眼压正常不能代表没有青光眼。因为临床上有正常眼压性青光眼，又称为低眼压性青光眼，是指眼压在正常统计学范围即10～21毫米汞柱之间，眼底检查存在青光眼性视乳头损害和典型的青光眼性视野缺损，是一独立性青光眼。

正常眼压性青光眼致病因素复杂，可能是视乳头组织结构差异，对眼压或者缺血特别敏感而容易造成视乳头损害以及视野缺损。多数人认为正常眼压性青光眼是血管因素全身血压与眼压不平衡视乳头血液灌注不良和局部解剖因素视乳头筛板解剖结构缺陷异常导致的。

正常眼压性青光眼，发病隐匿，早期无明显自觉症状，晚期当视野缺损严重时，可因为视野缩小行动障碍而就诊。因为患者中心视力好，眼压正常，常容易漏诊。眼前节检查早期正常，中晚期可见相对性传入性瞳孔障碍，青光眼性视乳头损害如杯盘比增大，盘沿出血，视盘周围萎缩，视网膜神经纤维层局限性弥漫性薄，视野青光眼性缺损等。临床需要与原发性开角型青光眼、缺血性视乳头病变、继发性青光眼等鉴别。

正常眼压性青光眼治疗原则是进一步降低眼压，提高视乳头血管的灌注压和加强视神经的营养。使用降眼压药物治疗，病情继续发展，可以考虑滤过手术治疗。可以使用钙通道阻滞剂改善视乳头血液循环。存在全身血管性疾病需要控制原发病。