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前置胎盘容易与哪些疾病混淆
2021-01-24 111人阅读
三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院

正常情况下胎盘位于子宫壁的前壁、后壁或者侧壁,位置高于胎儿的最低部分。如果胎盘的位置接近于子宫颈内口,低于胎儿的最低部分则为前置胎盘。孕中晚期后由于子宫下段的形成,牵拉子宫颈内口,附着于子宫下段及子宫颈内口的胎盘前置部分由于伸展性较差,会与附着在此处的子宫壁发生剥离而易引起血窦破裂出血,因此前置胎盘容易与引起产前出血的一些疾病相混淆。

前置胎盘出血为孕晚期无诱因、无痛性地反复阴道出血,出血为自限性的,血液凝固出血即可停止。与胎盘早剥相鉴别的有以下疾病:胎盘早剥常伴有妊娠期高血压疾病和慢性高血压,以及腹部外伤史等情况,阴道出血伴有明显腹痛。胎盘边缘血窦破裂,产后检查可见胎盘边缘附有凝血块,胎盘位置正常;帆状胎盘脐血管附着异常,产程中突然发生大量阴道出血,往往孕期四维超声检查可发现脐带插入点异常;前置血管破裂,胎膜破裂时流出血性羊水;宫颈病变包括重度宫颈糜烂以及宫颈癌等情况,这需要妇科检查及病理检查辅助诊断的。

孕期产前出血可引起孕妇贫血,严重危及母儿生命健康安全,导致不良妊娠结局。因此孕期一旦出现产前出血情况,需及时前往医院,临床大夫根据症状以及辅助检查查找出血原因,明确诊断后积极进行临床诊治处理。

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