强直性脊柱炎洗冷水澡的危害
强直性脊柱炎多见于中青年男性。主要表现为腰骶部疼痛,如果治疗不及时,甚至会出现弯腰驼背等畸形,严重影响人们的生活质量,因此对于强制性脊柱炎正规治疗是非常重要的。除了正规治疗,强直性脊柱炎日常也应该特别注意,尤其是不适合洗冷水澡。今天给大家科普一下强直性脊柱炎洗冷水澡的危害。首先虽然有些理论认为洗冷水澡,可以增加免疫力以及增加人体的防寒能力,但是对于强直性脊柱炎是非常不适合的。尤其是在炎热的夏天,如果强直性脊柱炎病友突然洗冷水澡,往往会引起疼痛加重。另外洗冷水澡,尤其是天气寒冷的时候会引起人体的血管收缩。进而是局部的关节组织引起缺血改变,进而加重强直性脊柱的炎症引起患者疼痛加重。除了以上两方面,洗冷水澡还会人体的应激反应。比如突然造成血压升高,心率增快,精神紧张以及肌肉收缩等神经系统反应。进而加重了患者的焦虑症状,引起了强直性脊柱炎病友疼痛的加重。以上几方面充分证明了对于强直性脊柱炎病友洗冷水澡是不适合的。平时经常洗热水澡,可以活血化瘀,促进循环等相应的好处是非常合适的。除了洗澡方面,强直性脊柱炎病友要应该正规的药物治疗。目前虽然该病不能完全的根治,但是去风湿免疫科正规系统的治疗,大部分病情会得到很好的控制。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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风湿性强直性脊柱炎的治疗方法
强直性脊柱炎在过去被人们形容为不死的癌症,很多年轻人罹患该病,如果得不到治疗会出现弯腰驼背等畸形,严重影响人们的生活质量。而目前随着风湿病的发展治疗强直性脊柱炎的手段是非常多的。今天就这方面给大家科普一下。首先非甾体消炎药物比如美洛昔康,塞来昔布,艾瑞昔布等。这一的药物对于强直性脊柱炎疼痛的缓解是非常有效的。同时具有延缓病情进展,预防新骨形成的作用。但是对于有胃肠道溃疡的患者应该慎重使用。同时长期应用也需要警惕这类药物对于胃黏膜的损伤。最好同时应用保护胃黏膜的药物,比如奥美拉唑。而对于强直性脊柱炎维持治疗,目前改善病情药物比如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,艾拉莫德以及沙利度胺均有一定的疗效。但这一的药物往往起效相对比较慢。需要长期坚持服用,应用时应该警惕肝肾副作用。而生物制剂的问世,比如肿瘤坏死因子拮抗剂以及白介素拮抗剂。对于强直性脊柱炎的治疗具有划时代的意义。他们具有针对性强,见效快,疗效好,以及副作用很小的优点被越来越广泛的应用。但是对于有结核以及活动性乙肝的患者,则应该慎重使用。总之强直性脊柱炎目前治疗手段是非常多的,但是一定要正规系统去风湿免疫科治疗,不要相信所谓的偏方以及灵丹妙药而贻误了病情。
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刘利鹏
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哪些人易患强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是非常古老的疾病,有着悠久的历史,古代埃及木乃伊就有强直性脊柱炎患者。对于强直性脊柱炎是危害人们健康非常明显的疾病。会严重影响人们的生活质量,造成患者残疾。今天给大家科普一下哪些人容易罹患强直性脊柱炎。首先,强直性脊柱炎多见于男性,男性发病率是女性的四倍以上。另外尤其是青年男性发病率更为高。根据强直性脊柱炎流行病学显示,45岁以下患者在强直性脊柱炎的70%左右。而中老年患病相对比较低。除了和性别以及年龄有明显关系外,强直性脊柱炎还多见于人类白细胞抗原b27阳性的人群。在我国,人类白细胞抗原b27阳性率大约5%。当然这部分抗原阳性的人群并不一定都会罹患强直性脊柱炎。但是可以明确的是,该阳性的基因人群比阴性的基因人群强直性脊柱炎发病率是明显升高的。另外,强直性脊柱炎还多见于胃肠道功能不好,尤其是容易合并肠炎的患者。因为强直性脊柱炎的发病于胃肠道感染有着密切的关系,反复肠炎,尤其是结肠炎直肠炎的人群罹患强直性脊柱炎的比率是高的。第四,强直性脊柱炎有一定的家族史,也就是说,如果直系亲属尤其是父母有强直性脊柱炎病史的,那么孩子得强制性脊柱炎的概率比没有家族史是高的。但该病不是遗传性疾病,只是说有一定的遗传倾向。
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刘利鹏
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强直性脊柱炎x线表现有哪些
强直性脊柱炎是非常古老的疾病,早在几千年前的古埃及木乃伊就发现强制性脊柱炎患者,同时强直性脊柱炎对于年轻人的危害是非常大的,如果治疗不及时会出现弯腰驼背等畸形,严重影响人们的生活质量。而影像学检查对于强直性脊柱炎的诊断是非常有意义的。X线对于强直性脊柱炎诊断是非常有意义的。今天给大家科普下强直性脊柱炎X线的表现。首先对于强直性脊柱炎X线,最重要的是进行骶髂关节X线,对于骶髂关节x线分为四级。一级是轻微病变型,仅表现为骶髂关节面的可疑病变,二级可以看到明确的骶髂关节骨质破坏。三级已经出现明显的关节间隙的狭窄,而四级是最重的,出现了关节的融合。但对于早期强直性脊柱炎X线显示并不明显。可以进行ct以及磁共振等其他的检查。总之,目前强直性脊柱炎诊断还是非常简单的,如果年轻人出现腰背部僵硬疼痛,这种疼痛休息时症状加重活动后缓解,需要高度警惕该病的可能性。进行影像学检查,同时结合查血的化验单,尤其是人类白细胞抗原b27,可以早期诊断出该病,及时治疗,避免出现关节畸形。目前强直性脊柱炎虽然不能完全的根治,但是目前治疗药物还是比较多的。尤其是生物制剂的问世,对于该病的治疗具有划时代的意义。一定去风湿科系统治疗。
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刘利鹏
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怎样预防强直性脊柱炎的危害
强直性脊柱炎危害是非常大的,该病主要累积中青年男性,如果治疗不及时会出现弯腰驼背,脊柱活动障碍等严重的并发症。是造成我国中青年人残疾最主要的疾病。因此预防强直性脊柱炎的危害是非常必要的,今天就这方面给大家科普一下。首先对于强直性脊柱炎危害的预防,最重要的是早期诊断以及系统治疗。尤其是年轻人出现腰部疼痛,尤其是夜间以及休息时疼痛明显,应该高度警惕该病的可能性。及早去风湿免疫科进行相关的检查,早期诊断系统治疗可以最大程度避免出现关节畸形等严重的并发症。诊断明确后给予系统治疗,目前虽然强直性脊柱炎不能完全的根治,但是治疗药物还是非常多的,尤其是生物制剂的问世,对于该病的治疗具有划时代的意义。但是生物制剂价格比较高,对于经济条件一般的患者可以口服传统的改善病情药物,比如非甾体消炎药物联和美洛昔康以及沙利度胺。也会起到很好的治疗效果。对于强直性脊柱炎患者,除了治疗外,日常生活也应该特别注意,尽量避免负重的运动,比如爬山,爬楼,蹦跳以及长跑等。而一些有氧运动,比如骑自行车,游泳以及做广播体操,可以有效地预防关节强直和畸形。总之,强直性脊柱炎虽然不能完全的根治,但是经过正规的治疗以及生活作业,大部分病情可以控制非常良好,最大程度避免出现关节畸形等严重的并发症。
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刘利鹏
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儿童强直性脊柱炎早期症状表现
强直性脊柱炎多见于40岁以下中青年男性,但是部分强直性脊柱炎会出现在儿童被称为幼年特发性关节炎。对于儿童的强直性脊柱炎早期诊断是非常重要的,可以最大程度改善预后,今天给大家科普一下儿童强直性脊柱炎的早期症状。首先儿童出现腰背部疼痛以及髋关节疼痛是最典型的症状。强直性脊柱炎引起来的腰背部疼痛不同于腰椎间盘突出引起来的疼痛。强直性脊柱炎主要是引起炎性腰背部疼痛,这种疼痛往往午夜以及休息时疼痛明显,患者午夜往往翻身会缓解症状。早晨起床后疼痛明显,活动到下午疼痛症状有所改善。部分患者还会出现屁股,髋部,后背,颈椎等关节的疼痛和僵硬。对于儿童强直性脊柱炎,有别于成年人儿童强直性脊柱炎出现外周关节肿胀疼痛的概率要远远大于成人。患者会出现不对称的外周关节,尤其是下肢关节肿胀疼痛,比如出现膝关节,踝关节以及足跟部疼痛症状。部分患者还会出现全身的症状,比如出现发热以及乏力,消瘦,体重下降等。对于怀疑儿童强直性脊柱炎的患儿应该去风湿免疫科早期诊断进行骶髂关节ct或者磁共振检查,并进行相关的血液检查,比如血沉,c反应蛋白,人类白细胞抗原b27。同时该病有一定的遗传倾向,如果父亲有强直性脊柱炎,同时患儿出现相映的临床症状,更应该提高警惕。
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刘利鹏
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腰酸背痛和强直性脊柱炎有何关系
强直性脊柱炎在我国发病率非常高,该病最典型的症状是患者会出现腰酸背痛的症状,今天给大家科普一下强直性脊柱炎与腰酸背痛有什么关系。首先腰酸背痛原因非常多。对于老年人或者从事重体力劳动的患者,腰酸背痛往往是由于腰肌劳损以及骨质增生或者腰椎间盘突出引起。而这部分患者腰酸背痛的症状与强直性脊柱炎是有明显的区别的。这部分患者往往劳动或症状明显加重而休息时明显。强直性脊柱炎患者最典型的症状同样是腰酸背痛,患者往往不能准确的说出发病的具体时间。同时强直性脊柱炎腰酸背痛的症状往往休息以及午夜时症状明显加重,而活动后症状可以明显的缓解。我们称之为炎性腰背部疼痛。部分患者除了腰酸背痛外,还会出现其他的症状,比如出现颈椎疼痛,如同落枕一样的症状。还有部分患者会出现髋关节疼痛以及外周关节肿胀疼痛,比如膝关节踝关节肿胀疼痛的症状。因此对于中青年男性出现腰酸背痛,尤其是炎性腰背部疼痛的症状,应该高度警惕强直性脊柱炎的可能性。早期去风湿免疫科进行相关的检查。比如进行血沉,c反应蛋白,人类白细胞抗原b27,骶髂关节磁共振或者ct等影像学检查。可以很明确的诊断是否患有强直性脊柱炎。该病目前尚不能完全的根治,但是早期诊断大部分病情控制理想。
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刘利鹏
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强直性脊柱炎各个时期的症状
强直性脊柱炎是多见于中青年男性的自身炎症性疾病,该病的危害是非常大的。如果治疗不及时会引起弯腰驼背以及脊柱活动受限等严重的并发症,因此早期诊断以及系统治疗大部分病情会得到很好的控制,今天给大家科普一下强直性脊柱炎的各个时期的症状。首先,强直性脊柱炎早期会出现炎性腰背部疼痛,患者没有明显的固定的关节肿胀情况,主要表现为休息以及午夜时腰背部僵硬疼痛明显,而活动以及下午这种疼痛症状明显缓解,和我们常见的腰椎间盘突出是相反的。随着病程的延长,强直性脊柱炎会出现髋关节疼痛,部分患者会出现外周关节,比如膝关节,踝关节以及足跟的肿胀疼痛。表现为活动受累,尤其是上下楼以及蹦跳疼痛加重。严重会出现蹲下后起身困难。对于病程较晚的强直性脊柱炎,炎症会逐渐影响脊柱,表现为脊柱的畸形以及活动受限,患者出现胸廓活动受限,表现为剧烈咳嗽时胸部疼痛明显。颈椎以及腰椎活动受限。晚期还会出现严重的弯腰驼背畸形,患者蹲下后困难。强直性脊柱炎不仅引起关节症状,还会引起关节外表现,比如出现反复的虹膜炎以及心脏瓣膜病变。因此对于患者有炎性腰背部疼痛的症状,应该尽早去风湿免疫科进行相关的检查,明确诊断。早期治疗避免出现严重的并发症。
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刘利鹏
风湿免疫科
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强直性脊柱炎虹膜炎的治疗
强直性脊柱炎是非常古老的疾病,有着几千年的历史,对于强直性脊柱炎主要表现为炎性腰背部疼痛,患者休息以及午夜睡觉时疼痛明显而活动后症状缓解。强直性脊柱炎不仅引起关节症状还会引起关节外表现,眼部受累是强直性脊柱炎最容易常见的并发症,往往表现为反复虹膜炎,治疗不及时会引起患者视力下降。今天给大家科普一下强直性脊柱炎虹膜炎的治疗。首先治疗虹膜炎需要积极治疗原发病,目前治疗强直性脊柱炎常用的药物包括非甾体消炎药物,传统改善病情药物以及生物制剂。而传统改善病情毫无,比如柳氮磺吡啶和沙利度胺。对于强直性脊柱炎的虹膜炎没有明确的循证医学证据有效。目前循证医学证据最充足的药物是生物制剂中的英夫利昔单抗,该药物对于强直性脊柱炎引起的虹膜炎具有非常有效的治疗。见效快,针对性强而副作用小。但是价格相对比较昂贵。除了全身治疗,对于强直性脊柱炎的虹膜炎可以请眼科医生进行局部注射,常用的药物主要是糖皮质激素。局部注射往往不能频繁应用,注射一次,两次临时改善症状即可。总之,强直性脊柱炎引起来的虹膜炎应该高度引起患者的重视,别耽误病情,造成视力下降。去风湿免疫科规律系统治疗。不能仅仅在眼科治疗,治疗强直性脊柱炎原发病是避免复发的根本。
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刘利鹏
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强直性脊柱炎的后遗症
强直性脊柱炎是一个非常古老的疾病,早在几千年前古埃及木乃伊就发现了该病的遗体,同时强直性脊柱炎危害是非常大的,如果治疗不及时就会出现弯腰驼背畸形,严重影响人们的生活质量,今天给大家科普下强直性脊柱炎的危害以及相关的并发症。首先强直性脊柱炎主要引起脊柱病变,早期表现为炎性腰背部疼痛,患者活动后症状缓解而休息以及夜间睡眠时疼痛加重。部分患者会出现外周关节肿胀疼痛,比如膝关节踝关节肿痛。早期诊断以及系统治疗大部分病情会得到很好的控制,如果治疗不及时患者会逐渐出现脊柱活动受限,严重会出现弯腰驼背畸形。同时强直性脊柱炎还会引起关节外表现,比如出现反复虹膜炎以及心脏瓣膜病变等。因此该病危害是非常大的。对于强直性脊柱炎的治疗主要靠非甾体消炎药物,比如美洛昔康,塞来昔布,双氯芬酸钠等。另外传统改善病情药物,比如柳氮磺胺吡啶,沙利度胺对于缓解病情也起到作用。而生物制剂的问世对于强直性脊柱炎的治疗具有划时代的意义。比如益赛普 类克,修美乐等。总之,强直性脊柱液目前没有完全根治的办法,但是早期诊断以及系统治疗大部分病情会得到很好的控制,一定不要相信所谓的偏方而贻误了治疗。应该去正规医院风湿年可接受系统检查以及正规的药物治疗,一般不会出现关节畸形等严重的并发症。
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刘利鹏
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强急性脊柱炎怎么治疗
强直性脊柱炎的治疗分为非药物的治疗手段和药物治疗手段。非药物的治疗手段包括对病人的教育,这样有助于病人主动积极的参加治疗并且和医生配合。还要进行心理教育和康复教育。其次要鼓励病人不间断的进行体育运动,这样可以使脊柱关节维持一个最好的位置,增加脊柱旁肌肉肌力以及增加肺活量。这种办法有时候比药还重要。
生活上的主要注意事项包括应该尽量保持挺胸收腹,双眼平视前方,使脊柱保持功能位,坐位的时候应该保持胸部直立,睡眠要注意睡硬板床避免促进脊柱曲畸形的体位,枕头应该平整不要过高。强直性脊柱炎的病人应该注意休息,避免持续性的劳累体力活动。自己要定期测量身高,观察脊柱的变化,这个对于观察疾病的进展很有帮助。另外,在疼痛明显的时候也疾考虑做一定的理疗。强直性脊柱炎的药物治疗包括几个方面,一是非甾体类抗炎药物的治疗,这些药物可以迅速的缓解病人的疼痛症状,不论早期和晚期的强直性脊柱炎的治疗,非甾体的抗炎药都是首选的治疗药物。其次是糖皮质激素,激素一般情况下是不能防止强直性脊柱炎的进展,而且会带来比较多的副作用,所以说只有在其他治疗控制不佳的情况下才考虑局部糖皮质激素局部治疗,但是局部治疗的话,也不能过于频繁。柳氮磺吡啶是治疗强直性脊柱炎二线药物,这个药是治疗强直性脊柱炎比较广泛的药物,它可以缓解强直性脊柱炎的关节疼痛,肿胀以及僵硬,改善疾病的进展。但是这个药主要是改善强直性脊柱炎病人的外周关节炎症,另外对于前葡萄膜炎,有预防复发和减轻病变的作用,但是对于治疗中轴关节病变,还缺乏充分的证据。沙利度胺有特异性的免疫调节作用,可以抑制单核细胞,产生肿瘤坏死因子。总的来说这个药物治疗效果还是不错的,但是不良反应比较多,特别是女性在用药期间可以导致胎儿畸形。重点要说的治疗办法还是生物制剂。目前治疗强直性性脊柱炎,生物制剂疗效是比较不错的,比较常用的生物制剂是依那西普,英夫利昔单抗,阿达木单抗等。如果出现了明显的关节疼痛,内科药物治疗效果不佳的情况下,可以考虑外科治疗,比如说关节镜治疗,如果因为本病出现了关节畸形或者外科手术治疗。
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郑东海
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初期强直性脊柱炎怎样治疗
强直性脊柱炎是引起中青年患者残疾的主要疾病之一,该病主要表现为炎性腰背部疼痛,尤其是活动后缓解,而夜间和休息时症状加重,早期诊断大部分病情可以得到很好的控制,如果诊断治疗不及时,甚至会出现弯腰驼背等畸形,严重影响人们的生活质量,今天给大家科普一下强直性脊柱炎的治疗。首先非甾体消炎药物,比如美洛昔康,塞来昔布,艾瑞昔布这一类药物具有消炎止痛的作用,是改善强直性脊柱炎早期症状最有效的药物之一。应用这一类药物应该注意家用保护胃粘膜药物。第二类药物是传统改善病情药物,比如柳氮磺胺吡啶和沙利度胺这一类药物往往起效比较慢,具有一定的抗炎和改善病情的作用,对于柳氮磺胺吡啶患者应用应该多饮水,预防泌尿系结石形成,而沙利度胺对于有生育要求的患者是严格禁止使用的,有发生胎儿畸形的风险。应用这一类药物的同时应该注意监测肝肾功能。生物制剂是目前全世界治疗强直性脊柱炎最有效的药物,常用的生物制剂包括益赛普,类克,欣普尼,修美乐等,生物制剂具有起效快,副作用小,针对性强,疗效好的优点。但是价格相对比较昂贵,也限制了这部分药物的应用。总之强直性脊柱炎并不是不死的癌症,早期诊断以及系统治疗大部分病情会得到很好的缓解,不会出现弯腰驼背等畸形,因此一定去风湿免疫课系统科学的治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
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强直性脊柱炎与哪些疾病进行鉴别
强直性脊柱炎的鉴别诊断强直性脊柱炎主要以中轴关节病变为主,其发病部位主要以骶髂关节和脊柱附着点的炎性病变为主,可引起脊柱强直,同时还可以波及身体其他部位的病变,是一种自身免疫性疾病。强直性脊柱炎好发群体主要以中青年为主,其发病因素主要跟遗传、自然环境、免疫、遗传代谢有关系。临床症状通常表现为腰部疼痛不适、侧弯、前后屈伸活动受限,胸廓活动度降低,晨僵,影像学表现为骶髂关节炎性改变,严重者可有脊柱呈“竹节样”改变。下面我们将强直性脊柱炎跟其他疾病的诊断做以鉴别:腰骶关节劳损:其主要表现为腰骶部疼痛不适,尤其以活动后症状尤甚,休息后症状可缓解,脊柱活动无受限,影像学检查无异常变化。腰椎骨性关节炎:腰椎骨性关节炎常好发于老年性人群,其主要病因为腰椎椎体骨骼和软骨的退行性改变,主要以局部的增生、硬化、局部滑膜增厚。其临床症状主要以腰背部的慢性疼痛为主,影像学可见腰椎椎体边缘的骨质增生,硬化,本病主要以腰背部疼痛为主,无腰椎强制和其他组织的病变。类风湿性关节炎:RA主要好发于女性群体,其发病率高于慢性,通常以侵犯手足小关节为主,呈对称性分布,通常不会侵犯骶髂关节,而对于椎体的病变,容易引起颈椎部位的不适。
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陈翔
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强直性脊柱炎病人的生活预防
强直性脊柱炎的预防强直性脊柱炎是一种免疫性疾病,其主要好发人群为中青年为主,其病变部位主要为中轴关节为主,以骶髂关节和脊柱附着点的炎性病变为主。有研究表明强直性脊柱炎的发病因素主要跟先天性遗传有关系,同时可能跟后天性的感染多方面有关联,而先天性遗传因素与HLA—B27有关系,同时还跟自身的免疫性因素、创伤、内分泌、体内代谢功能障碍等因素有关系。临床表现:强直性脊柱炎的患者通常发病人群比较年轻,病程比较长,病情缓慢、隐匿,在发病早期可无表现症状,有些患者可伴随有一些轻度的全身性症状,比如感觉乏力、低热、消瘦、贫血等症状。而随着疾病的发展可出现腰背部的前后屈伸、侧弯功能活动受限,出现晨僵的表现;胸廓活动度减少,同时还可出现骶髂关节炎、颈椎以及其他关节的病变。对于强直性脊柱炎的一些常规治疗以外,通常还需要在日常生活中积极预防,在生活中,患者应该避免过多的负重,除了避免劳累负重以外,还需要再日常生活中,不易长时间久坐、保持一个姿势,需要适当的活动腰部,进行适当的锻炼;睡觉时候不易睡软床,日常生活中需要注意保暖,防潮湿、寒冷;防止外伤、对于腰部僵硬不适的症状,可以进行局部的热敷、按摩、热水浴以缓解僵硬不适症状;平时注意饮食卫生、以免出现胃肠道或者泌尿系感染诱发加重炎性病变。
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陈翔
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强直性脊柱炎肾脏损害的特点
强直性脊柱炎是一种免疫性疾病,其主要好发人群为中青年为主,其病变部位主要为中轴关节为主,以骶髂关节和脊柱附着点的炎性病变为主。有研究表明强直性脊柱炎的发病因素主要跟先天性遗传有关系,同时可能跟后天性的感染多方面有关联,而先天性遗传因素与HLA—B27有关系,同时还跟自身的免疫性因素、创伤、内分泌、体内代谢功能障碍等因素有关系。临床表现:强直性脊柱炎的患者通常发病人群比较年轻,病程比较长,病情缓慢、隐匿,在发病早期可无表现症状,有些患者可伴随有一些轻度的全身性症状,比如感觉乏力、低热、消瘦、贫血等症状。而随着疾病的发展可出现腰背部的前后屈伸、侧弯功能活动受限,出现晨僵的表现;胸廓活动度减少,同时还可出现骶髂关节炎、颈椎以及其他关节的病变。强直性脊柱炎除了可以引起关节内的一些病变,通常还可以引起一些关节外的病变表现,比如会引起心脏部位的病变,主要以心脏的主动脉瓣的病变为主,常见的有阿—斯综合征,心绞痛等等;眼部的病变通常可引起眼结膜炎、虹膜炎等局部的炎性病变;耳部通常可引起中耳炎;肺部可出现肺部的局部炎性病变的主要以肺炎和胸膜炎为主;对于肾脏的病变,一般强直性脊柱炎在发病期间对肾功能的损害较小,有研究表明少数患者也会出现IgA肾病,通常在治疗过程中由于服用一些免疫制剂,长期服用可能会出现肾功能的损伤,因此在治疗的过程中,需要定期监测肾功能的变化。
三甲
陈翔
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强直性脊柱炎的关节症状
强直性脊柱炎的关节症状 强直性脊柱炎是一种以中轴关节病变为主要部位,以炎性病变为主要特性,常可以波及骶髂关节和脊柱关节为主的一种慢性、自身免疫性病变为主的疾病。其病变特点具有隐匿性,病程进展缓慢的特点,其好发人群主要集中在中青年,目前对其病情的研究也不一致,主要偏向于遗传因素,环境等因素有关系,其病变在早期主要以骶髂关节的炎性病变为主,随着疾病的进一步发展,主要以椎体病变为主,可以波及到椎体附近的其他组织,比如韧带,椎间盘,纤维环以及骨组织等组织,后期可出现椎体的强直畸形变化,可出现一系列的并发症,给患者以及家庭带来严重的影响,下面我们将强直性脊柱炎的一些症状做以陈述: 第一:在早期可出现由于炎症引起的椎体活动受限,主要表现为腰椎在向前屈、后伸、侧弯时候出现活动受限,同时可伴随有腰背部疼痛不适的症状,其随着活动可出现症状加重,休息后症状无明显缓解的情况,这种症状出现的时间比较久持续时间大概在3个月以上。 第二:在腰椎活动受限的同时,可伴随有胸廓活动度降低,在做扩胸时候的程度明显低于正常的程度,同时可伴随有不同程度的胸痛不适症状。 第三:可出现晨僵的症状,疼痛的症状以夜间为甚,同时可出现不同程度不对称的骶髂关节炎,以及足跟关节炎等症状。
三甲
陈翔
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强直性脊柱炎有哪些周围关节病变
强直性脊柱炎有哪些周围关节病变呢?首先我们来介绍一下什么是强直性脊柱炎。强制性脊柱炎主要是脊柱发生特发性炎症,主要发生在脊柱关节之间或者脊柱关节周围的韧带肌腱部位,属于免疫系统疾病。虽然强直性脊柱炎也是炎症,但是它并不是细菌或病毒性的,而是特殊的无菌性炎症。病理机制主要是脊柱关节的小关节和周围的韧带肌腱处发生炎症,然后这些部位慢慢的开始钙化和机化,逐渐在这些关节处发生了黏连,在关节处出现强直的现象。这个时候就会出现不能够弯腰,也不能做旋转曲身以及大幅的动作。强直性脊柱炎在血清检验化验当中类风湿性因子是阴性的,但是可以通过检查HLA-B27,大概有90%的是阳性。强制性脊柱炎是一种全身系统的慢性进行性炎症,除了脊柱之外还可以侵犯其全身,其他的组织结构。强直性脊柱炎比较有代表性的周围关节病变有以下几种。1,最先表现的骶髂关节炎。这个是强制性脊柱炎最先侵犯的关节,也是比较常见的周围关节炎症,可以通过早期的x线片检查发现。这个的早期病变与类风湿性关节炎不容易鉴别,所以容易出现误诊。2,有部分可能会影响到下肢关节。强制性脊柱炎侵犯下肢多于上肢,而且多是大关节处,会出现短暂的急性髋关节炎。3,还有少部分的会出现肩关节、膝关节以及踝关节的损害,但是并不常见。
三甲
姚云
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治疗强直性脊柱炎方法
强直性脊柱炎是非常古老的疾病,如果治疗不及时会引起关节残疾,严重影响人们的生活质量。而且强直性脊柱炎,多见于中青年的男性,早期诊断以及系统治疗对于预后是非常重要的。今天给大家讲讲强直性脊柱炎的治疗办法。首先,非甾体消炎药对于强直性脊柱炎,尤其是活动期患者是非常重要的药物,具有消炎止痛的作用,另外还具有预防新骨形成,避免强直的作用,常用的非甾体消炎药有美洛昔康,双氯芬酸钠,塞来昔布,艾瑞昔布等,这一类药物有一定的胃肠道刺激症状,最好加用保护胃粘膜药物。第二大类药物是传统改善病情药物,比如柳氮磺胺吡啶,沙利度胺等,这一类药物没有明确的询证医学证据,对于强直性脊柱炎有效,但是临床应用有一定的效果。往往起效比较慢,需要长期服用,注意监测肝肾功能,还需要特别注意沙利度胺对于育龄期女性有备孕要求是不能用的,有严重的导致胎儿畸形的副作用。生物制剂的问世,对于强直性脊柱炎的治疗具有划时代的意义,这一类药物有见效快,副作用小,疗效好的优点,但是价格相对比较贵。常用的生物制剂包括,益赛普,强克,修美乐,类克等。总之,强直性脊柱炎应该早期诊断以及系统治疗,目前治疗手段比较多,一定不要迷信所谓的偏方而耽误了病情。
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刘利鹏
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强直性脊柱炎可以顺产吗
强直性脊柱炎多见于中青年男性,是非常古老的疾病。早在几千年前,古埃及木乃伊就发现了强直性脊柱炎的遗体,该并同时有一定的家族遗传倾向。如果治疗不及时,会出现关节强直弯腰驼背畸形等严重的并发症,危害人们的身体健康,严重影响人们的生活质量。少部分育龄期女性也会罹患强直性脊柱炎,很多患者会有能否顺产的顾虑,今天给大家科普一下该方面的知识。对于大部分女性罹患强直性脊柱炎病情相对比较轻。如果没有关节融合,尤其是骶髂关节融合是完全可以顺产的。而少部分患者病史比较长,是疾病的晚期出现了关节融合影响骨盆开放,对于这部分患者是不建议顺产的。另外,顺产对于患者尤其是女性的骶髂关节是有一定的损伤的。少部分会出现骶髂关节硬化,造成致密性骨炎。但总体概率还是相对比较低的。相比较剖腹产的创伤,顺产对于强直性脊柱炎患者是非常小的。因此建议病程比较短,没有明显活动期的强直性脊柱炎,孕妇还是尽量顺产。而对于强制性脊柱炎的孕妇,正规药物治疗避免病情以后加重是非常重要的,首先非甾体消炎药物具有控制炎症的作用。延缓病程的进展。但这一类药物有一定的胃肠道刺激症状,建议配合奥美拉唑等保护胃粘膜的药物。柳氮磺胺吡啶沙利度胺对于维持治疗和控制病情进展是有帮助的。但沙利度胺对于孕妇以及备孕期女性是一定避免服用的,因为该要有造成胎儿畸形的副作用。生物制剂,尤其是益赛普,对于孕妇患者是可以使用的,但价格相对比较贵。
三甲
刘利鹏
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强直性脊柱炎能痊愈吗
强直性脊柱炎是非常古老的疾病,早在几千年前古埃及木乃伊就发现了强直性脊柱炎患者的遗体,同时强直性脊椎炎有一定的家族遗传倾向,该病主要累及中青年,如果治疗不及时会出现弯腰驼背的,严重的畸形影响是非常大的早期诊断系统治疗大部分病情会得到很好的控制。首先强直性脊柱炎不能完全根治,需要长期服用药物控制病情,避免出现弯腰驼背等脊柱畸形。但大部分患者45岁之后病情一般自行缓解,因此早期诊断以及系统治疗是非常重要的。对于改变,首先非甾体消炎药物具有消炎止痛以及抗炎的作用,对于控制病情以及缓解疼痛有非常好的作用,常用的非甾体消炎药包括美洛昔康塞来昔布,艾瑞昔布,双氯芬酸钠等。但这一类药物有一定的胃肠道刺激症状,最好加用保护胃粘膜药物,比如奥美拉唑。而改善病情药物,比如柳氮磺胺吡啶以及沙利度胺,对于维持病情有非常好的作用。这一类药物有抑制白细胞趋化以及一定的抗炎作用。但起效相对比较慢,需要长期服用注意监测肝肾功能。生物制剂的问世对于强直性脊柱炎的治疗具有划时代的意义,他们具有见效快,副作用小,疗效好等优点。总之,强直性脊柱炎目前尚不能完全根治,但是早期诊断以及系统治疗大部分病情会得到很好的控制,不会出现驼背脊柱畸形。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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