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宫颈癌的筛查方法有哪几种
2021-01-24 300人阅读
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院

目前一致认为宫颈癌的发生经过不同阶段的演变过程,也就是宫颈不典型增生(轻~中~重)~原位癌~早期浸润癌~浸润癌,这样的一个发展过程。所以,我们要做好筛查工作,发现于萌芽时期,从源头彻底阻断其发生发展。

1.细胞学检查。经过几十年的临床实践证明,阴道脱落细胞学检查是最简便易行、可靠有效的筛查方法。目前已经成为国内外宫颈癌普查中首选的初筛工具。诊断标准广泛采用“巴氏五级分类法”。其中的新柏氏薄层液基细胞学涂片法(TCT),通过负压滤过薄层制片,涂片清晰,细胞分布均匀,阅片容易,是细胞学制片上的重要创新。诊断正确率一般可达90%左右。

2.人乳头瘤病毒(HPV)。我们知道,人乳头瘤病毒感染分为低危和高危感染,其中高危人乳头瘤病毒感染和宫颈癌的发生有一定的相关性。所以,筛查人乳头瘤病毒,是宫颈癌筛查的一个重要方法。如果说TCT是筛查宫颈癌发生的内部因素,那么HPV筛查就是检测是否存在有外来致宫颈癌因素。

3.阴道镜检查。阴道镜检查目前在妇科肿瘤领域中应用范围越来越广,已经成为CIN和宫颈癌早期诊断中不可缺少的辅助诊断方法之一。如果细胞学检测异常在巴氏二级及以上,或存在接触性出血、宫颈糜烂、白斑或可疑癌,可以进行阴道镜检查。

4.宫颈活检及颈管刮术。

5.宫颈锥形切除。

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