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容易崴脚是怎么回事
崴脚,是人们在生活中经常遇到的事情,医学上称做“踝关节扭伤”。踝关节扭伤的女性发病率高于男性,儿童和青少年发病率高于成人,通常是由于外力使足踝部超过其最大活动范围,令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂,出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。由于踝关节解剖结构的影响,扭伤大多发生在踝关节的外侧,程度严重的会造成踝关节的韧带撕裂、骨折的情况。大部分的踝关节扭伤患者经过保守治疗可以恢复正常生活,但约有30%的踝关节扭伤患者会出现踝关节的反复扭伤,踝关节打软以及踝关节不稳定等情况,形成习惯性踝关节扭伤。我们所说的习惯性踝关节扭伤患者多有外伤史,发生过一次或几次踝关节扭伤,且发生部位多为踝关节外侧,一年多次出现踝关节扭伤情况。我们都知道踝关节韧带为踝关节提供机械稳定性、本体感觉信息及定向活动能力,如果踝关节扭伤程度相对严重伤及韧带,造成韧带的撕裂,而这种情况又没有得到及时有效的处理,这就遗留了踝关节不稳定的因素,在以后的生活中特别是在运动中就容易再发生踝关节扭伤的情况。我们的踝关节主要分为内外两侧,内侧的稳定结构为三角韧带复合体,是最强韧的踝关节韧带,因此不易损伤,当暴力过大时发生内踝撕脱骨折的情况多见。外侧稳定结构为外侧韧带复合体,包括距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带,最常见的损伤机制为跖屈足内翻情况,如果发生距腓前韧带和跟腓韧带同时断裂,就会引起踝关节的严重不稳。还有一种踝关节扭伤会损伤下胫腓联合韧带,症状表现位置相对较高,也容易引起踝关节不稳定。发生习惯性踝关节扭伤情况,要及时到医院去查明病因,进行详细检查,去除不稳定因素才能取得良好疗效。
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
话题
崴脚后应该怎么处理
   崴脚是比较常见的情况,基本上每个人都发生过,只是程度不一样,其实崴脚主要是指踝关节扭伤的情况。对于崴脚我们也要引起足够的重视,如果处理不得当情况严重的,可能会对以后的生活运动产生影响。      首先,踝关节是人体距离地面最近的负重关节,踝关节活动范围也是比较大的,从功能上就决定了踝关节容易发生扭伤的情况。崴脚后损伤急性期会有软组织肿胀,疼痛,皮下出血皮肤皮肤瘀斑的表现,不同程度影响走路,无法负重。目前临床针对崴脚等软组织损伤急性期的处理一般遵循police原则,主要内容包括:保护(protect)避免再受到创伤,适当负重(optimal loading)避免过度制动,冰敷(ice)促进血管收缩减少组织肿胀,加压包扎(compression)对损伤部位加压包扎,减轻早期的软组织肿胀,抬高患肢(elevation)促进组织回流减轻肿胀,其中需要注意的是冰敷的时机要得当,在伤后24到48小时内进行。这是崴脚后的一般处理原则,但如果程度比较严重可能有骨折或韧带断裂情况,这就建议及时到医院进行检查处理。另外崴脚还有比较常见的情况是不限于踝关节,可能会造成脚背或足底的损伤,常见的是第五跖骨基底处的撕脱骨折,这种情况可能症状伤会不是很严重,但通过影像学检查可以比较清楚的发现。    对于情况不严重的一般损伤,可以根据上述方法做好处理。在运动过程中可以佩戴护踝来增加关节的稳定性,减少受伤的概率。
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
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