新生儿腹胀呕吐的病因

     1.新生儿坏死性小肠炎。病因很复杂，多由于早产，肠黏膜缺血缺氧感染，肠道菌群异常，肠道喂养的新生儿。发病时间与胎龄，出生体重相关，胎龄越小，起病越晚，平均发病时间为出生后12天，极低体重儿可延迟到两个月，足月儿一般在生后一周发病，典型症状有腹胀，呕吐和血便。严重者可有呼吸窘迫，呼吸暂停 ，嗜睡，体温波动等全身症状，随后出现血便，严重者可因休克，dic，呼吸衰竭而死亡，查体可见肠型腹壁发红，部分患儿右下腹肌紧张压痛，肠鸣音减弱或消失，重者发生腹膜炎和肠穿孔。

     血常规白细胞增高或降低和转移可见血小板减少。腹部x线平片可出现麻痹性肠梗阻，肠壁间隔增宽，肠壁积气，门静脉充气征。部分肠袢固定，腹腔积液和气腹。

   2.急性胃肠炎。患儿儿可由饮食，不节食发热稀便便常规检查可有轮状病毒阳性或红白细胞。早期可有呕吐，腹胀，排便后腹胀减轻，患儿有脱水表现。

    3.先天性的幽门肥厚。有进食后呕吐。可有营养不良，脱水，腹部严重时可触及包块。B超可进一步确诊。可见幽门肌，症候由门管，直径增宽增长。x线钡餐检查可见胃扩张，钡剂通过幽门排出时间延长，胃排空时间延长。幽门胃窦呈鸟嘴状改变，管腔狭窄如线状，十二指肠球部压迹呈双肩征。

4.胃扭转。生后数周内出现呕吐移动体位，使呕吐加剧，钡餐检查可见食管与胃黏膜有交叉现象，为大湾位于小弯之上，幽门窦的位置高于十二指肠球部等等。

5.其它的消化道畸形如幽门前瓣膜环状胰腺，肠旋转不良及肠梗阻型胎粪性腹膜炎等，根据梗阻的部位不同，症状一出现早晚不一，可有呕吐腹胀的情况。均需要做x线钡餐造影明确。

新生儿呕吐腹胀怎么办？

    新生儿呕吐腹胀的原因很多，病情也很急，一定要尽早明确发病的原因进行病因治疗才能缓解呕吐腹胀。往往病情都很急，千万不能掉以轻心，要住院积极的治疗观察，还要注意补充液体量，防止脱水和离子紊乱等。