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治疗盆腔炎的药有哪些
2021-01-24 45人阅读
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院

盆腔炎是病原微生物侵入女性生殖系统所导致的子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔的感染性疾病。是女性常见盆腔炎性疾病,根据病程缓急可分急性盆腔炎、慢性盆腔炎,急性盆腔炎起病急,病程短,但如果不能及时治疗,可能会发展为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病程长,常常、反复发作,迁延不愈。慢性盆腔炎可引起盆腔器官组织充血渗出、组织增生、纤维化,严重时可导致盆腔脏器粘连,导致肠粘连、不孕等可能。

急性盆腔炎的主要临床变现是急性发作的下腹部疼痛,常常急性发作,且腹痛一般较剧烈,持续不缓解,如感染严重,可出现全身症状,如发热、寒战等,高热时体温可达39℃以上。做妇科检查时,有明显的附件区压痛、反跳痛。辅助检查主要有血常规和超声,血常规可表现为白细胞升高,中性粒细胞比例升高。一旦发生急性盆腔炎,应及时给予抗感染治疗,以避免发展为慢性盆腔炎。

盆腔炎的治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗,及时经验性的抗生素治疗可以使大多数急性盆腔炎治愈。一般在病原学检查及药敏试验检查结果出来之前,治疗方案常选用广谱联合抗生素治疗,药敏结果出来后再调整用药。常用的经验性用药方案如下:头孢西丁或者头孢曲松+多西环素+甲硝唑。急性盆腔炎的抗生素用药疗程一般是2周,至少用药 10到14天,可以选择静脉点滴用药,起效比口服较快。除抗生素治疗外,余给予止痛、退热等对症治疗。一般抗生素治疗两周后,大多数急性盆腔炎的患者可以治愈。

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