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每天早晨咳痰怎么回事
痰液的主要成分是气道内腺体分泌的粘液,往往痰液的排出是伴随咳嗽动作进行的,因此往往也将此过程称之为“咳痰”。咳痰属于呼吸系统疾病常见症状,导致咳痰症状出现的主要原因在于气道内的炎性刺激所致,既包括感染性炎症,也包括无菌性炎症,前者以各类感染为主,后者包括支气管哮喘、支气管扩张等气道慢性炎症改变。咳痰症状的表现特点不同往往预示着疾病的不同,那么长期每天造成出现咳痰症状,而其他时间段少见具体是怎么回事呢?咳痰症状特征性的出现在早晨,充分预示着该症状的发生与夜间这个时间段有较大关联。夜间以休息睡眠为主要活动,所以根据上述理论,我们可以得出导致咳痰的炎性刺激与睡眠活动高度相关。首先,要考虑是否有气道过敏反应的存在。很多患者对被褥中的尘螨存在过敏的情况,因此每次睡觉起来可因气道内的过敏而导致晨起后咳痰症状出现。其次,要考虑有无鼻炎的问题存在。慢性鼻炎患者夜间由于睡姿影响,鼻腔内分泌物可发生鼻后滴漏,并顺着咽喉流进气道,从而刺激气道分泌,晨起后也会出现典型的咳痰症状,而白天鼻腔分泌物都从鼻孔流出,则不会发生咳痰症状。第三,要考虑有无胃食管返流相关问题。胃食管返流主要发生在夜间,而睡觉时返流并不被察觉,从而胃内容物及胃酸可逆流至咽喉,刺激咽喉及气道,如此刺激的累积效应则引起晨起后咳痰症状出现。最后,慢性咽炎患者也会出现造成咳痰的特征性症状。慢性咽炎的发病部位在咽喉,夜间也会产生类似鼻后滴漏对气道的刺激,从而产生相同症状。综上所述,每天早晨咳痰症状长期出现时,大多由上述四个常见病因所致,因此在诊断治疗时也需以上述内容为重点进行排查。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
支气管扩张咳痰特点
支气管扩张是临床上比较常见的内科疾病,支气管扩张往往会使患者出现咳嗽、咳痰的症状,而对于支气管扩张的患者咳痰具体有什么样的特点,大致有以下几个方面。第一,支气管扩张的人群咳痰的形式与感染的细菌类别有关,其中包括结核分杆菌、绿脓杆菌等等,而咳痰的形式和颜色包括红色痰、棕色痰、黄色痰、黄绿色样痰等等,在临床上根据不同样的痰进行不同的区别诊断,最终确定治疗的方案。第二,支气管扩张痰液的性状也是不同的,一般痰液静止后会分为三层,长期支气管扩张的人,上层的痰液为泡沫或者黏液、中层为浆液、下层的痰液为脓细胞或坏死的组织,由于支气管扩张的病人可能会出现损伤气管壁的血管,这时可能会出现和鲜红色泡沫状痰,而陈旧性的痰也可能会呈现为暗红色的凝块,这都是比较典型的表现特点。第三,支气管扩张症的患者合并厌氧菌感染时,痰液的气味会非常的臭,会有恶臭难闻的气味,对于较为严重的支气管扩张患者,痰液是相对比较粘稠的,甚至咳出困难、咳痰较少,绝大部分以鲜红色的血液为主,这种特点说明病情较重,往往需要一段时间的治疗才能痊愈。总结,支气管扩张这种疾病对人体的危害是非常大的,根据咳痰的特点可以判断病情的严重程度,在临床上尽早给予对症治疗的措施,避免病情过于严重而导致呼吸困难甚至呼吸衰竭等!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
小孩子有痰不会咳出来怎么办
      咳嗽、咳痰是呼吸系统最常见的症状,咳嗽、咳痰是一种防御反射动作,可以有效的清除呼吸道分泌物,减少痰液引起的细菌感染,正常成年人有痰液以后都能及时咳出来,但是很多小孩子都没有掌握正确的咳痰方法、或者是因为疾病原因导致孩子有痰不易咳出,影响呼吸和疾病恢复,那么小孩子有痰咳不出该怎么办呢?     首先正常的气管、支气管、肺泡黏膜也会分泌少量黏液,用于湿润空气和保持黏膜湿润,这部分黏液会随着呼吸挥发,当时当呼吸系统有炎症后炎症会导致大量的渗出,就形成了痰液,成人通过呼吸道的廓清能力而咳出体外。但是儿童当痰液粘稠或者痰液较多时就不容易咳出。下面就给大家推荐一些治疗方法。    1、治疗原发病,减少痰液的产生,痰液主要是由于感染后炎性细胞渗出导致的,所以想要彻底治疗就需要减少痰液的产生,主要是应用抗生素控制感染。    2、稀释痰液   痰液粘稠时就更不容易咳出来,这时候我们就要想办法稀释痰液,稀释痰液主要有一下方法多喝开水、利用空气加湿器增加空气湿度、应用痰液溶解药(比如氨溴索、鲜竹沥、雾化吸入等方法)、物理方法(通过扣背促进孩子咳嗽、促进痰液排出)。  3、儿童咳嗽不应应用强力中枢性镇咳药,这样会影响孩子的呛咳反射,导致痰液滞留在气管内,加重病情,影响恢复。通过上面这方法大部分孩子都能快速恢复,孩子生病后家长应该及时就医,对症治疗。
三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
小孩不会咳痰怎么帮助她咳出来
1.对于小婴儿有痰不会咳,家长可以将孩子竖起来拍背。当喉咙有痰鸣音时,可以用棉签或者压缩板放在舌中后1/3的地方轻压舌部或者用小指缠绕干净的纱布轻压咽部,使宝宝出现恶心的反应,通过恶心会把痰咳出来。2.不论大孩子还是小孩子都可以通过雾化吸入化痰的药物使粘稠的痰液稀释,有利于孩子咳出。做完雾化之后一定要有效的拍背,才能促进痰液的排出。3.要让孩子多喝水,保证足够的液体量,才能保证痰液不过分的粘稠。4.如果小婴儿病情较重,痰液特别多,影响呼吸,可以通过吸痰管吸痰的方式,使痰液被清除,保持呼吸道通畅。5.对于大一些的孩子可以口服化痰的药物,如氨溴索口服液,中药制剂等清肺化痰。6.如果孩子咳痰较多,听诊双肺痰鸣音及水泡音,可应用超短波胸部理疗的方法,促进肺部炎症的吸收。化痰排痰只是对症的处理方式,使呼吸道保持通畅。重要的是针对咳嗽咳痰的病因进行抗炎治疗,只有炎症去除,痰液分泌才能减少。当孩子出现咳嗽咳痰的症状时,说明存在支气管以下的下呼吸道感染,要进一步做支原体衣原体抗体的检查,以及C反应蛋白、降钙素原等细菌感染的生化指标,当存在支原体感染时,要尽快使用大环内酯类的药物抗炎治疗10~14天,明确细菌感染时,可给予头孢二代或者三代的抗生素抗炎治疗。
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
术后孩子如何拍背促进孩子咳痰
一般来说,术后的孩子可以采用下面的拍背方法来促进痰液的尽快克服。1首先是拍背的手的姿势在给手术以后的孩子进行拍背的时候,要尽量选用空心掌来进行拍背。因为空心掌拍背的话,对肺部的气管震动作用更强,并且不会引起孩子出现明显的疼痛感。如果给孩子用手掌平着实拍的话,孩子往往会感觉到疼痛感非常的明显,并且震动气管内的痰液的作用也是非常差的。2其次是拍背的顺序在给孩子进行拍背的时候,要按照一定的顺序才能起到更好的排痰效果。一般来说,给孩子拍背的顺序可以采用从下往上,从外周向中心进行排的顺序。这个排位顺序可以有效的让孩子呼吸到下部的痰液,沿着气管的分布慢慢向上移动,从而有利于痰液的咳出。如果家长或者一生等操作者给孩子拍背的时候,没有一定的顺序,而是东拍一下西拍一下的话,这就会造成排痰的效果特别的差。因为那样的拍背方式不能够让肺部深部的痰液有效的沿着支气管的循行部位向上慢慢排至咽喉部位,并将其咳嗽出来。3此外是进行拍背的频率在给孩子进行拍背的时候,频率也要有所讲究,如果频率过快的话,会引起孩子的疼痛不适感,如果拍背的频率过于低的话,就会引起排痰的效果比较差。对于大多数孩子来说,给孩子进行拍背的频率一分钟达到100~150次左右就可以了。
三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
话题