神经性头痛，目前发病机制尚不清楚，可能与多种因素有关，如肌肉或肌肉肌膜结构收缩和缺血，细胞内外钾离子转运障碍以及间断性功能障碍等等。也常见于内分泌与代谢失调。常见诱因有疲劳、紧张、睡眠不足或过多月经、食用巧克力以及含有食品添加剂的食物、饮酒、强光和药物等等也会诱发。 建议平时注意总结，有无上述诱发因素，如果有相关的因素，建议避免。另外，头痛时注意休息，可以在安静舒适、光线较暗的环境当中休息。头痛严重的话，可以服用止痛类药物，比如布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠等等，经过治疗休息一般可以缓解。如果没有做过相关检查，建议神经内科门诊就诊完善头颅CT或头颅磁共振排除其他引起头痛的疾病。

脑血管神经性头疼的原因很多，最常见的就是劳累、压力过大、饮食刺激以及着凉、内分泌失调、精神压力太大、睡眠不足而诱发的这种血管神经性头疼，这种情况一定要避免偏头痛发作的危险因素，适当的给予一些非甾体抗炎药来进行治疗，减少偏头痛的发作。再有就是一些器质性的疾病，如脑部的肿瘤，脑动脉粥样硬化、脑出血都可能会出现血管神经性头疼，一定要及时的完善颅脑核磁之后，针对性的治疗，可以通过口服芬必得来进行对症止痛，如果疼痛频繁发作，需要服用氟桂利嗪或者曲普坦类的药物来进行预防。另外，血管神经性头疼的患者一定要根据季节的变化随时调节，避免着凉而引发的头疼反复发作。

经常神经性头痛的原因有以下几点： 第一，是精神方面的因素。患者如果平常生活中精神压力过大。容易情绪激动，经常的焦虑以及精神高度的紧张，过于疲劳，都可以导致神经性头痛的出现。 第二，不良的饮食习惯也是诱发神经性头痛的因素。比如说喜欢过度饮酒，喜欢喝浓茶，咖啡，奶茶等饮料以及过度的吸烟等等都可以造成大脑神经兴奋而诱发神经性头痛的症状。 第三，作息不规律，经常熬夜导致睡眠不足，也容易诱发神经性头痛。 第四，某些颅内器质性的病变，也可以诱发神经性头痛，比如说颅内的肿瘤，血管的病变等等。需要到医院做头部的磁共振检查来诊断。

神经性头痛，目前发病机制尚不清楚，可能与多种因素有关，如肌肉或肌肉肌膜结构收缩和缺血，细胞内外钾离子转运障碍以及间断性功能障碍等等。也常见于内分泌与代谢失调。常见诱因有疲劳、紧张、睡眠不足或过多月经、食用巧克力以及含有食品添加剂的食物、饮酒、强光和药物等等也会诱发。 建议平时注意总结，有无上述诱发因素，如果有相关的因素，建议避免。另外，头痛时注意休息，可以在安静舒适、光线较暗的环境当中休息。头痛严重的话，可以服用止痛类药物，比如布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠等等，经过治疗休息一般可以缓解。如果没有做过相关检查，建议神经内科门诊就诊完善头颅CT或头颅磁共振排除其他引起头痛的疾病。

      神经性头痛也叫偏头痛，主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、压力大引起，目前发病率很高，中年女性尤其多见，具有一定的遗传倾向，给患者带来很大的困扰，严重影响生活，其发病原因及发病机理目前尚未完全明确。     神经性头痛治疗以对症治疗为主，目前世界范围内还没有根治的办法，只能是止痛治疗，国外常用止痛药，国内西医也是以止痛为主，指南推荐急性期可以用双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚、布洛芬等止痛药为主，缓解期以放松教育为主，值得注意的是，针灸已经写进头痛治疗指南，已经获得推荐，并且在国外也广泛应用。    针灸治疗需要辩证选穴，根据中医分型进行中医针刺治疗，针刺疗法以局部取穴为主，循经远道取穴为辅。具体为： 外感风寒型：毫针针刺风池、合谷、天柱、外关、率谷, 以患者头部和颈部微出汗为宜。肝阳上亢型：针用泻法, 取风池、太溪、悬颅透悬厘、太冲，以针刺穴位有肿胀感为宜。痰浊上扰型：取风池、印堂、百会、丰隆、中脘，有呕吐症状者加刺内关穴。淤血阻滞型：针刺合谷、风池、三阴交、阿是穴，阿是穴出针后不按压施针部位，以流出暗红色血为宜，泻三阴交，远端补合谷。每天针刺一次，急性期可以每天针刺两次，效果更好。   总之，针灸治疗偏头痛效果好，绝大部分可以明显缓解头痛，与药物相比，具有见效快，容易操作，无副作用，无依赖性的特点，目前已广泛应用。

        首先，提出这个问题的人一般来说可能是个非医学人士，如果是一个医学人员，肯定也不是专业的神经内科医生。为什么这么说呢？因为本身这个问题就有问题，什么是“神经性头痛”？神经内科书上和神经内科医生的诊断中就没有这个名词。但是这个词我们却经常听到。百度百科了一下：神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管性头痛……然后我再百度学术一下：文献中指出，血管性头痛在临床颇为多见，包括偏头痛、从集性头痛、紧张性头痛等。而这些诊断标准还是1988年国际头痛学会制定的分类和标准。殊不知这些名词早已淘汰，目前我们已经用到国际头痛疾患分类第三版（ICHD-3）为2013年发表。和之前2004年的ICHD-2已经有了很大改变。        ICHD-3将头痛主要分为原发性头痛，继发性头痛还有其他一些颅神经痛和面部疼痛。原发性头痛最常见主要包括：偏头痛，紧张型头痛，从集性头痛。所以我们要回答最上面那个问题“怎么治疗神经性头痛”，其实就是问怎么治疗这三种原发性头痛，难么根据国际最新指南，我们分别阐述如下。    ①偏头痛 急性发作非处方药物推荐：非甾体类（包括对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、萘普生以及双氯芬酸）；止呕剂包括甲氧氯普胺和多潘立酮。预防性治疗一线药物主要包括：β_受体阻断剂（普萘洛尔和美托洛尔）；钙离子拮抗剂（氟桂利嗪）；抗惊厥剂（丙戊酸和托吡酯）。    ②紧张型头痛 急性治疗药物有（布洛芬200-800mg，酮洛芬25mg，阿司匹林500-1000mg，萘普生375-550mg，双氯芬酸12.5-100mg，对乙酰氨基酚1000mg）。预防性治疗药物有（阿米替林30-75mg，米氮平30mg，氯丙咪嗪75-150mg，麦普替林75mg）。当颅周肌肉压痛时，推荐盐酸乙哌立松150mg/日。    ③丛集性头痛 发作期：吸入高流量纯氧，8-12L/min,15-20分钟就可以了。一线预防药物：维拉帕米，碳酸锂及皮质激素。二线药物：丙戊酸钠、托吡酯及褪黑素。三线药物：10％可卡因溶液滴鼻。        最后再次强调，神经血管性头痛已经淘汰，通常所说的原发性头痛主要包括偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛，急性发作期用药和预防用药选择不同。

血管神经性头痛是可以用针灸来治疗的。在麻醉药没有出现前，中国古代进行手术时都是用针灸来止痛。对于头痛，可以采用针灸来治疗，常选用的穴位有双侧的风池穴，百会穴或者百会穴周围的四神聪，都可以作为止痛的穴位，可以起到加速有效的止痛效果。所以经常发生头痛，可以用针灸来缓解当时的症状，但同时还需要针药并用，为了防止可以采取对症中药来治疗，以缓解根治头痛。针灸治疗对于头痛来说，在查明原因的情况下是止疼非常好的一种办法，针灸不仅仅是对头痛，很多的疼痛都可以用针灸来进行止痛。也就是针灸是治疗疼痛的非常好的一种方法，头痛也不例外。

神经性头疼建议进行冷敷。 因为神经性头疼的致病原因有血管学说，认为神经性头痛是原发性血管疾病，在神经性头痛的先兆期，颅内血管收缩，此期建议进行热敷，但是此期时间短暂，一旦先兆期过后出现颅内外血管的扩张，导致波动性的头疼产生，则建议进行冷敷，有助于缓解血管扩张的作用。在神经性头疼的患者发作前，要避免寒冷的刺激，注意保暖，平时要注意监测血压，如果有高血压病，要稳定好血压，规律口服降压药，平时要避免、减少咖啡以及巧克力等食物的摄入，要注意良好的睡眠规律方式，保证充足的睡眠，情绪避免激动。

判断是神经性头痛要从以下几个方面： 第一，是头痛发病时的症状以及诱发因素，神经性头痛引起的疼痛常是钝痛、胀痛和压迫感等，疼痛为阵发性而非持续性，也不会特别的剧烈，常在情绪激动或者过度劳累、饮酒、失眠的情况下诱发。 第二，要看头部影像学的结果，头部CT或核磁共振没有明确的神经系统结构的异常为神经经头痛的表现。 第三，是脑电图检查，脑电图不会发现异常的放电都提示是神经性头痛的特征，可以给予对症的止痛药、按摩或理疗的方式来缓解。

偏头痛与神经性头痛的区别主要在于临床症状。 偏头痛，典型的临床症状是反复发作、单侧、中重度、搏动性的头痛，常常伴有恶心、呕吐、畏光畏声、出汗以及全身不适，偏头痛的发作可以分为前驱期、先兆期、头痛期和恢复期，但并不是所有的患者都会出现上述四期，同一个患者还可以出现不同类型的偏头痛发作。 而神经性头痛一般都出现在精神紧张，情绪不良或者是神经功能紊乱以及血管收缩障碍引起的头皮筋膜或者是肌肉收缩，从而导致神经性头痛，患者常常感觉头部紧箍感，像戴帽子一样，表现为头皮，整个头部不舒服，以及持续性钝痛或者是酸痛感。神经性头痛没有明显的前驱症状，也没有明显的其他的畏光、畏声等症状，大多数不影响日常工作。