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支气管扩张和支气管哮喘的区别
2021-01-24 37人阅读
三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院

支气管扩张一般多见于长期咳嗽的患者,比如幼时有百日咳,肺结核等等,久咳久咳,局部支气管就扩张变形造成支气管扩张,一般多见于成年人,支气管扩张症状可轻可重,临床上多数是以咳嗽,咳痰,甚至咳血来就诊,如果伴有感染征象,会伴有发热,痰呈黄绿色,肺部容易听到固定的湿罗音,一般胸部CT尤其是高分辨CT可以确诊支气管扩张。治疗方面多数需要控制诱发因素,比如尽可能避免受凉感冒,避免吸烟,避免抵抗力下降,有感染证据及时给予口服或静脉点滴抗生素,配合止咳糖浆止咳化痰,促进痰液排出,如果咳血量小可以口服云南白药止血,如果咯血量大有窒息风险,建议及时就诊,给予止血治疗,建议有血及时咳嗽出来以免止血,在到达医院前一般以患侧的肺在下方而侧卧睡。              而支气管哮喘则明显不同,症状主要是咳嗽,咳白粘痰,伴有气急,呼吸困难,一般晨起睡前及夜间症状明显,多数是过敏性体质患者,比如有皮肤过敏,药物过敏,过敏性鼻炎等等,多数接触过敏原或受凉感冒诱发,肺部可以听到呼气相哮鸣音,胸部CT一般没有扩张的支气管病灶。治疗也与支气管扩张不同,支气管哮喘多数需要避免接触过敏原,吸入舒利迭,口服孟鲁司特钠,包括酮替芬,逐渐减量,减少复发机会。

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