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妊高症控制得好能顺产吗
2020-12-31 52人阅读
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
妊高症是妊娠期常见的一种并发症,分为五种类型,病情严重程度从轻到重不等,并且病情在孕期是不断变化的,有可能从轻度变成重度,如果轻度的妊高症没有进展,病情控制良好,大多数是可以顺产的,要看是否符合其他的顺产条件。
对于单纯的妊娠期高血压和轻度的子痫前期,如果血压不超过160/110mmHg,孕期可以用药控制,一般是口服阿司匹林控制病情,当血压超过150/100 mmHg时及时加用降压药。病情控制好的话,可以顺产,并且这两种类型的妊高症患者可以在严密的观察下,期待至足月妊娠后再终止。如果没有临产的迹象,如果符合其他顺产条件,可以催产或者行水囊引产。生产过程中要按时监测血压,不能使血压过高,以免引起心脑血管意外,脑出血,高血压危象等并发症。血压高时及时应用降压药降压。
对于重度子痫前期和子痫,以及慢性高血压并发子痫前期这三种类型,属于妊高症中比较严重的类型,一般是不建议顺产的。因为这几种类型的孕妇很难坚持到足月,宫颈条件都不成熟,顺产时间长,有可能引起各种并发症,所以应该适当放宽剖宫产的指征,以剖宫产终止妊娠为宜。一般孕周大于34周,胎儿成熟后就应该考虑终止妊娠。
综上所述,妊高症中单纯的妊娠期高血压和轻度的子痫前期,是可以顺产的,但是对于重度子痫前期,子痫患者,则应该以剖宫产为宜。