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带状疱疹出现的病因是什么
2021-01-24 37人阅读
王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
带状疱疹是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒(VZV )在激活引起的以单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的疾病,在皮肤科较为常见。
人为VZV的唯一宿主。病毒经过呼吸道黏膜进入人体血液系统形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,同时病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。在某些诱因(如创伤、疲劳、恶性肿瘤以及使用免疫抑制剂等)的诱导下导致患者机体抵抗力下降时,潜伏病毒就会被激活,通过感觉神经轴索下行,达到该神经支配的皮肤进行复制,从而产生水疱,同时受累的神经因发生炎症、坏死,而产生神经痛。但本病在痊愈后可获得较持久的免疫,一般终生不会再复发。
本病主要好发于成年人,而且年龄越大发病几率越高,预后越差。本病发疹前可伴有全身症状,如发热、乏力等,患者自觉患处灼热或灼痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~5天,也可无前驱症状即发疹。其好发的部位主要是肋间神经、腰骶神经和颅神经支配的皮肤区域。患处皮肤常常先出现红斑,之后很快就出现约黄豆样大小的丘疹,之后迅速变成小水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线,但也有一些皮损超过皮节的上、下界限。神经痛是本病的特点,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者疼痛感觉更剧烈。本病病程一般为2~3周左右,老年人恢复较慢,一般为一个月到数月,水疱干涸、结痴脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着,部分患者可遗留后遗神经痛。