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子宫肌瘤一定要手术吗?
2021-01-24 22人阅读
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
子宫肌瘤发生的几率非常高,最终需要手术的比例是非常小的。也就是说不是所有的子宫肌瘤都是需要手术的。
大多数的子宫肌瘤在整个发生发展过程中,都不存在任何症状,或者是症状轻微,最终是会随着绝经而逐渐萎缩到消失的。没有症状的子宫肌瘤,或者是仅引起轻度症状的子宫肌瘤是不需要做手术的。所以大家不需要一听到有子宫肌瘤就异常紧张哦。
子宫肌瘤是否需要手术?最终是要看症状和检查到的结果。单纯的子宫肌瘤的体积增大,并不作为子宫肌瘤的手术指征,即使是远远大于五厘米,只要没有引起任何症状,比如大量出血,甚至导致贫血的问题,没有对周围组织明显的压迫症状,引起大小便改变,没有子宫肌瘤变性等的问题,那就不手术。最终基本上都会随着绝经,随着雌激素的下降而逐渐萎缩的。
如果明确是子宫肌瘤引起的,继发闭经,而不是围绝经期内分泌的问题,而且药物治疗无效,或者是有严重的腹痛,或者是有子宫肌瘤蒂扭转引起急性腹痛了,或者是怀疑子宫肌瘤有肉瘤样变,或者是子宫肌瘤体积巨大,引起了膀胱直肠的压迫症状,甚至引起了输尿管扩张或者肾盂积水的问题,或者是妊娠期子宫肌瘤发生红色样变,保守治疗不能缓解的,或者是已经排除了其他所有的不孕原因,能基本确定子宫肌瘤是流产或者不孕症的唯一原因了,那就是做手术的指征了。
子宫肌瘤手术的方式一般可以有子宫肌瘤剔除手术,或者是子宫切除手术。有肉瘤样变的,有的需要扩大手术范围。