小孩咳嗽咳痰是属于湿咳，原因很多，需要进一步详细询问病史来做鉴别，并且根据病因进一步治疗。

1.呼吸道的感染可以引起咳嗽，咳白痰，一般白痰多见于细病毒感染或者是支原体感染衣原体感染等，细菌感染时，往往痰会变黄，当然不是绝对的，需要进一步做血常规，c反应蛋白，支原体抗体，衣原体抗体等检查来进一步明确。需要针对病因进行治疗，同时可以应用化痰的药物，如富露施，异丙托溴铵等雾化治疗，祛痰止咳。咳嗽严重可以应用布地奈德减轻气道高反应。

2.上气道感染综合征    由于孩子有鼻炎，鼻窦炎，或者鼻腔的结构异常，导致鼻腔的分泌物倒流，入咽部刺激孩子咳嗽，白痰。首先要解决鼻腔的问题，如果存在过敏性鼻炎，需要给予局部喷糖皮质激素或抗组胺类药物，要学会应用生理海盐水局部消炎，保持鼻腔的通畅，湿润。

3.咳嗽变异性哮喘   孩子咳嗽往往为初期可为刺激性干咳，于早晨或睡前比较严重，活动后或为特殊刺激性气味时也可以加重，咳嗽时间长，也会出现咳白痰的现象，孩子往往可以出现吸入过敏原阳性的病史，咳嗽反复发作，应用抗菌药物治疗无效或停药后很快复发，应用支气管扩张剂有效，气管舒张实验可进一步明确，治疗上需要长期给予糖皮质激素雾化吸入治疗，至少一年半到两年。效果不佳者，可以联合应用白三烯受体拮抗剂顺尔宁口服，抗组胺药物如开瑞坦。