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糖尿病人如何预防青光眼
2021-01-24 52人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,病理性眼压升高是其主要危险因素,将眼压控制在正常水平,尤其是控制在靶眼压水平是预防控制青光眼盲目发生的主要手段。青光眼部分患者眼压在正常水平,而视神经损害和视野缺损仍然继续进展,提示除眼压外还有其它因素参与青光眼的发病。糖尿病、心血管疾病、近视眼、视网膜静脉阻塞等也是青光眼常见的危险因素。
糖尿病患者预防青光眼发生需要关注三大类原因或者诱因。糖尿病青光眼一般是开角型青光眼,发病隐匿,患者自觉症状不明显,容易漏诊误治,其青光眼发生与视乳头灌注不良有密切关系,因此对于糖尿病患者早期给予青光眼筛查是关键,如二十四小时眼压、视乳头光学相干断层扫描、视野、视觉诱发电位、视觉对比敏感度、房水流畅系数等检查,一旦确诊需要积极治疗,避免盲目发生。
糖尿病性白内障在白内障膨胀期容易引起闭角型青光眼,与晶状体膨胀导致后房水引流障碍有关系,及时白内障手术是关键。
糖尿病容易引起增殖性糖尿病视网膜病变,出现视网膜缺血缺氧发生新生血管,可以导致虹膜新生血管形成,出现新生血管性青光眼,因此糖尿病患者需要定期眼底检查,一旦出现增殖性玻璃体视网膜病变发生,需要继续全激光光凝治疗,避免虹膜新生血管形成,避免糖尿病因为新生血管性青光眼发生盲目。