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炎症相关性青光眼该怎么治疗
2021-01-24 61人阅读

滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
炎症相关性青光眼是由于角膜炎、巩膜炎,尤其是葡萄膜炎等引起的继发性青光眼,是临床常见青光眼类型,严重影响视功能,积极治疗原发病是关键,防止继发性青光眼发生才行。炎症相关性青光眼一般使用降眼压眼药水、激光、手术治疗,根据病情决定个性化治疗方案才行。
角膜炎或者角膜溃疡有时并发急性虹膜睫状体炎而继发青光眼。角膜粘连性白斑、虹膜周边前粘连、瞳孔后粘连等都能影响房水排出而引起继发性青光眼发生,对因对症治疗是关键。
炎症相关性青光眼多见于急性虹膜睫状体炎、虹膜异色综合征、青光眼睫状体炎综合征等。明确诊断是关键,根据病情决定下一步治疗方法才行。
虹膜睫状体炎继发性青光眼一般是虹膜睫状体炎引起瞳孔后粘连,房水无法通过瞳孔进入前房,后房压力增加使虹膜向前膨隆、闭塞房角导致青光眼。虹膜睫状体炎时散瞳孔眼药水扩大瞳孔,防止瞳孔后粘连是关键。瞳孔闭锁时进行激光虹膜切除术才行。房角粘连广泛需要滤过手术治疗。炎症产物阻塞小梁网等可以使用降眼压眼药水治疗。
青光眼睫状体炎综合征一般使用降眼压眼药水、糖皮质激素眼药水治疗。如噻吗心安、地塞米松等眼药水治疗就可以恢复正常。
虹膜异色综合征眼压升高者,给予降眼压眼药水治疗,有的需要抗青光眼手术治疗才行。
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