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子宫肌瘤的治疗方法
2021-01-24 21人阅读

杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
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子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,目前常用的治疗方法有多种,陈述如下: 1. 药物治疗:因为雌激素能刺激子宫肌瘤的增生,故目前常用的药物是抑制雌激素的分泌,其可以使子宫肌瘤缩小,达到减轻症状的目的,但是一般不能使肌瘤消除及根治,往往在停药物,随着体内性激素水平的恢复,而使肌瘤复发和再次长大的可能,常用的药物如:促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、米非司酮、三苯氧胺。 2. 手术治疗:子宫大于10周妊娠大小,月经过多继发贫血,有膀胱、直肠压迫症状或肌瘤生长较快,保守治疗失败,不孕或反复流产排除其化原因,均是手术治疗的适应征。目前常用的手术方法: a. 子宫肌瘤剔除术:目前常在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,其保留生育能力,维持子宫生理功能,但是易复发。 b. 子宫切除术:对于症状较重、顽固的患者,年龄大于45岁,无生育要求者,可行子宫切除术,因切除子宫,从而引起停经,对心理影响较大。 c. 阴式手术:最常见于子宫肌瘤剔除术与子宫切除术,因在腹部无手术切口,故较为常用,但是随着腹腔镜的开展,目前应用腹腔镜技术更为常用。 d. 子宫埃及栓塞术:栓塞子宫动脉,阻断子宫肌瘤血供,从而使肌瘤缺血坏死,从而达到治疗目的。但是由于卵巢血管侧支的存在,故子宫肌瘤难以根治。 e. 子宫肌瘤消融术:治疗方法简单、安全,创伤轻微,治疗时间短,无需住院,效果佳,费用低,常用于小于3cm的肌瘤,对于大于5cm者,因肿瘤较大,难一次性消融,且易引起感染。目前运用越来越多。