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子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的区别
2021-01-24 75人阅读
吴凤英
妇科
副主任医师
灵川县中医院

一)子宫腺肌病(子宫腺肌瘤)是子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中,伴随周围肌层细胞的代偿性肥大增生。而子宫肌瘤是由子宫平滑肌及结缔组织组成。

二)病理:子宫腺肌病患患者子宫多呈均匀性增大,呈球形,一般不超过12周妊娠子宫大小;镜检:子宫肌层内呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质。子宫肌瘤患者子宫肌瘤为实质性球形肿块,表面光滑,肌瘤长大或多个相融合时呈不规则形状。镜检子宫肌瘤主要由梭行平滑肌细胞和纤维结缔组织构成。

三)妇检:子宫腺肌瘤患者子宫呈均匀性增大或者有局限性结节隆起质硬而有压痛;子宫肌瘤患者子宫增大,表面不规则单个或者多个结节状突起,浆膜下肌瘤可扪及单个实质性球状肿块与子宫蒂相连。

四)症状:子宫腺肌病主要表现是经量增多和经期延长,以及进行性加重的痛经。子宫肌瘤患者症状有经量增多及经期延长,下腹包块;白带增多;压迫膀胱或者直肠出现尿频尿急、排尿困难、尿潴留;下腹坠胀不适、便秘、腰酸背痛,经期加重,患者可引起不孕或者流产。

五)辅助检查:B超有助于鉴别诊断,有时两者可以并存。

六)治疗:子宫腺肌病目前尚无根治性的有效药物,症状轻者可口服避孕药症状重、年龄偏大、无生育要求可采取全子宫切除术。子宫肌瘤小无症状者无需治疗,肌瘤小于2个月妊娠子宫大小症状轻,进绝经年龄可给予药物治疗;子宫大于10周妊娠大小,症状重可行手术治疗。

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