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怎样避免吃含激素食物引起性早熟
目前由于食物的多样化,尤其洋快餐的兴起,一些不良商家饲养畜禽时,饲料中添加一些性激素,以此来缩短动物的生长周期,促进动物提早成熟,提高产肉率,增加收益。等孩子吃了这些动物的肉后,激素也会随着肉一起被吃进去,虽然针对动物的激素,与针对人体的激素结构不完全一样,但仍然有类似的作用,所以吃多确实会造成很多宝宝出现了性早熟。这也是很多爸爸妈妈都担心的问题,往往食物中的激素你无法察觉,孩子不知不觉吃进入的激素,你也不知道。怎样才能避免吃含激素食物引起性早熟呢?今天我就给大家讲一讲方法。既然家长不知道食物中是否含有激素,避免不了吃进去。那么就把食物中的激素降到最低, 通过把食物做熟、让食物熟透,尤其是蛋白质、脂肪类食物, 可以通过高温加热变熟,食物中的很多结构会发生变化,蛋白质会发生变性,这时里面所含的激素也会因蛋白质的变性而失去它的活性。另外烹调方式不同,食物熟的程度不同,也会影响激素灭活活性的程度,比如清蒸不如煮炖,油炸不如慢慢炖,开水焯不如煮。只有食物中蛋白质彻底变性,里面所含激素也就随着彻底变性,失去活性,否则如果注重口感味道,让肉嫩嫩的,鱼鲜鲜的,食物是鲜美了,但里面的激素活性没有彻底灭活,肯定会给宝宝带来一定的副作用,甚至性早熟。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
用激素类药物会引起性早熟吗
一提到为宝宝用激素,爸爸妈妈都会紧张起来,这可是激素呀,能让孩子用吗?那不会引起宝宝变成大胖子,不会引起性早熟呀,不用不用,其实爸爸妈妈对激素并没有理解清楚,激素从化学结构上分为四类,不同类别的激素作用不同,副作用不同。下面我分别介绍四类激素:第一类激素是类固醇类激素,即肾上腺皮质激素,这是由肾上腺皮质细胞所分泌的、具有甾体(即类固醇)母核的激素,包括糖皮质激素、盐皮质激素及性激素。1、糖皮质激素就是俗称的激素,最为常用,有氢化可的松、甲强龙、地塞米松等。2、盐皮质激素,常用的有醛固酮;3、性激素,有雄性激素、雌性激素。其实爸妈担心的常是这一类激素。第二类激素是氨基酸衍生物,包括甲状腺素,可以调节蛋白质、糖、脂肪的代谢,促进生长。第三类激素是蛋白质类的激素,比如垂体激素,胃肠道的激素等等。第四类激素是脂肪类的激素,比如前列腺素。激素的作用很多,它可以维持人体正常的生理功能以及细胞的新陈代谢功能,调节人体的水电平衡,调节蛋白质、糖、脂肪三大代谢,另外一个很重要的作用,就是促进生殖器官发育成熟,就是第一类激素,也就是类固醇激素其中的性激素,只有这类激素才能引起性早熟,也就是说,并不是所有的激素类的药物都可以引起性早熟,大家明白了吗?
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
10岁女孩性早熟的原因
女孩性早熟在临床上是比较常见的内分泌系统疾病之一,女孩性早熟指的就是下丘脑和垂体以及性腺系统启动过早,卵巢激素异常的分泌、外源性激素的摄入导致了女孩第二性征的凸显和生殖器官的提前发育。而对于10岁女孩性早熟具体的原因是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面:第一,中枢性性早熟,这是临床上比较常见的一种病因,主要是中枢系统发生了器质性的疾病或者出现了特发性的性早熟,目前国际上对此种原因的发生并没有一个定论,学者研究发现可能是由于下丘脑促性腺激素释放激素过早分泌所导致的一种情况,这种性早熟在女孩患者当中占有很大一个比例,大约能占80%以上,而男孩则是仅仅40%左右。第二,继发性性早熟,大多数见于中枢神经系统的一些异常病变,比如临床上比较常见的继发性疾病,其中有肿瘤或者占位性病变,如:常见的下丘脑错构瘤,下丘脑囊肿,肉芽肿等等,也有包括中枢神经系统感染或者外伤一术后的放、化疗,先天的发育异常如脑积水,视中隔发育不全等等,甲状腺功能减退症,性腺肿瘤,先天性肾上腺皮质增生症,黄体瘤,卵巢肿瘤,肾上腺肿瘤或者增生都是导致继发性性早熟的主要原因。第三,其他因素导致的性早熟,主要包括外源性性激素的摄入,比如孩子误服激素类药物,或者营养过剩,经常吃一些油炸食品或者含有激素的食物以及补品,过度的肥胖,经常观看一些成人的图画或视频等都可能会导致性早熟的发生。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
性早熟为什么做磁共振扫描
性早熟是临床上比较常见的内分泌系统疾病,而发生性早熟的原因也有很多,对于性早熟的患儿也应该做一些详细的相关检查,对医生诊断有所帮助,而在临床上很多性早熟的患儿是需要做脑磁共振的检查,很多家长并不理解为什么会做磁共振扫描,担心磁共振对孩子有辐射以及费用高的相关问题,今天我就来为大家讲一讲性早熟的患儿为什么要做磁共振扫描?性早熟的发生原因有中枢性的性早熟,中枢性的性早熟一般都是中枢器质性器官的病变所导致的,而发现中枢系统器质性病变的检测手段就是进行脑部磁共振的检查,因此,在临床上对于六岁以下或者六到八岁进展较快的中枢性性早熟的儿童,是都应该常规的进行头颅部位的磁共振扫描检测,目的就是为了明确有没有头颅部位器质性的病变,包括垂体瘤以及头部的其他肿瘤,临床上常规的CT检查很难发现脑部的微小病变,甚至较大的肿瘤都很难发现,而磁共振的检查却非常精准并且能够发现微小的病变。因此,在临床上做磁共振的检查是为了更加明确、更加精准的确定性早熟的原因,一般中枢性的性早熟器质性病变多发生在孩子脑部蝶鞍区的肿瘤,所以在此区域应该做磁共振的增强分层检查以提高准确的诊断率,最终找到明确的治疗方法,而彻底的控制性早熟继续的快速进展!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
性早熟怎么干预
性早熟已经是我国社会很常见的一类儿科内分泌疾病,性早熟的患儿发生率越来越高,可能与我们现在的生活方式、营养过剩、环境因素有关,积极的预防性早熟是非常重要的,而性早熟应该怎样预防干预是我们今天主要探讨的问题,大致有以下几个方面:第一,性早熟的诊断,主要通过症状和化验结果综合的进行诊断,性早熟指的是女孩八岁以前和男孩九岁以前,出现了第二性征的发育,其中包括:乳腺发育、月经来潮、睾丸持续增大、阴茎增长、外阴色素沉着、喉结出现、阴毛腋毛生长等,再加上性激素的异常以及卵巢彩超和睾丸彩超的异常就可以诊断性早熟。第二,在平时的日常生活中如果发现孩子出现上述症状,仅仅只有一项异常是可以观察而不需要治疗的,定的进行复查就可以,如果出现多项异常并且化验结果也存在异常,是需要干预治疗的,比如在核磁共振检查或肾上腺增强CT检查时发现颅内或肾上腺肿瘤的孩子,是需要手术治疗和放射治疗的,而一些孩子是因为摄入含有激素的食物而导致早熟,这时饮食上应该有一些注意,需要禁止摄入含激素的食物并且多吃新鲜水果和蔬菜以及粗粮等。第三,一部分患儿是因为甲状腺功能异常或肾上腺皮质增生而导致的性早熟,这时可给予甲状腺激素替代治疗以及激素冲击等, 也有一部分患儿是因为性激素过早分泌,头颅外伤或者脑炎相关后遗症而引起早熟的情况,是需要给予性激素抑制剂以及拮抗剂来进行治疗,也可以选择一些中药进行治疗,包括六味地黄丸、大补阴丸知柏地黄丸等等。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
性早熟治疗副作用
一、儿童性早熟的界定年龄以及危害1儿童性早熟的界定年龄如果儿童的性发育过早,就会出现性早熟的疾病。具体来说,如果男孩子的话,性发育的时间发生在9周岁之前,就属于性早熟的范畴。如果是女孩子的话,性发育的时间发生在8周岁之前,也属于性早熟的范畴。这是由于男孩子和女孩子的性发育时间不一样导致的不同标准。2儿童性早熟的危害如果儿童发生了性早熟,就会表现为一些不良的后果。首先是儿童会出现心理性的恐慌。儿童的性发育明显体现于儿童的心理年龄,这样就会导致儿童不知所措,导致情绪的紧张。有些孩子还会产生自卑的严重心理。其次是影响儿童的最终身高。二、儿童性早熟治疗的副作用在给儿童进行胰岛素治疗的时候,可以会出现下面的一些不良反应。1首先是出现皮疹等不良反应因为任何药物都有可能出现过敏的不良反应。儿童性早熟治疗的应用药物主要是促性腺激素释放激素类似物。这些药物也会导致儿童有可能出现过敏的情况。2短暂性的点火效应有些孩子在应用看性早熟的药物的时候,会在刚用药的一个阶段出现暂时的症状加重。比如,儿童会出现暂时性的阴道出血。随着儿童用药时间的增加,儿童的这种现象自然会慢慢消退。家长是无权过分担心的,只需要动态检测儿童的性基础水平以及骨龄进展就可以了。
三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
话题
外周性性早熟能治好吗
一、什么是外周性性早熟儿童的外周性性早熟是相对于中枢性性早熟而言的一种疾病名称。儿童的外周性性早熟指的是,不是由于中枢神经系统的下丘脑垂体性腺主功能激活导致的性发育。而是由于一些其他原因导致的性发育,比如儿童摄入含有激素的食物或者化妆品等等。或者儿童由于脑部的一些肿瘤或者脑积水等原因导致了性发育情况。这些都是不依赖于性激素的性早熟,都属于外周性性早熟的范畴。二、儿童外周性性早熟的定义如果儿童的性发育过早,就属于性早熟的范畴。确切的来说,如果男孩子的性早熟发育年龄在小于9周岁的时候,女孩子的性发育年龄小于8周岁的时候,就属于性早熟的范畴。如果男孩的性发育超过9周岁,女孩子的性发育时间超过了8周岁,大多数属于正常的性发育过程,不属于性早熟的范畴。三、儿童外周性性早熟的治愈程度如果引起儿童发生外周性胰岛素的原因是可逆的,儿童的外周英雄岛时候大多是能够被治好的。例如,儿童外周性性早熟的原因是由于摄入过多的油脂或者糖以及蛋白质引起的。家长只需要给孩子进行适当的减少饮食的脂肪和糖分,蛋白质的摄入量。孩子的外周性性早熟大多能够慢慢的消退。如果儿童的性早熟是属于甲状腺功能低下导致的,可以给孩子及时的进行甲状腺素片的替代治疗。这种情况下,孩子的外周性性早熟也能够得到及时地逆转。
三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
话题
如何控制性早熟
一、什么是性早熟?首先我们说说什么叫性早熟,性早熟呢是指女孩在8岁前,男孩在10岁前出现性征发育的临床表现。根据性早熟的发病机制呢,可分为真性性早熟和假性性早熟。二、青春发育的调控机制。青春发育启动是一个十分复杂而有序的过程,其标志是促性腺激素释放激素的激活及黄体生成素卵泡刺激素的脉冲分泌的开始,遗传,营养,系统性疾病,精神心理以及内分泌,激素,等在不同程度上均可影响青春发育的发生和发展。三、如何控制性早熟?第一就是要注意饮食的问题,饮食安全呢很重要,首先呢,不要吃反季节的蔬菜和水果,还有呢就是不要吃过多的豆制品,第三呢就是注意不要吃一些方便食品,特别是要注意用一些一次性餐具成的方便食品。比如说快餐,方便食品,特别是一些外卖。第二就是,注意一些外源性激素的问题,特别是要注意一些保健食品,包括一些蜂蜜。尽量不要给孩子用一些保健食品。第三就是要注意避免看一些刺激性发育的青春偶像剧包括一些书籍,一定要让宝宝呢,多参加一些户外活动,多参加一些体育运动。第四就是一些部分性的性早熟,呈自然的变成早期那不必要过多的处理,家长们一定要观察,但是对一些单纯性乳房早发育的病儿呢,一定要定期随访,一部分性早熟的患儿,会转化为中枢性性早熟。
夏绍彬
小儿科
主任医师
吴忠市妇幼保健院
话题
孩子为什么会性早熟
一、孩子性早熟概述性早熟是指女孩8岁以前,男孩9岁以前出现第二性征,近年来的研究显示儿童青春期发育时间有提前的趋势,但是目前国际上仍然沿用以往的这个标准判断性早熟。男孩和女孩的青春期发育顺序不同,女孩青春期发育顺序为:首先出现乳房的发育,然后是阴毛、外生殖器出现改变,最后是月经来潮和出现腋毛。男孩的青春期发育顺序为:睾丸容积增大,阴茎增长增粗,出现阴毛,腋毛生长,声音低沉,胡须等。男女青春期发育共同表现是身高和体重增长加速。二、孩子性早熟的原因1.中枢性性早熟原因:特发性性早熟是由于下丘脑对性激素的负反馈敏感性下降,促性腺激素释放激素过早增加分泌导致,女孩多见;继发性性早熟:中枢神经系统肿瘤或者占位性疾病如下丘脑错构瘤,下丘脑囊肿,下丘脑肉芽肿。中枢神经系统感染,外伤,放疗或者化疗等导致脑获得性损伤,脑积水,视中隔发育不全等先天性发育异常。其他疾病少数未经治疗的原发性甲状腺功能减退症患者。2.外周性性早熟原因:卵巢颗粒-泡膜细胞瘤,黄体瘤,睾丸间质细胞瘤,畸胎瘤等性腺肿瘤。肾上腺肿瘤,先天性肾上腺皮质增生症等肾上腺疾病。含雌激素的药物,食物,化妆品等外源性原因。McCune-Albright(麦 - 奥尔布赖特)综合征等其他疾病导致。3.部分性性早熟@单纯乳房早发育,单纯阴毛早现,单纯早初潮等。
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
男生性早熟症状
今天主要说一说,男童真性性早熟的一些临床表现,主要表现为身高迅速增加,男孩出现性早熟,首先呢主要是阴茎和睾丸的增大,然后出现阴毛和腋毛,最后出现变身和喉结。下面我就说说通过辅助检查,一些具体的表现。一是骨龄,骨龄代表骨骼的成熟度,能较准确地反映青春发育的成熟程度,真性性早熟患儿,骨龄往往较实际年龄提前。二是骨矿物质含量及骨密度测定,骨矿物质含量和骨密度是骨矿物质沉积状况的定量指标,在儿童期及青春期能较准确的反映骨骼的发育及成熟状态,真性性早熟患儿的骨矿物质含量及骨密度大多角同龄儿童显著增高。三是骨钙素水平测定,骨钙素是成骨细胞分泌的一种有氨基酸残基组成的单链多肽,主要生理功能是促进骨组织矿物质沉积的正常钙化过程,从而促进骨基质的成熟,真性性早熟患儿的血清骨钙素水平提前出现正常青春期才出现的典型身高。四是性激素测定,性早熟患儿的性激素水平较正常同龄而显著增高,且病情越重,性激素水平越高。五是促性腺激素测定,真性性早熟患儿血清促性腺激素水平升高。六是促性腺激素释放激素兴奋实验。男孩超过26u/L提示中枢性性早熟。总之呢,男孩的性早熟主要表现为生殖器官,特别是睾丸和阴茎短期内的增大,还有就是身高的猛增,同时出现了其他一些第二性征。
夏绍彬
小儿科
主任医师
吴忠市妇幼保健院
话题
性早熟儿童的饮食禁忌
性早熟儿童的饮食禁忌性早熟儿童应避免吃零食,垃圾食品,油炸食品,反季水果蔬菜,各种营养品及保健品。也就是要避免吃含有雌激素过多的食物。饮食结构要均衡,适量,避免吃过多油腻,高热量,高糖的食物。如果儿童是外周性性早熟,是由于进食了含有雌激素的食物,药物,化妆品等导致 的,在避免进食或应用上述的物质,孩子性发育有可能会暂时停止。但对于其他肿瘤等原因导致的外周性性早熟以及原发或者继发性中枢性早熟,即便注意饮食,孩子的早熟症状也不能缓解,需要针对病因进行治疗。性早熟的治疗对于继发的肿瘤,如下丘脑错构瘤。鞍上畸胎瘤,松果体肿瘤,室管膜瘤以及外周的性腺肿瘤,肾上腺肿瘤等,需要给予手术切除或进行化疗,放疗。对于甲状腺功能低下所致者需要给予甲状腺素制剂,纠正甲状腺功能,肾上腺想综合症患者可采用肾上腺皮脂激素治疗。对于原发性的中枢性性早熟治疗,目前主要采取促性腺激素释放激素类似物治疗。目前应用的促性腺激素释放激素类似物有曲普瑞林和亮普瑞林,作用的机制是通过受体下降调节,抑制垂体-性腺,使卵泡刺激素和黄体生成素和性腺激素分泌减少,从而控制性腺发育,延缓骨骼的成熟,以达到改善成年期的身高的目的。同时也可以改善小孩的心理障碍。
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
怎样预防性早熟
孩子性早熟这个概念,随着人们文化知识的提高,随着生活水平的提高,以及环境的改变,越来越被重视起来,认识到此病。做为家长一定注意要为宝宝预防出现性早熟,做到防患于未然。怎样预防呢?第一、要培养宝宝良好的生活方式:(1)减少环境因素的影响有一种物质叫双酚A(BPA)属于具有雌激素活性的内分泌干扰化学物质,可导致青春期早期发病和/或快速发展,此外,还有一种叫赤霉烯酮(ZEA)是一种非甾体真菌霉素,广泛分布于食物、牛奶和饮用水中,其雌激素效应的生物特性对生物体的生长发育产生的干扰作用,故在日常生活中减少和避免儿童长期接触塑料制品、一次性餐盒及进食各种存在严重农药残留等食物。从而减少或避免环境因素对内分泌系统造成的影响。(2)改善宝宝的膳食习惯:按时吃早餐,减少晚餐的食物摄入量,减少高热量、油炸、膨化食品的摄入,减少洋快餐等,控制体重,预防性早熟的发生。(3)增加体育锻炼除特意安排的锻炼如做操,跑步,在日常生活中注意锻炼如爬楼梯、快步行走、步行或在看电视时做伸展运动。(4)减少电子产品的使用由于电视或电脑的强光照可导致褪黑激素水平降低,可能引发儿童性早熟。因此减少使用电视、电脑、手机等电子产品。第二、加强儿童期的保健,普及健康教育。为家长提供营养、运动、教育、心理等方面的健康资讯,从而预防和降低女性性早熟。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
性早熟需怎么治疗
当孩子出现性早熟临床表现,经过检查诊断为性早熟时,就需要及时干预治疗了,治疗的目的就是使其第二性征逐渐消退,性激素降到正常年龄的水平。治疗包括病因治疗、药物治疗以及心理膳食几方面。第一方面针对病因治疗:有中枢神经系统病变的性早熟患者要考虑手术切除或放疗治疗,对于下丘脑错构瘤,如果是非进行性损害的颅内肿瘤或先天异常,需谨慎处理,但伴有难治性癫痫或颅内高压等神经系统症状的大错构瘤或如出现神经系统症状的肿瘤需手术。如果确诊为性腺、肾上腺肿瘤所致的PPP患儿建议尽早手术切除占位。第二方面药物治疗(1)促性腺激素释放激素类似物的应用,此为治疗的一线药物。治疗剂量一定要个体化,不可千篇一律。在治疗过程中要进行治疗有效性评估,每3个月,要进行监测性发育情况、生长速度及身高,每半年要进行监测1次骨龄,监测任意或激发后的激素水平。(2)应用性激素治疗甲羟孕酮(安宫黄体酮)用于女孩性早熟,出现疗效后减量维持。(3)钙剂和维生素D的补充。对于性早熟患者应及时给予足够的钙剂和维生素D治疗。3.其它治疗:注意性早熟的心理咨询,指导营养膳食。总之,需要重视其病因诊断,并要进行针对性治疗,注重个体化药物治疗,并给予心理咨询及营养膳食指导,密切关注疗效及不良反应。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
女性性早熟需要哪些检查
妞妞8岁了,有一天嚷着乳房疼痛,一触还有包块。妞妞妈妈沉不住气了,宝宝这么小,就发育了,是性早熟吗?需要做什么检查呢?今天我们讲一讲性成熟需要做哪些检查,协助诊断治疗呢?第一、进行生殖激素的检测:①检测基础血清促性腺激素水平黄体生成素(LH):数值在3.1~5.0IU/L,提示升高到青春期水平,可作为初筛的标准,如果数值LH>5.0IU/L,可确定其性腺轴启动,无需进行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验而确诊。②当基础LH值不稳定时,要做促性腺激素释放激素刺激试验。应用GnRH(如戈舍瑞林)皮下或静脉注射,分别在0、30、60、90分钟不同时间点采血,查不同时间LH、FSH的数值。如果当测定时的LH峰值>5.0IU/L或LH峰/FSH峰>0.6,可诊断性早熟。第二、做卵巢超声:如果卵巢容积>1mL,并可见多个直径>4mm的卵泡。提示有性早熟。第三、要进行磁共振检查,尤其是对于6岁以下的性早熟患者。或者存在性早熟呈进行性时,有可能存在颅内病变尤其下丘脑部位病变时,要做头颅核磁检查。第四、其他检查:如怀疑遗传代谢性疾病,可进行遗传学基因检测检查,可发现特定基因的突变引起遗传代谢性疾病。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
女性性早熟有哪些表现
上个话题我们讲了何为性早熟?不知道大家有否了解,有的家属问了,我们现在就想知道女孩子有什么表现就要考虑性早熟。不同类型性早熟表现不同,我们根据性早熟的不同类型,分别说说不同类型各自特点。第一对于中枢性性早熟:①在宝宝8岁前出现第二性征发育,发育顺序与正常青春期发育顺序相似。临床表现有乳房发育,触压乳房可发现乳房结节孩子有疼痛感,同时出现乳头乳晕变大着色,出现阴毛、腋毛。②外生殖器的大阴唇开始丰满、隆起,小阴唇变厚,阴道有白色分泌物,超声提示卵巢容积增大伴有卵泡发育。可有出现月经。③生高体重突然增快,部分女孩超重或肥胖。骨龄提前1岁或1岁以上,骨骺提前闭合。第二对于外周性性早熟:①发病年龄小,多早于中枢性性早熟,具体时间与宝宝性激素水平有关,外周性多见于卵巢肿瘤、原发性甲状腺功能减退症等基础疾病,或大量、长期服用含性激素药品或食品等;②性发育顺序无规律,卵巢容积无增加及卵泡未发育;③对于严重而长期的外周性性早熟未治疗者可诱发中枢性性早熟 。第三,对于不完全性性早熟:临床表现为单纯的乳房早发育、单纯的出现阴毛、腋毛、月经,但是没有其它性征的发育。这个类型具体病因不明确,据有关研究可能与一过性少量激素分泌有关,也可能与早期脑部损伤或有隐匿肿瘤有关。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
中医治疗儿童性早熟的好方法
儿童性早熟现在还是比较多见的,主要临床症状有,女孩在8岁之前、男孩在9岁之前出现性发育征象。一般女孩先有乳房增大,阴唇发育,色素沉者,接着阴道分泌物增多,出现阴毛,腋毛,最后月经来潮。男孩先睾丸增大,继之阴茎增粗,可有阴基勃起,阴囊皮肤皱褶增加、着色,出现阴毛、腋毛、痤疮以及胡须、喉结,变声,甚至有夜间遗精。同时伴有身高增长加速。是否属于儿童性早熟也可以通过一些检查来确诊。①血清激素水平测定:血清黄体生成素(LH)、 卵泡刺激素(FSH)、 雌二醇(E)、泌乳素(PRL)、 睾酮(T) 等激素水平,随着性早熟的进程而明显增高。②骨龄(非优势手包括腕关节的X线摄片):真性性早熟患儿骨龄往往较实际年龄提前。③盆腔B超检查:女孩子官、卵巢B超,显示子官、卵巢成熟度超过同年龄儿童。中医可以通过中药治疗,暂缓性早熟,中医主要将儿童性早熟分为以下几个证型。1.阴虚火旺型症状为女孩乳房发育及内外生殖器发育, 月经提前来潮;男孩生殖器增大,声音变低,有阴茎勃起。伴形体消瘦,面红潮热,盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数。中药多用知柏地黄丸加减。2.肝郁化火型主要症状有,女孩乳房及内外生殖器发育, 月经来潮;男孩阴茎及睾丸增大,声音变低沉,面部痤疮,有阴茎勃起和射精。伴乳房胀痛,胸胁胀闷,心烦易怒,舌红苔黄, 脉弦细数。中药用丹栀逍遥散加减。3.痰湿壅滞型主要症状是,患儿多形体肥胖,女孩乳房发育及内外生殖器发育, 带下增多, 月经提前来潮;男孩生殖器增大,声音变低,面部痤疮,有阴茎勃起。伴躯脂满盈,胸闷叹息,大便秘结或稀清,口中黏腻,舌苔腻,脉濡数。中药用二陈汤加减。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
性早熟打针有副作用吗
性早熟在临床上是比较常见的一类小儿内分泌系统疾病,性早熟可以分为真性性早熟和假性性早熟,性早熟的发生往往会导致孩子心理出现问题和生长发育相关的问题,对于性早熟应该采取积极的治疗措施,而目前临床上对于性早熟的治疗往往是注射抑制性早熟的抑制剂,但是很多家长对于性早熟打针治疗都会存在一些顾虑,而今天我们所要讲的内容就是关于性早熟打针的副作用相关问题!第一,对于中枢性性早熟往往是通过注射促性腺激素释放激素类似物来进行治疗的,只要是药物就是会存在的一些相关的副作用,如果通过医生的评估和积极的密切监测,在医生的指导下应用,会降低副作用带来的一些风险,从而达到一个良好的治疗效果。第二,性早熟打针产生的副作用大致有:1)骨质疏松的发生,有的会使患儿情质发生改变,出现焦躁,急躁,易怒,情绪抑郁等情况,有的还会出现药物性引起的骨痛。2)对于较大年龄的女孩在注射这类药物时可能会出现一些暂时性的假性月经形成,一般都是在注射后一周左右出现这种情况。3)在注射的过程中,如果出现操作不当会导致局部的皮肤红肿热痛甚至发生脓包,硬结以及感染等情况。总结,注射抑制性早熟的药物会出现相关的副作用,但是在医生的评估和监测下是可以避免一些不良的反应,因此,应该到医院在医生的指导下应用才是避免副作用最好的办法。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
小孩性早熟有什么症状
儿童性早熟已经成为当今社会儿童主要的疾病,也是内分泌系统疾病之一,儿童性早熟对身体的生长发育以及身心健康会带来很多的危害,一旦发现儿童有性早熟的倾向家长会比较担心,对于尽早的发现儿童性早熟的症状是早期预防和治疗非常必要的,今天我们就来学习一下儿童性早熟都会有具体什么样的症状?第一,儿童性早熟的发生是有年龄段的界定的,在临床上对于男性儿童来说,当他的周岁超过九周岁以前出现的第二性征发育可以认作为性早熟的开始,而女童发生性早熟出现第二性征发育,往往是周岁在八周岁以前,就可以认定为性早熟。第二,性早熟的男性儿童第二性征特点以及临床表现,主要会出现睾丸逐渐增大,往往睾丸的容积会大于四毫升以上,另外,还会出现生殖器的发育以及生殖器周边的色素沉着,阴毛生长较快,身高快速的生长,出现明显的胡须、喉结以及声音变粗等情况。第三,性早熟的女童第二性征特点及临床表现,主要会表现为乳房逐渐的增大和出现硬结乳核等,乳腺出现乳晕并且触碰乳头有疼痛感,同样会出现生殖器的发育,周边的色素沉着,阴毛逐渐生长变浓、变密、变黑,并且会出现月经早期初潮等症状。总结,如果儿童出现以上情况,应该及时的前往医院做相关的检查,其中包括骨龄的检测以及激素水平和其他一些相关的检查,如果发现性早熟应该尽早进行治疗,避免因为性早熟而影响最终的生长发育。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
性早熟治疗的目的
性早熟治疗的目的1.抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,以防止由于月经来潮使雌激素水平增高,加速骨骺的愈合。2.抑制骨骼的成熟,从而延长患儿生长时间,改善成人期最终身高3.使患儿的心理行为恢复到应有的年龄性早熟的病因治疗       病因治疗针对继发性中枢性性早熟1。如中枢神经系统病变,鞍区肿瘤多需手术或者放化疗。性早熟的药物治疗       GnRHa针对特发性CPP的治疗。目前国内常用的药品有达菲林,抑那通。主要是通过受体的下调,使垂体性腺轴得到一定的抑制,使促性腺激素和性腺激素分泌减少,从而延迟性发育及骨骼的发育。性早熟的治疗注意事项       GnRHa治疗过程中,需要定期的监测生长发育情况,应每3个月监测性发育情况、生长速率、身高标准差、激素水平,骨龄等;以便进一步评估性腺轴抑制情况。如果成年的身高受影响,也可以联合应用生长激素治疗。    对于外周型的性早熟,也要注意除外继发性的病变,如卵巢的肿瘤,畸胎瘤,肾上腺肿瘤,肾上腺增生,Mc  Cune--Albright综合征。多数外周性性早熟,由于孩子口服含有雌激素的药物及食物,化妆品等所导致。建议还是不吃小食品,不吃垃圾食品,不吃反季水果,不用营养品,不要随意应用化妆品等。
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
小儿性早熟要做什么检查
在儿童期出现性早熟的情况也是相对比较常见的,出现性早熟的情况需要考虑及时的进行干预治疗,如果治疗不及时的话有可能会影响孩子的发育,主要就是身高的发育,有可能身高会比同龄人要矮小一些。性早熟包括中枢性性早熟和外周性性早熟。如果女孩在8岁之前出现第二性征的发育,男孩在9岁之前出现第二性征的发育,就需要考虑有性早熟的情况,需要及时的进行检查。一般首先需要进行黄体生成素释放激素刺激试验,通过该实验可以判断是否有性腺轴功能的启动,能够比较准确的判断是否有性早熟的情况。同时还需要进行其他项目的检查,可以进行骨龄的检查,主要就是拍手和腕部的x线片,看一下骨龄的情况是否符合生理年龄,一般情况下性早熟的孩子,骨龄超过实际的年龄。对于女孩,还可以通过B超检查卵巢和子宫的发育情况,对于男孩可以检查睾丸肾上腺皮质等部位的情况,B超检查也有利于进行性早熟的辅助诊断。另外一般情况下都需要常规进行垂体的磁共振检查或者颅内的肾上腺的CT或磁共振检查等,主要就是为了排除有肿瘤的原因,而导致出现体内激素水平的异常。还可以进行一些其他的相关的化验检查,例如甲状腺功能,血糖的水平,以及性激素的水平等等。通过以上的化验以及检查结果,结合孩子的症状,能够初步判断是否有性早熟的情况,或者判断是否有合并其他的疾病,如果确定有性早熟或者有其他的疾病,都需要及时的进行治疗,防止影响孩子以后的体格的情况,特别是身高的情况。
三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
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