半月板损伤韧带拉伤怎么办恢复快点
膝关节是人体的重要组成关节,其结构组成复杂,有前后交叉韧带,内外侧副韧带,半月板,关节囊,关节腔,胫腓骨、股骨远端共同构成。在日常生活中主要有对下肢的屈伸功能活动。但是在临床上也会出现半月板以及膝关节韧带的损伤,当受到暴力因素,外伤,日常活动中的扭伤,运动过程中的扭伤,感受风寒湿,或者久居潮湿之地,都会引起膝关节半月板以及韧带的损伤,下面我们将其治疗做以总结:临床症状:膝关节半月板损伤以及韧带拉伤可出现膝关节的疼痛不适,屈伸活动受限,可有局部的肿胀,压痛不适,严重者可有膝关节积液产生,关节活动时候出现异常响声,膝关节乏困无力等临床表现,查体可有局部压痛,叩击痛,浮髌试验阳性表现。对于其治疗可在受伤初期可以行制动休息,局部冷敷,外用云南白药喷雾剂,以减轻局部的疼痛不适症状,以进一步治疗检查。早期可以行膝关节X线片,做膝关节MRI以诊断半月板以及韧带损伤的程度,以明确进一步明确诊疗。对于轻微损伤的患者可以行制动休息,外固定支具固定,同时可以行局部的热敷,理疗,口服活血化瘀消肿止痛的药物。对于有严重半月板损伤,膝关节韧带损伤的患者可以行关节镜手术治疗,以缓解临床症状。
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陈翔
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半月板损伤小腿肿胀是什么原因
膝关节是下肢的主要负重关节,在日常生活中主要负责下肢的屈伸活动,其组成结构复杂,主要由多种组织构成,主要由关节软骨,半月板,关节腔,关节囊,内外侧副韧带,前后交叉韧带,胫腓骨近端,股骨远端共同构成。半月板颜色灰白,其表面光滑而具有一定的弹性,其结构周围比较厚,而中间较薄,在日常生活中可以缓冲胫腓骨跟股骨之间的冲击力,缓冲冲击力,吸收外力的震荡作用,以达到维持下肢力学平衡的效果。临床症状:半月板损伤的临床症状主要表现为膝关节局部疼痛不适,屈伸活动活动受限,局部可有明显压痛,肿胀,行走时候可出现关节部位的异常响声,下肢乏困无力,出现绞索症现象,查体可有局部的压痛,研磨试验阳性表现等,核磁检查可见半月板不同程度的损伤。在临床上许多患者会出现半月板损伤以后出现下肢肿胀的临床症状,下面我们将出现下肢肿胀的情况做以分析:第一:半月板损伤的患者通常由于外力因素引起,比如运动过程中的扭伤,受到暴力因素的影响,或者撞击伤,其除了影响半月板损伤,还可以损伤到小腿肌肉或者其它软组织,可以导致下肢的水肿。第二:半月板损伤后,患者缺乏足够的休息,继续行走,活动,可影响下肢的血液循环,从而出现下肢的水肿。
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半月板损伤热敷有用吗
半月板是膝关节的重要组成部分,主要由纤维软骨构成,分布在胫骨关节面上,其共有内外两侧,边缘比较厚,而中间部分薄弱,内侧半月板呈“C”型,外侧半月板呈“O”型,其像衬垫一样可以减少外力对膝关节的冲击作用,半月板颜色呈灰白色,表面光滑而有光泽,质地坚韧而富有弹性,能缓冲外力因素引起骨之间的摩擦作用,并且可以散布关节腔内滑液,增加关节之间的润滑作用,减少关节摩擦摩擦,保护关节,维持关节之间的稳定性。临床表现:半月板损伤的患者,可出现膝关节局部疼痛,肿胀,屈伸功能受限,活动时候可有膝关节响声,交锁症,腿软等临床不适症状,查体可有局部压痛,回旋挤压试验阳性,可以通过膝关节MRI明确诊断。对于半月板损伤后,如何治疗,目前主要有制动休息,理疗,口服活血化瘀,关节镜治疗,促进软骨修复的药物治疗。而热敷是否可以用于半月板损伤的患者呢,在临床上对于半月板损伤的患者,在早中后期的治疗中,热敷被广泛的运用,对于半月板损伤的恢复也具有一定的促进作用,通过局部的热敷,或者中药热敷熏洗,可以促进膝关节局部的血运循环,缓解局部肌肉疲劳,为半月板损伤的恢复提供一个有利的内环境,但是单纯的热敷是达不到促进半月板完全修复的,需要配合其他治疗方案。
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半月板损伤分级标准是怎样的
经常参加运动的人肯定都听说过膝关节半月板损伤这一诊断名词,膝关节半月板损伤在体育运动领域还是比较常见的,作为膝关节腔内的重要组织,半月板发生损伤会影响膝关节的运动功能。目前对于膝关节半月板损伤主要依靠病史、症状、体征和磁共振检查来确诊,其中国内也较多采用磁共振检查结果来对半月板损伤进行分级诊断。通过磁共振图像可以更能直观地观察半月板的形态及信号改变,为诊断半月板损伤提供客观的影像学依据。在磁共振图像分级中可以分为0-Ⅲ级,其中0级为正常的半月板,表现为各个序列中为均匀的低信号影,半月板形态规则;I级为早期退变(或变性),磁共振图像表现为半月板内见圆点状、斑点状高信号影,但不与关节面相连,在病理上表现为灶性的或早期的半月板粘液样变性;Ⅱ级为半月板内有线状高信号影,延伸至半月板的关节囊缘,但未累及到半月板关节面边缘,Ⅱ级信号改变对应的病理改变是黏液变性、嗜酸性改变、疤痕、半月板钙化,多见于膝关节退变和骨关节炎的患者;Ⅲ级损伤即半月板撕裂,表现为半月板内高信号影延伸至关节面,这个时期如果进行关节镜检查可以看到半月板的明显撕裂情况,并可根据镜下特征进行分类。MRI检查是目前诊断半月板损伤的主要检查手段,有关研究表明其诊断内侧半月板撕裂的敏感性和特异性分别为 93%、88%,诊断外侧半月板的敏感性和特异性分别为 79%和 95%。可见磁共振检查是存在一定的误差率的,临床诊断半月板损伤要结合临床表现及查体综合评估,必要时进行关节镜检查。
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半月板损伤的体征都有哪些
半月板是位于膝关节内的重要组织,在膝关节活动的过程中可以起到增大股骨与胫骨接触面积,缓冲压力,保护关节软骨等作用,半月板一旦发生损伤相对较难愈合,当半月板发生损伤撕裂时在临床上会表现出一系列的体征,通过这些体征可以提示有半月板损伤以便进一步诊断和治疗。1.膝关节积液。半月板损伤后大多会出现膝关节积液,当积液多时外观可有改变,出现关节肿胀,浮髌试验阳性,半月板损伤严重时还会出现关节积血。2.股四头肌萎缩。股四头肌萎缩常出现在半月板损伤的慢性期,由于影响膝关节活动,导致肌肉较正常收缩力差,长期以来造成肌肉的废用性萎缩。3.关节间隙压痛。压痛是临床检查中最常见也是半月板损伤最有特征性的体征,表现为损伤部位的局限性压痛明显,可以提示半月板损伤部位。4.McMurray试验:McMurray试验模拟半月板损伤机制,挤压半月板,具体手法如下:患者仰卧,检查者一手握住患者足跟,在内旋或外旋状态下将患者膝关节、髋关节完全屈曲,再完全伸展。在检查过程中出现响声、疼痛感为阳性,提示内侧或外侧半月板损伤。Mc Murray 征(+)在膝关节损伤的急性期并不能确定半月板损伤,存在一定的假阳性。5.Apley研磨试验:患者俯卧,膝关节屈曲90°,检查者在患者足跟施加向下的力量,同时内旋或外旋胫骨,出现疼痛感为阳性,提示半月板损伤或病变。上述体征都是半月板损伤常见,但仅凭物理检查不能确定是否为半月板损伤,文献报道仅凭物理检查的准确率在 55%~85%,所以怀疑有半月板损伤的情况,需要结合影像学检查或关节镜检查来明确。
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半月板损伤对身体有哪些危害
半月板位于人体最大的膝关节中,对膝关节功能起到十分重要的作用,半月板损伤在生活中是比较常见的运动损伤类疾病,据统计其平均年发病率高达66/100000。半月板位于膝关节股骨髁与胫骨平台之间,形状近似新月形,矢状面截面近似三角形,覆盖在胫骨的内外侧平台上,占据大约1/2~2/3的面积。半月板上、下面分别与膝关节的股骨与胫骨相适应呈现略凹状和水平状,其显微结构由紧密编织的胶原纤维及间质细胞组成,具有良好的弹性与抗压性,使半月板具有缓冲震荡的作用,半月板的存在可以传导股骨与胫骨的应力,分散关节软骨受到的压力,可以预防关节软骨破后出现股骨髁变平;半月板有缓冲震荡的作用;半月板上下面与股骨髁相适应,提高了胫股关节的匹配性;半月板的楔形填充,使得关节腔滑液平均分布,起到了营养软骨润滑关节的作用。半月板有这么多重要的作用,因此如果半月板发生损伤,会导致膝关节疼痛,影响关节的活动程度,长此以往的话可能会导致膝关节黏连,活动范围变小,股四头肌萎缩,力量下降,膝关节稳定性下降。如果因各种原因做了半月板的全切,导致半月板缺失,会使得膝关节软骨面直接相互暴露,加速膝关节软骨损伤和膝关节退变的程度。Fairbank于1948年报道了107例半月板切除术后患者膝关节状况的临床报道,他指出半月板切除后会逐渐导致膝关节的退变,包括股骨髁变平、关节间隙变窄和骨质增生严重,人们将其称为“Fairbank三联征”,这样就可能使得部分患者提前进行关节置换。半月板具有如此重要的作用,平时做好日常活动之前需要先进行热身,能更好的保护膝关节,保护半月板,防止发生严重的损伤。
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半月板损伤的诊断要点有什么
半月板损伤是比较常见的膝关节损伤,急性损伤常见于运动员或体育运动过程中,关于如何判断发生半月板损伤,这里参考了中华医学会于2009年编著的《临床诊疗指南-骨科分册》以及人民军医出版社出版的12版《坎贝尔骨科手术学》中关于半月板损伤的临床诊断内容,可以从以下几个方面来进行确诊:①病史:大多患者自述有膝关节扭伤史。②症状:主要是肿、疼、响、锁四个症状。膝关节不同程度肿胀,膝关节伸屈功能受限,局限性内外侧疼痛,活动或行走时加重,可出现活动时弹响、交锁症状。③体征:一般可见膝关节局限性间隙压痛(+),Mc Murray 征(+),Apley研磨试验(+)等,病程长的还可以见股四头肌萎缩。④辅助检查:磁共振检查作为一种无创性的检查方法临床采用较多,它对半月板组织的显像较为清晰,可以作为临床检查半月板损伤的一种常规手段。⑤关节镜下检查:关节镜检查是诊断膝关节半月板损伤的“金标准”,可以于镜下观察到半月板损伤的类型、部位等。半月板损伤的临床诊断需要参考患者的病史、临床表现及其影像学检查综合考虑,患者的临床症状和体征对于半月板损伤的诊断有很高的价值,但存在一定的误诊率,所以临床中对怀疑半月板损伤的患者通常需要进行膝关节磁共振的检查加以辅助。由于关节镜检查存在创伤性且花费较高,临床诊断中还是以临床查体加影像学检查为主。
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半月板损伤要注意哪些问题
半月板损伤是运动医学科医生经常遇见的情况,也是运动医学领域非常重视的一类疾病,半月板在膝关节的重要性已经多次强调过了,半月板是构成膝关节的一种类软骨组织,可以在膝关节运动中起到缓冲震荡、增加股骨与胫骨接触面积、润滑关节减少摩擦、保护关节软骨等作用。对于半月板损伤后的诊断、治疗、康复等方面有许多需要注意的事情,可以通过以下几个方面来了解一下。1. 急性损伤及时制动,明确诊断,防止进一步加重损伤。当发生膝关节急性损伤时多是由外伤或扭伤引起,这时先进行制动,防止膝关节进一步发生损伤。损伤急性期由于常会有疼痛症状影响临床查体,判断病情,必要时及时进行磁共振检查以便明确诊断。2. 慢性损伤保证膝关节功能。半月板慢性损伤多是由于退变等因素,大多数不需要进行手术治疗,在治疗过程中,注重膝关节功能的锻炼,采取合适锻炼方式增强膝关节周围肌肉力量,维持膝关节稳定性。3. 根据损伤程度采取合适对应治疗方式。根据半月板损伤程度采取保守或手术治疗,急性损伤保守治疗多需进行膝关节外固定,外固定方式可以是石膏或支具等,外固定期间注意避免膝关节周围有压迫,防止腓总神经损伤。4. 恢复期积极进行康复锻炼。康复锻炼对于关节功能恢复来说是很重要的一个过程,也是一个相对痛苦的过程,康复锻炼过程会有反弹,需要坚持。有条件的可以在康复科医师指导下,配合器械进行锻炼。5. 半月板术后避免过早参加运动。如进行半月板手术,术后恢复需要时间,可以早期进行关节活动,但不宜过早参加体育运动。
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半月板损伤都有哪些类型
半月板损伤是常见膝关节损伤,半月板损伤后可以进行自我修复,决定其修复能力的是半月板的血供情况,根据半月板的血液供应情况,可以将其分为三个区域,距离滑膜缘 3mm 内血液供应丰富的红区(血管区),距离滑膜缘 5mm 以上没有血管分布的白区(无血管区),以及二者之间的过渡区域红-白区。越靠近红区的损伤愈合能力越强。半月板损伤位置以及损伤类型决定了治疗半月板损伤的方式。目前临床多用stoller三级分类法来对半月板损伤进分类,在磁共振影像中表现为半月板内见圆点状、斑点状高信号影为Ⅰ级损伤;半月板内有线状高信号影,但未累及到半月板关节面为Ⅱ级损伤;半月板内高信号影延伸至关节面为Ⅲ级损伤即半月板撕裂。其中Ⅰ级、Ⅱ级损伤多为半月板的退变或变性。对于半月板撕裂的分类方法主要是根据关节镜下观察的,比较实用的是根据半月板撕裂类型而制定的O’Connor分类法,这种分类方法大致把半月板撕裂分为垂直撕裂与水平撕裂两大类,其中垂直撕裂是指半月板撕裂线垂直于半月板的表面,有三种方向:纵行撕裂、放射状撕裂和斜行撕裂。水平撕裂是指半月板撕裂线跟半月板的表面平行,又被称为“鱼嘴样撕裂”。为了增加其完整性,除此之外又增加了一个分类类型,将许多特殊撕裂类型归纳为其他撕裂类型。
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半月板损伤红外线理疗灯的作用
半月板损伤后采取保守治疗或半月板术后恢复期过程中,进行红外线理疗是比较常用的一种方式,红外线理疗是属于光疗法的一种,当红外线被组织吸收后不引起光化学反应和光电反应,其操作安全性比较高,红外线的主要反应是产热,作用类似于热疗、热敷,但红外线的辐射能力以及渗透能力更高,对于深层次的病变效果更好。红外线理疗主要有以下几个方面的作用。1.促进血液循环。红外线照射局部组织后会使温度升高,导致血管扩张,血流循环加速,代谢增强,同时可以使异常产物加速清除,可以有效促进半月板损伤后的膝关节积液吸收,改善膝关节肿胀。2.消炎作用。红外线的消炎作用有部分是归功于血液循环加速的原因,可以促进炎性产物及代谢产物吸收,白细胞浸润,对慢性及浅表性炎症起到消炎作用。3.缓解肌肉痉挛和镇痛。红外线理疗可以降低末梢神经兴奋性,松弛肌肉紧张,同时产生镇痛作用,但对于急性半月板损伤初期不适用。4.缓解关节粘连,利于恢复关节功能,特别是对于半月板损伤后进行膝关节制动或进行半月板手术后需要进行关节恢复的阶段,可以配合红外线理疗一起进行。红外线理疗作为常用的一种理疗方式,使用范围较广,适用于大部分软组织原因的慢性疼痛或骨折后期缓解症状,且其应用较为方便,是一种比较价廉效优的理疗方式。
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怎么做才能减轻半月板损伤的症状
半月板损伤会引起一系列临床症状,其表现跟半月板损伤的程度也是相关的,如何采取措施来缓解半月板损伤的症状呢,下面这些可以参考一下。首先,半月板急性损伤常常是由膝关节外伤或扭伤引起的,具有创伤史,其临床表现也相对较明显,常会引起膝关节肿胀,产生积液,肿胀程度和积液的量与外伤能量大小、膝关节软组织损伤程度是有关的。半月板急性损伤患者会有不同程度的膝关节疼痛,但由于常合并其他的损伤情况,疼痛范围一般并不局限,但在半月板损伤部位会有较为明显的压痛点,其次伴有膝关节不同程度的活动受限,有些半月板撕裂的患者会因为撕裂的半月板卡压在关节腔股骨与胫骨间造成膝关节交锁症状,表现为膝关节伸屈过程中突然无法活动,部分经休息或手法复位后可恢复。半月板慢性损伤或半月板退变患者临床症状程度多不明显,也可伴有膝关节疼痛、肿胀,但其疼痛范围较为局限。那么针对这些情况,首先要明确的是半月板的损伤程度,对于一到二度的半月板损伤多可以采取保守治疗来缓解症状。一般急性损伤可以进行膝关节外固定4~6 周,配合加强膝关节周围肌肉力量锻炼,增加膝关节稳定性,同时应用消肿、活血止痛药物来缓解损伤后的疼痛,可以配合中医针灸、手法按摩、中药外洗等方法。对于膝关节慢性损伤或退变,还要注意平时的膝关节保养,注意保暖避风寒,如果体重较大对膝关节负担就会比较重,进行合理的减重,可以缓解症状。对于经保守治疗效果不好和半月板撕裂的情况就需要采取手术治疗了,现在半月板手术多是在关节镜下操作,可以分为半月板切除、半月板缝合以及半月板移植,以半月板切除和半月板缝合为主。对于半月板损伤的治疗是一方面,另外比较重要的一方面是平时的日常保健及术后的关节康复锻炼。平时在日常运动中也要注意进行热身活动,佩戴护膝来更好地保护膝关节。
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半月板损伤关节腔积液怎么治疗最好
半月板是膝关节的重要组成部分,主要由纤维软骨构成,分布在胫骨关节面上,其共有内外两侧,边缘比较厚,而中间部分薄弱,内侧半月板呈“C”型,外侧半月板呈“O”型,其像衬垫一样可以减少外力对膝关节的冲击作用,半月板颜色呈灰白色,表面光滑而有光泽,质地坚韧而富有弹性,能缓冲外力因素引起骨之间的摩擦作用,并且可以散布关节腔内滑液,增加关节之间的润滑作用,减少关节摩擦摩擦,保护关节,维持关节之间的稳定性。半月板在日常生活中容易被损伤,比如在日常走路行走时候出现摔倒,关节扭伤,碰撞,长期活动量过多,负重,剧烈运动,居住潮湿之地,感受风寒湿等因素均可引起膝关节半月板的损伤。半月板损伤后的临床症状主要有局部疼痛不适,活动受限,肿胀,膝关节积液行走时候可伴随有膝关节异常响声,腿软无力,交锁症等表现。膝关节积液是半月板损伤的一种临床表现,其主要为外力损伤半月板的同时,可引起关节囊,滑膜等损伤,引起关节液分泌过多,吸收缓慢,从而引起关节积液。对于关节积液的治疗主要有制动休息,减少活动量,可以行石膏或者支具外固定制动,局部行热敷,针灸,艾灸等理疗,外用膏药,口服非甾体抗炎药物,行关节穿刺,抽取积液,注射玻璃酸钠;行关节腔内冲洗。
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怎样保护膝盖半月板
如何保护膝关节半月板膝关节是人体下肢的主要组成关节,也是人体的主要负重关节,半月板是膝关节的重要组成部分其主要由内在两侧构成,内侧半月板为“C型”外侧半月板呈“O”形,其作用像一个垫片一样,除了可以缓解膝关节在日常活动过程中关节骨质之间的摩擦力,还可以维持下肢的力学平衡,减少膝关节所受到的冲击力。在日常活动中由于年龄的因素可导致关节软骨的破坏,引起半月板的退行性改变,更多的是在日常生活中,在行走或者运动过程中,受到暴力或者扭伤,尤其是在膝关节屈伸的过程中受到旋转的外力容易导致半月板的损伤,下面我们就将膝关节半月板在日常生活中的防护做以陈述:第一:健康教育,这一方面对于患者对于半月板的预防性保护具有重要的意义。在日常生活中,可以通过一些专业的知识讲座,视频,健康指导,可以让大部分人群,从半月板的解剖结构、发病因素、临床症状以及对于半月板损伤的初步诊治得以了解,这样可以在很大程度上减少半月板损伤的发病率。第二:对于年轻人群来讲,半月板损伤主要是外力扭伤过程中导致半月板的损伤,因此在日常生活中的行走,锻炼过程中可以戴护膝这样可以维持膝关节的稳定性,减少关节扭伤的机率,可以适当局部的热敷,按摩等理疗。对于老年人可以减少活动量,多休息,口服促进软骨修复药物和钙类药物。
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半月板损伤和滑膜炎的区别
半月板损伤和滑膜炎的鉴别半月板损伤和膝关节滑膜炎都是发生于膝关节的疾病,通常临床表现都会出现膝关节的疼痛,肿胀,关节活动受限的症状,通常容易被混淆,但是二者从病因、病机、临床表现、治疗方面有很大的差异,在这里我们将二者的区别做以总结陈述:第一:从病因来看,半月板损伤的患者通常有外伤史,比如运动过程中的扭伤,撞伤时候膝关节发生旋转外力所致,尤其是膝关节由屈曲到伸直的过程中,伴随有旋转外力时候容易产生半月板损伤。其损伤破裂的长度,深度主要跟半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系有关。膝关节滑膜炎其主要病因是一种关节内的无菌性炎症,其通常的发病原因为关节扭伤和关节内损伤引起,导致膝关节滑膜的功能异常,从而出现关节内积液的生生和吸收无法正常,从而产生关节积液。第二:从临床症状来看,半月板损伤的临床症状主要表现为:外伤后出现剧烈的疼痛,疼痛范围主要集中在受伤的一侧,出现肿胀或者皮肤下淤血,在活动时候可出现关节弹响声,交锁症。滑膜炎的患者通常以膝关节疼痛,肿胀,活动受限,局部发红,皮肤温度增高,关节可抽出关节积液,当关节积液超过50ml时候可有浮髌实验阳性。第三:治疗,半月板损伤根据损伤的程度可以通过制动休息,口服氨糖类药物,严重者可行关节镜手术治疗。滑膜炎患者可以通过口服非甾体抗炎药,关节腔内冲洗,注射药物等。
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半月板撕裂怎样治疗比较好
半月板撕裂的诊疗方法半月板是膝关节的重要组成部分,分为内外两侧,主要分布在胫骨关节面上,其边缘比较厚,中心结构较薄弱,其主要功能作用为像一个垫片一样可以维护膝关节在活动中的平衡稳定性和缓冲外力对关节的振荡作用。内侧半月板为“C型”外侧半月板呈“O”形,膝关节在日常活动或者剧烈运动时,在屈伸的过程中伴随有旋转的扭转力的作用下,可导致半月板的破裂。由于解剖结构的不同,内侧半月板大且比较固定,周围附着于内侧副韧带上,当受到暴力的作用下容易撕裂损伤。外侧半月板较小,被腘肌腱和滑囊与关节囊分离,因此在剧烈活动时候不易损伤。在临床上半月板损伤分为慢性蜕变性撕裂和外伤性撕裂,前者主要跟膝关节的退行性改变和慢性损伤有关系,后者主要为外伤引起。第一:在临床上半月板根据撕裂的类型主要分为,纵行、水平、斜行、放射状和其他撕裂五类,临床上主要表现为膝关节的疼痛,肿胀,活动受限,行走时候出现异常响声,腿软等表现。其临床症状可以根据病史结合查体,膝关节间隙压痛阳性,过伸过屈实验,麦氏征,研磨实验等,另外对于半月板损伤检查最有价值的就是关节MRI检查。第二:治疗,对于半月板损伤的患者,出现不完全撕裂<5㎜,边缘稳定的半月板损伤患者,可以通过保守治疗,比如制动休息,口服药物治疗。对于保守治疗无效或者损伤严重的患者可以行半月板切除或者修补手术治疗。
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膝盖半月板损伤多久可以恢复正常
膝关节半月板损伤多久可以恢复正常呢?在门诊诊疗过程当中,遇到膝关节半月板损伤患者最多的一个问题就是:“大夫,我这个膝关节半月板损伤,大概多久可以恢复正常呢?”对于这样一个比较大的问题,我们肯定是要根据患者不同的病情具体进行分析解答的。1,膝关节轻度的扭伤,半月板损伤变性一度。对于这种比较轻微的软组织损伤以及半月板磨损变性,我们一般建议保守治疗,在经过一个月的石膏固定,在拆石膏后六中周的功能锻炼。这种治疗前后总共大概是10周左右,可以基本恢复正常,达到不影响正常生活的目标。2,膝关节中度挫伤,半月板损伤变性二度。这个时候的损伤程度已经再加重了,我们应该给予对症治疗,早期冰敷及制动,主要还是要进行消肿止血。这个时候保守治疗,效果不一定好,以后可能症状还会反复,走路活动会出现疼痛。3,膝关节重度损伤,半月板撕裂三度。出现这么严重的创伤扭伤,我们需要考虑,习惯接近微创手术早期处理治疗。因为这个时候已经丧失了保守治疗的适应症,手术治疗是最好的办法。我们可以进行半月板的缝合修补,严重的进行部分的切除成形术。这个可以取得良好的术后效果,并且病人术后的愈后效果反映较好。手术后大概10周左右,可以恢复正常。
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半月板损伤腿疼如何护理
半月板损伤是骨科临床最常见的一种膝关节损伤病变,其做为膝关节的重要组成部分,其主要由纤维软骨构成,起到保持膝关节下肢力学平稳,并且可以缓解膝关节自身负重以及对膝关节的冲击力,减少关节之间的摩擦力,起到保护关节的作用。但是半月板由于由软骨构成,其表面比较薄弱,当关节做屈伸活动时,由于关节发生内外扭转也容易导致半月板随着关节屈伸,超出正常的力度范围,从而导致半月板撕裂损伤。另一方面随着年龄的增长,关节也会发生退行性改变,也会引起半月板的退变,下面就将半月板引起的关节疼痛不适症状得治疗护理做以陈述总结:第一:对于外伤引起的半月板损伤,应该早期通过影像学检查比如膝关节MRI,明确半月板损伤的程度,对于损伤程度小,临床症状不明显的患者,可以通过早期制动休息,可以通过石膏外固定或者支具固定,以达到机体组织的自我修复,达到康复的效果。同时也可以配合一些理疗比如局部的中药热敷,口服一些活血化瘀,消肿止痛的药物,除此之外还可以口服一些氨糖类药物,以促进半月板的自我修复能力。第二:对于损伤程度严重,严重影响患者的日常生活质量,可以通过手术治疗,目前主要有关节镜微创手术,其主要通过对损伤半月板的修复达到治疗的目的。
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半月板损伤术后的康复锻炼方法有哪些
半月板损伤是常见的膝关节运动损伤之一,半月板损伤大多数有明显的外伤史,尤其是在膝关节伸屈活动中进行旋转的动作时更容易发生损伤,如篮球、足球等项目。出现半月板损伤后根据损伤程度决定是否进行手术治疗,现如今通过关节镜微创手术进行半月板损伤的治疗已比较成熟,而不容忽视的是术后的康复过程,半月板损伤术后应立即进行康复锻炼。术后初期需要膝关节伸直位支具固定,可以进行踝泵运动:踝关节最大限度跖屈,保持3~ 5s。跖屈和背伸为1次,连续15次,每日4~ 6次。股四头肌的等长收缩训练:在患肢静止不动的状态下持续收缩股四头肌 10 s 左右,放松 10 s,如此反复。活动髌骨:用手将髌骨上下左右推动。目的是防止肌肉萎缩,保持肌力,之后可以增加抗阻的踝跖屈训练:对抗外界阻力的情况下,脚尖用力向下踩 。如需下地要扶双拐下地,患肢不负重。术后中期可以扶双拐下地逐渐开始负重,行抗阻力直腿抬高、站立位屈膝活动、靠墙静蹲练习:即后背靠墙,双脚与肩同宽,脚尖与膝关节指向前方,慢慢下蹲,逐渐增加下蹲的角度。逐步恢复膝关节的活动度。术后约2-3个月时间,继续强化肌力,改善关节稳定性,力求与健侧相同,可脱离拐杖行走,可行上下台阶训练,术后3个月基本恢复日常生活各项活动能力。术后6个月左右时间全面恢复日常生活各项活动,但尚不可进行剧烈运动。注:1.康复锻炼中会存在疼痛,是不可避免的,2.膝关节的肿胀会伴随着整个练习过程,直至膝关节屈伸活动角度及肌肉力量基本恢复正常时,膝关节肿胀才会逐渐消退。3.功能锻炼后即刻给予冰敷15~20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可以继续冰敷,每日2~3次。
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右膝盖诊断为半月板损伤怎么办
右膝关节半月板损伤应该怎么治疗呢?半月板损伤一般要通过磁共振来诊断,半月板损伤如果没有得到很好的治疗,可能会留下长久的并发症,严重影响到患者的走路,今天我就给大家介绍一下半月板损伤如何治疗。在磁共振上半有板损伤是采用分度的。一般情况下分三度。分度跟治疗是有一定关系的。一般情况下一度和二度损伤,建议保守治疗。一度二度损伤保守治疗一般效果比较好。当然部分二度损伤,保守治疗效果不好。如果后期发现保守治疗效果不好,就需要采用手术治疗。同样三度损伤,一般建议手术治疗。手术治疗主要就是采用关节镜手术。关节镜手术创伤比较小,治疗效果相对来说是比较好的。大部分患者经过关节镜手术之后可以明显的恢复患者的功能。当然,手术也不是万能的,不是说做过手术之后就不会留下后遗症了。手术的目的主要是减少后遗症。当然,如果半月板损伤比较严重。可能采用关节镜手术效果也不好。这时候需要做半月板摘除或者是半月板置换。比如说一个患者,男性30岁。外伤致右膝关节疼痛活动受限三个月。患者受伤的时候检查磁共振的提示半月板三度损伤。患者选择保守治疗。患肢制动动一个月。一个月之后患者开始走路。开始走路的时候,感觉到膝关节疼痛不是很明显。但是走着走着感觉关节越来越痛而且有绞索现象发生。到后来几乎不能走路,一走路就痛。到医院就诊,建议行手术治疗,给予关节镜手术之后。患者可以行走。但是如果走路太多了,也会感觉到关节里面酸痛不舒服。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
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半月板损伤吃什么药好
半月板是人体膝关节最主要的组成部分,其主要分为内测半月板,外侧半月板两种,其由软骨组成。其可以缓冲关节负重的压力,减少关节之间的摩擦,以维持下肢力线的平衡状态,起到对关节的保护作用。当半月板受到损伤,或者随着年龄的增长,出现关节的退行性改变,都会出现半月板的损伤,尤其在中老年性人群中多见,当半月板损伤时候,可出现膝关节疼痛,活动受限,行走时关节出现弹响声,甚至出现关节绞索症状,严重影响患者的日常生活质量。因此对于关节半月板损伤的治疗尤其重要,下面就将关节半月板损伤的治疗用药做以总结:软骨保护剂(Cartilage protectant CP)主要 有两大类:氨基葡萄糖(Glucosamine GS)和硫酸软骨素(Chondroitin
sulfate CS), 其机制主要是通过抑制软骨基质中的活性酶的释放,减少关节软骨的破坏,达到保护
软骨的作用;其可作用于软骨细胞对软骨细胞产生刺激性作用,促进关节软骨修复中 所需物质的合成;其“亲水性”可吸收水分至软骨内蛋白多糖分子内,增加关节软骨
的柔韧性,其可充当“衬垫”缓解关节负重时的摩擦和压力传导;另外其可抑制炎性 因子白介素引起的炎性反应,具有一定的抗炎效果[。由于其安全、有效、价廉、副
作用小,因此国内外在治疗半月板损伤中得到了广泛应用。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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