卵巢子宫内膜异位症又称为卵巢巧克力囊肿，较大的卵巢巧克力囊肿是需要做手术的，对于较年轻的，而且有生育要求的，手术方式是腹腔镜下行保留生育功能的手术，也就是说卵巢囊肿的剥除术。术后复发率约40%，如此高的术后复发率，又如何预防术后复发呢？预防术后复发，常用的就是术后尽早妊娠或使用药物以减少复发。1-妊娠。妊娠可以使子宫内膜蜕膜化，闭经。减少子宫内膜异位症的复发率。2-药物。药物是最常用的预防子宫内膜异位症复发的方法，适用于大多数人群。常用的药物有：1）短效避孕药。长期连续服用避孕药可以造成类似于妊娠的人工闭经，称为假孕疗法。使用时，应定期复查血常规和血凝，要警惕血栓形成的风险。2）孕激素。单用人工合成的高效孕激素如甲羟孕酮。连续应用3~6个月。可以有效的抑制子宫内膜增生。3）米非司酮。米非司酮属于孕激素受体拮抗剂，具有强抗孕激素的作用。每日口服25~100毫克造成闭经，可以使病灶萎缩。一般推荐也是应用3~6个月。但是对于尚有生育要求的年轻女性，不推荐使用该类药物。4）孕三烯酮。也是属于一种假绝经疗法，孕三烯酮具有抗雌激素，孕激素和抗性腺激素的效应。5）促性腺激素释放激素激动剂（GNRH-a），通过中枢性的抑制垂体分泌促性腺激素，引起卵巢激素水平下降，出现暂时性的闭经。推荐使用3~6次，每隔28天注射一次，用药后一般第2个月就开始闭经。停药后短期内就可恢复排卵。是目前年轻女性有生育要求的，预防卵巢子宫内膜异位症复发的首选的药物。但是长期应用，需要警惕钙流失和激素水平下降导致的更年期症状。6）中医中药。通过中医中药针对于子宫内膜异位症的中医辨证理论进行预防，也是有一定的疗效的。

女性附件巧克力囊肿，其实就是因为子宫内膜异位导致的，因为每个月都有少量的出血，时间长以后包块内的血液呈现深褐色，像巧克力一样，所以叫巧克力囊肿。治疗巧克力囊肿，目前以手术治疗为主。一般来说囊肿在5个厘米以上，建议手术治疗的。卵巢巧克力囊肿有可能发生自然破裂或者蒂扭转，从而出现急腹症。目前手术治疗主要是通过腹腔镜进行微创手术，剥除囊肿。同时破坏可以看到的子宫内膜异位灶。子宫内膜异位容易造成盆腔粘连，手术的时候比较难以操作。有可能不会特别彻底，或者损伤卵巢，严重的时候有可能需要切除一侧卵巢。卵巢巧克力囊肿手术之后是一般建议用药物抑制月经来潮，常用的是亮丙瑞林、戈舍瑞林等等。这些药物可以抑制卵巢功能导致不来月经，从而使异位的子宫内膜进行萎缩，达到巩固治疗的目的。如果卵巢巧克力囊肿比较小，没有明显的痛经症状，可以暂时观察。如果近期有生育要求，可以尽早怀孕，怀孕期间长时间闭经也可以使巧克力囊肿缩小的。如果没有生育要求，也可以用药物抑制月经来潮。起到治疗的作用。另外还可以考虑宫内放置曼月乐环，持续分泌孕激素，对治疗子宫内膜异位也有不错的作用。卵巢巧克力囊肿，可以导致盆腔粘连，输卵管堵塞，对怀孕有一定影响的。目前发生子宫内膜异位的病因并不明确，经血倒流，可能是一个重要的发病原因，嗯，月经期间同房可以增加发生疾病的几率，所以应该尽量避免的。

卵巢巧克力囊肿发生破裂时，如果是小破裂并没有明显的症状，跟痛经类似，但是发生较大的破裂时通常会出现持续性的下腹部疼痛，但是大多没有阴道的异常流血，疼痛往往从一侧开始，然后慢慢扩展至全下腹，而且还会伴有肌紧张、反跳痛等腹膜刺激症，少部分人会出现休克的症状，通过医学检查会有轻度的体温升高以及白细胞计数升高。卵巢巧克力囊肿破裂的原因：第1个原因是由于经前期以及经期反复的出血，从而导致囊内压增加而引起的。第2个原因是由于在妊娠期间，孕激素水平增高或者是服用了外源性的孕激素，在治疗的同时会引起囊壁血管增生出血水肿、组织软化而导致破裂的出现。第3个原因是由于受到外力的挤压，同房过于剧烈刺激和妇科检查也可以引起囊肿破裂。第4个原因是由于排卵口的存在可以引起卵巢巧克力囊肿破裂。卵巢巧克力囊肿破裂的预防：对于卵巢巧克力囊肿破裂，日常要注意自我的保护，在月经期间禁止大运动量的体育运动以及重体力的劳动，并且如果是确诊有子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿大于6厘米的患者，在经期一定要保持情绪的稳定，避免过度劳累，一旦劳累，紧张会导致张力突然升高，囊壁破裂，并出现急腹症，这时需要及时的就诊以防意外情况出现。总结：以上是卵巢巧克力囊肿破裂的原因以及日常需要注意的事项，女性确诊为卵巢巧克力囊肿之后，要注意做好自我的保健，日常不要过度劳累，避免情绪上的变化，且在医生的指导下进行积极的对症治疗。

卵巢巧克力囊肿实际上就是卵巢部位的子宫内膜异位症。子宫内膜在卵巢内种植生长，反复出血增大，可以形成多个囊性结构，因为囊内陈旧性血液呈现咖啡色粘稠液体，外观像巧克力样，所以就叫做卵巢巧克力囊肿 。卵巢巧克力囊肿的临床症状有下腹部疼痛，坠胀，明显的痛经，一般来说痛经会越来越厉害。因为子宫内膜异位可以导致盆腔广泛粘连，还可以导致不孕，性交疼痛，月经来潮前疼痛更明显 。体检的时候可以发现一侧或者双侧附件有包块，彩超提示卵巢部位包块，囊内液体有点状回声。一旦发现卵巢部位囊性包块，应该考虑到卵巢巧克力囊肿可能，另外还需要和以下疾病相鉴别。1.盆腔炎性包块。盆腔炎症可以导致盆腔脓肿形成，炎性反应还可以导致周围组织粘连，形成炎性包块以及输卵管积水等等。炎性包块一般有急性或者慢性腹痛盆腔炎发作病史，疼痛和月经没有关系，应用抗生素治疗可以缓解疼痛，盆腔包块可以缩小甚至消失。2.卵巢囊肿。卵巢囊肿临床上也比较常见，一般没有明显腹痛症状或者痛经症状，彩超检查下囊液比较均匀一致，没有点状回声。3卵巢恶性肿瘤。卵巢恶性肿瘤早期一般没有症状，等出现症状以后会有腹痛，腹胀。彩超提示一般为实性或者囊实性包块。4.另外还需要和其他一些子宫内膜异位症相鉴别。比如子宫腺肌瘤等等。要确诊是子宫内膜异位需要做手术，手术当中发现囊液是咖啡色的，病理检查提示子宫内膜就可以确定的。

巧克力囊肿是多发的困扰女性的疾病之一，由于受到身体各方面的刺激，巧克力囊肿还会存在增多增大的可能性，并且会发生破裂，其破裂的原因主要是受到自发以及外力的影响导致破裂，并且破裂还可能会反复发生。一般囊肿破裂多发生在经前期或者是月经期，而且通过B超检查如果直径达到5~6厘米以上，发生了破裂风险性会增高，如果发生破裂会有剧烈腹痛，恶心，呕吐等症状表现，及时的进行治疗处理。卵巢巧克力囊肿破裂的症状：第一会有急剧的腹痛，严重的还会导致休克，卵巢巧克力囊肿破裂是急性妇科急腹症的一种，疼痛会有持续性，而且大多会从一边开始再慢慢的扩散到全下腹部。第二是会有出血的症状，如果在经前期或者是在经期，卵巢巧克力囊肿破裂之后很可能会忽略，但是在卵巢黄体酮那种破裂之后，出血的颜色大多会暗沉，出血量并不多。第三是会出现同性交疼痛，还会伴有出血，卵巢巧克力囊肿破裂会在同房时有疼痛以及出血的表现。总结：卵巢里巧克力囊肿在确诊之后要注意饮食的调整，不要吃辛辣凉刺激性的食物以及引用咖啡酒精含量高的饮品，并且不建议食用容易产生胀气的食物，比如说萝卜、土豆、红薯等都会造成吸收困难，从而引起胀气诱发破裂的发生。卵巢巧克力囊肿破裂后要及时的就诊就医，在医生的指导下积极的进行治疗，以防破裂后对身体造成更加严重的伤害。

大家好，巧克力囊肿是子宫内膜异位的一个表现形式，也就是子宫内膜长到卵巢里面，然后随着月经周期，异位的子宫内膜在卵巢里面不断出血，形成包裹，包裹液颜色与巧克力一样的，俗称巧克力囊肿。一部分巧克力囊肿需要手术治疗。那巧克力囊肿腹腔镜手术以后注意事项有哪些呢？第一，巧克力囊肿的特点就是有复发性，不可治愈性，并且容易发生周围器官的黏连，手术治疗是一个不错的选择，但是毕竟巧克力囊肿不是一个实体肿瘤，只是大量包裹的陈旧出血，所以手术的治疗效果并不会很好，而且因为一般有严重的黏连，手术创面比较大，恢复起来也不是一般妇科手术那么迅速。只有知道了这些，我们才能谈注意事项。第二，因为巧克力囊肿的特殊病理基础，为了预防复发的问题，术后需要继续打针治疗，常用的是亮丙瑞林，每个月打一次，打三到六个月，可以效预防复发的问题。第三，巧克力囊肿首次手术以后，如果复发了，还有备孕要求，不建议再次手术了，如果反复手术容易让卵巢受损，出现排卵障碍，失去生育能力。第四，巧克力囊肿手术以后容易发生盆腔黏连的问题，容易发生腹痛，容易形成盆腔包裹积液，平时注意保暖，避免劳累，定期复查B超，了解身体状态。小结一下，巧克力囊肿手术以后需要注意复发的问题，一般给予打针或口服避孕药，并且定期复查B超。如果是首次手术以后再复发的案例，为了保护卵巢功能，避免再次手术，以免失去生育能力。

在妇科门诊值班，检查出有巧克力囊肿的病人，经常会问一个问题，医生，我的巧克力囊肿会变成癌吗？下面，咱们说说什么是巧克力囊肿，它会不会变癌？一，巧克力囊肿是子宫内膜异位症表现在卵巢上的一种病理类型。卵巢最容易被异位内膜侵犯，早期一般是微小病灶型，呈红色、紫蓝色或者褐色斑点，也可能是数毫米大的小囊，随着病变的发展，异位的内膜进一步侵犯，在卵巢皮质内生长、反复周期性出血，就形成单个或者多个囊肿型的典型病变。因为内含暗褐色、似巧克力样糊状陈旧血性液体，所以称为巧克力囊肿。巧克力囊肿一般会引起继发性痛经并且进行性加重、不孕或者慢性盆腔痛，盆腔检查可扪及与子宫相连的囊性包块或者盆腔内有触痛性结节。这些是巧克力囊肿的基本知识。二，那么，巧克力囊肿会不会癌变呢？有癌变几率，但很低，大约3%左右。与患巧克力囊肿的病程长短、巧克力囊肿的大小、增长速度以及患者的年龄有关。一般生育期女性，巧克力囊肿很少有癌变的?为什么呢？因为前面咱们说了，巧克力囊肿是子宫内膜异位在卵巢引起的，不是组织的异常增生。那什么情况的巧克力囊肿有癌变几率呢？1，绝经后，巧克力囊肿没有缩小反而增长。2.巧克力囊肿短时间增大很快的。3.卵巢肿瘤标志物增高的。要警惕发生癌变。

巧克力囊肿的患者得病之后会对生活和健康带来很大的影响，具体的症状表现有以下：第一是会出现痛经，痛经是巧克力囊肿最主要的症状。女性患者为继发性，并且逐年加重，但是也有极少数病人并没有明显的痛经感觉。主要原因是属于异位的子宫内膜受卵巢激素的刺激，并且与正常的子宫内膜有同样的周期变化，在月经的后半期异位的内膜发生，导致子宫内膜异位，瘤内压力逐渐增大。在月经来临的时候，经血聚积于囊内，使囊壁受到的压力增大，而引起的疼痛。一般情况下是月经前就开始，并且整个月经期和月经数日后慢慢消失。 第二是出现月经不调的症状，女性患者大多会有月经过多月经次数过多，月经量过多的症状，这是巧克力囊肿的比较常见症状之一。 第三是同房时发生疼痛感觉，主要是因为子宫直肠窝，阴道后穹窿，宫骶韧带等原因，导致子宫内膜异位症发生，所以会导致性生活的疼痛。并且如果在月经前同房疼痛的感觉更为明显。 第四是会导致不孕症的发生。绝大多数子宫内膜异位症患者伴有不孕症，在原因不明的不孕症患者当中，大多伴有子宫内膜异位症的情况发生，主要是因为盆腔器官发生黏连，并导致输卵管蠕动受阻和输卵管堵塞等急性原因而导致不孕症的发生，也有可能是卵巢功能不全、自身免疫反应增强，泌乳素增高等因素。 第五是发生腹膜炎症，卵巢子宫内膜囊肿，一般情况下囊壁比较脆，并且缺乏弹性，经血聚集，过多，囊内压力不断增高，会导致内容物的囊壁薄弱的部位发生破裂。从而引起腹膜炎，出现急腹症的症状。 巧克力囊肿如果自身感觉有以上的症状，就要及时的到医院进行检查，确诊治疗，早发现早治疗，可以把身体的病情降低到最低，危害性降到最低。

卵巢巧克力囊肿，对于女性健康以及生活会有很大的影响和危害，所以要进一步了解巧克力囊肿的症状，对女性的生活和健康有非常重要的意义。 巧克力囊肿，随着患者病情的发展，会出现痛经，持续性下腹部疼痛，以及月经紊乱失调，不孕和同房疼痛等疾病，所以还是对女性的健康和生活存在有比较严重的影响。 巧克力囊肿症状和影响：第一，会导致女性的不孕。巧克力囊肿会导致盆腔肿块，黏连和输卵管的堵塞，并且会导致卵泡发育不良，或者是发生排卵障碍等一系列的病症，并且对内膜的生理运动会产生比较严重的影响，从而导致胚胎无法正常着床，导致不孕症的发生。第二，巧克力囊肿会导致不规则的出血。巧克力囊肿的患者一般都是育龄的女性，发病的时间大多在经期或者是经前期。比较明显的症状是不会出现不规则的出血，巧克力囊肿女性一般不会发生闭经，或者是阴道不规则的出血。这一点与宫外孕有区别，宫外孕会出现闭经或者是阴道不规则出血。 第三，囊肿会导致下腹部疼痛。巧克力囊肿的患者会突然发生下腹部剧烈的疼痛，并逐渐延伸到全腹部，并且会有低热或者是通过验血检查会有轻度的白细胞升高，并且有明显的抚摸刺激征，会出现腹部肌肉紧张，反跳痛和压痛等不适的症状。 巧克力囊肿女性患者患上以后会有严重的影响，所以一定要及时的治疗，早发现早治疗。   

当子宫内膜上皮细胞及腺体出现在子宫体以外的部位，即为子宫内膜异位症，异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致周围纤维组织增生和囊肿、粘连形成，在病变区出现紫褐色斑点或小泡，最终发展为大小不等的紫褐色实质性结节或包块。其中最易被侵犯的部位为卵巢，因囊肿内潴留的陈旧血瘀如巧克力糊状的颜色，称为卵巢巧克力囊肿，80%病变累及一侧卵巢，50%累及双侧卵巢。  (1)痛经和下腹痛是主要的临床症状。继发性痛经，进行性加重，是典型的疼痛症状。异位的子宫内膜受卵巢激素的作用，发生周期性的增生，分泌的变化。疼痛位置多位于下腹。(2)性交不适，多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或者局部粘连，均可发生性交痛，而且常于月经前较为明显。(3)不孕 发生率为40%左右， 引起不孕的原因复杂，如盆腔微环境改变影响患者常因盆腔器官粘连，使输卵管蠕动受阻或输卵管堵塞等机械因素导致不孕症的发生，并可能改变自身免疫反映应，导致胚胎着床的异常。(4)月经不调 百分之15到30患者会出现月经增多，经期延长，月经淋漓不尽或者经前期点滴出血。

女性患有巧克力囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变，一般在正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，由于受到女性激素水平的影响，每个月会脱落一次，从而形成月经。如果在月经期脱落的子宫内膜碎片，随着经血逆行输卵管进入盆腔的话，会种植在卵巢表面或者是盆腔的其他部位，从而形成异位囊肿。形成异位囊肿之后，子宫内膜也会受到性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血。如果病变发生在卵巢上，每个月局部都会有充血，从而导致卵巢增大，而形成还有陈旧性积血的囊肿，这种囊肿一般呈陈旧性，血褐色，粘稠，如糊状，形状类似巧克力，所以称为巧克力囊肿。患有巧克力囊肿的女性患者，要在日常生活当中积极的预防和治疗。一是女性月经期一定要，禁止杜绝性生活，防止病情加重。二是要注意自我生活的调整调节，注意保暖，避免受寒受凉。三是在月经期间，避免剧烈活动和大体力的劳动。四是在月经期间要控制住情绪，不要有情绪的波动，不要生气，否则会导致内分泌失调而加重病情。五是如果巧克力囊肿大于七厘米，以上的女性患者，在月经期或者是月经前后一定要保持情绪的稳定，如果一旦囊腔内张力突然升高，囊壁破裂会是形成急腹症。六是巧克力囊肿的病人要定期进行B超的复查，及时发现囊肿的复发以及增大，并适当的进行药物治疗。

巧克力囊肿是干扰女性生育和影响正常生活的常见的疾病，如果症状严重或者影响生育需要手术治疗，手术后5年会有接近一半的复发几率，那么巧克力囊肿手术需要注意的事情有哪些呢?巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，是具有生长功能的子宫内膜异位到子宫以外的其他部位，每一次月经来潮，异位到子宫外的内膜也会形成月经血，但是不能排除，囊肿会慢慢增大，如果囊肿长到4-5厘米，有严重的痛经症状或不孕，或者怀疑囊肿破裂时，需要手术治疗。手术过程中一定注意将异位的内膜病灶完全清除，避免损害过多的正常组织，比如卵巢组织是最主要的。首选的是腹腔镜下囊肿剔除术，对于深部的子宫内膜异位特殊类型，手术难度大，处理方式特殊，术前评估是安全、有效手术的前提，需要综合患者的年龄、生育要求、疼痛评分、结合核磁肠镜检查、明确病灶部位的大小、临近的器官是否受累。术中灵活应用举宫器，直肠探子，输尿管支架，分清解剖关系，游离分离粘连的组织，以完整规划病灶的切除。手术只是治疗疾病的第一步，术后的药物长期管理是治疗的成功的关键。综上所述：对于巧克力囊肿，手术治疗是一把双刃剑，把握好手术时机，手术过程中一定精心操作，既不造成副损伤，也要清除异位的病灶，结合患者的情况，术后用药物配合治疗。

巧克力囊肿作为女性子宫内膜异位症的一种，常发生在盆腔腹膜以及卵巢部位。卵巢子宫内膜异位囊肿是会造成女性不孕的，因为卵巢巧克力囊肿会造成输卵管的粘连，从而造成卵巢不排卵。但是巧克力囊肿是可以怀孕的。患有卵巢巧克力囊肿是否可以顺利怀孕：1-女性患有卵巢巧克力囊肿是在临床上高发的妇科疾病。是否会顺利怀孕要针对具体情况而定，如果巧克力囊肿的体积偏小，而且日常并没有不适的症状出现，是可以正常怀孕的。但是如果巧克力囊肿的体积比较大，并且日常会出现腹痛月经的改变以及阴道流血等症状，对于受孕的影响概率会增高，建议进行积极的对症治疗后再进行受孕备孕。其主要的原因是由于巧律囊肿的体积过大，影响到卵巢的正常排卵，无法保证精子与卵子的结合。2-患有卵巢囊肿的女性在备孕半年以上仍然不能正常的受孕，要到正规的医院进行全面系统的检查，可以根据彩超，ct以及妇科的检查结果，进一步判断卵巢囊肿造成怀疑运困难的原因，然后进行积极的对症治疗。可以对囊肿进行手术切除治疗，并且后期进行配合，以药物的辅助治疗，并且加强日常饮食的调理，适当的锻炼身体，增强体质和免疫力。如巧克力囊肿没有复发，其他的身体各项检查指标在正常的范围之内可以进行积极的备孕。