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冠心病中医治疗方法
2021-01-24 197人阅读
张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院
冠心病指的就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,本病属于中医的“胸痹”病。中医认为本病的发生多与寒邪内侵,心阳受阻,饮食失调,痰浊内阻,情志不遂,肝气郁结,年迈体虚,脏腑阴阳气血不足,心失所养等因素有关。病位在心,与肝脾肾等脏腑有关。病理变化为本虚标实,虚实夹杂。本虚有气虚、血虚、阴虚、阳虚,标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞,长虚实夹杂。治疗以补虚泻实为基本原则。常见的辩证分型如下。
心血瘀阻症,是因为血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅所致,治疗以活血化瘀、通脉止痛为方法。可以用血府逐瘀汤加减治疗,常用桃仁,红花,赤芍,柴胡,桔梗,枳壳,川牛膝,当归,生地,降香,郁金等。气滞心胸证,是由肝失疏泄,气机郁滞心脉不和所致。治疗已疏肝,理气活血通络为方法。可以用柴胡疏肝散进行加减治疗。痰浊闭阻证,是由于痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞所成。治疗以通阳泄浊、通阳宣痹为方法。常用瓜蒌,薤白,胆南星,半夏,竹茹,人参,茯苓,甘草,石菖蒲,积实等治疗。寒凝心脉证,是由于素体阳气亏虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振而致。治疗以辛温散寒宣通心为阳方法,用瓜蒌薤白桂枝汤和当归四逆汤加减治疗。心肾阳虚证,是由于阳气虚衰,胸阳不振气机痹阻,血行瘀滞而成。治疗以参附汤和右归饮加减。