大家好，今天我们继续聊关于烧伤的话题，今天的话题是：“烧伤后疤痕增生期怎么办?”对于烧伤病人来说，特别是深二度以上深度的烧伤创面，后期都需要面临疤痕的问题。在伤愈后，瘢痕问题逐步成为处理的主要方面，特别是在疤痕处于增生期还没有成熟稳定的这段时间内。首先就是加压套的佩戴问题，加压套是目前所有治疗里面对增生性瘢痕最为有效的一种手段，不过其对压力等有着比较高的要求，加压套一定要紧，但不能影响局部血运，或者说在不影响局部血运的情况下越紧越好，也是可以的。但在实际中由于加压套会导致患者较为明显的不适，很多人不太喜欢戴加压套，或者总是间断的戴，或者加压套松了以后不进行更换，这些都是不行的。我和病人经常说，你们理解加压套就是压住了疤痕不让它鼓起来，所以必须要压住才可以，因此时间一定要长(除了抹药和清洗的时间以外，全天都要戴)，压力一定要足(要求有一定的紧度，松弛了要更换)。其次就是外涂抗疤痕药物和贴抗疤痕贴，这个没啥可说的，必须坚持涂抹和贴，毕竟疤痕在自己身上，自己必须要精心。第三点，必要时可以考虑进行点阵激光治疗或瘢痕注射治疗，这个是需要医生根据具体情况来判定的，如果已经影响局部功能了，那么可能立刻需要进行相应的瘢痕切除或者松解手术。第四点增生期仍然是需要忌口忌烟忌酒的，别以为创面愈合了就放松自己。最后，对于烧伤后瘢痕处于增生期的这段时间，建议大家一定要定期复诊，一般根据具体情况2-4周左右就要复诊一次，疤痕控制的好的，可以适当延长复诊时间，但增生明显的，一定要及时复诊进行处理。

大家好，今天我们聊一聊烧伤后疤痕的一些问题，有朋友问我：“烧伤疤痕和增生疤痕恢复期修复护理有哪些注意的?”对于这个问题，我首先要说明的就是一点，那就是增生性疤痕本身其实是疤痕的一种，烧伤疤痕可能是增生性的疤痕，还可能是扁平瘢痕，萎缩疤痕，疤痕疙瘩甚至疤痕癌等很多种，因此增生疤痕只是其中的一部分。而对于恢复期，我们一般不这么称呼，因为伤后瘢痕整体状态是分为增生期，成熟期和稳定期。虽然很多地方和医生有自己的分期说法，但实际上都是疤痕有较大可能进一步增生扩大的时间段分为一段，疤痕不再进一步增生扩大分为一段，疤痕逐渐变平并向正常皮肤接近分为一段，这样的三段，所以这三段其实都是可以称为恢复期的，但实际上有区别，因此我们很少用恢复期这么笼统的说法。而说到护理，早期疤痕的护理主要是以积极的抗疤痕综合治疗为主(涂抹药物和加压)，辅以局部疤痕的保护，忌口忌烟忌酒，局部清洁等等。这一阶段主要注意防止各种原因导致疤痕部位破溃，如有破溃及时换药让其愈合，清洁时不适用过热的水，不使用刺激大的洗护品等等。中期也就是疤痕逐步成熟稳定，这时候一般都是加用一些例如二氧化碳点阵激光或者抗疤痕针等的治疗，控制其增生的程度，加速其进入成熟期。而当疤痕进入稳定期以后，就不需要过分关注它了，以“正常组织，就是外观有差异”的心态来对待就可以了。烧伤疤痕的护理总体来说就是保护防破溃、控制增生程度、保功能，加速成熟等几个方面，但实际治疗上却有着各种不同的方案组合，这个是需要根据当时的具体情况才能决定的，因此烧伤后的定期复查一定做好，同时一定选择正规的专业的医院和医生来进行相应的治疗。

大家好，我们今天来聊一聊关于瘢痕疙瘩的话题，“疤痕疙瘩生长的原因是什么？”其实，最近我说的很多问题，都是大量朋友来进行咨询的问题，这类问题有一些共性的东西，那就是专业性不够，例如这个问题，其实对于疤痕疙瘩来说，目前其具体的生长原因并不能明确，也就是说并不知道到底是什么原因导致出现瘢痕疙瘩，现在只是能够将原因确定在某些范围内，或者说有一个方向来去进行下一步的研究。对于瘢痕疙瘩，首要因素就是损伤，毕竟疤痕是身体修复损伤的一种手段，你没有损伤疤痕也不会出现，而这种损伤并非一定就是直观上的损伤，有的时候是局部一种潜在的炎症，这时候炎症一样会造成局部损伤，特别是一些严重的炎症，诱发出现疤痕修复，最终形成疤痕。其次就是张力的问题，例如疤痕疙瘩一般前胸，双肩等部位会比较容易出现，我们认为这类部位就是因为活动时张力比较大的部位，毕竟上肢活动非常多，而且张力的方向非常多，因此会刺激疤痕出现异常的不可控的增生，最终形成瘢痕疙瘩。当然了，还有就是不当的刺激，例如由于局部瘢痕非常痒，而反复抓挠导致局部反复出现破溃，刺激局部形成瘢痕疙瘩。还有滥用一些含有大量激素的外用药物，虽然能够短期内起到一定改善局部感受的效果，但远期则会刺激瘢痕疙瘩的形成，这种药物与局部注射的抗瘢痕针有极大的区别。当然了，还有一些例如饮食，使用一些辛辣刺激性食物，没有忌烟忌酒等等，也都在一定程度上会刺激瘢痕疙瘩的形成。因此，瘢痕疙瘩的生长形成其原因多种多样，目前临床更多的是以治疗为主，而溯源更多的是在实验室。最后还是要嘱咐大家，任何医疗美容都是有风险的，请一定选择正规的医疗机构和专业的医生。

大家好，今天我们要讲的话题是：“多年烧伤疤痕能去除吗？”其实要讲这个话题的原因比较复杂，一方面是很多朋友来咨询这类问题，因为毕竟医学技术在进步，而每个人随着年龄的增加，财力的增加，对美的要求也会进一步增加，所以有明确的改善愿望，而改善的最终极体现就是去除。另外一方面，现在祛疤的医院有很多，各种祛疤药物也有很多，而且很多的医院和药物其买点就是完全祛疤，到底是不是真的呢？今天我们就来详细的说一说。对于多年的烧伤疤痕，如果想要完全祛除，以目前的医疗技术是不可能的，目前能够做到的只是改善，这种改善体现在，缩小疤痕的整体面积，淡化疤痕的整体颜色，改善疤痕的柔软度，改善其对局部功能及外观的影响等等几方面。现在，在国际上，只要是明确的疤痕，特别是一些大面积的疤痕，没有能够完全祛除的方案和药物，只能改善，除非局部并非疤痕，而只是一些色素沉着一类的改变。像电视剧里面演的那种一涂抹药物就将整疤痕撕下来了的那种，都是艺术加工，现实世界是没有的，因此只要是宣称不管什么疤痕都能祛除的药物还是医院都是骗人的。对于疤痕来说，防重于治，早期防疤痕才是重中之重，后期治疗只是补救措施而已，现在的技术去除一些多年的老疤痕主要是依靠手术或者激光的方式，然后在配合上术后抗疤痕。对于这类情况，请大家不要误信广告，一定寻找正规的医疗机构和医生来进行相应的手术或治疗。

      大家好，今天我们来继续关于乳房重建的话题，毕竟乳房对于一个女性来说，绝对是不可或缺的，而我们今天的话题就是源于一个需要进行乳癌根治术的患者的问询，她问我，我想做即刻的乳房重建，在做完重建后局部会有疤痕吗？这个问题其实很简单，因为肯定会有疤痕，即便我们将疤痕放到一些隐蔽的部位，也是会有疤痕的。      乳房重建术，对于希望再次拥有完整乳房的女性来说是绝对的福音，而人们对于美的追求是没有限度的，既然可以做一个乳房，那么希望做出来的和原装的一模一样的朋友，绝对是大有人在的。但是我们必须要明确一点，那就是乳房重建术其实是一种“修理技术”，是对那些因为各种各样原因导致乳房缺失的女孩子的一种“修理”，而这种修理是做不到无痕的，毕竟是已经损坏的东西，我们技术再高，修理的就是修理的，最多做到不是专业人士不容易看出来，但只要是专业人士就一定能发现，这就是我们可以将疤痕尽量做得更隐蔽，更不明显，但绝不会做到不留疤痕的原因。所以，在这个问题上我希望大家有一个清醒的认识，而不要被“不留疤”的广告给蒙骗了。     最后，还是要嘱咐大家一下，乳房重建手术可不是一个小手术，特别是需要进行肌皮瓣转移的，请一定选择正规的医疗机构和专业的医生团队来进行这类手术。

痤疮似一种常见的青春期皮肤病，有的人因为护理不当出现痤疮疤痕，既影响了美观有影响心情。痤疮疤痕个根据疤痕的大小深浅以及形状进行分型，可分为：萎缩性疤痕、肥厚性疤痕、疤痕疙瘩，其中萎缩性疤痕最为常见。痤疮疤痕的治疗：针对凹陷的不同可以使用红光修复，微晶磨削、光子嫩肤、点阵激光等治疗，同时配合生长因子促进胶原蛋白的增长。以及到正规医院医学美容科做红印修复和淡化色素的治疗，会明显缩短红印和黑色素遗留的时间。痤疮治疗后如果出现皮肤发红、发亮、干燥、脱屑，此时应进行保湿，选择温和不刺激的具有舒缓、修复左右的医学护肤品，停止使用含有角质剥脱类的药品以及护肤品。治疗疤痕的注意事项：1.无论是那种的治疗方式，都是先治疗痤疮，否则边治疗痤疮疤痕，变长新痤疮，就得不到好的治疗办法。2.在治疗疤痕是配合果酸以及美白产品来增强疗效，一方面抑制黑色素，另一方面促进皮肤新陈代谢。3.痤疮疤痕治疗后一定要防晒，紫外线的照射会使患者恢复期的皮肤产生色素沉着，不宜进行户外活动。4.食物上应用加速皮肤愈合能力的食物，如：百合、银耳、莲子等食物。多吃蔬菜水果；少吃辣椒、多糖高脂肪的食物，以免刺激皮脂分泌。5.生活有规律，保持乐观情绪，不熬夜，防止痤疮复发。

烧伤是瘢痕的常见原因，发生于面部的疤痕会造成毁容的严重后果，那么烧伤疤痕怎么治疗有效呢？下面我就详细说说。面部烧伤疤痕的治疗压迫治疗对于增生性疤痕，可以用弹力绷带或者弹力网罩压迫疤痕三个月左右，对于预防疤痕增生有比较好的效果。硅胶贴膜主要通过减少疤痕组织水份挥发，增加疤痕组织含水量，疤痕可见血浆蛋白渗透入疤痕组织中，使疤痕组织压力增加，压力增加会引起血管和纤维组织增生。通过硅胶贴，可以促进蛋白的扩散，降低疤痕组织内压力，促进疤痕组织的软化，每天可以重复使用，但是要清洗干净方可重复使用，而且注意如果使用后皮肤有红斑，水疱，毛囊炎，感觉不舒服要及时停用。局部药物治疗糖皮质激素，可以通过局部注射药物达到软化疤痕，让疤痕缩小的目的。另外可以用肝素钠，多粘菌素，积雪苷霜等药膏也有帮助疤痕软化缩小的作用。放射治疗通过局部放射治疗，对新生疤痕，疤痕疙瘩效果比较好。手术治疗局部张力比较大的，可以采取手术进行疤痕松解或者切除，比较小的疤痕可以直接切除，比较大的疤痕，可以用手术切除疤痕，并植皮，如果面积很大，可以先选取正常皮肤做扩张手术，等有足够组织后做植皮。激光治疗脉冲染料激光和点阵激光，都可以对疤痕增生和修复产生很好的治疗效果。

对于手术或创伤引起的线形或较小的增生性瘢痕，可使用硅胶片作为初始治疗。如果条件允许且患者能耐受，则可将压迫治疗作为备选的一线治疗。二线疗法包括皮损内注射皮质类固醇、激光治疗和手术切除。对于微小的瘢痕疙瘩(<0.5cm)，建议将皮损内注射皮质类固醇作为一线疗法。皮损内注射10-40mg/mL的曲安奈德时，可使用27G或30G的针注射，直至观察到皮肤变白(通常为0.1-0.5mL)。硅胶片和压迫治疗可用作辅助疗法。二线治疗包括：皮损内注射5-氟尿嘧啶(5-FU)联合皮损内注射皮质类固醇；接触性或瘢痕内冷冻疗法；激光治疗。对于较大的瘢痕疙瘩(>0.5cm)，皮损内注射曲安奈德40mg/mL为一线治疗，以控制瘙痒和疼痛，增加瘢痕柔软度并减少瘢痕体积。辅助治疗包括皮损内注射5-FU，以及 接触性或瘢痕内冷冻治疗。对于引起明显外观毁损的较大耳垂瘢痕疙瘩，初始治疗常为手术切除，并联合围术期皮损内注射皮质类固醇、压迫治疗或放疗。多种内科和外科治疗方法已用于治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。然而，关于这些治疗方法有效性的数据有限，尚无普遍接受的治疗方法。

手术后由于皮肤受损，一般都会留下疤痕，虽然疤痕不可避免，但是可以使用多种方法淡化疤痕，让其不易被发现。1.首先手术切口最好选择沿着皮纹方向。这样比较不容易被发现。2.手术后要注意局部卫生，预防感染，给手术切口愈合创造良好的条件，让其尽快愈合。3.拆线后可以使用压力治疗，预防疤痕增生。最常见的是使用硅酮制剂，常用的包括芭克硅胶软膏，美皮护（自粘性硅酮疤痕护理辅料），舒痕等。软膏涂于疤痕表面即可， 会会形成一层膜在皮肤表面； 硅胶的话一般剪一块比切口略大的贴于切开表面即可。一般疤痕的成熟期为1年左右，硅酮制剂至少使用6个月才会有明显的效果。4.药物治疗:一些外用药物，比如洋葱提取物，一些中药等都被证实对疤痕有效。比较常用的包括美德，康瑞保（复方肝素钠尿囊素凝胶）等，中药可以使用积雪苷霜软膏。5.局部注射：对于术后形成的瘢痕，可以使用糖皮质激素，或者博来霉素等进行瘢痕局部注射，可以缩小瘢痕。6.放疗：对于术后形成的大的瘢痕可以在再次手术的基础上行放疗处理，可有效的预防瘢痕增生。7.光电治疗：可以选择强脉冲光、脉冲染料激光、点阵激光、射频消融等淡化疤痕。   

疤痕增生是令人比较烦恼的疾病，易反复发作，影响美观，有时会伴有瘙痒或疼痛。下面我们大体介绍一下瘢痕增生如何治疗。瘢痕增生治疗的原则是早期干预，联合治疗，充分治疗。主要方法压力治疗，药物治疗，放射疗法，光电技术等。1.压力治疗压力疗法一般在瘢痕早期使用，防治瘢痕长大。可以使用硅酮制剂，比如美皮护，硅酮凝胶外用于瘢痕表面，防治瘢痕增生。2.药物治疗包括外用和注射制剂。外用一般用于早期较小的增生性瘢痕，可选择洋葱提取物，咪喹莫特等；注射一般是瘢痕内局部注射，用于较大的瘢痕，可以选择糖皮质激素，比如曲安奈德；也可以选择博来霉素或5-氟尿嘧啶注射。3.手术切除对于较大的瘢痕或者是严重影响美观的疤痕，可以使用手术切除后，切口设计时要保证伤口不能太紧张，一般切除后要联合放疗和压力治疗，防治复发。4.放射疗法一般是用于联合治疗，用于手术切除疤痕后，在术后当天以及随后的3-4天进行小剂量的照射，可以有效的防治瘢痕复发。5.光电技术强脉冲光、脉冲染料激光、点阵激光、射频消融等新技术正逐渐广泛应用于瘢痕的治疗，这些比较适合早期的较小的瘢痕，或者与其他治疗方式联合使用。

痤疮是一种常见的皮肤病，易留下瘢痕。痤疮后瘢痕主要有两种，一种是增生性疤痕，也就是突出皮肤表面的那种；另一种是凹陷性瘢痕，就是那种凹进皮肤的瘢痕。下面我们就来说一下这两种瘢痕的祛除方法：1、增生性瘢痕比较容易在下颌角，胸前形成，治疗上较小的外用洋葱提取物，咪喹莫特涂抹；也可以使用物理治疗，比如用硅酮材料贴瘢痕，防止长大，也可以使用点阵激光去除；对于较大的增生性瘢痕，可以手术切除，配合放射治疗，防止复发；也可以使用糖皮质激素，博来霉素或5-氟尿嘧啶注射，有助于大的增生性瘢痕的迅速变小。2、凹陷性瘢痕凹陷性瘢痕易发生于面部，较浅的时候可以使用化学剥脱术和激光，比如果酸换肤或者是点阵激光治疗，点阵激光效果最为理想，但价格相对较高；各种外科手术也可用于凹陷性瘢痕的治疗，比如用于环钻切除凹陷性瘢痕，直接缝合或者从耳后取皮植皮；也可以使用无菌针使瘢痕下粘连剥离，促进恢复；注射填充疗法效果也比较好，可以使用外来的生物合成物注射，比如透明质酸在瘢痕底部注射；也可以使用自体的脂肪或者血小板提取物注射瘢痕底部。

剖腹产疤痕硬硬的，在临床上也是经常碰到的。大多数跟个人的疤痕体质或者手术切口感染，没有愈合好等等因素有关。一般情况下，除了影响美观以外。不会对身体造成不良的影响。但是剖腹产疤痕硬硬的一般是可以预防的。了解剖腹产疤痕硬硬的原因，对于剖腹产疤痕硬硬的预防是有帮助的。那么剖腹产疤痕硬硬的是怎么回事呢？下面让我们一起分析和讲解。第1个方面。对于有疤痕体质的孕妇。因为手术后切口会形成肉芽组织。然后再形成疤痕。这是一个正常愈合的过程。对于有疤痕体质的产妇。会出现比较明显的肉芽组织，分泌的纤维蛋白会相对的增多。就会比较明显的形成疤痕。疤痕一般会比较硬。在愈合后会出现剖腹产疤痕硬硬的现象。一般除了影响美观外，不会对身体造成不良的影响。如果想要去除，也是可以进行相应的微创手术治疗的。第2个方面。切口感染。如果剖腹产后手术切口护理不恰当。也有可能会引起细菌的感染。会引起渗出增多，纤维蛋白形成增多。这种情况下也会出现剖腹产后疤痕硬硬的症状。需要到医院进行相应的检查和处理的。第3个方面。切口血肿形成。如果腹部切口在手术过程中。血管破裂出血，然后引起切口的积血。积血会慢慢的形成血块。在临床上也会出现剖腹产术后手术切口疤痕硬硬的症状。

女性朋友在做剖腹产手术后肚子上就会有个伤口，这个伤口可以是横切口，也可以是纵切口。爱美的女性都想让这个疤痕小一些甚至看不出来，那么，有什么办法可以让切口疤痕小一些呢？（1）扎腹带:适用于纵切口的产妇。疤痕要想长的小，一定要在还没有长出来之前预防，等到长出来了再去处理，效果就不好了。刚做完手术时，每个人的切口都是很细的一条直线，为什么到后期有的人就能长出来很粗的疤痕，而有些人就还是很细的一条线甚至是看不出来呢？除了与个人体质有关系，扎紧腹带和下面要说的用药也是很重要的一个方面。手术的瘢痕一般都是在产后两三个月是最严重的，所以建议从手术后就开始扎紧腹带，至少要扎三个月，可以减少腹部张力，预防疤痕形成。（2）涂抹去疤药物:市面上有很多去疤的药物，从几十块到几百块不等，建议产妇选择价格高点的，比如疤克，倍舒痕等去疤药物，从术后半个月开始涂，每天涂两次，切口不要与衣物摩擦，切口上可以再敷上美皮护，这样坚持用半年，瘢痕可以明显的减小。（3）美容缝合:如果已经形成了疤痕，想要再祛除就非常难了，就只能切除后再重新行美容缝合，可以把疤去掉，再重新按照新的切口处理，预防疤痕形成。综上所述，如果是刚剖腹产完，想要去疤，可以扎紧腹带，局部涂抹去疤药，外敷美皮护，可以吸收疤痕，如果剖腹产后已经超过半年，疤痕已经形成，想要去疤，就只能把疤痕切除了。

疤痕妊娠是指既往有过剖宫产的病史，本次妊娠胚胎着床于子宫上的疤痕处。疤痕妊娠属于异常妊娠，确诊后是无法继续妊娠的，继续妊娠容易出现疤痕处破裂，大出血，甚至子宫切除等风险，应该尽快流产。流产方式分为药物流产和清宫。其中，清宫的危险性比较大，不作为首选，尤其是离上次剖宫产不足两年的，在清宫过程中容易出现大出血和子宫穿孔，破裂，严重者需要紧急剖腹探查行子宫修补术，甚至切除子宫。所以说，疤痕妊娠的患者是建议先药物流产。药物流产是疤痕妊娠的首选流产方式，一般选择米非司酮配伍米索前列醇的流产方式。口服米非司酮两天后，第三天口服米索前列醇。经过药物流产后，有85-90%左右的患者都可以流产成功，有小部分患者吃药后没有反应，或者药流不全，就需要清宫治疗了。如果患者要求行清宫术终止妊娠，或者药流失败，药流不全者，在清宫术前，要评估好，做彩超看瘢痕妊娠处的子宫肌层厚度，预测子宫穿孔和破裂的几率，和患者及家属交代好病情，在备血输液的情况下进行清宫术，做好持续监护和抢救的准备，手术由有经验的医生来操作。综上所述，疤痕妊娠清宫确实有一定的危险性，建议先以药流为主，即使需要清宫，也是建议先吃几天米非司酮，或者肌注甲氨蝶呤杀死胚胎，减少出血。

之前有过剖宫产的历史或者妇科手术史，在怀孕时通过超声的检查观察孕囊位于瘢痕处的距离。正常情况下孕囊距离瘢痕处超过20毫米以上，是属于相对安全的距离，一般不会引起瘢痕妊娠。但是如果距离较近小于10毫米，随着妊娠囊的生长和发育会造成瘢痕妊娠的高发，临床上会造成一定的严重后果，局部发生破裂或者造成大出血的情况，危及到健康和生命。孕囊下缘离疤痕处多少mm好：首先孕囊的下端距离疤痕处可以通过超声的检查来进一步的确定，一般超过20毫米以上是属于安全的距离，如果下段的间隔距离小于10毫米则属于危险的距离。在临床上可能会随着孕囊的进一步发育而导致在疤痕处，出现局部的破裂大量的出血，从而威胁到女性的身体健康以及生命的安全，还会对胚胎的发育造成不良的影响。其次如果通过超声的检查孕囊下段间隔距离疤痕处小于10毫米，或者是越来越接近，则应该严密观察。如果有必要可以综合进行判断终止妊娠，需要在宫腔镜下进行流产，从而确保自身的安全健康。再次疤痕妊娠的女性日常要注意休息，避免过度的劳累，尽量以卧床为主，并且保持饮食的规律，少吃多餐，不要暴饮暴食，不要吃辛辣刺激性的饮食。定期做好各项产前的检查，保证身体的健康和胎儿的发育。

每次我们谈到疾病的处理，必然会涉及具体情况，这是因为每一个问题虽然看上去可能差不多，但实际上总会有一些差异，而这些差异对于处理的方案的影响肯定会有，有的甚至导致处理方案的重大改变，所以对于烧伤后的疤痕的处理，我仍然建议大家以具体情况为基础来进行具体的方案设计。烧伤后的疤痕，如果是早期的疤痕，也就是说烧伤创面刚刚愈合，疤痕刚刚形成，还处于增生期，那么积极涂抹抗疤痕药物，戴加压套，贴抗瘢痕贴就是这段时间处理的主要项目，当然，随着时间的推移，我们还可以考虑应用点阵激光来促进瘢痕稳定，用染料激光来改善瘢痕的颜色等等。如果说你的疤痕已经出现了明显的增生，那么这时候你可以考虑注射抗瘢痕针，点阵激光治疗等方案，当然，如果说你的疤痕面积非常的大，同时对身体的外观或局部功能造成一定的影响，那么这时候就要考虑进行整形治疗了，而整形治疗方案会非常的多，包括单纯切除缝合，分次切除缝合，瘢痕切除联合皮肤移植，瘢痕切除联合局部皮瓣转移，远位皮瓣转移，扩张器埋置等等，方案非常的多。如果你对于自己的疤痕有希望整形或美化的想法，请一定选择正规的医疗机构和专业的医生来进行相应的手术和治疗，只有这样才能最大限度的保证大家的安全和利益。