强直性脊柱炎是一种主要累及中轴关节的慢性进展性炎性关节炎。女性强直性脊柱炎通常发病晚，病情进展比较缓慢，病情比较轻，临床表现不典型，经常会容易导致误诊或者漏诊。女性强直性脊柱炎主要累及膝关节、腕关、踝关节和骨盆关节，通常脊柱病变较轻。

病人可以出现中轴关节症状，表现为腰背部疼痛。也可以出现两侧臀部交替性疼痛，以及髋关节疼痛。常见于累及外周关节，经常累及上肢关节，比如指关节、肘关节、腕关节、以及双手的小关节。也可以出现膝关节踝关节病变。通常疼痛和肿胀比较明显。

关节外的表现以葡萄膜炎和银屑病比较常见。很少出现内脏的受累。

女性强直性脊柱炎需要和致密性骨炎，纤维肌痛综合征和系统红斑狼疮，类风湿性关节炎相鉴别。

女性强直性脊柱炎的治疗和男性相同，但是，女性在使用药物的时候，需要充分考虑对怀孕和胎儿的影响。通常情况下。甲氨蝶呤可能会导致胎儿畸形，所以孕妇禁止使用。一般情况下也要在怀孕前，6个月或者更长时间停药。另外，强直性脊柱炎因为会累及到髋关节以及骶髂关节，顺产有可能会受到影响。所以在妊娠后期生产时，尽量选择剖宫产。

总的来说，女性强直性脊柱炎较男性少见。病情各方面较男性轻。重点是要关注强直性脊柱炎女性病人妊娠和哺乳期的用药问题。