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前置胎盘出现贫血怎么办
2021-01-24 37人阅读
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
胎盘是界于胎儿和母体之间是维持胎儿生长发育的重要器官。正常情况下,胎盘一般附着于子宫体的前壁和后壁,如妊娠满28周以后,胎盘位于胎儿先露部分的下端,且附着于子宫的下段或者胎盘的下缘达到或者覆盖子宫颈内口称为低置胎盘。
前置胎盘是妊娠期严重的并发症之一。根据胎盘下缘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘可以分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。妊娠晚期以后,随着妊娠子宫的增大,子宫峡部拉长形成子宫下段,牵拉宫颈内口,宫颈管逐渐缩短,宫颈口扩张时,附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分伸展能力差,与其附着处发生错位分离,血窦破裂出血。因此前置胎盘是妊娠晚期产科出血的常见原因之一。
前置胎盘常表现为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性的反复阴道出血,由于反复的出血往往会导致患者贫血,因此对于前置胎盘患者在孕中期后应常规进行补铁预防贫血,孕期加强监护及检查,目标尽量使血红蛋白达到110g/L以上;孕中后期,由于出现不规律宫缩,建议患者尽量多休息,减少活动,禁止同房,禁止肛检查及不必要的阴道检查;孕36周以后,由于出现不规律宫缩的频率增高,完全性前置胎盘患者如有出血引起贫血情况,应及时考虑手术终止妊娠。