盆腔炎对于女性朋友来说并不陌生,是女性朋友们比较常见又比较棘手的问题,严重困扰着女性朋友的身心健康。那么,如何对盆腔炎性疾病做出正确的诊断?盆腔炎性疾病的诊断要点是什么呢?下面我们就来阐述一下。
首先我们应该知道,患盆腔炎的高危因素,了解高危因素利于盆腔炎性疾病的正确诊断、预防及治疗。对于年轻、性活跃期妇女,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频、性卫生不良的年轻女性,有下生殖道感染或者子宫腔内手术操作后感染史,患盆腔炎性疾病的几率明显增加。部分患者是因为邻近器官炎症直接蔓延所致。
因此,盆腔炎性疾病根据病史、症状体征及实验室检查可做出初步诊断。由于盆控炎性疾病的临床表现差异较大,临床诊断准确性不高,理想的盆腔炎性疾病诊断标准,既要敏感性高,能发现轻微病例,又要特异性强,还要避免非炎症患者应用抗生素。但目前尚无单一的病史、体征或实验室检查既敏感又有特异性。由于临床正确诊断盆腔炎性疾病比较困难而延误诊断,又可以导致盆腔炎性疾病后遗症的发生。
因此,设定最低诊断标准提示:在性活跃的年轻女性或者具有性传播疾病的高危人群中,如果出现不规则下腹痛,排除其他引起下腹痛的原因,结合妇科检查,符合最低诊断标准,即可给予经验性抗生素治疗。特异标准基本可诊断盆腔炎性疾病,但由于除超声检查及磁共振检查外,均为有创检查,因此,特异标准的使用有其局限性,仅适用于一-些有选择的病例。目前腹腔镜诊断盆腔炎性疾病比较精准,其标准包括:输卵管表面明显充血;输卵管壁水肿;输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物等。腹腔镜诊断输卵管炎目前是准确率最常高的一项检查,我们还可以直接采取感染部位的分泌物做细菌培养,但是,这样的检查费用比较高,需要麻醉下进行,临床应用有一定局限性。
并且存在着对轻度输卵管炎的诊断准确性较低的缺点,并且对单独存在的子宫内膜炎没有诊断价值,因此,腹腔镜检查不是适用于所有怀疑盆腔炎性疾病的患者。 盆腔炎性疾病一经确诊,还要查明病原体。我们通常取 子宫颈管分泌物及后穹隆穿刺液的涂片、培养等检测病原体,虽然准确性比腹腔镜下取输卵管准确性高,但是临床实用价值高,除此之外,我们还可以根据病史、临床症状及体征特点,初步判断病原体。
综上所述,盆腔炎性疾病的诊断需要结合年龄、病史、临床表现及辅助检查综合分析,诊断要点不仅仅局限于临床症状及体格检查,还应该有明确的病原体。只有明确的临床诊断,才能更好的指导临床治疗,以期待达到理想的诊疗效果。