脾虚，除了表现拉肚子，也会表现为便秘。脾虚便秘，本质上还是虚证，并不是虚实夹杂。那么，脾虚便秘可以服用哪些中成药呢？今天就来说说这方面的话题。

1、如果便秘表现为大便可干可不干，虽然想解大便，但努力挣扎都难以排出，伴有面色淡白，精神疲倦，汗出，气短，懒言等症状的，多属于脾气虚导致的便秘。脾气虚，运化失常，大肠 传导无力，所以出现有便意但难以解出的症状。中成药可以选择黄芪丸。黄芪丸含有黄芪、火麻仁、白蜜、陈皮等药物。其中的黄芪大补脾胃之气，脾气升，则大便通。

2、如果便秘表现为大便干结，也是虽有便意，但难以解出，伴有头晕，心慌，口唇、指甲处苍白等症状的，多属于脾血虚导致的便秘。脾血虚时，血虚则津液少，不能下润大肠，肠道干涩，所以大便干结。中成药可以选择润肠丸。润肠丸含有当归、生地、火麻仁、桃仁、枳壳等药物，起到养血润燥，滋阴通便的作用。

3、如果便秘表现为大便不干不硬，但就是难以解出，腹中冷痛，四肢冰凉等，多属于脾阳虚导致的，脾阳虚如果久治不愈，或者病程进展，则可能发展成脾肾阳虚，并发出现小便多，腰膝酸软等。阳虚时，阳气虚衰，寒自内生，故出现便秘。中成药可以选择济川丸。济川丸含有肉苁蓉、牛膝、当归、升麻、泽泻、枳壳等药物，起到温阳通便的作用。

综上所述，脾虚便秘服用中成药方面，需要辩证使用，脾气虚可以选择黄芪丸，脾血虚可以选择润肠丸，脾阳虚可以选择济川丸。