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产后月经和恶露的区别
女性在分娩之后都会经历恶露排出以及月经复潮这个两个过程,产后恶露与月经是存在一定相似性的,但是通过自我的自我争辩,还是可以分出相互之间的区别,少部分女性会把两者混淆。产后月经和恶露的区别:第一个是颜色上的区别。 女性的产后恶露一般在1~2个月左右会干净主要分为三个时期,第1个是红色的恶露,第2个是粉色浆性的恶露,第3个是白色的恶露,颜色会逐渐的变浅。 红色恶露一般在分娩之后一周左右的时间,而浆性的恶露大概在产后14天左右时间,白色恶露会持续到产后6周左右的时间。 其中红色的恶露和产后的月经是比较相似的,但是其质地和时间与普通的月经存在较为明显的差别,白色和浆性的恶露同月经的区别是比较明显的,通过肉眼可以进行鉴别诊断。其次是出现时间与月经有差别。 女性在分娩之后月经出现的时间是不固定的,同产妇的体质以及是否母乳有着较大的关系。 大多数选择母乳的产妇一般在6月左右会来月经,但是如果不母乳的话,其月经复潮的时间会有所提前。总结:产后月经和恶露的区别是比较明显的,女性如果月经规律周期稳定,月经量适中,在产后1~2个月左右的时间。 大多是恶露的来临跟月经有着本质的区别,可以通过日常颜色,时间以及质地来进一步的判断。 
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
人流后恶露排不干净怎么办
人流后恶露应该是在一周内排干净,如果出血超过一周,考虑可能存在着宫腔残留,子宫复旧不良,炎症或者其他的问题比如说凝血机制异常等。人流后恶露排不干净,首先应该就诊做B超,看一下宫腔里面的情况,判断有没有宫腔残留,子宫复旧的情况,必要的时候要做妇科内诊,血常规等检查,看看有没有炎症,贫血,凝血机制异常等,检查明确具体的情况,从而针对性的采取措施。如果有宫腔残留,残留组织不多,可以用药促进子宫收缩,比如益母草冲剂,缩宫素等促进残留组织排出来。但如果残留组织比较多或者有活性,彩超下可以看到残留组织有血流信号,检查Hcg明显升高,这种情况一般建议清宫治疗,以免出血多引起贫血,甚至大出血导致出血性休克。也可以在严密监测下,用米非司酮、甲氨蝶呤等药物治疗。出血时间长会引起感染,感染反过来会引起出血不止,所以出血时间长一定要诊治。如果检查伴有炎症,会导致出血不止,那应该服用消炎药,如甲硝唑、阿莫西林、左氧氟沙星等,最好结合之前的白带检查结果,确定具体的用药。如果存在着凝血机制异常,那应该针对性的治疗相关疾病才能止住阴道出血。注意休息,避免过度劳累,注意会阴局部清洁卫生透气以防感染,注意出血期间不要性生活。
三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
产后排恶露里面痒怎么办
产后排恶露里面痒,常见的原因是局部卫生不良或者有阴道炎导致的。产后排恶露的时候因为要用卫生用品,如果长期用卫生巾或者卫生垫,因为局部不透气加上没有及时的清洗外阴,就可以引起瘙痒不舒适,其实跟身体其他部位一样,如果没有洗澡,局部皮肤粘膜的代谢物,灰尘等积累,就会引起瘙痒。这种情况一般注意局部卫生清洁透气就很快会缓解。应该每天清洗外阴,方向是从前向后,有血性恶露期间也是可以清洗外阴的,注意不要清洗阴道里面就可以。目前有瘙痒,可以用点妇科洗剂比如1比5千的高锰酸钾溶液或者是金松止痒洗液、妇炎洁洗液、红核洗液、百安洗液等,帮助局部消炎,去除症状。用卫生巾一般不要超过两个小时要及时更换。在有瘙痒期间,最好是换用消毒过的干净的卫生纸,这样比较透气。内裤每天要及时更换,材质选择纯棉或者真丝,有利于透气。外面的裤子不要太紧,并且要避免久坐,有利于局部血液循环。如果怀孕期就有阴道炎,没有及时治愈,产后由于抵抗力相对比较低,恶露排出的时候,生殖道没有恢复,容易引起阴道炎发作,导致瘙痒。因为阴道炎有多种类型,不同的类型用药不一样,所以要结合产前的白带的检查结果和临床特点,针对性的选用药物治疗。但在哺乳期要避免影响哺乳的药物,同时要注意会阴局部清洁卫生透气。
三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
顺产排恶露一般要多久干净
顺产后,恶露在临床上一般是产后42天内干净。恶露一般是指顺产后宫腔内的蜕膜组织和相应的细胞以及分泌物排出宫腔外。是产后恢复的一种体现。顺产后恶露的持续时间有长有短。但是最长时间一般不超过顺产后的42天。如果恶露的持续时间过长。有可能是子宫复旧不良或者会诱发宫腔感染的风险。那么顺产后排恶露一般要多久才干净呢?第1个方面。对于正常分娩的孕妇。顺产后恶露一般从开始的鲜红色然后慢慢转变为暗红色。最后从暗红色转变为白色的恶露。是一个逐渐减少慢慢停止的过程。正常顺产后,恶露的持续时间一般不超过产后的7个星期。有部分产妇有可能一两个星期就完全排干净恶露,但是有部分产妇恶露持续时间有可能会稍微久一点。主要跟顺产后宫腔蜕膜残留量以及子宫复旧的情况有关系。第2个方面。如果顺产后宫腔残留物比较多。比如有部分胎盘或者大量的蜕膜残留。像这种情况下,恶露的持续时间会相对的延长。有的有可能会有一两个月。在这种情况下有可能会增加宫腔感染的风险。需要定期的随访和复查。第3个方面。子宫复旧不良。如果子宫收缩不好。子宫的体积比较大等等。在这种情况下,胎盘附着面的血窦有可能会持续的开放。渗血渗液有可能会持续存在。这种情况下,恶露的持续时间也会相对的延长。恶露的持续时间超过7个星期,恶露的量仍然没有好转或者减少的时候。应复查子宫B超,根据结果使用相应的药物处理。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
产后血腥性恶露一般多久
产后有血腥性恶露是正常的,但是没有臭味。产程顺利,胎盘胎膜剥离顺利,产后恶露持续4-6周可以排干净。胎盘娩出后,宫腔里的子宫蜕膜自动脱落,混合血液、坏死的蜕膜组织等物会自然经阴道排出,称为恶露。产后恶露分成3种:1.产后刚刚流出的是血性恶露,颜色鲜红,含有大量血液,有时有小血块。一般的持续大约3天左右后慢慢逐渐转为浆液性恶露。2.血性恶露结束后慢慢转化成浆液性恶露,颜色淡似浆液,内含少量血液,但是主要包括坏死蜕膜组织、子宫颈粘液,还含有细菌,持续大约2周左右会变成白色恶露。3.浆液性恶露结束后慢慢转化成白色恶露,质粘稠色白,其中含有大量白细胞、坏死退蜕膜、表皮细胞、细菌,一般持续约2-3周。 如果产后子宫收缩不良、复旧不好或者宫腔内有残留胎盘、胎膜甚至有副胎盘或者合并感染,容易发生血性恶露量增多,恶露甚至伴有臭味。为促进子宫及时收缩,产后应该及早下床适量运动,产后康复锻炼。促进体力恢复、子宫复旧,可以促进排尿及排便,并且能够预防静脉血栓栓塞的发生。顺产的产妇,应该在产后6-12小时内下床排小便,预防尿潴留的发生。会阴有侧切伤口或者是行剖宫产的病人,可以推迟至产后3天再下床活动。 产褥期内应该禁忌性生活,避免产褥期感染的发生。产后42天以后有正常的性生活,应该采取有效的避孕措施,如果不是母乳喂养可以采取药物避孕,母乳喂养可以工具避孕如避孕套或者宫腔节育环。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
产后一个月恶露还没有干净怎么办
产后由于子宫蛻膜的脱落,会产生恶露,恶露含有血液,蛻膜等组织,会从阴道排出,因其颜色,持续时间和内容物不同,又可以分为三种,血性恶露,浆液性恶露和白色恶露,总共持续4-6周。如果产后一个月恶露还没有干净,要看是什么颜色的恶露,如果是白色恶露,也就是说,阴道分泌物呈白色,质粘稠,没有异味,这就是正常现象,不需要特殊处理。如果恶露为红色或者褐色,是不正常的现象,说明还是血性恶露或者浆液性恶露,有可能是子宫复旧不全,宫腔残留等原因引起的。应该去医院做一下检查,看是什么原因引起的,然后再对症治疗。如果为子宫复旧不全,可以应用促进子宫收缩的药物和促进排出恶露的药物对症处理,比如缩宫素,安宫止血颗粒,产妇安合剂,益母草颗粒等,口服一周后大多数人就能够排干净了。如果是宫腔残留引起的,要看残留物为何物,如果是蛻膜和血块,还是可以先用药治疗,用药方式同子宫复旧不全。如果是胎盘或者胎膜残留,就比较麻烦了,首先要做彩超看看是否有胎盘植入的可能,如果没有植入,可以行清宫术,如果有植入,要按照胎盘植入的方法处理。综上所述,产后一个月如果恶露为白色,属于正常现象,如果还是有血性恶露,是不正常的现象,应该及时做检查,根据病因选择合适的治疗方式。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
恶露断断续续排不干净怎么办
女性在分娩之后会有恶露的排出,一般会在分娩后2~4周左右的时间恶露会彻底排干净。如果身体虚弱或者是诱发感染,子宫复旧不良的女性时间会有所延长,要在医生的指导下进行治疗和调理,保证身体健康的恢复。恶露断断续续排不干净怎么办?首先女性恶露排出的时间大约在三周左右会基本排干净,如果恶露断断续续排不干净,要进一步通过相关的检查确定是何种原因而造成的。如果是由于子宫复旧不良或者是发生感染,以及日常生活起居调理不当等原因造成的,需要在医生的指导下积极的进行药物治疗,和日常生活饮食的调理,保证恶露的尽快排除。其次是注意休息的姿势,女性在分娩之后建议采取躺卧的姿势,有利于身体的恢复以及伤口的愈合,并且对于子宫恶露的排出也有促进作用。在卧床的时间要保证伤口的清洁干燥,避免由于卧床休息而引起侧切伤口或者是剖宫产伤口的愈合不良,愈合不良也会对恶露的排出有一定的负面作用。再次是适当的活动运动,女性在分娩之后身体大多非常虚弱,通过充足的睡眠和休息精神和体力会逐渐的恢复。待体力恢复之后可以在家中进行适当的活动锻炼,适当的下床,在家中散散步,走走路,或者是做一些产后恢复的运动和锻炼,从而促进子宫的收缩和恶露的排出。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
生孩子恶露多少天干净
分娩以后,随着子宫蜕膜的脱落,含有血液坏死蜕膜等组织,经阴道排出就叫做恶露。恶露可以有血,但是没有臭味,一般持续4~6周。恶露有三种类型,各自的性状颜色,以及出现的时间均不相同。1、血性恶露。血性恶露是分娩刚结束之后一段时间。一般持续3~4天。血性恶露,颜色比较鲜红,里面含有大量的血液,甚至有的有小血块。之后出血逐渐减少,变成浆液性恶露。2,浆液恶露。浆液恶露有较多的浆液,颜色淡红。一般持续10天左右,之后逐渐变为白色恶露。3、白色恶露中有很多白细胞,比较粘稠,色泽比较白。白色恶露一般持续三周左右。我们通常说的恶露,大部分是指血性恶露和浆液恶露。恶露时间过长,有可能存在子宫复旧不全或者宫腔内有残留胎盘胎膜,有的还合并感染。从而导致血腥恶露时间过长,并且有臭味。相对来说,剖腹产之后血性恶露持续时间比较长一点,有的时候明明干净了,但是过个一两天又出现少量出血。营养不良,产后休息不好,孩子吸允比较少,产妇心情不好,这些原因都可以导致子宫腹肌不全的。怀孕期间贫血和分娩时候出血过多,也会影响子宫复旧。产后血性恶露时间过长,可以导致贫血和产褥感染,不可以大意的。一旦发现恶露时间过长或者恶露比较多,应该及时检查,包括血常规以及子宫附件彩超,必要的时候清宫治疗
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
恶露不尽必须得清宫吗
女性分娩之后会有含血液的子宫内膜以及坏死的组织脱落,排除体外称之为恶露,大多数产妇恶露排出的时间大概在5周左右,如果超出5周恶露仍然持续排除称之为恶露不尽,需要进行相关的检查并进行积极的调理治疗,从而保证身体的恢复。恶露不尽的危害:1、产妇长时间恶露不禁,很容易造成子宫的感染,尤其是子宫的切口以及伤口处感染,会造成不能愈合严重的还会由于激发性感染切除子宫。2、恶露不尽还会引起产妇部分器官以及全身性的感染,严重的还会造成器官功能的衰竭,并且临床上有出现败血症的案例。恶露不禁必须清宫吗?1、恶露不尽是否清宫要取决于残留或者是炎症的具体情况,女性需要通过超声检查确诊宫腔内是否有组织残留,并且可以在医生的指导下服用药物来帮助残留物的排出,如果残留物没有顺利排除,并且恶露持续不近的时间较长,要进行清宫手术以防止感染的情况出现。2、恶露不尽除了在医生的指导下服用排瘀的药物之外,也可以通过中医的方法来进行具体的治疗,中药最主要的作用是通过活血化瘀,调经止血来促进恶露的排出。很多产妇恶露不净主要是由于子宫收缩异常而导致的,中药可以帮助其子宫恢复动力从而促进产后恶露的排出,保证产妇健康的恢复和子宫的复旧。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
恶露反复出现的原因
女性在分娩之后会有恶露排出,此为生理的性的现象,更利于身体的恢复,但是恶露如果出现反复的话大多是由于宫缩乏力、宫腔受到感染或者是组织物有残留以及过早进补而导致的,需要进一步的治疗和调理以保证身体的健康恢复。恶露反复出现的原因:第一个原因是由于宫缩乏力而引起的。女性在分娩之后由于宫缩乏力或者是产后不能充分休息,身体比较弱会导致恶露反复的情况。第二个原因是由于宫腔受到感染而引起的。女性在产后由于发生了宫腔感染,也会导致恶露不绝的症状。在分娩之后生殖系统会造成较大的损伤,此时间感染的几率会增大,尤其是在产后洗盆浴,不注意会阴部的卫生,产后提前同房都有可能会引发感染;再就是在分娩时由于手术操作时候消毒不严格也会引起宫腔的感染。宫腔感染之后恶露会有血腥味或者是伴有臭味儿,并且女性还会有发热腹痛、乏力等不适的症状出现。第三是由于组织物残留而引起的。女性由于患有子宫肌瘤或者是子宫畸形,子宫内的妊娠组织物没有完全被排除排出,残留于子宫当中会引起恶露不净,还会伴有腹痛和出血等症状出现。第四是由于过早进补而引起的。女性在分娩之后身体虚弱,会可以适当的增加营养以促进身体的恢复,但是过分的进补也会导致恶露不尽的情况出现。总结:女性在分娩之后要注意休息,避免受凉,并且注意阴部的护理卫生,保持室内的空气通畅,避免情绪激动。在医生的指导下服用抗感染药物,并且适当进步,不要吃生冷、油腻、辛辣、不易消化的食物,从而进一步保证身体的健康恢复。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
恶露没排干净的症状
恶露是产褥期宝妈们最常碰到的问题,恶露可以分为红色恶露,浆液性恶露和白色恶露,我们所指的恶露没排干净,通常是指血性恶露没有排干净。那么,如果血性恶露没有排干净,会有什么症状呢?(1)阴道流血一般情况下,正常的红色恶露多在半月内干净,剖宫产的患者因为擦过宫腔,比顺产的恶露时间短,一般不超过半个月,而顺产的红色恶露持续时间稍长,多不超过一个月。而异常阴道流血是恶露没有排干净的主要症状。多表现为阴道持续少量流血或者褐色分泌物,持续超过一个月,或表现为恶露停止几天后又再出现,活动后加重,反反复复超过一个月。如果产后一个月以上仍有阴道流血,应与月经相鉴别。现在随着生活水平的提高,很多宝妈产后一个月就来月经。但月经一般持续几天就干净了,而恶露不净往往有一定的原因,不会轻易干净。(2)腹痛恶露排不净多是因为子宫复旧不良的表现,子宫持续收缩引起下腹部疼痛不适,常伴随阴道流血而出现。(3)产褥感染因为恶露不净多是宫腔内有残留或者子宫复旧不良的表现,再加上长期的阴道流血,容易引发感染,引起阴道炎,子宫内膜炎或者盆腔炎等表现。综上所述,恶露没排干净以阴道流血,腹痛和产褥感染为主要症状,出现恶露排不干净的时候应该尽快故医院查明原因,对因治疗!
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
盆骨带会影响排恶露吗
女性在分娩之后会有恶露的出现,这是正常的生理反应。如果恶露不尽很可能会引发子宫内膜炎或者是子宫肌炎,影响到女性健康的恢复,产后使用盆骨带会不会影响到恶露的排出呢,可以通过以下的讲解来进行分析和了解。盆骨带是否会影响到恶露:第一盆骨带会影响到恶露的排出。如果是自然分娩后过早的使用盆骨带,会影响到恶露的排出。其主要原因是产后女性还留有淤血以及其他的液体,尽量通过身体的自然循环排出体外,如果过早的使用盆骨带会导致体内血液循环的限制,不利于恶露的排除,并且对于脏器的恢复也是有负面作用的,所以盆骨带最好是在自然分娩三天后使用。第二是顺产后的女性恶露相对于刨宫产妇恶露会少一些。但是因为手术操作可能会引起妊娠物未能完全清除,组织残留在宫内,如果过早的使用盆骨带,也会影响到伤口的恢复,所以在剖宫产后10天,可以有针对性的选择盆骨带。总结:分娩之后产后恶露的排出,是一个正常的生理过程,如果过早的使用盆骨带对恶露的排出会造成一定的影响,所以要根据自己分娩方式以及恶露排出和伤口恢复的情况有针对性的选择,一般临床上不易过早的使用盆骨带,如果过早、过多的使用,很可能会导致产后恶露排不干净,并且对脏器产生压迫,不利于产后身体的恢复。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
产后恶露不尽的危害
产后恶露不尽,在临床上是比较常见的,引起产后恶露不尽的原因有很多,子宫复旧不良、胎盘胎膜组织残留等,都会引起产后恶露不尽。长期反复产后恶露不净,容易造成宫腔感染,产后大出血等影响,需要进行相应的干预处理的。产后恶露不尽的危害有哪些呢?(1)宫腔盆腔感染。长期反复,产后恶露不尽,恶露从宫腔经阴道排出体外,宫颈会长期处于开放状态,难以闭合。阴道里面的病菌可以通过恶露逆行感染宫腔,引起子宫内膜炎,引起产妇发烧等症状。如果长期的子宫内膜炎得不到有效控制,病菌有可能通过宫腔经过输卵管感染到盆腔。引起输卵管炎以及慢性或者急性盆腔炎。严重者有可能会导致不孕。需要进行及时的临床干预处理的。(2)会有大出血的风险。部分产妇产后恶露会混有一些血液,临床上称为血性恶露。血性恶露,一般产后三天之内会慢慢干净,超过10天仍然未干净,要考虑有子宫复旧不良或者子宫创面愈合不好,或者是胎盘组织残留有关系。创面愈合不良或者子宫复旧不良,影响子宫的收缩恢复。加上长期反复的恶露不尽,容易造成创面的感染,进一步影响子宫的收缩及恢复,增加晚期产后大出血的风险。总结:产后长期恶露不尽,如果处理不当,会导致子宫内膜炎,大出血,甚至不孕等风险。需要及时到医院做相应的检查,根据检查结果,做相应的干预处理。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
产后恶露的性状及持续时间
产褥期是产后最重要的一段时间这段时间内,女性各个系统都有一定的变化和恢复,其中,以生殖系统变化最明显。子宫最明显的变化就是恶露的变化及宫缩引起子宫复旧。那么,产后恶露是怎么回事呢?持续多久算正常呢?恶露是指产后随着子宫蛻膜的脱落,血液,坏死的蛻膜组织经阴道排出,持续约4-6周,因其性状,颜色和内容物,持续时间等不同,可以分为三类,具体如下:(1)红色恶露:又叫做血性恶露,因为含大量血液而得名,颜色鲜红,量多,有时伴有蛻膜组织和血块。血性恶露一般持续一周左右,后期出血量逐渐减少,颜色逐渐转为淡红色,后转变为浆液性恶露。(2)浆液性恶露:色淡红逐渐转为黄色。因为含大量浆液而得名,为浆液,坏死的蛻膜组织的宫颈粘液细菌,少量白细胞的混合物,浆液性恶露一般持续10天左右,然后逐渐转变为白色恶露。(3)白色恶露:颜色偏白,质粘稠,因为含有大量白细胞而得名。白色恶露一般持续三周左右干净。产后恶露分为上面三种,共持续约4-6周,如果恶露的性状和持续时间会有所改变,比如血性恶露增加,持续时间长或者有臭味,出现这些情况时,为异常恶露,应及时就诊查明原因,行相关检查,看看是否有胎盘,胎膜残留或者子宫复旧不良等情况,对因治疗!
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
如何区分恶露和月经
产后出现流血最常见的原因有两种,恶露和月经,有很多产妇分不清楚恶露和月经的区别,不知道出血是否属于正常现象。下面就恶露和月经的区别向大家讲解一下:(1)出现的时间不同产后红色恶露一般出现在产后两周以内,顺产较剖宫产的时间稍长,一般不会超过一个月。一个月以上再出现阴道流血,应考虑是月经或者宫腔残留,子宫复旧不良等表现。而月经的出现时间相对较晚,大多数喂奶的女性产后首次来月经的时间为产后4-6个月,有些激素水平恢复比较早的或者不喂奶的产妇可在产后一个月左右便来月经了,但是月经的来潮最早就是产后一个月。(2)阴道流血量不同产后红色恶露以产后一周内较多,一周后便明显减少,有时仅表现为白带血丝或者褐色分泌物。而产后月经的量因人而异,有的人比较少,有的人比较多。(3)持续时间不同产后红色恶露的持续时间比较长,大约为半个月到一个月左右,有可能会断断续续的出现,慢慢会减少然后停止。而月经的持续时间一般比较短,大约四五天左右,所以如果不确定是不是月经的话,可以观察几天,如果四五天便停止了,短期内又不再出现,就应该是月经。总结产后恶露和月经的出现时间不同,持续时间也不同,比较好区别,最难辨别的便是产后一个月左右出现阴道流血,到底是月经还是恶露,可以按照上述方法来鉴别。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
产后排清恶露的食物
在分娩之后都会有恶露的排出,此是正常的生理性现象,产后排恶露的时间要根据个体的情况有差别一般会在三周左右,而且随着时间的变长恶露的颜色、以及血量也会有所改变。一般恶露都会自然排出,所以不必过于干预,但是想尽快排恶露或者是让恶露排得更加顺畅,可以多吃一些温补类的食物,并且有利于产后尤其是顺产妇的撕裂伤的恢复。产后促进排恶露的食物:第一是多吃一些活血化瘀的食物。其中包括山楂,红糖,藕等,山楂含有大量的山楂酸柠檬酸,可以起到活血化瘀的作用,而且还能够增进食欲帮助消化;红糖本身就补血的功能在恶露不尽的情况下,可以促进产妇恶露的排出,藕也具有清热凉血,活血止血的作用,且对于恶露不尽、恶露难以排出的产妇较为适用。第二是合理膳食,荤素搭配。可以食用鸡蛋红糖小米粥,食用此三种食物搭配有滋补以及活血等功能,可以促进产后恶露的排出。日常饮食还是要温补为主,不要吃辛辣凉的刺激性食物,并且保持充足的饮水注意保暖。第三是服用活血化瘀的药物。产后除了饮食的调整,也可以服用药物来促进恶露的排出,目前临床上主要常用的是新生化颗粒,以及产后逐瘀胶囊或者是益母草等都有一定的促进子宫收缩,活血化瘀,加快恶露排出的功能,需要在医生的指导下用药,切不可自我盲目用药以防止用药不当而加重病情。总结:产后为了更好的排恶露,首先要保持充足的睡眠,避免劳累,避免长久的站立,不要受凉,再就是饮食的调整,可以多吃一些山楂、红糖、藕、小米鸡蛋等温补的食物,并且配合药物治疗可以有效的排出恶露,从而保证产妇身体健康的恢复。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
产后恶露不尽怎么办
产后血性恶露一般不超过一周,之后有浆液性的恶露,呈粉色,褐色,一般不超过十天,然后就转成了白色恶露。如果血性恶露超过一周,或者恶露到产后半个月还没有转成白色恶露,就考虑异常了。恶露不尽常见的原因是子宫收缩乏力,生殖道感染,宫腔内有残留组织等,其症状和诱发原因及措施分析如下:1.子宫收缩乏力:之前分娩过程时间比较长,产妇没有很好的休息和饮食,用力过度或者心情不佳等引起子宫收缩乏力,子宫是空腔器官,如果子宫不能很好的收缩,胎盘剥离后的创面就不能有效的止血,从而就会引起血性恶露时间长,可以用收缩子宫的药物如益母草,生化汤等促进子宫收缩,并且要注意休息,饮食温热充足,保持心情愉悦让身体很好的恢复,才能有利于促进子宫收缩,减少恶露。2.生殖道感染:往往存在分娩之前有阴道炎,或者产程时间长等诱发因素导致,多有恶露有异味,可以伴有体温升高,下腹疼痛等症状,这种情况恶露不尽除了要促进子宫收缩之外,还需要针对性的消炎治疗,需要结合之前分泌物的情况和检查结果确定具体的消炎措施。3.宫腔内有残留组织:因为残留组织影响了子宫收缩,所以会引起恶露不尽。需要检查B超看看残留组织的多少,如果残留组织少,促进子宫收缩一般就可以促进少量残留组织排出来,从而减少了恶露;但是如果残留组织比较多,就需要清宫了。4.其他原因:比如严重贫血,心脏机能异常,凝血机能异常等也会引起恶露不尽,需要针对原发疾病治疗才能很好的止住恶露。
三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
恶露变黄后又有鲜血是怎么回事
        产褥期是指产后六周内,这段时间,母体各个系统都处于恢复期,其中,恶露也是产褥期出现的症状之一,产后随着子宫蛻膜的脱落,含有血液,坏死蛻膜等组织经阴道排出,称为恶露。正常的恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周,用量250-500ml左右。因其颜色,内容物及时间不同,可以分为三类:     (1)血性恶露:色鲜红,量多,一般持续3-4日,出血逐渐减少,浆液增多,转变为浆液性恶露。    (2)浆液性恶露:色淡红,量较多。一般持续10天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。    (3)白色恶露:色较白,量少。一般持续约3周才能干净。       有些产妇转变为白色恶露后又出现鲜血,这又是什么情况呢?有这么几种可能:     (1)生理现象:如果出现在产后短期内,红色恶露已经消失,但是活动后或者宫缩后又出现红色,属于正常现象,如果量少,没有特别处理,一个月内都有可能出现。     (2)子宫复旧不良:如果产后一个月以上,恶露已经转变为黄色后,又出现红色,且持续不干净,考虑有可能是子宫复旧不良,建议去医院做彩超查看子宫恢复的情况。    (3)月经恢复:产后一个月以上,恶露黄色后又变为红色,也有可能是来月经了,如果持续一周内干净,后期每个月都来,可以确定为月经。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
产后恶露月经怎么区分
何谓产后恶露?产妇在分娩之后,随着子宫蜕膜,特别是胎盘附着物的脱落,含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排出称之为产后恶露。产后恶露持续的时间因人而异,一般为21天,短的大概在14天左右,长的可以到40天之后。正常的恶露:有血腥的味道,但没有臭味,一般情况下会持续4到6周左右,总量大概250m到500ml。在临床上个体差异性较大,通过对恶露的进一步观察,其质量和颜色,气味的变化,以及子宫恢复的情况,可以进一步的了解子宫复旧是否正常。正常的恶露有血腥味而不臭.血性恶露是在产后,1到4天内排出的分泌物,量比较多,颜色鲜红,并且含有血液,蜕膜组织以及粘液,同月经比较相似,但是一般会多于月经量,有时还会带有血块.浆性恶露一般会在产后4到6天排出颜色为淡红色,还有少量的血液,粘液和比较多的阴道分泌物,并且有细菌.白色恶露是在产后一周以后排出的颜色,为白色或者淡黄色的恶露,并且还有大量的蜕膜组织细菌以及白细胞,形状如白带一样,但比平时的白带要多,每个产妇都会有恶露,但是排出的量每个人各不相同,平均的总量大概在500到1000毫升。产后月经来潮与产后是否哺乳,以及哺乳的时间长短,对产妇的年龄,软巢功能恢复,产后的休息以及营养的摄入有一定的关系.产后月经复潮个体的差异性也很大,有的产妇月经复潮 在 一年左右,一般来说不哺乳的产妇,在6到8周后会有查月经复潮,平均在产后十周左右恢复排卵.哺乳的产妇,月经复潮的时间会比较推迟。但绝大多数产妇在产后4到6个月会恢复排卵,具体根据个人的情况月经复潮。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
产后恶露不净要清宫吗
    产后随子宫蜕膜脱落,含血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。  产后恶露持续4到6周,前3到4天恶露呈现血性的,随后的10天左右转为淡红色,最后转成白色恶露,持续约3周干净。恶露有血腥味,但是无臭味。    导致恶露不尽的原因:1.子宫复旧不良,2.宫腔残留胎盘、胎膜,3.感染。三个病因可以单独存在,也可以并存。比如宫腔内有胎物残留,容易引起子宫复旧不良、感染。宫腔感染可以子宫复旧不良等等。       孕妈妈如何预防恶露不净?1.产前一周查白带排除阴道炎可能。因为阴道炎症是子宫炎症的诱因,子宫感染将导致恶露不净。2.分娩时胎膜胎盘不完整娩出,产后需要复查B超,若确诊有残留,及时行清宫手术。3.产后提倡母乳喂养。母乳喂养吸吮刺激乳头,促进催产素分泌,催产素可以促进子宫恢复。.4.产后禁止性生活2个月,过早同房引起感染,导致恶露不净。5.产后注意休息,加强营养,均衡饮食,提高抵抗力,可促进产后恢复。     治疗上主要根据病因给予相对应的治疗。如果是胎物残留引起的恶露不净,需要行清宫手术。如合并感染,需要抗感染治疗。如单纯子宫恢复不良,需要药物促宫缩治疗。
三甲
余珊
妇科
主治医师
莆田市第一医院
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