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直肠癌术后大便带血怎么办
2021-01-24 236人阅读
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
在日常诊疗工作中,经常会遇直肠癌的病人术后大便时有血到的问题,患者及其家属非常焦虑(担心直肠癌复发),那么发生这种情况,病人应该怎么办呢?
1.如果直肠癌的病人术后大便带血较多。此时我们建议病人住院治疗,建议病人不要进食,给予病人抑酸(奥美拉唑)、止血(血凝酶)补液营养支持对症治疗。病情缓解后,肠道准备,进行结肠镜检查,明确便血的原因。如果是吻合口炎症引起的出血,可以按照溃疡性肠炎的治疗方案对症治疗,比如用中药三黄汤或者康复新液保留灌肠(灌肠液中可以加入云南白药一瓶),每晚一次;如果是肠道吻合口瘘引起的出血,此时需继续禁食、肠外营养支持对症治疗,吻合口修复后方能进食;如果是肠道肿瘤复发引起的出血,进行盆腔磁共振及全身CT检查,没有转移灶者,判断为孤立复发,需二次直肠癌手术治疗;有转移灶的病人可以判定直肠癌晚期,大多数情况下不能进行二次肠癌手术,有可能进行的是肠道造瘘手术,这时病人可以口服化疗药物或者肠道内灌入化疗药物对症治疗,延长病人的生存期限。
2.如果直肠癌的病人术后大便带血较少。此时可以建议病人正常饮食,易消化食物为主,口服云南白药止血治疗。病情不见缓解者需要进场肠镜检查,明确便血原因。治疗方案同上。