胃癌与胃溃疡的区别主要有以下几个方面：

（1）病程有区别：胃癌的发病过程相对来说比较短，并且表现为进行性恶化，病情进展比较快;胃溃疡相对来说病程比较长，而且表现为周期性的反复发作。

（2）发病人群有区别：胃癌主要以中年及其以上的人为高发人群，而胃溃疡主要以青年人为高发人群。

（3）临床症状有区别：胃癌的症状与胃溃疡的症状相比较还是有很大的区别。胃癌的疼痛通常无规律性，并且慢慢加重，患者表现为消瘦、虚弱，而且常规的抑制胃酸和抗溃疡治疗效果不好或者无效。良性胃溃疡主要表现为餐后半小时左右开始疼痛，空腹时症状稍有缓解，抑制胃酸的药物治疗或者抗溃疡治疗效果显著。

（4）大便隐血：胃癌病人往往大便隐血试验持续阳性，就算是通过有效的内科治疗，隐血也很难消失。良性胃溃疡通常是在溃疡的活动期隐血呈阳性，经过有效的内科治疗，隐血可以很快转阴，这是胃癌与良性胃溃疡相鉴别的重要特点之一。

（5）胃液分析的区别：胃酸缺乏的患者，胃癌的发病率会升高三倍左右，胃癌患者胃酸通常偏低，而良性胃溃疡患者，胃酸通常正常或者偏高。

（6）血沉表现的区别：胃癌和良性胃溃疡患者的血沉也会有区别，胃癌患者的血沉会随着全身情况的恶化而逐渐加快，而胃溃疡患者血沉通常是正常的。

（7）X线钡餐影像上的区别：X线钡餐影像上，胃癌患者主要表现为恶性溃疡的影像，癌性溃疡引起的缺损通常在胃的轮廓以内，边缘不整齐，直径通常超过2.5厘米。良性胃溃疡的溃疡缺损通常凸出于胃轮廓之外，且直径通常不超过两厘米。

（8）血像有区别：胃癌引起的贫血，经治疗和调养很难纠正，特别是晚期胃癌，还会影响骨髓的造血功能引起严重的贫血，甚至再生不良性贫血。而良性胃溃疡患者出现贫血之后，经过正规的治疗和调养大多能很快纠正。