慢性咽炎与支气管炎都是呼吸系统常见的临床疾病，二者可引起相似的临床症状，临床常常引起误诊，今天这篇文章主要为大家讲述一下慢性咽炎与支气管炎的区别是什么。1、发病原因不同慢性咽炎(chronicpharyngitis)，是由于慢性感染或者非感染引起所引起的弥漫性咽部粘膜炎症性病变，鼻炎、鼻窦炎、长期吸烟、胃食管返流等均可导致慢性咽炎的发生。支气管炎（bronchitis）主要的病因是由于感染因素或者非感染因素导致的支气管粘膜炎症，常见的是反复的病毒感染及细菌感染导致支气管慢性非特异性炎症。2、患病部位不同慢性咽炎(chronicpharyngitis)主要是咽部粘膜的慢性炎症性病变；支气管炎（bronchitis）是支气管粘膜的感染性或者非感染性炎症疾病。3、临床症状不同慢性咽炎的临床症状以咽部不适、咽干、咽部异物感、干咳、恶心等症状为主，咽部症状是慢性咽炎的主要的临川症状。支气管炎的主要的临床症状为咳嗽，咳嗽是慢性支气管炎的主要的临床症状，患者可有咳痰、低热等症状。4、治疗方法不同慢性咽炎的治疗主要以改善饮食、注意口腔卫生、以及应用中药清热、解毒、利咽等药物。急性支气管炎可给予抗感染、止咳治疗；慢性支气管炎主要以戒烟、改善症状等治疗。

       慢性咽炎是指的是人们咽喉粘膜及其淋巴组织反复炎症刺激出现的一种疾病，慢性咽炎患者容易出现许多口腔内的疾患，在临床中遇到很多患者来咨询，比较常见的就是口臭。口臭自觉症状主要出现在晨起，日间容易被自己忽视但在人际交往中容易对形象造成影响，所以下面就介绍一些改善及治疗的方法：        第一，想要治疗好慢性咽炎导致的口臭，那么首先一定要积极的治疗各种的原发性疾病，一般来说慢性咽炎大多是由于细菌感染的急性咽炎反复发作治疗不当引起的，所以一定急性感染情况下要积极的使用一些抗生素规律、足量治疗。慢性咽炎症状好转，那么口臭的情况也自然而然的缓解。       第二，针对比较难以治疗的慢性咽炎，我们可以改善来源于其他方面的口臭，比如烟酒及辛辣刺激食物引起的咽喉、气管、食道胃部疾患；这样一来就需要人们在治疗口臭的过程中戒烟戒酒，而饮食方面需要清淡一些，尽可能不吃大量辛辣刺激及生冷的食物，睡前3小时不要进食，保证充足的睡眠，多参加户外活动，增强体质，避免感冒受凉，这样可以全身心的得到调整，稳定机能，保持正常有序的生理活动。       第三，针对口臭非常厉害、不能马上从生活习性上来调整的人群而言，短暂的局部缓解也是很重要的，可以在饭后吃一些浓度较高的口香糖或者薄荷糖，这样可以在较短的时间内改善口腔异味，让自我感觉良好，也不影响人际交往，但总的来说这只是短暂的改善症状，如有想要长期调理还需参照前两条方式。     在如今这个空气质量欠佳、由于工作原因交际喝酒、抽烟、吸二手烟比较多的环境里，慢性咽炎已然是一种常见病种，而且不分年龄，加上很多人缺乏锻炼，抵抗力下降，饮食睡眠不规律，在这些条件的综合作用下，细菌容易在口腔滋生出现口臭现象，希望大家可以从以上几个方面来改善困扰。

一、什么是小儿慢性咽炎?小儿慢性咽炎是指咽部粘膜或者粘膜下的组织发生的弥漫性炎症，近年小儿慢性咽炎的发病率有所上升，常常继发于鼻、鼻窦、腺样体和扁桃体的慢性炎症，此外一些全身性的因素如贫血、消化不良、下呼吸道感染、维生素缺乏也会影响本病的发生，近年来的研究认为胃食管反流和鼻咽反流也是小儿慢性咽炎的重要致病因素。可以表现为咽部不适，发干或异物感，年龄较小小儿有清嗓子，喉咙有痰，出现吭，咯声音，有将分泌物排出的表现，严重者小儿出现刺激性咳嗽，恶心，呕吐，检查可以发现咽后壁粘膜充血，毛细血管扩张，淋巴滤泡增生，有时在滤泡上可以见小白点。如果小儿有鼻炎，鼻窦炎，可以发现咽后壁有黏脓性分泌物附着。有的有颌下淋巴结肿大。二、小儿慢性咽炎怎么治疗呢？1.明确病因，针对病因进行治疗  如治疗鼻炎、鼻窦炎、腺样体炎和扁桃体炎、下呼吸道感染以及胃食管反流病等。2.药物治疗   可使用清热解毒、消炎的中成药，对过敏因素存在者，可用抗过敏药物，疑有维生素缺乏者可加用维生素B1、B2、C或复合维生素，有胃食管反流病者要加用抗酸药和促胃动力药，合并有急性感染者可考虑使用抗生素。3.局部治疗   如使用抗生素含片或雾化吸入等。4.中医治疗   如针灸、中药等。5.手术治疗   适用于慢性咽炎经保守治疗无效的患儿，可使用冷冻或等离子烧灼治疗，术后注意口腔的清洁。

        慢性咽炎为咽喉病中最常见的多发病，主要为咽黏膜慢性炎症，并多伴有咽淋巴组织的炎症。多见于成人，常为急性咽炎转为慢性所致。如嗜好烟、酒及刺激性食物，常在刺激性气体或多尘环境中生活及上呼吸道慢性炎症等，均可诱发。本病的主要表现为咽喉干燥疼痛，或有烧灼感，夜间或多言后更为严重，有时咽痒致咳，难以控制，在饮水后可缓解咽部有异物感或觉有黏痰附而清嗓频频。         慢性咽炎病程漫长，治疗不易，患者往往容易失去信心，另外本病经治疗也可以苟安于一时，治疗就为之放松。因之，患者一定要有信心和恒心，坚持中药治疗，才能有痊愈之日。中医认为肺肾阴虚，虚火上炎是慢性咽炎的主要病因，治疗上常用补脾培土生金方法，一般常用中药如下：         1.肺怯金虚  大多见于急性咽炎反复发作，或嗜烟酒、辛辣等刺激性食物者，见咽干微痛，干咳多痰，伴有神疲乏力，劳累明显，咽部充血明显，舌红脉细数。治宜益肺培金，方选百合固金汤、养阴清肺汤，如生地、沙参、麦冬、桑白皮、桔梗、甘草、天花粉等。         2.肾虚火旺  咽喉干燥严重，频频求饮以求缓解，有烧灼及刺痛感，常伴有阵发性咽痒，因痒而致咳，但咳之不清，痰少难咯，大便干结，并伴有眩晕、烦躁，夜寐不佳，咽黏膜晦暗性充血，舌红少苔，脉细数。治宜潜阳育阴，生津养液，方选知柏八味汤、左归丸及大补阴丸，如知母、黄柏、熟地、山药、茯苓、丹皮、泽泻、桔梗、甘草等。         3.脾虚土弱  咽头不舒，干燥而不多饮，病程较长，身疲乏力，纳食不香，大便溏薄或不成形，胸闷不适，,咽部黏膜充血不明显，但有肿胀感，舌质淡胖而嫩，边有齿痕，舌苔薄腻，脉细弱。治宜补脾培土，方选参苓白术散，如太子参、山药、茯苓、白术、薏苡仁、白扁豆、陈皮、桔梗、甘草等。   

      慢性咽炎为咽部黏膜、粘膜下及其淋巴组织的慢性炎症，弥漫性炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分；局限性炎症则多为咽部淋巴组织的炎症。本病极为常见，多为成年人，症状容易反复发作，给人以不能治愈的感觉。      临床症状：全身症状均不明显，而以局部表现为主，如咽部异物感、灼热感、瘙痒感、刺激感，甚至还有轻微疼痛或者难以描述的咽部不适，有些感冒后或者长期吸烟的患者常觉得咽喉壁有较粘稠的分泌物不易咳出，有痰不上不下，从而自发性咳嗽，咳嗽时常无分泌物咳出（干咳），或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出，而长期咳嗽可使炎症加重。有些患者易出现晨起较为频繁恶心，咽侧索肿胀的患者伴有吞咽疼痛感，有时黏膜可出血，咳出或吐出的带血染分泌物，从而惊恐。慢性咽炎可向上蔓延波及咽鼓管，出现耳鸣或听力减退症状，向下累及喉部可出现声嘶。      治疗方案：1、去除病因 戒除烟酒，积极治疗急性咽炎及鼻和鼻咽部慢性炎症等，纠正便秘和消化不良，改善工作和生活环境（避免粉尘及有汗气体）。积极治疗全身性疾病（贫血、心脏病、慢性支气管炎、肝肾疾病等），增强身体抵抗力甚为重要。2、保持口咽清洁，饭后漱口，常用复方硼砂溶液、2%硼酸液含漱，含服喉片：金嗓利咽丸、碘喉片、薄荷喉片、西瓜霜含片、健民咽喉片改善咽干、灼热感等不适；3、对于咽异物感明显的患者可以服用金嗓清音丸、六神丸或慢严舒柠，超声雾化也有助于减轻症状，该病一般不应用抗生素治疗。对于萎缩性及干燥性咽炎患者，可以加用服用维生素A、B2、C、E可促进黏膜上皮生长。4、有过敏性鼻炎并伴有咽部瘙痒不适患者，应避免接触各种过敏原，应用氯雷他定缓解症状，有规律季节性患者可提前服用孟鲁司特钠咀嚼片。5、既往有反酸烧心、上腹部不适的胃病患者可以加用质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）及黏膜保护剂（硫糖铝、康复新等）。6、如果应用生活调理加药物治疗1-2周无明显缓解者，建议完善喉镜检查。

     慢性咽炎急性发作的病因主要为1、病毒感染2、细菌感染3、高温、刺激性气体等物理及化学因素；成人及较大儿童多继发于急性鼻炎、急性扁桃体炎之后，受凉、疲劳、烟酒过度及全身抵抗力下降均为本病的诱因，多见于冬季及春季。        该病一般起病较急，开始感觉咽部干燥、灼热、粗糙感、咳嗽、继而有咽痛，疼痛时可放射至耳部，较重的有全身症状，如寒战、高热、食欲不振、口渴、恶心呕吐及便秘症状，有些病人容易出现悬雍垂及软腭水肿、咽后壁淋巴滤泡中央可出现黄白色点状渗出物，而且下颌角淋巴结可肿大且压痛，所以患者容易出现焦虑及担心。       治疗方面：改善工作及生活环境（避免粉尘及有害气体），清淡饮食，避免辛辣刺激生冷食物，忌烟酒；全身症状较轻或者无时，可采取局部治疗，复方硼砂溶液含漱，应用抗病毒药物，如病毒唑、阿昔洛韦等；口服喉片，如西瓜霜喉片及溶菌酶含片，中成药金嗓开音丸、六神丸、喉痛解毒丸等均可采用；用2%硝酸银涂抹咽后壁肿胀的淋巴滤泡有消炎作用；另外可采用抗生素及激素雾化吸入治疗也有较好的消炎止痛作用。若全身症状较重，如有高热，则应卧床休息，多饮水机进食流质饮食，在局部治疗的基础上加用抗生素治疗，如阿莫西林、罗红霉素、头孢呋辛等，抗病毒药物阿昔洛韦可从静脉途径给药。

         慢性咽炎是最常见的耳鼻喉科“疾病”之一，它有很多不适症状，比如咽干、咽痒、咽部异物感等，苦恼着很多“病”人，也苦恼着很多医生。让很多病人四处奔走，苦寻良药，试图永远摆脱它，但到头来路跑了不少，钱花了不少，效果却不好，反倒引起了更大的心理疑虑甚至焦虑，那么“慢性咽炎”到底是怎么回事？怎么就治不好？会不会“恶变”？形成了一个难以解开的心理怪圈。那么慢性咽炎到底是怎么回事呢？下面结合我从事耳鼻咽喉科临床十六年的经验和感悟，从咽部的解剖生理学，慢性咽炎的病因学、临床处理策略等方面进行分析，以便为广大患者正确认识慢性咽炎解除心理疑虑，临床医生正确治疗慢性咽炎提供一个新的思路。         一、关于咽部的解剖生理学。         咽部，是呼吸和消化的共同通道。形似树带状结构，上接颅底，下通食管入口。共分为鼻咽部，口咽部和喉咽部三部分。其中鼻咽部位于最上部，向前通向鼻腔，向两侧通过咽鼓管通向中耳鼓室。儿童期鼻咽部有腺样体，在三到六岁期间是生理性肥大期，因此鼻咽部的疾病可能引发中耳炎，或影响鼻腔通气引流。口咽部位于中间，向前通向口腔，两侧有扁桃体窝，内有扁桃体，扁桃体频繁发炎或过度肥大可能导致打呼噜。喉咽部，位于最下，向下与食管和喉入口相通。从上述咽部解剖生理学特点可以看出，咽部是一个沟通中耳、鼻腔、口腔、厚伤、食管的“五通”结构。可见咽部的作用是非常重要的，上述五个部位的疾病也会对咽部造成影响。咽部的问题也会对上述五个部位造成影响。他们之间是相互影响的。          二、关于慢性咽炎的病理生理学。        慢性咽炎病理学上属于增生性炎症，主要是由于各种损伤刺激因素导致的咽部粘膜损伤后出现的过度增强性改变，加之咽部粘膜感觉神经末梢丰富，感觉灵敏，所以就会出现咽干咽痒。咽部异物感等表现。        三、关于慢性咽炎的病因学。        上面已述，引起慢性咽炎的主要原因是来自于与其紧密相关的内外界刺激。具体包括。        1.咽喉反流性疾病。包括慢性胃炎，反流性食管炎等，胃酸反流至咽喉部，胃酸对咽部粘膜产生刺激，导致损伤。       2.鼻炎鼻窦炎。鼻炎鼻窦炎时可能有鼻涕后流，从而对咽部粘膜造成刺激。        3.打呼噜，说话过多。打呼噜和说话过多都会导致经口呼吸时间延长，大量没有经过加温加湿，过滤的空气直接进入咽喉部，会导致咽喉部粘膜干燥。        4.食物刺激。每天，经过口腔吃进去的食物酸甜苦辣咸，五味俱全，都会对咽部粘膜造成刺激。        5.微生物感染。上呼吸道感染或感冒急性期过后，咽部粘膜会进行损伤修复，这也会导致粘膜敏感性改变。尤其是支原体感染，恢复期较慢。        6.过敏反应。过敏反应会导致气道粘膜反应性增高，容易激惹。        四、关于慢性咽炎的治疗学。        通过以上分析。不难看出，关于慢性咽炎，是一个咽部粘膜收到各种刺激损伤修复过程中的表现，并且从病因学上可以看出，这些刺激因素是无时不在的，只是有的时候过度而已。因此，治疗上只需要找到刺激因素，并加以控制，慢性咽炎的症状即可逐渐缓解，不治自愈。当然，有些因素导致的慢性咽炎还是需要应用必要的药物的，比如，如果存在过敏因素的，可以应用抗过敏药物氯雷他定，没可以采用雾化治疗。存在支原体感染的，可以应用红霉素或阿奇霉素。存在反流性食管炎的，需要规范性用奥美拉唑盖爽等。存在鼻炎鼻窦炎的，主要应用于糠酸莫米松鼻喷剂，切诺胶囊等。        总之，慢性咽炎不是一个严重的疾病，更不会恶变成癌症。对于排除了原发疾病的慢性咽炎应该定义为“非病”，不需要药物治疗，只要饮食控制等即可。

        解剖学上，咽部分为鼻咽部，喉咽部和喉咽部三部分。鼻咽部在最上方，向前通向鼻腔，向两侧通过咽鼓管与中耳鼓室相通。口咽部在中间，向前通向口腔，喉咽部在最下，向下与喉入口和食管入口相延续。因此，咽部是沟通耳，鼻，口腔，气管和食管的“枢纽”。其重要程度可见一斑。咽部结构隐蔽，常规视诊只能看到口咽部，鼻咽部和喉咽部很难窥全。        慢性咽炎是指咽部（含上述三个分区）粘膜的慢性炎症性病变。主要症状包括咽干，咽痒，咽部异物感以及咳嗽，咽部慢性疼痛等。临床上，出现以上类似慢性咽炎的症状很多，不单纯是慢性咽炎。因此，临床上出现了咽部异物感等类似慢性咽炎的症状，并不能可定就是慢性咽炎，还有可能是肿瘤能疾病。因此，临床上针对慢性咽炎，只要是排除诊断，喉镜检查是必要的检查。下面就可能与慢性咽炎相混淆的疾病叙述如下。       1.咽喉部良性肿瘤。比如咽喉部乳头状瘤，血管瘤，会厌囊肿等。        2.咽喉部恶性肿瘤早期，比如喉癌，下咽癌等。        3.反流性疾病。比如反流性食管炎，反流性咽喉炎，慢性胃炎。        4.颈部疾病，比如甲状腺结节，单纯性甲状腺肿，颈部淋巴结肿大，颈部良恶性肿瘤等。        从上数情况可以看出，引起咽喉部异物感，可能跟慢性咽炎症状类似的疾病有很多，尤其是还有恶性疾病，一旦误诊或漏诊将导致严重后果，所以，感觉患上了慢性咽炎，除了常规检查外，一定要检查一下喉镜，可以鉴别诊断，精准治疗。

        咽部，分为鼻咽部、口咽部和喉咽部三部分。慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症性疾病。主要的可能的原因包括胃胀打嗝或者反酸水等慢性胃和食管疾病，鼻炎鼻窦炎和鼾症等通气过度引起的咽部粘膜负担过重。主要的临床症状包括:咽干，咽痒，咽部异物感等。主要体征包括，咽部粘膜增生，血管扩张，淋巴滤泡增生肥大等。慢性咽炎的主要检查包括一下几方面。         一、鼻咽部检查。        主要包括鼻咽镜检查。主要是通过鼻腔进镜，可以检查鼻咽部粘膜情况，咽鼓管圆枕，咽鼓管咽口等重要结构。        二、口咽部检查。        主要是视诊。         患者大张口即可看到口咽部基本结构，包括咽部扁桃体，咽后壁淋巴滤泡。慢性咽炎主要表现是扁桃体慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生肥大，舌根扁桃体肥大。        三、喉咽部检查。        主要是间接喉镜检查或喉镜检查。主要检查喉咽部，舌根。可以检查舌根，喉咽部，会厌舌面，还有食管入口。可能的表现包括，舌根扁桃体肥大，粘膜充血等。        四、咽部相邻解剖部位的检查。        慢性咽炎是慢性增生性炎症，不是急性感染性炎症，没有必要进行针对微生物的检查，但要注意支原体抗体的检查。还有过敏原检测。另外，还要结合是否有胃胀打嗝或者反酸水等情况检查胃镜，明确是否有反流性食管炎。针对是否有鼻塞流鼻涕打呼噜等情况检查一下鼻内镜和鼻窦CT，因为这些相邻解剖部位的病变也会导致慢性咽炎。

        咽喉部是咽部和喉部的统称，咽部包括鼻咽部，口咽部和喉咽部三部分。鼻咽部向前通向鼻腔，喉咽部向下与食道入口和喉入口相延续。喉部向下与气管相连，咽部和喉部疾病也是往往相互影响相互关联的，所以，咽部和喉部往往统称为咽喉部。        咽喉反流和慢性咽炎是两种不同的疾病过程，其中咽喉反流是消化道疾病的表现，慢性咽炎是单独的疾病，但，又跟咽喉反流密切相关。下面分别介绍一下二者的详细情况。        一、关于咽喉反流。        咽喉反流是指胃和食管疾病导致的一中常见的表现。最常见的包括一下两种情况。       1.慢性胃炎。        慢性胃炎是胃部粘膜的慢性炎症，主要跟饮食习惯不好，胃酸分泌过多，劳累，情绪压抑，药物作用等有关系。胃镜检查可能是慢性浅表性胃炎，糜烂性胃炎。以上慢性胃炎会出现胃胀打嗝或者反酸水等情况，打嗝过反酸水等会携带含有胃酸的气体和胃液刺激咽喉部粘膜（缺乏对微软的防御机制）导致炎症。        2.反流性食管炎等。        反流性食管炎主要是由于胃喷门括约肌松弛（由于先天发育性因素或疾病导致的）导致的胃部压力过大，引起的胃液向食管反流引起食管和咽喉部粘膜糜烂发炎。        二、关于慢性咽喉炎。        慢性咽喉炎是有雨各种刺激因素导致的咽喉部粘膜得的性炎症。咽喉部反流是原因之一，但并不是全部。        以上就是咽喉反流跟慢性咽喉炎的关系。

        咽部是一个树带状结构，由上向下分为鼻咽部，口咽部和喉咽部三部分。其中，鼻咽部位于最上部，其上顶部就是蝶窦底和颅底，向前通过鼻后孔与鼻腔相通，向两侧通过咽鼓管与中耳鼓室相通。儿童时期，鼻咽顶后壁有一个类似橘子一样结构的扁桃体，称为腺样体。有可能导致鼻窦炎，打呼噜或者分泌性中耳炎等并发疾病。口咽部位于中间，向前通过咽颊与口腔相通。口咽部，扁桃体等免疫器官。喉咽部在最下，向下分别于喉腔个食管相连。          小儿慢性咽炎，是指上述解剖部位及其重要结构的慢性炎症。比如腺样体炎，扁桃体炎等下面重点结合腺样体和扁桃体炎的危害进行分析。        一，腺样体肥大。        腺样体是儿童时期位于鼻咽部的一个重要免疫器官，一般在三到六岁是儿童腺样体的生理性肥大期，由于鼻咽部的位置特殊，腺样体过度肥大可能堵塞鼻后孔，引起鼻塞，从而导致儿童鼾症，影响睡眠，并影响大脑发育和和面部发育。如果向两侧肥大，堵塞了咽鼓管咽口，可能引发中耳通气引流不畅，引发分泌性中耳炎，严重的可能影响听力。另外，腺样体堵塞鼻后孔还可能引发鼻窦炎，影响儿童的注意力。           二，扁桃体肥大。         扁桃体位于口咽部扁桃体窝内，左右各一，是咽部最大的免疫器官。如果扁桃体经常发炎，或存在慢性扁桃体炎，会导致扁桃体肥大，影响口咽部通气功能，是儿童鼾症的重要愿意之一。另外，长期的慢性扁桃体炎还可能称为病灶，引发肾炎，甲状腺机能亢进等疾病。        从以上分析可以看出，儿童慢性咽炎，以腺样体肥大和扁桃体肥大为主要表现，需要及时检查回到诊断治疗。

有朋友问慢性咽炎的中医治疗有哪些?慢性咽炎是西医的病名，慢性咽炎对应中医疾病的梅核气。中医对梅核气的症状描述是这样的：咽喉中有异常感觉，如梅核塞于咽喉，咳之不出，咽之不下，没有疼痛，不妨碍饮食。很多咽喉炎的症状都是这样。对于慢性咽炎的中医治疗主要有内治、外治和针灸疗法。1， 内治主要指的是中药治疗。半夏厚不汤治疗梅核气是一个经典方，效果也是很不错的，如果同时伴有情志抑郁、胸部胁肋部的胀满不舒，可以配合越鞠丸，有增强行气开郁的功效，肝郁脾虚者吗，可以配合逍遥丸一起服用。如果想服用中草药，需要结合舌苔、脉象以及其他症状，综合考虑，开具药方。2， 外治法，如果咽部不适感明显，可以配合外治法一起。用冰硼散或者冰麝散慢慢的咽服，每次0.5g，每天6-7次。不宜过多。3， 针刺治疗，一般选用廉泉穴、合谷、太冲、内关疏肝理气。配合丰隆以化痰散结。慢性咽炎发病率还是很高的，而且会反复发作，不容易治愈。慢性咽炎的发生和性格以及日常的饮食及工作生活有关。女性发病率高，教师的发病率高，所以慢性咽炎在治疗过程中，生活习惯和饮食也要配合治疗。日常生活中，少吃煎炸、辛辣的食物，适当的体育锻炼，增强体质，调节自己的情绪。注意声带的休息。