出现加重,炎症反应会使皮肤中硫氢基还原导致硫氢基减少,酪氨酸酶活性增高从而形成色素沉着,也就是俗称的痘印,影响美观,所以临床建议青春期痤疮皮损不要挤压。对于无法自行消退的痘印,临床可以选择以下方法治疗。首先是外用药物方面,可以选择外用20%壬二酸乳膏,壬二酸对恶性黑素细胞有抑制增殖和细胞毒作用,能够竞争性的抑制酪氨酸酶,减少黑色素的产生。其次可以外用5%氢醌乳膏,氢醌分子结构与络氨酸酶底物类似,能够抑制酪氨酸酶化作用和黑素细胞代谢,从而减轻色素沉着。还可以选择外用0.1%维A酸乳膏,维A酸可以抑制酪氨酸酶活性,阻止黑素向角质形成细胞转运,可减少黑素的形成。另外是系统用药方面,可以口服氨甲环酸、烟酰胺、维生素C等,氨甲环酸能够抑制酪黑色素产生;烟酰胺能够阻碍控制黑素小体转运;维生素C能够对抗氧自由基,抑制黑素细胞生成黑色素。最后可以选择化学剥脱术比如果酸焕肤,以及调Q脉冲激光治疗。化学剥脱术可以通过轻度创伤和表皮再形成,减轻色素沉着;调Q脉冲激光可以利用高能量将较大的黑素颗粒击碎成较小的黑素颗粒,小的黑素颗粒会逐渐代谢,从而使痘印变淡直至消失。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
脓包型痤疮用什么药膏
痤疮是非常常见的皮肤系统病变,脓包型痤疮是其中比较严重的一种类型,大多以青少年为高发人群,和体内的激素水平过高、不合理的生活饮食习惯、劳累、情绪等方面的因素有关系,并且部分病例反复发作,对患者的身心会产生一定的影响性,尤其是青少年时期会对局部的美观产生不良影响。脓包型痤疮是在普通痤疮的基础上的一种特殊类型,大多是有一定的继发细菌感染,通常指的是痤疮杆菌感染所导致的病变,痤疮的体积比较大,并且内部含有复杂的感染成分,一般的药物治疗通常效果不理想,应该给予综合性的治疗。脓包型痤疮的治疗包括局部用药以及全身用药,局部可以选择一些外用的软膏,比如阿达帕林凝胶,莫匹罗星软膏,鱼石脂软膏等,如果感染症状比较明显,可以口服一些抗生素进行治疗,比如说阿奇霉素、罗红霉素或者是三代头孢菌素,可以有一定的抗感染的效果。如果局部的痤疮形成包裹,普通药物治疗不能有效吸收消除的情况下,必要时可以外科手术局部切开引流处理,可以得到较好的恢复,但是部分病例可能会留有一定的疤痕。对于脓包型痤疮的治疗,还应该重视一些基本因素的调整,包括科学合理的膳食,避免辛辣刺激饮食,避免大量的酗酒,同时多吃一些新鲜的蔬菜和水果,不要劳累,保持良好的生活起居习惯,调整个人的心态,多饮水,这样可以促进疾病的恢复。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
玫瑰痤疮为什么老反复
玫瑰痤疮是一种常见的皮肤的疾病,主要原因是毛细血管的反复扩张出血导致形成大面积的面部的红斑,有可能是由于皮脂腺分泌比较旺盛,这种原因引起的玫瑰挫折。玫瑰痤疹容易反复,这是有其原因的,那么玫瑰痤疹容易反复,有哪些原因呢?玫瑰搓疹由于病因并不是完全清楚,所以目前没有完全针对病因的治疗方法,只能根据玫瑰搓疹出现的红斑或者皮脂腺的肥大进行对症治疗,所以说它是有可能反复发作的。玫瑰搓疹的毛细血管会反复的扩张出血,甚至定型之后也不能恢复,这个时候会形成大面积的面部的红斑,其他的原因尚不完全明确,但是根据病因进行对症治疗还是有效果的,现在的治疗方法主要有激光控制红斑或者用易维艾酸胶囊控制皮脂腺的肥大。日常生活中避免过量使用化妆品护肤品,尽量避免食用辛辣过热的食物,这刺激对于玫瑰作者也是非常重要的刺激,尽量不要去吃火锅或者进入空调屋并且会诊加重,应该避免这种情况出现。玫瑰搓疹也可能是由于内分泌失调引起的,平时在饮食上不大注意,吃太多的辛辣刺激性的食物,经常的喝咖啡,吸烟喝酒都会造成玫瑰痤疹,导致身体内的激素十分的不均衡,甚至会诱发其他的疾病的,出现皮肤感染也是导致玫瑰作证反复发作的主要因素,平时不注意面部的清洁工作,使得皮肤分泌异常,容易出现发红的现象,血管扩张的现象,治疗的时候要也会增加治疗难度。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
怎么护理痤疮比较好
痤疮是比较常见的皮肤性疾病,尤其是青少年时期的患者发病率比较高,主要表现为局部皮肤改变,和体内的激素代谢异常有一定的关系,尤其是在一些生活条件下容易导致疾病的加重,应该重视痤疮相关疾病的处理以及护理。首先,应该重视局部皮肤的护理,由于痤疮可以影响到患者的美容,尤其是青少年时期的痤疮,对患者的心理产生一定的影响,患者会采取一定的挤压措施自行进行处理,这种情况很容易导致局部的破损以及继发性的感染,甚至留有一定的疤痕。所以应该进行健康宣教,做好局部皮肤的护理,避免挤压皮疹等,以免造成局部的破损及继发性的感染,平时应该以清水洁面,避免一些刺激性的化妆品、肥皂等。其次,应该重视饮食的护理,尤其是一些辛辣刺激饮食、高脂高热量的饮食,容易导致痤疮的症状加重,不利于疾病的恢复。要注意清淡饮食,多饮水,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,有利于改善体内的代谢状态,有利于痤疮疾病的恢复。另外还要重视生活习惯的护理,避免熬夜、劳累,情绪压抑,过度的情绪波动等,这些容易造成体内的内分泌失调,容易加重痤疮疾病,保持乐观的情绪,适度的体育锻炼,多参加户外运动,保持良好的心情,有利于疾病的恢复。另外对于一部分基础疾病所导致的痤疮患者,应该重视基础疾病的治疗,比如内分泌系统疾病或者是其他的系统疾病,积极的治疗,随着疾病的恢复,相应的症状可以得到较好的控制。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
痤疮都有哪些临床表现
寻常痤疮(acne vulgaris)是发生于毛囊皮脂腺的一种多因素疾病,虽所有年龄组均有患病风险,但多发于青少年,给患者的经济、心理等诸多方面造成不良影响。下面着重介绍几种常见痤疮的临床表现。1.寻常型痤疮:皮损初发为与毛囊一致的圆锥形丘疹,如白头粉刺及黑头粉刺,白头粉刺可挑出白黄色豆腐渣样物质,而黑头粉刺系内含酯栓氧化所致,若进一步加重后可形成炎症丘疹,顶端有小脓疱,继续发展可形成大小不等的暗红色结节和囊肿,挤压时有波动感,经久不愈可化脓形成脓肿,破溃后形成窦道和瘢痕。2、爆发性痤疮,是痤疮最严重的类型,其发生前常有轻度至重度痤疮,并很快变成明显炎症,融合为疼痛、渗出、易破溃的斑块,可伴血痂。面、颈、胸、背、手臂均受影响;常形成溃疡皮损导致严重瘢痕。3、聚合性痤疮,是属于较为严重的类型,主要表现为严重的结节囊肿都道及瘢痕。一般好发于青年男性。4、实质性面部肿胀,是寻常痤疮的一种并发症,表现为面正中线和两颊由于软组织肿胀扭曲,可能出现木质的、无鳞屑硬结伴肿胀。5、机械性痤疮,是由于毛囊皮脂腺出口机械性和摩擦性阻塞,导致粉刺形成,患处呈线性或几何学的分布。6、少女人为痤疮,多发生于年轻女性,由于粉刺和丘疹剥落,留下结痂糜烂,导致瘢痕。
王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题
疖肿和痤疮的区别是什么
疖肿与痤疮是完全两个不同类型的疾病。疖肿属于细菌感染引起的皮肤病,系毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症,常由金黄色葡萄球菌诱发。好发于头面部、颈部和臀部。疖肿的皮损特点是皮损初起为毛囊性炎性丘疹,基底浸润明显,后炎症向周围扩展,形成质硬结节,伴红肿热痛,数天后中央变软,有波动感,顶部出现黄白色点状脓栓,脓栓脱落后有脓血和坏死组织排出,后炎症逐渐消退而愈合。疖肿多为单发,若数目较多且反复发生、经久不愈,则称为疖病,患者多存在免疫力低下、长期饮酒、中性粒细胞功能障碍等。痤疮是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。痤疮又名粉刺、酒刺、青春痘。多见于青春期男女,发病率较髙,约占青春发育期青年人的1/3,是青春期常见的面部皮肤疾病,是青年人美容的大敌。它是种多因素引起的疾病,到目前为止,其发病机理尚未完全清楚。内分泌因素、皮脂腺体的作用、皮脂腺导管及毛囊口角化过度与微生物痤疮丙酸杆菌的感染是其主要病因。粉刺是痤疮特征性的也是较早发作的损害。随着病情的发展,可出现各种炎症性皮肤损害及后遗病变,如出现炎性丘疹,丘疹中央有时可见粉刺;或以小脓疱为主,伴有炎性丘疹;也可以出现许多大小不等的皮脂腺囊肿,感染后即成脓肿,常破溃溢脓,形成窦道。如侵犯部位较深,则形成深在的炎性结节。以上炎症性皮损退后可以遗留大小不一、深浅不等的凹坑状萎缩性瘢痕。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
痤疮是由什么原因引起的
痤疮是临床当中非常常见的一种疾病,该病可见于任何年龄,但主要好发于青少年。很多患者患有痤疮后在经济上和心理上都承受着无比巨大的心理负担,严重的影响了患者的生活和工作。当然来皮肤科就诊的很多患者问的最多的一个问题就是痤疮产生的原因。那么今天我们就来简单了解一下它的发病原因。痤疮的发病主要与雄激素与皮质增生,毛囊皮脂腺开口处过度角化,痤疮丙酸杆菌的感染,以及激发炎症反应等因素有关。此外患者的遗传、免疫功能、内分泌障碍、情绪、饮食等也和该病有关。痤疮生成的第一步就是微粉刺的形成,它开始于毛囊上部的漏斗部。在正常情况下,角质细胞脱落到毛囊内腔,进而通过毛孔排出,当它被阻留,积累导致角化过度时,既形成粉刺。此现象与这些角质细胞黏着性的增加有关。当粉刺不断增大时,皮质小叶逐渐退化,由于细胞表面的开口非常狭窄,脱落的角质形成细胞和皮脂在开口处积聚,起初松散,之后变得紧密,从而形成漩涡状的板层凝固物。当压力增大时,粉刺壁破裂,挤出免疫原性的角蛋白和皮质,导致炎症。影响皮质分泌的激素是痤疮产生的关键,雄激素可由皮脂腺单位外的性腺和肾上腺生成,也可在皮脂腺内局部经由雄激素代谢酶生成。痤疮丙酸杆菌在痤疮的形成中有明显的作用,这些革兰染色阳性的不动杆菌存在于毛囊皮脂腺的深处的他们是厌氧或微需氧的,能产生卟啉。这些因素的综合致使痤疮的产生。
王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题
痤疮应该如何预防
痤疮在青春期发病率较高,俗称“痘痘”,“青春痘”,是困扰青少年的常见病,主要与雄激素,皮脂分泌增加,毛囊皮脂腺开口处过度角化,痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应等四大原因相关,部分病例的发生还与免疫、遗传、饮食和内分泌障碍,甚至心理因素等有关。痤疮影响美观,对患者会带来较严重的心理问题。因此,痤疮的预防尤为重要。首先,痤疮患者应注意日常饮食,减少高糖高脂饮食的摄入,包括肥肉、烧烤、牛奶、巧克力、奶茶、油炸食品、糖果、点心等,多吃新鲜水果蔬菜等高维生素食物。其次,痤疮患者应注意改善生活习惯。由于痤疮发病机制较为复杂,生理性激素水平波动、不良化妆品的使用以及心理情绪等也会诱发发病,痤疮患者应保持良好的生活习惯,避免熬夜、长期接触电脑等。避免自行挤压,以免感染或挤压方式不当形成面部凹陷性疤痕以及痘印;平时保持情绪稳定,大便通畅,避免背负较大压力。最后,选用医学护肤品时,温和偏酸性的清洁剂及富含有神经酰胺、亚油酸、亚麻酸的润肤剂对痤疮患者有较好的功能辅助治疗意义,如果伴有皮肤敏感,可外用舒敏、保湿的护肤产品。禁忌使用油性化妆品,以免堵塞毛孔,加重痤疮的发生。避免将一些护发产品如头油发胶、摩丝等误涂在面部以诱发痤疮。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
痤疮容易与哪些疾病混淆
痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种多因素的疾病。其临床表现特点是粉刺,丘疹,脓疱,囊肿和瘢痕形成。本病可发生于任何年龄,但主要好发于青少年。痤疮对患者的经济和心理上的影响是无可否认的,经常造成患者的自卑和社会隔离。所以该病也应该引起我们大家重视。今天我们来简单了解一下和痤疮相似的疾病并加以鉴别。1.酒渣鼻:本病主要好发于中年人,皮损分布于鼻尖,两颊,额及颏部为主,患部有毛细血管扩张,丘疹,脓疱,晚期可形成鼻赘。面部易潮红的病史可有助于诊断。2.颜面播散性粟粒性狼疮:主要好发于成年人,皮损主要为半球形或略扁平的丘疹或小结节,呈暗红色和褐色,触之柔软,中央有坏死,玻片按压丘疹时可以呈显出黄色或者褐色的小点,对称分布于眼睑,鼻唇沟及颊部为多,在下眼睑处往往融合成堤状。3.毛囊炎:主要包括葡萄菌性毛囊炎,革兰阴性毛囊炎,以及嗜酸性毛囊炎等。毛囊炎的皮损往往是单一形态的,没有粉刺。典型的炎性丘疹出现在面中央,面颊和上躯干部。4.皮脂腺增生:多好发于成年人在青少年中相对少见。典型的临床表现为淡黄色分叶状的丘疹,主要分布在前额和面颊部,而单发的大的黑头粉刺则通常归于winer扩张孔。此外,痤疮还容易和粟粒疹、汗管瘤、粉刺样痣、口周皮炎、免疫抑制的毛囊营养不良等多种疾病相混淆,所以一旦出现类似症状应当及时就医,以寻求正确的诊断及治疗。
王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题
痤疮是螨虫引起的吗
痤疮又称青春痘、痘痘,是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性症状的皮肤病,好发于面部、前胸后背等皮脂腺分布较密集的部位,主要表现是粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿以及瘢痕等损害性皮疹,青春期发病率较高,一般青春期后都能自愈或减轻。痤疮的发病原因复杂,原因不一,因此症型较多,所有出现痤疮后不可乱涂乱抹。引起痤疮的原因主要是:1.雄性激素分泌过多,导致皮脂腺分泌过度的油脂,以及面部清洁不及时导致过多的汗液、灰尘、病菌、螨虫等堵塞皮脂腺口。2.毛囊皮脂腺开口处异常过度角化。3.局部的炎症,痤疮丙酸杆菌感染。4,还有植物神经功能紊乱,消化不良,便秘、微量元素缺乏等等都是造成痤疮发作或加重的因素,其中螨虫只是其中一个小的因素,是发病因素的一个比小的一环。痤疮如果不及时治疗,会严重影响患者的学习、工作、社交,甚至影响恋爱婚姻,给患者造成很大的压力。痤疮在正规治疗时也应该保持良好的生活习惯。1.每天保证喝6-8杯水,可以清肠胃。2.养成良好的排便习惯。3.避免熬夜,熬夜是美肤的天敌。4.温水洗脸,不要有残留的化妆品,5.少玩电脑、手机,避免辐射刺激皮肤。6.不可以用手挤痘痘,任其自然脱落,这样不易留瘢痕。7.床上用品要定期清洗,否则会滋生大量的螨虫,睡觉时会刺激皮肤。
三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
话题
脸上脓包型痘痘如何解决
痤疮是指发生在面部、前胸后背等皮脂腺分布较多的部位的粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。痤疮的发病原因主要有:皮脂分泌过度、毛囊皮脂腺导管堵塞;细菌感染、炎症反应以及机体的免疫反应。痤疮根据炎症的严重程度及继发反应不同分级:1级(轻度):有粉刺、炎性丘疹。2级(中度):1级+浅在的脓疱局限于颜面部。3级(中度):2级+深在的脓疱,分布与面部、颈部和胸背部。4级(重度) :3级+结节、囊肿或者瘢痕。 针对于面部脓疱的患者的治疗主要是口服抗生素为主:选择针对痤疮丙酸杆菌敏感的抗生素是非常重要的,首先四环素类:多西环素、米诺环素。其次是选择大环内酯类;罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。激素治疗:雌激素治疗、抗雄性激素类药物、糖皮质激素,再配合艾拉光动力照射治疗。口服药物的治疗原则是:避免丹毒使用治疗痤疮的外用药物;治疗开始要足量,一旦有效不宜减量维持;治疗后2-3周无效时要及时的停用或更换其他抗生素;要保证足够的疗程,避免间断使用;对于中重度痤疮应积极治疗,避免留瘢痕,除了药物治疗外,痤疮的预防非常重要。1.饮食睡眠规律,对避免痤疮发生很重要。2.减少压力,放松心情同样重要。3.饮食清淡,避免过油过辣过刺激的食物。4.保持良好的皮肤护理习惯,有痤疮的患者应该每天晚上将面部清理干净,以有利于皮脂的分泌,但是不能过度清洁,反复清洗会刺激皮脂分泌过度,造成痤疮加重。反复清洗也会造成皮肤变薄,容易并发面部过敏。
三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
话题
背上长痘痘该怎么办
很多人背部长痘痘,有人说是螨虫,需要常用除螨沐浴露或香皂洗澡‘有人说使体内湿气重,要除湿,也有人说这是体内排毒的表现。其实背部的痘痘有可能是青春痘,也有部分患者是糠秕孢子菌性毛囊炎。背部的痘痘是体内雄性激素分泌过多,毛囊口角化堵塞,皮脂溢出不畅,再加上感染痤疮棒状杆菌或者糠秕孢子菌所致。长痘还与个人体质以及生活习惯有很大的关系,长期晚睡或熬夜、心情烦躁、饮食辛辣的人容易发病,或者以上的因素常导致病情加重或复发。治疗时应该遵循一下的原则:1.避免诱发因素,避免熬夜,保持足够的睡眠,作息规律,避免进食辛辣刺激的食物。2.口服药物:纠正毛囊角化的药物:维胺酯,以及抗生素药物:多西环素、米诺环素,严重的口服泼尼松片。以及应用清热去湿的中药口服。3.外用药物:选用维A酸软膏、阿达帕林、过氧化苯甲酰、硫磺软膏等,以上的药物具有皮肤刺激性,出席红斑,皮屑、干燥等。4.蓝光及艾拉光动力治疗:破环菌体,重建皮脂膜。在治疗应避免日光照射,注意防晒、补水,对于皮肤进行清洗时要尽量轻柔,而且尽量不用或少用刺激性护肤品,避免应用彩妆,避免辛辣刺激的食物,避免熬夜,养成良好的作息习惯。因此,治疗要有耐心、有信心才能收获良好的治疗效果。
三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
话题
怎么去螨虫引起的痘痘
痘痘又称为青春痘,痤疮,是青春期比较常见的一种分部头面部、前胸、后背的慢性炎症,主要发作于青春期的年轻男女,其发作原因比较复杂,与遗传、内分泌失调、长期熬夜以及螨虫感染有光,大部分疾病的发作原因是以上一种或几种原因共同导致的。其中螨虫导致的痘痘主要表现的鼻尖部以及前胸、后背部。如果症状较轻的可以外涂药物就可以:外用药物多为维A酸类,以及抗生素类的过氧化苯甲酰、克痤隐酮凝胶等。如果症状较重出现脓疱、囊肿的,建议口服药物治疗:多西环素、米诺环素、以及阿奇霉素、罗红霉素等。以及抗雄性激素的药物达英-35等。痘痘的日常护理:1.清洁皮肤,清洁油脂,清楚堵塞在毛孔内的污垢,油脂污垢是导致螨虫滋生,发炎的主要原因。但是除螨的产品只能消炎杀菌除螨,不能根除痘痘,螨虫滋生的土壤得不到解决,门体就不可能彻底的解决。2.做好补水工作,皮肤只能分泌油脂而不能提供肌肤所需的水分,补水要做到肌肤的水油平衡。3.不要挤压痘痘,以免引起更深的感染发炎,留下疤痕。4.少食辛辣刺激、油腻食物,多食蔬菜、水果、多饮水,保持大便通畅。5.在医生的指导下耐心的治疗,不要乱用皮质激素类药物,并且要保持乐观的心情。6.注意日常的卫生习惯以及作息习惯。
三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
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果酸治疗痤疮后脸部结痂严重怎么办
果酸换肤又称化学剥脱术,是一种浅层的换肤术,可以加快表皮细胞新陈代谢速度,减少基底细胞内黑素颗粒的含量,对于色素性皮肤病具有治疗作用,还可以防止皮脂堆积、阻塞毛孔。低浓度果酸可以改善光老化,治疗表皮增生和角质层潴留;高浓度果酸是一种深层次的表皮剥脱,可以减轻痤疮痘印,淡化色素沉着,减少浅表细小皱纹。刷果酸后皮肤有紧绷感,轻微的刺痛,外涂营养霜就可以的。一般术后1-2天局部发红、疼。,如果治疗后皮肤出现发红,疼痛的现象,可在发红发炎的位置外涂消炎药膏,一天两次,直到发炎消除。3-7天出现结痂,如果出现结痂,绝对不能抠痂皮,直到痂皮脱落为止,以免疤痕形成。如果痂皮附近有红肿或化脓,应该立刻到皮肤科门诊复诊。等到皮肤痂皮脱落后完全恢复正常后,才可以使用果酸换肤前使用的护肤品。使用果酸的浓度是由低到高逐渐增加的常用的浓度是20%、35%、50%、70%。,如果浓度过高,时间过长,容易出现化学性的灼烧,出现渗出,结痂,以及色素沉着。治疗后1周内每日外敷面膜(与所刷果酸相同品牌的面膜),避免暴露过热的环境如日光下暴晒,蒸桑拿、泡温泉等。避免与其他角质剥脱剂同时使用,严格防晒,并规范使用防晒剂。1周内不要使用彩妆。2周内不再进行面部的果酸剥脱性治疗。
三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
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