在门诊上我们会碰到形形色色的病人，其中有一类病人是一群特殊的病人，那就是绝经后女性，这些女性的共同点就是绝经了，但是，如果这类病人来就诊，多半是因为一个常见的原因：阴道又出血了，是来月经了吗？

     正常情况下绝经后女性不会再有阴道的出血，当然更不会有月经，如果绝经后发现阴道出血，那么就要提高警惕了，很多种情况会引起阴道出血，从出血的位置来讲，可以是阴道、宫颈、子宫及输卵管的出血。

      第一：阴道的出血，常见于萎缩性阴道炎，由于阴道粘膜变薄、充血或有出血点引起；

    第二：宫颈的出血，可见于宫颈炎、宫颈上皮内病变甚至宫颈癌，所以发现阴道出血的绝经女性建议进行宫颈的筛查，以便于发现宫颈的疾病；

     第三：子宫内出血，可见于子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫肉瘤等疾病，可以通过超声检查、宫腔镜检查及诊断性刮宫进一步明确，很多绝经后女性合并子宫内膜癌首先的表现就是阴道出血，所以这个病一定要加强检查意识；

    第四：输卵管疾病引起的出血，输卵管癌可表现为阴道流血、下腹部隐痛及阴道排液等症状。

      了解了以上四个部位的出血，当绝经后女性因阴道出血来就诊，我们首先需要做的就是妇科检查，目的是为了初步明确出血的位置，然后再通过一步步筛查明确引起出血的原因。