在更年期门诊值班，经常有月经不规则的女性来看医生，大部分是2-3个月不来一次月经，来了又10多天不干净，淋漓不尽，这与更年期卵巢功能下降，雌激素低有关系。

那么，更年期月经淋漓不尽怎么办呢？

首先，要做下子宫附件b超。主要是看看有没有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、节育器位置是否正常，有没有下移、有没有卵巢肿瘤，一些影响雌激素分泌的卵巢肿瘤也会影响月经周期，通过以上检查，可以初步鉴别是器质性子宫出血还是功能性子宫出血。子宫附件b超还可以看出宫腔情况，子宫内膜厚度，子宫内膜增厚、子宫内膜脱落不全会引起月经淋漓不尽。

经过子宫附件b超检查，排除器质性病变引起的月经淋漓不尽后，需要根据流血量的多少、身体的一般状况来处理:

1，刮宫术。

阴道流血多，流血时间长或者出现贫血症状，一般建议首选刮宫术，可以马上止血，刮出的组织做病理还可以了解子宫内膜性质，排除恶性病变。

2.子宫内膜脱落法。

对于一般状态好，血红蛋白水平大于80g/L，体内有一定雌激素的女性，一般常用的是炔诺酮，也可以用左炔诺孕酮，停药后子宫内膜脱落完全，起到药物性刮宫作用。

此外，还可以用一般的止血药，比如氨甲环酸、维生素K等。有贫血的要纠正贫血，比如口服力蜚能。出血时间长的要用消炎药预防感染。