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细菌感染反复高烧怎么治疗
2021-01-24 117人阅读
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
细菌感染是最常见的传染性疾病。最常见的部位是消化道和呼吸道,还有泌尿生殖系统。细菌感染最主要的症状是发热,局部的炎症刺激。比如泌尿生殖系统会出现膀胱刺激征,上回道感染引起鼻塞流涕,发热咽喉肿痛。肺部感染会出现咳嗽咳痰。消化道感染会出现腹胀,腹泻,腹痛。一般人讲细菌感染,检测感染指标,比如说C反应蛋白和PCT都会升高。血常规常提示中性粒细胞和白细胞升高。影像学检查可以见到局部感染,症状和病灶。细菌感染和其他感染一样都会引起体温调定点升高,出现发热。有的时候甚至会出现反复的发热。
细菌感染出现反复的发热,主要见于感染,没有受到控制病毒,细菌反复入血,造成的细菌血症。或者细菌释放致热源物质内毒素和外毒素。一般来讲,如果出现反复的发热或者高热,除了在最初的阶段,除了使用抗生素或者其他对症治疗之外,早期的需要做一个血培养。排除看人中的其他药物因素影响,明确具体是哪种细菌感染,并且这种细菌对哪些药物敏感?这样有助于指导选用抗生素。一般来讲呼吸道系统感染主要针对的是革兰阴性杆菌和少数的革兰阳性杆菌,比如说,肺炎克雷伯杆菌,绿脓杆菌。这样选用的抗生素的范围主要是,糖肽类,头孢或者青霉素,或者氟喹诺酮类,还有氨基糖苷类等。有的时候可以联用甲硝唑等治疗厌氧菌感染药物。
而消化系统感染主要针对的是革兰阳性杆菌,少数的革兰阴性杆菌以及厌氧菌。主要用的抗生素除了头孢青霉素和喹诺酮类之外也包括糖肽类或其他高级的抗生素,一般来讲如果选用的抗生素的致病菌比较敏感,并且联合使用的时间足够长。一般都会使反复高热得到控制,如果反复的感染要考虑是否是该致病菌。要重新做血培养或者药敏。